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1.
目的初步探讨1.2 ml声诺维在肝脏占位病变超声造影检查中的应用价值。方法选取51例使用1.2 ml声诺维(1.2 ml组)和83例使用2.4 ml声诺维(2.4 ml组)行肝脏占位病变超声造影的患者,比较两组超声造影动脉相血流灌注的主要增强方式,对比肝脏良恶性占位病变的时间-强度曲线(TIC)形态特征,分析肝脏占位病灶与周围肝实质血流灌注参数,包括始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、上升时间(Δt)、本底强度(Ib)、峰值强度(Ip)、增强强度(ΔI)及ΔI/Δt,以及两组肝脏占位病灶血流灌注参数的差异。结果两组声诺维超声造影下恶性和良性占位病变的主要增强方式相同,恶性占位病变的增强方式主要为整体型和周边增强型,TIC波峰较尖锐。1.2 ml组肝脏占位病变与周围肝实质AT、TTP、Δt、Ib、Ip、ΔI/Δt比较差异均有统计学意义(均P0.05)。与2.4 ml组比较,1.2 ml组周围肝实质和肝占位病变的AT、TTP、Ib差异均有统计学意义(均P0.05),1.2 ml组肝血管瘤的TIC参数仅AT差异有统计学意义,肝癌(原发性肝细胞癌和转移性肝癌)的TIC参数仅Ib差异有统计学意义(均P0.05)。结论使用1.2 ml声诺维行超声造影检查可以较好地显示肝脏占位病变,特别是对肝癌和肝血管瘤的显示,具有较好的临床应用价值。  相似文献   

2.
患者女,63岁。因上腹部饱胀不适1年余。无腹痛、恶心、呕吐。无明显消瘦等。查体:腹部无明显压痛,未扪及明显包块,无腹水征。超声检查:紧贴肝左叶后方可见一5.6cm×5.2cm×4.8cm的实质性低回声团块,包膜清楚,呈类圆形,内部回声不均匀,呈疏松蜂窝结构,团块后方回声增强(图1)。彩色多普勒血流成像(CDFI)显示团块内无明显血流信号。超声造影:由肘静脉注入造影剂声诺维2.4ml后显示团块内部造影剂充填晚于肝实质动脉相,团块内部为少血供型(图2)。超声提示:肝左叶后方实质性占位病变,  相似文献   

3.
目的探讨妊娠晚期Wister大鼠超声造影后胎盘组织超微结构的变化。方法将妊娠晚期Wister大鼠60只随机分为3组(每组20只)。对照组:经尾静脉注射生理盐水2.0ml/kg;高剂量组:注射声诺维剂量为23.6mg/kg(2.0ml/kg,11.8mg/m1);低剂量组:注射声诺维剂量为0.236mg/kg(2.0ml/kg,0.118mg/m1)。采用Acuson Sequoia512型超声诊断仪,观察60只孕鼠注射造影剂后造影过程。于造影后即刻随机选取45只孕鼠(每组15只)剖检胎盘组织;并于造影后12h分别剖检其余15只孕鼠(每组5只)胎盘组织,电镜观察各组孕鼠胎盘超微结构变化。结果(1)60只孕鼠超声造影全程未见脐血管和胎鼠显影;电镜下见对照组及低剂量组孕鼠胎盘屏障结构完整清晰,而高剂量组胎盘合体滋养层细胞胞质内溶酶体数目增多,内质网扩张,基质内可见糖原沉积等超微结构改变;(2)注射声诺维12h后,对照组和低剂量组10只孕鼠(每组5只)胎盘组织超微结构与同组注射造影剂后即刻取检的45只孕鼠(每组15只)的胎盘组织超微形态结构比较无显著病理变化。高剂量组孕鼠胎盘组织电镜下见仅见基底膜层稍增厚。结论低剂量造影剂声诺维用于孕晚期大鼠胎盘造影是安全的,本研究为产科临床应用声诺维提供了对超微结构影响的依据。  相似文献   

4.
目的:探讨1.2ml SONOVUE剂量对肝脏占位病变时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)灌注参数的影响。方法:选取52例1.2ml和83例2.4ml SONOVUE(声诺维)对肝脏占位病变的超声造影的资料,对两组肝脏占位病变超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)的动脉相血流灌注主要方式增强进行比较。采用QLab9.0软件生成TIC及血流灌注参数。对比肝脏良恶性占位病变的TIC形态特征,分析肝脏占位病灶与周围肝实质血流灌注参数,以及两组肝脏占位病灶血流灌注参数的差异。结果:两种剂量造影下恶性和良性占位病变的主要增强方式相同,恶性占位病变的增强方式都主要是整体型和周边增强型,其CEUS TIC的波峰较尖锐。1.2ml组肝占位病变与周围肝实质的CEUS TIC灌注参数AT、TTP、Δt、Ib、Ip、ΔI/Δt均存在显著差异(P<0.05),提示1.2ml SonoVue剂量可以用于肝占位病变与周围组织的鉴别。与2.4ml组相比,1.2ml组无论肝实质还是肝占位病变的TIC灌注参数AT、TTP、Ib测值大小均存在显著差异(P<0.05)。与2.4ml组相比,1.2ml组HCH的CEUS TIC灌注参数只有AT测值存在显著差异(P<0.05),肝癌(HCC和MLC)的CEUS TIC灌注参数只有Ib测值存在显著差异(P<0.05)。 【结论】:1.2ml SonoVue CEUS可以良好地显示肝脏占位病变,特别是对肝癌和血管瘤的显示。  相似文献   

5.
司诺维实时声学造影评价心内膜缘和心肌灌注的临床研究   总被引:5,自引:1,他引:5  
目的:评价第二代声学造影剂司诺维(Sonovue)临床使用的安全性、可行性和实用性。方法:研究对象为30例透声较差、心内膜显示不清的患者,采用Philips Sonos 5500和S3探头,探头频率为1~3MHz,每例患者均先后接受两次静脉注射司诺维2ml进行实时声学造影,分别评价心内膜缘和心肌灌注显像。结果:1,绝大部分患者使用司诺维后无毒副作用;2.司诺维改善了98%的心内膜显示不清节段的图像;3.正常冠脉供应节段的造影记分明显高于狭窄冠脉供应的节段;4.狭窄冠脉供应的部分节段即使造影评分正常,但再灌注时间较正常冠脉明显延长。结论:司诺维的临床使用安全可行,能够明显地改善心内膜边缘显像,实时正确地评价心肌灌注。  相似文献   

6.
目的 利用超声造影剂SonoVue及实时超声造影技术观察肝良性占位病变造影剂灌注特点,探讨其对肝良性占位病变分类诊断的意义。方法 选择103例病理证实的肝良性占位病变患者(血管瘤33例,肝硬化增生结节11例,肝细胞腺瘤3例,胆管细胞腺瘤1例,局灶性结节增生6例,局灶性坏死11例,炎性假瘤4例,肝脓肿18例,局灶性脂肪浸润不均匀14例,血管平滑肌脂肪瘤2例),采用超声造影剂SonoVue(2.4ml团注)和低机械指数(M10.09~0.15)反向脉冲谐波造影成像技术进行实时超声造影观察。结果 81.8%(27/33)肝血管瘤表现为周边结节状增强及向心性增强模式;83.3%(5/6)局灶性结节增生早期动脉相显示“轮辐状”增强;90.9%(10/11)肝硬化增生结节和100%(14/14)局灶性脂肪浸润不均匀超声造影变化与周边肝组织基本一致;腺瘤及血管平滑肌脂肪瘤动脉相均显示快速整体增强100%(6/6),延迟相83.3%(5/6)显示为等回声或高回声;92.9%(13/14)局灶性坏死和炎性假瘤超声造影病灶内未见增强;94.4%(17/18)肝脓肿造影后病灶内出现大小不等的无回声区呈融合状,与周围肝组织界线清楚。结论 低机械指数反向脉冲谐波实时超声造影可准确显示大多数肝良性占位病灶的不同灌注特点,对分类诊断具有重要价值。  相似文献   

7.
彩色多普勒超声造影诊断肝内小占位性病变的临床研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 研究经周围静脉彩色多普勒超声造影在肝内小占位性病变的鉴别诊断中的作用和意义。方法 选择 <3cm的肝内占位性病变 5 4个进行超声造影检查。其中良性病变 2 0个 (血管瘤 9个 ,局灶性结节性增生 3个 ,炎性假瘤 4个 ,术后疤痕 1个 ,肝硬化结节 3个 ) ;恶性病变 3 4个 (肝细胞肝癌 3 1个 ,肝腺瘤样增生癌变 1个 ,胃癌及结肠癌肝转移各 1个 )。造影剂采用Levovist ,剂量 2 .5g ,浓度 40 0mg/ml。结果 良性病变造影前后血流显示率分别为 3 0 % (6/2 0 )和 40 % (8/2 0 ) (P >0 .0 5 ) ;肝癌造影前后血流显示率分别为 5 3 % (18/3 4)和 94% (3 2 /3 4) (P <0 .0 1) ,造影后血流显示明显提高。结论 Levovist造影后 ,肝内病灶血流信号得到明显增强 ,彩色多普勒血流显像充分显示了肿瘤内血流分布状况 ,有利于克服肿瘤大小及深度对血流显示率的影响 ,提高小肝癌的诊断符合率  相似文献   

8.
实时超声造影对不超过2cm肝细胞癌定性诊断的临床研究   总被引:2,自引:1,他引:2  
目的评估实时超声造影对≤2cm肝细胞癌的诊断价值。方法实时超声造影检查104个直径≤2.0cm的肝局灶性病变,造影剂为声诺维,成像技术采用对比脉冲序列。评估超声造影对其中49个肝细胞癌的诊断价值,并与普通超声比较。结果49个肝细胞癌病灶超声造影动脉期43(87.8%)个高增强,5个(10.2%)等增强,1个(2.0%)低增强。39(79.6%)个在门静脉期及延迟期增强消退为低增强。普通超声和超声造影定性诊断≤2cm肝细胞癌的敏感性、阴性预测值、准确性分别为28.6%(14/49)vs79.6%(39/49),P〈0.001;59.8%(52/87)vs90.7%(39/43),P=0.002;63.5%(66/104)vs86.5%(90/104),P〈0.001。结论实时超声造影比普通超声显著提高了对≤2cm肝细胞癌的诊断能力,但假阴性率偏高,应予注意。  相似文献   

9.
目的探讨声诺维在乳腺肿块超声造影检查中的应用及护理措施。方法应用声诺维(Sono Vue)对500例患者的609个乳腺肿块进行超声造影,观察超声造影过程中患者的生命体征,并对其出现的不良反应给予护理干预。结果注射声诺维剂量分别为2.4L179个病灶、3.5mL 215个病灶、4.8mL 215个病灶,乳腺肿块微血管显影达到诊断要求;出现荨麻疹1例,头晕2例,胸闷不适1例,注射部位不同程度的灼热与疼痛5例,注射部位出现青肿2例。结论声诺维对乳腺超声造影相对安全,不良反应轻。但由于声诺维不同于其它药物,在使用时需要护理人员认真掌握其操作方法及注意事项,以确保医师成功完成造影检查,提高临床诊断效果。  相似文献   

10.
目的探讨声诺维与生理盐水宫腔声学造影(sonohysterography,SHG)对宫腔占位性病变的诊断价值。方法不孕症患者1 015例,实时三维子宫输卵管造影检查中先后应用声诺维及生理盐水SHG成像,观察宫腔内有无占位性病变;声诺维及生理盐水SHG检查后2个月内,1 015例中128例行宫腔镜检查。以宫腔镜检查结果为金标准,统计声诺维及生理盐水SHG对宫腔占位病变的诊断价值,并进行比较。结果宫腔镜检查发现宫腔占位病变58例,其中内膜息肉40例,宫腔粘连带8例,宫腔息肉并粘连带7例,黏膜下肌瘤3例;声诺维SHG发现宫腔占位病变37例,其中内膜息肉23例,宫腔粘连带8例,宫腔息肉并粘连带3例,黏膜下肌瘤3例,诊断宫腔占位病变的符合率为66%、灵敏度为44%、特异度为84%;生理盐水SHG发现宫腔占位病变57例,其中内膜息肉38例,宫腔粘连带10例,宫腔息肉并粘连带6例,黏膜下肌瘤3例,诊断宫腔占位病变的符合率为84%、灵敏度为88%、特异度为90%;生理盐水SHG诊断宫腔占位性病变的符合率、灵敏度、特异度均高于声诺维SHG,差异有统计学意义(P0.05)。结论生理盐水SHG对宫腔占位病变的诊断效能优于声诺维SHG。  相似文献   

11.
A new Doppler signal enhancing agent for flow assessment in breast lesions.   总被引:16,自引:0,他引:16  
OBJECTIVE: To determine the diagnostic performance of SonoVue (Bracco) in the enhancement of Doppler signals in breast lesions and in the improvement of diagnostic accuracy. METHODS: This multicenter study included 220 patients undergoing investigations of parenchymal lesions, 40 of which had breast tumors. After a baseline Doppler examination, intravenous doses of 0.3, 0.6, 1.2 and 2.4 ml SonoVue were injected. Doppler signal quality before and after injection was compared. Off-site assessment of the global quality of Doppler signal and duration of clinical useful enhancement, as well as off-site and on-site evaluation of quality of color and spectral Doppler, were performed. On-site evaluation of diagnostic accuracy was also carried out. Safety assessments included monitoring of adverse events up to 24 h following the last injection of SonoVue. RESULTS: On-site evaluations: baseline Doppler was conclusive in only 4/21 carcinomas and in 2/17 benign lesions. Enhanced Doppler improved differential diagnosis in 20/21 carcinomas and in 9/12 benign lesions. Time to color enhancement was 0.55 min for the lowest and 0.35 min for the highest dose. The total duration of enhancement was 3.47 min for the lowest and 5.62 min for the highest dose, respectively. Off-site assessment: SonoVue improved the quality of Doppler blood flow information both in parenchymal and focal lesions. Statistically significant changes from baseline in global quality of Doppler investigations were observed at all four SonoVue doses (P<0.05). The duration of clinically useful signal enhancement increased with doses and a significant dose relationship was obtained (P<0.001). Mild adverse events were observed in two patients only. CONCLUSION: The results obtained from this study, following both off-site and on-site assessment, demonstrate that the administration of SonoVue to patients with focal breast lesions provides significant improvement over the baseline of Doppler signal quality and a clinically useful duration of signal enhancement, related to the dose. SonoVue was shown to be a safe and well-tolerated compound.  相似文献   

12.
目的探讨超声弹性成像技术评估无水乙醇诱导肝脏凝固灶的价值。方法选取新鲜离体猪肝共25个肝叶,随机分为5组,每组各5个肝叶。分别行单点、两点相距0.5cm、两点相距1.0cm、两点相距1.5cm及两点相距2.0cm注射无水乙醇,各点无水乙醇注射量均为2.0ml。注射无水乙醇前、后观察实验区常规二维超声声像图及应变力弹性成像图(EI)变化,同时运用声触诊组织定量技术(VTQ)测定实验区剪切波速度。实验结束后剖开标本,记录凝固灶的形态、范围。采用配对t检验比较注射无水乙醇前后实验区肝组织剪切波速度差异。结果无水乙醇不同注射方式可形成不同形态的凝固灶,常规二维超声下局部区域出现短暂高回声,随之迅速消散,而EI图可显示较恒定红色硬变区,比常规二维超声更接近实际凝固灶;但对于间距小于0.3cm的双凝固灶,EI图难以分辨。凝固后的肝组织剪切波速度均明显增高,与注射无水乙醇前比较差异均有统计学意义(P〈0.01),表明凝固性坏死的肝组织硬度增加。结论超声弹性成像技术可反映肝脏凝固灶力学变化,是常规二维超声的有力补充,但细微分辨力还有待提高。  相似文献   

13.
超声造影检测移植肝肝门部胆管微循环的可行性研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨超声造影检测肝门部胆管微循环的可行性及其方法.方法 16例疑为移植肝胆道并发症者行肝门部胆管壁超声造影检查,按SonoVue用量不同(1.5 ml/次及2.4 ml/次)分为两组.比较两组的造影图像质量,图象质量分为优、一般、差三级.其中2例行二次肝移植者,以病肝标本为对照,了解术前常规超声及超声造影对肝门部胆管壁的显示是否准确.结果 16例胆管壁超声造影图像质量优良者8例(50%),一般者6例(37.5%),差者2例(12.5%).1.5 ml/次与2.4 ml/次剂量组间图像质量差异无统计学意义(P=0.78),两组图像质量优良及一般者均为7例(87.5%).2例肝门部胆管常规超声、超声造影图像与病肝标本对比表明,常规超声能准确显示肝门部胆管壁,超声造影则能检测出胆管壁内造影剂灌注状况.结论 肝门部胆管壁超声造影图象质量可满足诊断要求,能反映胆管壁微循环灌注.造影时每次注入1.5 ml SonoVue即可达到与2.4 ml相当的造影效果.  相似文献   

14.
目的 探讨不同剂量超声造影剂对高强度聚焦超声(HIFU)消融活体羊肝组织的增效效应.方法 南疆黄羊20只,随机分为4组.第1组为HIFU联合0.01 ml/kg SonoVue.第2组为HIFU联合0.03 ml/kg SonoVue,第3组为HIFU联合0.05 ml/kg SonoVue,第4组为单纯HIFU组.麻醉状态下,微泡造影剂于HIFU辐照前静脉团注,20 s后开始HIFU辐照.每组采用定点辐照,所用辐照参数为频率0.8 MHz、声强19 100 W/cm2、辐照深度30 mm、辐照时间15 s.HIFU辐照结束后1周处死动物.观察并测量凝同性坏死大小,对凝固性坏死作组织病理分析.结果 在相同声辐照参数下,1、2、3组凝同性坏死区域均大于第4组,差异有统计学意义(P<0.05),且凝固性坏死体积随SonoVue剂量的增加而逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05).组织病理学检查发现凝同性坏死区内无正常组织残留.除实验3组出现消融灶邻近组织和皮肤损伤外,其余各组均未出现明显并发症.结论 微泡造影剂在HIFU消融过程中的增效效应与微泡造影剂的剂量有关,微泡造影剂的剂量越大,所形成的凝固性坏死的体积越大,增效越明显.  相似文献   

15.
目的:应用经门静脉低机械指数灰阶超声造影研究肝恶性肿瘤门静脉供血特点。方法:分别经门静脉主干对12只荷VX2瘤新西兰大白兔快速注射超声造影剂Sono Vue,应用CnTi(contrast tuned imaging)低机械指数实时灰阶造影匹配成像技术,分析22个VX2瘤门静脉供血特点与造影增强效应。结果:注射造影剂后肝实质快速强化并很快达到高峰,而肿瘤一般延迟3~6s后才开始增强。门静脉造影22个肿瘤增强可分4种类型:①弥漫增强型7例,表现为肿瘤弥漫性增强,但其增强效应比周围肝实质的强烈增强弱,仍呈负性显影;②门静脉分支型3例,表现为肿瘤内出现门静脉分支影,造影剂微泡在其内快速流动,肿瘤实质仅轻微增强;③周边增强型5例,表现为肿瘤周边不规则增强,肿瘤边界变得模糊;④无明显增强型7例,表现为肿瘤内无明显强化。结论:经门静脉低机械指数灰阶超声造影可观察肝实质与肿瘤内造影剂的动态增强过程;为病灶的定性诊断及个性化介入治疗提供有价值的信息。  相似文献   

16.
彩色多普勒超声造影在诊断肝肿瘤中的应用   总被引:17,自引:0,他引:17  
目的 探讨超声造影剂Sono Vue在彩色多普勒超声造影诊断肝肿瘤中的应用。方法 对32例肝占位性病变(直径11~112mm,平均43mm;其中良性13例,恶性19例)进行彩色多普勒超声造影,造影剂采用Sono Vue,浓度5mg/ml,观察造影后肝肿瘤内血流增强情况。结果 良性病变血流显示率由造影前的53.8%提高到造影后的76.9%,恶性病变血流显示率则由78.9%提高到100%。肝肿瘤诊断符合率造影前为75.0%(24/32),造影后为90.6%(29/32)。结论 Sono Vue彩色多普勒超声造影反映肝肿瘤内的血供情况有较高的敏感性和特异性,对肝肿瘤的鉴别诊断及提高诊断准确性有较大帮助。  相似文献   

17.
超声造影对肾脏良、恶性病变鉴别诊断的价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨超声造影在肾脏良、恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:对31例肾脏占位性病变患者进行常规超声及实时超声造影检查,比较病变区造影剂灌注的变化规律,并与病理结果对照分析。结果:所有患者中恶性肿瘤17例,良性病变14例。分析超声造影特征后发现肾恶性肿瘤中11例表现为皮质期快速增强,廓清时间早于周围肾皮质,为快进快退型。良性病变超声造影特点为造影剂廓清过程与周围肾皮质一致或晚于肾皮质,囊肿造影全程均无增强。结论:超声造影可以清晰显示肾脏病变的血流灌注特征,对鉴别诊断肾脏病变的良、恶性有重要的实用价值。  相似文献   

18.
目的 应用超声造影观察不同回声型小血管瘤的灌注及其回声变化规律,探讨超声造影对重度脂肪肝患者伴发肝血管瘤的诊断价值.方法 对25例常规超声不能明确定性或CT检查漏诊的典型脂肪肝伴疑诊肝小血管瘤患者的27个病灶,采用超声造影进一步检查,并与增强CT或MRI结果 比较.结果 注射造影剂后平均(17.0±4.4)s病灶开始出现回声增强,12个(12/17)直径≤2 cm的病灶呈现整体均匀或不均匀增强,边界较清晰,回声明显强于周围脂肪肝组织背景或呈现强回声"淹没征";8个(8/10)直径>2.0 cm的病灶表现由周边向中心呈"片状"或"环状"不规则增强;1例CT未显示的直径1.3 cm的弱回声病灶注射造影剂后12 s出现边缘增强,持续至6 min肝实质期开始消退.直径>2 cm与≤2 cm病灶超声造影剂增强时间差异无统计学意义.结论 超声造影有助于提高脂肪肝背景下伴发肝小血管瘤的定性诊断.  相似文献   

19.
目的探讨超声造影(CEUS)联合磁共振成像(MRI)实时导航技术在小肝癌诊断中的应用。 方法收集2008年1月至2015年6月复旦大学附属中山医院门诊及住院的临床疑诊为小肝癌(直径小于20 mm)的患者50例,共50个病灶,所有患者在常规超声检查未发现病灶,而增强MRI均提示有小肝癌。采用GE公司LOGIQ E9超声诊断仪,配备超声造影与MRI导航技术。超声造影采用低机械指数下实时灰阶超声造影(MI 0.05~0.12),每次造影经肘静脉团注1.5~2.4 ml造影剂SonoVue。 结果所有病灶均经手术、活检或其他影像学检查证实为肝癌,其中原发性肝癌45个,转移性肝癌5个。实时导航超声造影时,50例患者均成功完成图像融合,融合成功率100%,平均融合时间为(9.1±0.5)min。在50个病灶中,常规超声造影发现15个病灶(30%,15/50),实时导航超声造影检出48个病灶(96%,48/50),两者比较差异具有统计学意义(Z=1.73,P<0.05)。在实时导航超声造影中,46个(92.0%,46/50)病灶表现为动脉期快速增强,4个病灶(8%,4/50)呈同步增强;28个病灶在门脉期呈等回声(56%,28/50),超声造影联合MRI实时导航成像技术检出48个病灶(96%,48/50),2个未能显示的病灶经人工胸水后再次实时导航顺利检出。实时导航超声造影对本组小肝癌的检出率及诊断准确性为100%。 结论实时导航超声造影可显著提高小肝癌检出率和诊断准确性。  相似文献   

20.
肝脏良恶性肿瘤超声造影反向脉冲谐波显像的对比研究   总被引:8,自引:2,他引:8  
目的 探讨肝肿瘤超声造影反向脉冲谐波(PIH)显像的灌注过程及回声变化,评价其诊断价值。 方法 对94例肝肿瘤进行超声造影PIH显像,比较病灶增强的时相变化特点及灌注特征。 结果 恶性组与良性组开始增强时间、达峰值时间及持续总时间比较均有显著性差异(P〈0.05);原发性肝癌和肝转移癌持续总时间比较有显著性差异(P〈0.05)。 结论 超声造影PIH可清晰地显示肝肿瘤的动态灌注过程,显著提高了肝肿瘤的诊断水平。  相似文献   

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