肺曲菌病误诊1例分析

对肺曲菌病误诊1例分析如下。 1病历要 男，46岁。主因反复咳嗽、咯血6a，加重10d入院。缘于2000年秋无明显诱因出现咳嗽、咯血，到当地医院治疗，拍胸片示左肺上野内带可见一团块状密度增高影，按肺结核诊治，服用雷米封、利福平、乙胺丁醇治疗9个月，其后上述症状反复发作。病程中患伴有不规则发热，偶有夜间盗汗。     

山莨菪碱(654—2)致尿潴留二例

临床资料例１，患者女５７岁。患肺结核、结核性脑膜炎、胃十二指肠溃疡等病史１０余年。曾多次住院，经抗结核（雷米封、链霉素、利福平）等治疗好转出院。１９９５年１０月７日再次因肺结核、结核性脑膜炎复发而入院。给予抗结核（雷米封、链霉素、利福平、对氨基水杨酸钠）等治疗，１个月后病情明显好转。于１９９５年１１月２０日患者因胃十二指肠溃疡病发作，出现上腹部不适、疼痛，给予肌注６５４—２１０ｍｇ，２０分钟后症状缓解。２小时后出现下腹部胀满不适，排尿困难，行导尿后排出尿液。１周后因胃十二指肠溃疡病再次发作，又给…     

细支气管-肺泡细胞癌误诊一例

男、53岁。4个月前因受凉后出现咳嗽、气喘、服用螺旋霉素及对症处理2周无效，近1个月加重入院：既往有吸烟史多年。查体：慢性病容，心、肺、腹、四肢未见异常。红细胞沉降率56mm／h，痰中未找到结核菌及癌细胞。X线胸片报告为粟粒型肺结核。临床诊断为肺结核。予利福平、链霉素和异烟肼联合抗结核治疗1个月后，症状加重，气喘不能平卧。连续2次痰查癌细胞仍阴性，抗结核治疗3个月后死亡。尸体解剖证实为细支气管-肺泡细胞癌。     

安痛定致严重过敏性休克一例

临床资料：患者男，２６岁。于１９８３年８月１１日因浸润型肺结核入院。入院后给予雷米封（Ｈ）、利福平（Ｒ）、吡嗪酰胺（Ｚ）、链霉素（Ｓ）化疗方案治疗１周，无不良反应。于第８日因发烧、流涕、周身不适，Ｔ３８２℃，神志清，咽部轻度充血，其它未见异常，血像...     

特发性肺间质纤维化误诊1例

患者 ,女性 ,2 9岁 ,主因反复咳嗽伴活动后胸闷 ,气促 3年余再入院 ,患者于 3年前始出现咳嗽、咳少许白色泡沫样痰 ,但无发热、盗汗及痰血 ,后渐出现活动后胸闷、气促。第一次住院时 ,胸片示双肺弥漫性斑片状阴影 ,结核菌素试验(+++)。查体 :双肺呼吸音粗 ,无音 ;诊断为“肺结核” ,给予ＨＲＥＺ(雷米封 0 .3ｇ ,利福平0 .45 ｇ ,乙胺丁醇0 .75 ｇ ,均每日1次 ,吡嗪酰胺 0 .5 ｇ ,每日 3次 )诊断性抗结核治疗 2个月 ,症状好转 ,但复查胸片无好转 ,患者为进一步诊治而第二次入院。入院时查体 :杵状指 ,双下肺可闻Ｖｅｌｃｒｏ音 ,心率 86…     

肺脓肿误诊为肺癌1例分析

对我科肺脓肿误诊为肺癌1例分析如下。1病历摘要男，42岁。因咳嗽、咳痰伴间断咯血1a余，发现右肺占位5个月，发热10d余于2006—03—22日入院。2004年底开始有咳嗽、咳痰伴咯血，同时感乏力、虚汗多，当时无发热，抗炎治疗2周后症状好转。2005—06—04患者又有咯血，在当地医院就诊查胸片示“右肺炎性病变，结核不排除”，予抗炎和止血治疗后，症状有好转。7月份开始感腰骶部疼痛，2005—08—23开始抗结核治疗1个月，但疼痛渐加重。     

利福平致急性溶血性贫血1例报告

患儿女，11岁，因反复左腋窝及左肘部流脓2年余，于1993年10月在广州中山医科大学附属一院门诊确诊为淋巴结核，当时未服药治疗。1993年11月19日患儿又因上述症状来我院门诊就诊，亦诊断为淋巴结核并按常规治疗量予雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物治疗7天后，患儿逐渐出现面色苍白，精神、食欲盖，注意力不集中，排着油样尿，然未被注意。在用药治疗第12天，患儿突然出现呕吐，烦躁不安，继而全身阵发性强直抽搐，呼之不应1小时于1993年11月30日上午10时急诊收住我院。起病前无排血便，无咯血，无明显发热。用抗结核药治疗期间未用其他任何…     

甲状腺癌术后18年双肺、胸壁转移误诊1例

1病例报告男，43岁。因反复咳嗽、咯痰3a，加重伴胸闷1a入院。3a前无诱因开始出现咳嗽、咯少量白色黏痰，无咯血，无低热、盗汗，在外院诊断为粟粒型肺结核，给予HRZ方案抗结核治疗1a，效果不佳，病情反复。1a来咳嗽加重并伴有胸闷，在外院行X线胸片及CT检查，诊断为右侧胸腔积液、肺泡细胞癌，并多次行胸腔穿刺抽液等对症治疗以缓解呼吸困难症状。     

支气管异物长期漏诊致呼吸衰竭

1 病例资料 女,28岁.因突发呼吸困难、气喘、心慌10天入院.患者10年前无明显诱因出现咳嗽,咳少许黄色脓痰,在当地结核病防治所摄X线胸片诊断为继发型肺结核,予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素抗结核治疗1月余,症状好转,自行停药.     

心源性双侧大量胸腔积液一例误诊

病例资料男,５１岁。间断畏寒、发热１０余天,胸闷、憋气１周,当地医院Ｘ线胸片及ＣＴ检查示“双侧大量胸腔积液、双肺弥漫性肺水肿”,诊断为结核性胸膜炎,用异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联抗结核治疗,泼尼松４０ｍｇ／ｄ口服,双侧胸水仍顽固增长。于１９９８年１月...     

吡嗪酰胺引起多尿1例

吡嗪酰胺引起多尿１例４５３１００新乡医学院第一附属医院陈兰英病例介绍患者，男，４６岁．于１９９２年１２月４日以Ⅲ型肺结核并发支气管胸膜瘘而入院。入院后给予雷米封、利福平、链霉素治疗。治疗６个月，因效果不佳，加用吡嗪酰胺０．５ｇ口服，每日３次，服用３小...     

咽部申克氏胞子丝菌感染

严重的鼻咽部、口咽部、喉咽部申克氏胞子丝菌感染引起咽部炎性乳头瘤样改变及溃疡伴吞咽疼痛。吞咽困难的病例罕见，故报道如下。1病例介绍患者，女，20岁，因进行性咽痛，咽部异物感8年，吞咽困难半年，于1994年12月1日入院，患者于8年前开始有咽部疼痛和异物感，近半年疼痛加重，出现吞咽困难。曾在外院做活检诊断为咽部结核而给大量抗结核药，如链霉素、利福平、雷米封等治疗。病情未见好转，咽痛和吞咽困难加重，最后只能进流质饮食。追问病史，患者于8年前吃鱼时曾被鱼刺刺伤，取出后不久，即觉左侧咽部不适，以后病情逐渐加重，出现…     

利福平所致发热反应二例

1　病例资料【例 1】　男 ,5 6岁。因发热、胸闷 2 5天 ,伴轻度咳嗽、盗汗 ,在当地医院摄X线胸片示左上肺陈旧性结核、左侧胸腔中等积液 ,诊断为左侧结核性胸膜炎。给予抽胸液及口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物治疗 ,患者胸闷减轻 ,但仍发热 ,体温 37.5～ 39.5℃ ,无     

口服吡嗪酰胺后白癜风患者皮肤恢复正常一例

患者张庆森，男，６７岁，住院号：３８４０３，于１９９６年１１月２６日因咳嗽、咯痰、气短、乏力入院治疗。既往史：患白癜风２０余年，面部、四肢等部位有白斑。入院后。经痰及Ｘ线检查确诊肺结核。给予链霉素、雷米封、复合利福平、吡嗪酰胺治疗，２个月后病人结核症...     

婴幼儿卡介苗性淋巴结炎的外科治疗

目的:探讨婴幼儿接种卡介苗所致卡介苗性淋巴结炎的临床特点及外科治疗方式.方法:82例婴幼儿卡介苗性淋巴结炎,手术彻底清除病灶,包括清除脓液、坏死物、窦道、脓腔壁及肿大淋巴结,术后应用3个月的雷米封及利福平超短程抗结核治疗.结果:82例结核性淋巴结炎中,增殖型26例,干酪坏死型56例(16例脓液抗酸杆菌涂片阳性);78例切口甲级愈合,无窦道发生,痊愈出院;4例伤口未愈,换药1 ～ 2周伤口愈合出院.随访0.5 ～ 3年,无复发;发生药物性肝炎1例,停药后即改善.结论:手术切除加用3个月的雷米封及利福平的超短程抗结核治疗,对婴幼儿卡介苗性淋巴结炎治愈率高,并发症少.     

肺黏膜相关性淋巴瘤一例

患者男,50岁,入院前3年余出现咳嗽、咳痰、腹胀,活动后气促,稍感乏力,偶有低热、盗汗,无咯血。当时在外院抗感染无效,在行剖腹探查术,病理诊断“腹膜结核”,诊断为“腹膜结核、继发性肺结核左上肺涂（一）初治”,予“异烟肼、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇”抗结核及“泼尼松”抑制腹腔黏连处理。治疗2个月后患者症状好转,左上肺阴影稍吸收,后未复查x线胸片,继续予“异烟肼、利福平”抗结核10个月。     

1例利福平致血小板减少性紫癜的护理

利福平作为抗结核药被广泛应用于临床，与其他抗结核药物联合应用对肝、肾功能损害较多，但致血小板减少性紫癜极为少见，在我院尚属首例。现将本例有关临床资料及护理介绍如下。1病例介绍患者盛某，男，36岁，农民，两年前曾发现患有肺结核，口服雷米封（H）、利福平（R）、乙腔丁醇（E）、链霉素（S）不规则治疗半年后停药。又因咳嗽、咳痰、气急伴发热3天于1996年3月10日入院。入院诊断浸润型肺结核并进行HRES方案化疗。次晨鼻翩2次，口腔粘膜出现瘀斑、溃疡、血泡并出血不止。睑结膜充血，全身皮肤可见散在性出血点，两手及前臂出现…     

CT引导下空洞内注药治疗耐多药空洞型肺结核疗效观察

1．1对象2000-05～2003-03我院收治的耐多药肺结核患98例，男63例，女35例，年龄16～60岁。均符合下列标准：(1)初治失败；(2)痰培养及药敏对异胭肼和利福平2种以上抗结核药物耐药；(3)胸部CT或胸片显示单个或多个空洞位于一侧肺内；(4)1临床无发热、呼吸困难、咯血，无心、肝、肾、脑功能障碍。随机分为治疗组49例，对照组49例，两组性别、年龄、耐药情况及病史均有可比性。     

成人肺门淋巴结结核误诊1例临床及影像学分析

患者，女，56岁，农民。因感冒咳嗽3天到所在乡镇医院就诊，抗生素治疗一周未见好转，拍X线胸片发现右肺门阴影，遂先后到县医院及两家市级医院就诊，分别做了2次支气管镜，一次未见异常，一次毛刷找到可疑癌细胞，做CT检查后，三家医院均认为是晚期中心型肺癌，不宜手术治疗。放疗一个疗程后，因患者不能耐受而改为化疗和中     

原发性肺曲菌病致肺不张一例

【病例】女，３７岁，农民。１９８５年２月开始咳嗽、咯痰、痰中带血，发热，体温３８℃左右，以后咳嗽渐加重，反复咯血，咯血多时约３００ｍｌ。发病后在村保健站间断对症治疗，效果不明显。同年７月来院就诊。Ｘ线胸片示右肺中叶肺不张，以肺结核住院，经抗结核、止血...