缺铁性贫血背后的故事之地中海贫血

缺铁性贫血是最常见的贫血类型,按照细胞形态学分类属于小细胞低色素贫血.所谓小细胞就是指红细胞体积小(平均红细胞体积,MCV),低色素是指红细胞中的血红蛋白含量低(平均红细胞血红蛋白,MCH或/和平均红细胞血红蛋白浓度,MCHC).小细胞低色素贫血一定就是缺铁性贫血吗?答案是否定的.     

小儿原发性肠套叠与缺铁性贫血

目的 探讨小儿原发性肠套叠与缺铁性贫血的关系.方法 以小儿原发性肠套叠33例为观察组,自然人群幼儿31例为对照组,比较两组缺铁性贫血(IDA)的发病率、血红蛋白含量(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)等指标.结果 观察组患儿缺铁性贫血的发病率高于对照组(F=10.717,P<0.01),缺铁性贫血患儿患肠套叠的危险性为正常儿的5.753倍(OR=5.753);血红蛋白含量、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量检测指标肠套叠患儿均低于正常儿(t值分别为4.437、2.926、2.820,均P<0.05).结论 有缺铁性贫血的患儿更易患肠套叠.     

血细胞分析对妊娠合并地中海贫血筛查的价值

目的 探讨测定红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白含量和红细胞计数在妊娠合并轻型α-地中海贫血筛查中的价值及异常妊娠史的发生率.方法 回顾性分析2006年至2009年间在广西医科大学第八附属医院经系统产前检查并住院分娩的孕妇资料共450例,将其分为3组:经基因诊断确诊为轻型α-地中海贫血孕妇150例为地贫组;经血清铁测定确诊为缺铁性贫血的孕妇150例为缺铁性贫血组;正常孕妇150例为对照组.对所有病例分别进行红细胞平均体积和平均红细胞血红蛋白含量及红细胞计数测定,并加以分析.结果 地贫组红细胞平均体积及平均红细胞血红蛋白含量明显低于缺铁性贫血组(t分别为3.499、7.639,均P<0.01)和对照组(t分别为37.395、70.677,均P<0.01),而红细胞计数则明显高于缺铁性贫血组(t=31.429,P<0.01)和对照组(t=16.666,P<0.01).地贫组和缺铁性贫血组的异常妊娠史发生率明显高于对照组(u分别为667.567、500.000,均P<0.01).结论 检测红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白含量、红细胞计数可作为筛查轻型α-地中海贫血的指标,轻型α-地中海贫血患者能够妊娠至足月并分娩.     

网织红细胞相关参数在儿童β-地中海贫血和缺铁性贫血诊断中的价值

目的探讨网织红细胞相关参数在儿童β-地中海贫血和缺铁性贫血诊断中的价值。方法应用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪对50例儿童健康体检者、50例β-地中海贫血患者、50例缺铁性贫血患者静脉血的红细胞参数[平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度变异系数(RDWCV)]及网织红细胞相关参数[网织红细胞相对值(RET)、网织红细胞绝对值(RET#)、低荧光强度网织红细胞(LFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、高荧光强度网织红细胞(HFR)]进行检测和网织红细胞血红蛋白(RET-He)。结果各组MCV、MCH、MCHC、RDW-CV与健康组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。β-地中海贫血患儿MCH、MCHC与缺铁性贫血患儿比较,差异有统计学意义(P0.05)。各组RET、RET#、LFR、MFR、HFR、RET-He与健康组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。β-地中海贫血组RET、RET#、RET-He与缺铁性贫血组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RET、RET#、RET-He在β-地中海贫血和缺铁性贫血中的有明显的变化,网织红细胞相关参数可为儿童两种贫血的诊断和鉴别诊断提供依据。     

网织红细胞血红蛋白及低色素性红细胞在妊娠期缺铁性贫血筛查中的应用价值

目的:探讨妊娠期缺铁性贫血(IDA)患者筛查检测低色素性红细胞百分比及外周血网织红细胞血红蛋白量的临床应用价值。方法:选择产检孕产妇220例,检测所有研究对象的网织红细胞百分比(Ret%)、网织红细胞血红蛋白量(CHr)、红细胞分布宽度(RDW)、低色素性红细胞百分比(Hypo%)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC),同时检测血清铁(SI)含量。结果:IDA组的MCV、Hb、RBC等参数指标显著低于对照组(P<0.05),IDA组的Hypo%和RDW%显著高于对照组(P<0.05);而MCH、MCHC等指标显著低于对照组(P<0.05);IDA组的Ret%、SI、CHr检测指标显著低于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期缺铁性贫血的早期敏感指标为Hypo%及CHr,二者联合检测可提高妊娠期缺铁性贫血的诊断率,指导孕妇补充营养。     

地中海贫血与缺铁性贫血应用血液检验鉴别诊断的临床研究

目的探讨地中海贫血与缺铁性贫血应用血液检验鉴别诊断的临床效果。方法选取2017年2月-2019年3月附属医院接收的94例贫血患者为研究对象,根据患者的贫血类型将其分为2组,即地中海贫血组和缺铁性贫血组,每组各47例,并选取同期在附属医院接受体检的健康者50例为对照组,比较3组血液检查结果、检验情况,同时使用ROC曲线判断血液检验的诊断价值。结果与对照组比较,地中海贫血组、缺铁性贫血组的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞计数、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白、红细胞平均血红蛋白浓度水平更低,血红细胞分布宽度水平更高,比较差异显著(P<0.05);与地中海贫血组比较,缺铁性贫血组的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞计数、红细胞平均血红蛋白、红细胞平均血红蛋白浓度水平更高,血红细胞分布宽度、红细胞平均体积水平体积更低,比较差异显著(P<0.05);根据ROC曲线的结果,单独检测血液样本中血红蛋白、红细胞平均体积和红细胞分布宽度的AUC与联合检测的AUC均超过0.80,诊断价值较高。结论血液检验对临床诊断地中海贫血、缺铁性贫血具有重要意义,且血红蛋白、红细胞平均体积和红细胞分布宽度联合检验拥有较高的诊断价值。     

小儿热性惊厥与缺铁性贫血关系探讨

目的:探讨热性惊厥与缺铁性贫血的关系。方法:检测106例热性惊厥患儿红细胞计数、血红蛋白、红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度,并以同期94例呼吸道、肠道感染而无惊厥患儿为对照组,分析其结果。结果:惊厥组贫血发病率明显高于对照组,且多为小细胞性贫血(符合缺铁性贫血的血液特征)。结论:缺铁性贫血可能是引起热性惊厥原因之一。     

女白领拒绝贫血

铁是合成红细胞中主要成分--血红蛋白的原料,当身体铁缺乏时,就会影响血红蛋白合成.长期明显铁缺乏时,血红蛋白量减少,红细胞体积变小,形成缺铁性贫血,也称为小细胞低色素性贫血.铁缺乏的原因很多,但主要是摄入、吸收铁的量太少,不能满足身体的需要,以及身体需铁增加(生长发育期、孕期).     

血液分析仪提示异常血涂片的必要性

血液分析仪提示异常进行血涂片检查是非常必要的,对疾病的诊断和鉴别诊断有一定价值。贫血诊断主要参考血红蛋白(Hb)和红细胞比积(HCT),对各种贫血的鉴别需借助于平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度测定(RDW)结合血涂片检查。我们在实际工作中体验到:涂片的意义所在:(1)缺铁性贫血MCV、MCH及MCHC均明显减低而RDW增高。血涂片可见红细胞形态大小不等,中心染区明显扩大,以小细胞居多;若RDW正常,可考虑为轻型地中海性贫血。(2)巨幼红细胞性贫血MCV、MCH、RDW…     

婴幼儿缺铁性贫血的早期诊断和预防

目的探讨改善婴幼儿铁营养状态的措施。方法通过对健康婴幼儿末梢血常规及微量元素铁测定值的分析,探索提示小儿铁营养不足的客观指标。结果 (1)婴幼儿缺铁率及贫血率与月龄有密切关系,年龄越小越易发生;(2)小细胞、低色素的发生率及缺铁率与血红蛋白的含量具有相关性;(3)随着血红蛋白(Hb)含量的增加,平均红细胞体积(MCV)和平均血红蛋白量(MCH)的均值也增加,末梢血铁元素含量也增加,具有明显的趋势性。结论检测末梢血常规及微量元素铁含量对判断婴幼儿铁营养状态有一定帮助,当Hb值正常或偏低时,若MCV小,MCH低,再结合营养发育史或铁元素含量,即可考虑小儿有铁营养不足,建议间断给予小剂量铁剂治疗或食用铁强化食品,可以增加补铁依从性,减少缺铁性贫血的发生。     

贫血巧用药膳调

贫血是指外周血中血红蛋白浓度、红细胞计数均低于正常。表现为面色苍白、乏力、头昏、心悸、气促、食欲不振和月经失调等症状。贫血分三大类:①缺铁性贫血。是由于体内贮存铁缺乏,影响了血红素的合成所引起的一种小细胞、低色素性贫血。青壮年妇女尤为多见。常见症状为头晕乏力,易倦耳鸣,眼花,重度可出现眩晕或晕厥等。②再生障碍性贫血。是由多种病因所引起的骨髓造血细胞明显减少,导致骨髓造血功能衰竭的综合症。③失血性贫血。如疟疾引起红细胞大量破坏,溃疡或痔疮出血,月经过多等病,均可使血细胞破坏和流失过多。龙眼肉治贫血:龙眼肉15…     

儿童青少年缺铁性贫血防治研究进展

<正>贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状,我国儿童青少年贫血90%以上为缺铁性贫血~([1])。防治贫血是儿童青少年保健工作的重要任务之一。本文旨在探索国内外有关儿童青少年缺铁性贫血防治研究进展,为儿童青少年缺铁性贫血防治工作提供科学依据。1缺铁性贫血的病因根据发病机制和病因,临床上将贫血分为红细胞或血红蛋白生成减少性贫血、溶血性贫血(HA)和失血性贫血等~([2])。缺铁性贫血为红细胞或血红蛋白生     

孕晚期贫血状况及性质的研究

本文用Hb(血红蛋白)和PCV(红细胞比积)两项指标检查了沈阳市223名孕晚期妇女贫血状况。结果表明,贫血患病率为44.8％,贫血性质82.0％为低色素(缺铁)性,MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)均值为31.3％,轻度贫血占78.0％,中度贫血占19.0％,重度贫血占3.0％,说明孕期贫血较为普遍,主要为病理性贫血(营养性缺铁性贫血)。     

红细胞分布宽度与缺铁性贫血关系的探讨

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与缺铁性贫血(IDA)的关系。方法:将缺铁性贫血患者及正常对照组各30例进行血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、RDW的测定,结果:IDA患者RDW与健康对照组比较明显升高,P<0.01。结论:测定RDW对诊断缺铁性贫血有一定临床价值。     

血液系统疾病诊治歌诀（十一）——缺铁性贫血

缺铁性贫血是临床上最常见的贫血，它是由于体内贮存铁缺乏，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的小细胞低色素贫血。     

MCV、RDW实验室检测对贫血诊断的临床应用价值研究

目的:探讨检测MCV和RDW值对各型贫血的诊断价值。方法:采用ABX PENTRA60全自动血细胞分析仪检测106例患者红细胞平均体积和分布宽度。结果:缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血和单纯小细胞性贫血MCV结果差别有统计学意义(t=6.4715,P<0.001),而RDW无差别(t=1.8697,P>0.05);各型贫血MCV与RDW检测的敏感性为86.7%～94.4%,特异性为90.7%～100%。结论:检测MCV和RDW对贫血诊断准确性高,值得临床推广应用。     

1386例孕妇红细胞参数检测及结果分析

目的:分析我院1386例孕妇血红蛋白结果及贫血孕妇红细胞参数结果,了解孕妇贫血情况及贫血类型,探讨预防和降低孕妇贫血的有效途径。方法:采集孕妇及健康女性静脉血用五分类血液细胞仪进行Hb及红细胞参数检测。结果:1386例孕妇中有15例重度贫血(Hb<60g/L),占1.08%;有188例中度贫血(Hb结果61~90g/L),占13.56%;有312例轻度贫血(Hb结果91~110g/L),占22.51%;共515例孕妇贫血,占37.15%。贫血孕妇与正常女性的红细胞参数比较,孕妇的MCV、MCH、MCHC小于正常值,RDW高于正常值,孕妇的贫血种类为小细胞低色素性贫血即缺铁性贫血。结论:提示孕妇合并贫血百分率很高(高达37.15%),孕妇合并贫血对胎儿和孕妇健康影响很大,加强孕妇怀孕期间的营养(特别是含铁丰富的食物),定期检测血红蛋白及红细胞参数,对孕妇贫血的早发现,及时治疗很重要。     

儿童贫血相关参数与血常规检测结果分析

目的探讨血常规检测对儿童贫血病因判断价值。方法采用SF—3000型五分类血液分析仪检测1~10岁儿童血常规,对153例体检儿童检测血常规的有关参数进行分析。结果在被体检的153例儿童中异常情况是红细胞计数(RBC)基本正常;低血红蛋白(HGB)75人,占49.02%;红细胞压积(HCT)低于正常142人,占92.81%;红细胞体积(MCV)低于正常89人,占58.17%;血红蛋白平均含量(MCH)低的47人,占30.71%;血红蛋白平均浓度(MCHC)及红细胞体积分布宽度(RDW),低者均只有10人,占6.54%。结论现代儿童贫血主要表现在红系中的HGB低,HCT小,MCH低于正常,归类于小细胞、低色素性贫血,再结合其它相关检查可诊断为缺铁性贫血。     

血液学指标和Hb电泳及RBC脆性对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断价值

目的:探讨红细胞的MCV、MCH、MCHC、RDW等血液学指标及红细胞脆性、Hb电泳对地中海贫血及缺铁性贫血的诊断价值。方法:正常对照组30例,地中海贫血患者100例(其中α-地中海贫血60例,β-地中海贫血40例),缺铁性贫血患者30例。全部样本进行血细胞计数仪血常规测定、红细胞脆性检测、血红蛋白电泳仪进行血红蛋白电泳分析、地贫基因检测和血清铁蛋白检测。结果:病人组血红蛋白电泳HbA、HbA2、HbF异常,MCV、红细胞脆性均降低,与正常对照组比较有显著差异(P<0.05),MCV、红细胞脆性对地贫的灵敏度和特异度分别为98%、93%及77%、80%。HbA2对α-地贫、β-地贫灵敏度分别为83.3%,95.0%,而RDW基本正常,灵敏度为73%,缺铁性贫血的RDW升高,灵敏度为70%。结论:MCV、血红蛋白电泳、红细胞脆性对地贫有诊断意义,可作为简单、方便、快速、较准确的筛查方法;对于缺铁性贫血,RDW可作为先于血清铁蛋白的初筛试验,值得推广应用。     

实用临床诊疗规范——造血系统疾病（一）

第一节缺铁性贫血 1 概述 缺铁性贫血是人体贮存铁缺乏导致血红蛋白合成量减少而形成的一种贫血，以小细胞低色素性贫血为典型表现。缺铁性贫血是机体铁缺乏症的最终表现。铁缺乏症是世界各国最为常见的营养缺乏症，缺铁性贫血是最常见的营养性贫血，多见于育龄妇女和儿童。临床特点是红细胞计数、血红蛋白减低。