羊膜移植治疗眼表疾病的疗效观察

眼表是指上下睑缘皮肤为界的整个黏膜组成 ,组织学上包括两个部分 ,即角膜和结膜。眼表疾病是包括角膜和结膜的病变 ,又称为“眼表面泪液疾病”,目前 ,眼科界对眼表疾病极其重视 ,已逐渐成为眼科学的一个重要领域 ,而羊膜移植重建眼表已成为眼表重建的热点 ,用羊膜移植能修复结膜角膜缺损达到无瘢痕愈合的效果。我们自 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 2月采用羊膜移植治疗眼表疾病 15例 (17眼 )收到了良好效果 ,现将初步结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例 17眼中 ,男 8例 10眼 ,女 7例 7眼 ,年龄 4岁～ 75岁 ,感染性角膜溃疡 4例 4眼 ,非感染性角膜溃疡穿孔 1例 1眼 ,大泡性角膜病变 l例 1眼 ,角膜皮样瘤 1例 1眼 ,复发性翼状胬肉 3例 3眼 ,翼状胬肉 5例 7眼 ,全部角膜病曾行药物治疗未愈。1.2　眼部检查　视力 :光感 1例 1眼 ,0 .0 2～ 0 .0 5 2例 2眼 ,0 .3～ 0 .6 7例 7眼 ,0 .6以上 5例 7眼 ,角膜病者角膜均混浊 ,穿孔者前房消失 ,房水渗漏但无眼内组织脱出 ,眼压 T- 1,翼状胬肉均伸入角膜 3m...     

新鲜羊膜移植术治疗眼表疾病的全程观察与护理

羊膜移植术(简称AMT)治疗眼表疾病,重建角膜、结膜的眼表,已成为眼科组织移植的前沿研究领域之一。新鲜羊膜移植术已成为治疗眼表疾病的有效方法,为了适应临床需要,提高手术疗效,合理有效地观察及护理措施是必要的。1临床资料本组共收集羊膜移植治疗眼表疾病的患者26例,其中男2     

羊膜移植治疗眼表疾病的研究

10多年前眼科界认识了正常表型的角膜上皮及结膜上皮是来源于各自的干细胞。位于角膜缘的角膜干细胞，是正常表型角膜上皮化的细胞来源。因此出现了利用角膜缘移植来重建眼表的手术，用自体或异体有活性的角膜缘移植可以治愈角膜角膜上皮缺失疾病。1995年Kim和Tseng报道用经过处理和保存的羊膜移植重建眼表获成功。     

新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的护理

翼状胬肉是眼科常见病,影响视力和美观。传统的翼状胬肉切除,术后复发率献报道高达30-50％。人类胎盘羊膜因抗原性低,能促进眼表上皮化,减轻炎症反应,抑制纤维组织增生,抑制新生血管形成,有效促进结膜、角膜缺损区创面上皮化及创口愈合,因此,羊膜移植重建角膜、结膜的眼表,已成为眼科组织移植的前沿研究领域之一。     

羊膜移植重建眼表术护理现状

眼表疾病以往多采用唇粘膜或异体结膜移植治疗，但其效果有很大的局限性。随着生物医学的不断发展，人们对羊膜的生物学特性也有了进一步的认识，人类胎盘羊膜因抗原性低，能促进眼上皮化，减轻炎症反应，抑制纤维组织增生和新生血管形成．有效地促进结膜角膜缺损区创面上皮化及创口的愈合。因此，羊膜移植重建角膜、结膜的眼表，已成为眼科组织移植的前沿研究领域之一。     

新鲜羊膜移植在眼表面重建中的临床应用

目的　探讨新鲜羊膜移植在眼表重建中的作用。方法　以新鲜羊膜移植或联合角膜缘移植手术治疗复发性翼状胬肉、眼化学烧伤、热烧伤等顽固性眼表疾病 6 7例 78眼 ,术后随访 6～ 2 9个月。结果　随访期内植片存活 ,角膜上皮重建 ,角膜透明性增加 ,新生血管减退。正常结膜囊重建。仅 3眼翼状胬肉复发 ,1眼睑球粘连复发。结论　羊膜移植在眼表重建中疗效显著 ,联合角膜缘移植是一种较好的治疗顽固性眼表疾病的手术方法。     

翼状胬肉切除加羊膜移植术护理体会

随着结膜干细胞的发现 ,羊膜移植在眼表疾病重建中发挥了重要的作用。羊膜移植主要用于角膜缘及结膜严重受损 ,局部慢性炎症、睑球粘连、眼表肿瘤、复发性翼状胬肉及复发性蚕蚀性角膜溃疡等眼表疾病。羊膜本身无抗原性 ,不会引起免疫反应 ,同时羊膜能抑制炎症反应、阻止新生血管长入角膜 ,及变性结膜组织生长 ,防止胬肉复发 ,尤其是治疗复发性胬肉有其独特疗效。我院眼科 2 0 0 0年元月至今开展翼状胬肉切除加羊膜移植术 ,经 2 8例的临床观察 ,手术后反应轻 ,结膜充血时间短 ,刺激性小 ,不易复发 ,效果良好 ,现将临床护理体会报告如下。1　…     

羊膜移植在眼表重建术中的应用

眼表疾病是目前眼科界研究的热点 ,正常的眼表对维持眼的健康 ,获得清晰的视力非常重要 ,许多眼表疾病可造成视力严重减退或丧失。将病变的眼表层组织清除后 ,用新鲜或保存的健康人羊膜移植到表层剖切面上 ,重建正常眼表 ,是目前倍受国内外眼科界极其重视的治疗眼表疾病的一项新技术。本文就羊膜移植的历史 ,羊膜的解剖特点 ,羊膜的制备和保存及羊膜在眼表重建中的应用等作一综述。1　羊膜移植的历史回顾　　羊膜移植于人体最早由 Davis( 1) 1 91 0年报道用于治疗烧伤的皮肤创面。以后羊膜移植曾经应用于多种手术如烧伤皮肤移植片、人造阴…     

新鲜羊膜移植重建眼表疾病的护理

眼表疾病以往多采用唇粘膜或异体结膜移植治疗 ,但其治疗效果有很大的局限性 ( 1)。人类胎盘羊膜因抗原性低 ,能促进眼表上皮化 ,减轻炎症反应 ,抑制纤维组织增生 ,抑制新生血管形成 ,有效促进结膜 ,角膜缺损区创面上皮化及创口愈合。因此 ,羊膜移植重建角膜、结膜的眼表 ,已成为眼科组织移植的前沿研究领域之一。为了适应临床需要 ,提高手术疗效 ,必须采用合理有效的护理措施。1　临床资料　　本组病例 1 7例 ( 2 2眼 ) ,男 1 2例 ,女 5例 ,年龄 1 9～ 62岁。睑球粘连 4例 ( 5眼 ) ,翼状胬肉 8例( 1 2眼 ) ,角膜白斑 2例 ( 2眼 ) ,角膜溃疡…     

羊膜移植治疗眼表疾病11例护理

近年来羊膜移植已广泛用于治疗多种眼表疾病,其有助于恢复角、结膜的表型,起到辅助重建眼表作用。用新鲜或保存72h的健康羊膜移植逐渐作为用于治疗眼表疾病的理想材料,羊膜移植术也成为治疗眼表疾病的有效方法。我科从2000年8月至2003年8月行羊膜移植治疗眼表疾病11例,现将护理体会报告如下。     

新鲜人羊膜移植治疗眼表疾病38例疗效观察

羊膜最初在临床上用于皮肤烧伤患者的创面覆盖，1940年deRotth首次将新鲜胎膜（含羊膜和绒毛膜）应用于眼科进行结膜重建，但因含有抗原性很强的绒毛膜，移植片发生排斥溶解，而导致手术失败，为此使得羊膜应用停止了很长时间。1995年Kim和Tseng羊膜引入眼科领域，此后，广泛开展羊膜移植重建眼表并应用于临床，羊膜移植被用来治疗多种眼表疾病。     

新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的护理

翼状胬肉是眼科常见病 ,影响视力和美观。传统的翼状胬肉切除 ,术后复发率文献报道高达 3 0 -50 % [1] 。人类胎盘羊膜因抗原性低 ,能促进眼表上皮化 ,减轻炎症反应 ,抑制纤维组织增生 ,抑制新生血管形成 ,有效促进结膜、角膜缺损区创面上皮化及创口愈合 ,因此 ,羊膜移植重建角膜、结膜的眼表 ,已成为眼科组织移植的前沿研究领域之一[2 ,3 ] 。我院自1 999年 8月以来采用翼状胬肉切除 ,联合新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉 56例 64只眼 ,由于适当的护理取得了满意的疗效。1　临床资料本组患者 56例 64只眼 ,其中男性 3 2例 ,女性 2 4例 ,年龄 3 6-…     

保存羊膜移植重建兔眼表的形态学实验研究（摘要）

观察应用保存羊膜移植重建兔眼表后的形态变化 ,以期从结构上探讨羊膜移植后恢复正常眼表功能的机制 .方法 :3 0眼分六组 .A :正常眼 ;B :中央角膜板层切除 ;C :角膜缘部切除 ;D :中央角膜板层切除后行羊膜移植 ;E :角膜缘部切除后环行羊膜移植 ;F :结膜大部切除后行羊膜移植 .术后观察眼表的愈合情况 . 2月后取材行病理检查 .结果 :术后 2月 ,B组角膜透明 ,眼表恢复正常 ;C组角膜混浊 ,角膜表面结膜上皮化 ;D组羊膜被覆上皮细胞为角膜型上皮 ,羊膜内出现的角膜基质细胞 ,胶原纤维排列规则且分层 ,羊膜与其下基质愈合 ,羊膜变透明 ,羊膜…     

新鲜羊膜移植治疗角膜烧伤

羊膜移植是近几年发展起来的眼表手术,已在我国广泛开展.由于羊膜具有抑制新生血管和成纤维细胞生长,促进角膜及结膜上皮生长,维持其表型及提供光滑的基底膜等作用,因此已广泛地应用于治疗多种眼表疾病,如修补各种原因造成的结膜缺损及角膜上皮愈合不佳等眼表疾病[1].角膜烧伤临床上多呈进展性,为了在治疗上很快地完成创面的上皮化,阻止病情发展,减少并发症,我们从2002年以来采取新鲜羊膜移植治疗角膜烧伤,取得了良好的效果.     

羊膜移植在眼科中的应用

羊膜作为一种生物材料，曾广泛应用于临床。在眼科领域，1940年Roth首先使用新鲜羊膜移植修复结膜的缺损，结果失败。1995年Kim等在动物试验中应用保存羊膜移植重建眼表，获得成功。1996年Tsubota等首先应用羊膜移植重建眼表，获得了良好的效果。随着对羊膜基础研究的深入和显微手术技术的提高，羊膜移植（amniotic menlbrane transplantation，AMT）被广泛应用于眼科疾病的治疗，并获得了良好的临床疗效。     

人羊膜移植治疗眼表疾病的临床疗效

目的:探讨人羊膜移植治疗眼表疾病的临床应用价值和疗效.方法:采用新鲜或保存人羊膜移植治疗18例20眼眼表疾病,其中翼状胬肉10例12眼,假性胬肉1例,化学性碱烧伤2例,结膜囊狭窄1例,眼表肿瘤4例.行单纯羊膜移植术16例(18眼),羊膜移植联合角膜缘移植术2例(2眼).结果:术后无一例眼部感染及羊膜溶解脱落,羊膜植片愈合良好.保存羊膜比新鲜羊膜术后较明显出现灰白色水肿,但均在一周后逐渐变薄透明.术后2～4周羊膜大部分角结膜上皮化,证明成功重建眼表,部分视力有不同程度的提高.随访6～24月,平均15月,翼状胬肉中2眼复发;化学性碱烧伤角膜新生血管明显减轻;假性胬肉治愈,结膜囊狭窄一月后能装入义眼;眼表肿瘤中有1例复发.结论:新鲜或保存人羊膜移植治疗眼表疾病具有材料易得、易保存,是重建眼表的理想生物学材料,并能达到良好的治疗目的.     

保存羊膜移植重建兔眼表的形态学实验研究

观察应用保存羊膜移植重建兔眼表后的形态变化,以期从结构上探讨羊膜移植后恢复正常眼表功能的机制.方法:30眼分六组.A:正常眼;B:中央角膜板层切除;C:角膜缘部切除;D:中央角膜板层切除后行羊膜移植;E:角膜缘部切除后环行羊膜移植;F:结膜大部切除后行羊膜移植.术后观察眼表的愈合情况.2月后取材行病理检查.     

羊膜移植在眼科的临床应用

自1995年Kim等移植保存的羊膜对兔眼外伤模型行角膜表面重建,取得实验性动物眼表重建成功以来,羊膜移植已被临床广泛用于治疗多种眼表疾病。笔者将近年来所见国内外文献作一综述。     

新鲜人羊膜移植在重建眼表结构中的临床应用

目的评价新鲜羊膜移植手术在眼表结构重建中的临床应用效果.方法对76例不同眼表疾病患者采用新鲜人羊膜进行移植手术以重建眼表结构.结果 76例术后临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应.结论新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面,减轻炎症反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生,充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定,对羊膜移植重建眼表功能极其重要.     

羊膜在眼科的应用进展

羊膜应其独特的生理特点,已经越来越受到眼科医生的青睐,在眼科的应用也越来越广.羊膜是胎盘的最内层,与人眼结膜组织结构相似,含有眼表上皮细胞,包括结膜细胞核角膜上皮细胞生长所需要的物质等[1] ,是眼科中治疗眼科疾病中较为常用的材料.