甲氨蝶呤配合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床分析

目的 探讨术前辅助甲氨蝶呤配合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的疗效及临床价值.方法 分析76例有生育要求、行腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者的临床资料,其中术前应用甲氨蝶呤配合保留输卵管的腹腔镜手术治疗40例(研究组),行腹腔镜保留输卵管手术并术中局部注射甲氨蝶呤治疗36例(对照组),比较2组患者手术时间、术中出血、术后血血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降、持续性异位妊娠发生率及术后输卵管通液的情况.结果 所有患者均成功实施保留患侧输卵管的腹腔镜手术,无中转开腹病例;研究组手术时间短、术中出血少、术后输卵管通畅率高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后血HCG降至正常天数2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未有持续性异位妊娠发生.结论 甲氨蝶呤配合保守性腹腔镜手术治疗输卵管妊娠不仅能减少术中出血,有效预防持续性异位妊娠的发生,确保手术的成功率及安全性,还能提高术后输卵管复通的几率,对改善患者术后的生育功能具有积极的临床意义.     

电视腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用

为探讨电视腹腔镜在诊断和治疗异位妊娠中的应用价值及前景 ,回顾开展腹腔镜以前 4年、开展腹腔镜以后 4年共176例异位妊娠的发病及诊治情况。将其分为研究组 (腹腔镜组 )与对照组 (剖腹组 ) ,分析两组异位妊娠流产与破裂比例、休克发生率、腹腔内出血量、输血量、实施手术类型及腹腔镜手术的治疗效果。结果显示异位妊娠发病率呈上升趋势。腹腔镜技术的应用使异位妊娠的早期诊断、早期治疗成为可能 ,研究组与对照组相比 ,出血少 ,休克发生率低 (P <0 0 1) ,保留输卵管比例高 (P <0 0 1) ,术后输卵管复通率高。休克型宫外孕在积极抗休克的同时可安全实施腹腔镜手术。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠效果比较

目的　为探讨异位妊娠腹腔镜手术治疗的临床价值及安全性。方法　采用腹腔镜与开腹手术对各 60例异位妊娠患者进行手术治疗。结果　腹腔镜组术中出血量、住院时间、术后病率、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后镇痛剂使用与开腹组比较有显著或非常显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,各指标明显优于开腹组 ;手术时间腹腔镜组长于开腹组 (P <0 .0 1)。结论　应用腹腔镜行异位妊娠手术效果优于传统的开腹手术。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠40例

分析 40例腹腔镜手术病例 ,并与 45例常规开腹治疗输卵管妊娠比较。结果 :两组手术时间无显著性差异 (P >0 .0 5) ,术中失血量、术后排气时间、住院时间腹腔镜组明显少或短于开腹组 (P <0 .0 5) ,两组并发症发生率无显著性差异 (P >0 .0 5)。认为腹腔镜手术治疗输卵管妊娠是一种有效的治疗方法之一。     

腹腔镜保守手术联合小剂量甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠的疗效观察

目的:探讨腹腔镜保守手术联合小剂量甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠(EP)患者的疗效及对其术后康复的影响。方法:选取我院2015年3月—2017年2月治疗78例EP患者,随机数字表法分组,各39例。对照组采用腹腔镜保守手术治疗,观察组采用腹腔镜保守手术+小剂量甲氨蝶呤局部注射治疗。统计对比两组血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复至正常水平用时、住院时间等情况,术后6个月,比较两组输卵管复通情况及持续性异位妊娠发生情况。结果:观察组血清β-HCG恢复至正常水平用时、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);术后6个月,观察组输卵管复通率较对照组高,持续性异位妊娠发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:腹腔镜保守手术联合小剂量甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠患者,可缩短血清β-HCG恢复至正常水平用时及住院时间,并改善术后康复情况,临床疗效较好。     

腹腔镜与开腹两种保守手术方法治疗输卵管妊娠的临床对照研究

目的探讨输卵管妊娠有生育要求患者腹腔镜与开腹两种保守手术治疗方法的临床价值。方法回顾分析400例,其中腹腔镜组200例,开腹组200例,比较两组的手术时间、术中出血量,并于术后第3个月经周期后行输卵管碘油造影术了解两组异位妊娠输卵管的复通情况。结果腹腔镜组平均手术时间（43．91±15．56）min,开腹组平均手术时间（69．28±18．37）min,差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组平均出血量（40．28±10．26）ml,开腹组平均出血量（70．69±18．41）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后保留输卵管通畅率腹腔镜组90％,开腹组为75％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠疗效确切,更适用于有生育要求的患者。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床观察

目的:探讨腹腔镜手术在治疗输卵管异位妊娠中的临床应用价值.方法:将我院经临床诊断为输卵管异位妊娠的82例患者,随机分为腹腔镜组52例和开腹手术组30例,比较两组手术时间、术中出血量、术后输卵管复通率及术后处理等情况.结果:本组中手术时间、手术方式、输卵管妊娠部位及血β-HCG下降,持续性输卵管妊娠情况腹腔镜组与开腹手术...     

腹腔镜下异位妊娠保留输卵管手术的临床观察

目的 评价腹腔镜下异位妊娠行保留输卵管手术治疗的临床疗效.方法 选择2007年12月～2008年10月因异位妊娠(未破裂)在我院行腹腔镜下手术122例,根据患者的生育要求分为两组.64例术中配合甲氨喋呤(MTX)和垂体后叶素保留输卵管(A组)及58例行输卵管切除术(B组).比较两组手术时间、术中出血、术中再次出血、二次手术、血促绒毛性腺激素(hCG)值下降、持续性异位妊娠等情况.结果 两组手术时间分别为30～50min(平均41.32min)和35～60min(平均44.22min);出血量为20～100ml(平均62.33ml)和50～110ml(平均72.24ml):术后再次出血2例(3.13%)和0例;二次手术1例(1.58%)和0例;血hCG术后第1天下降大于术前77%的分别为58例(90.63%)和54例(93.10%),术后第l天下降大于术前50%的分别为60例(93.75%)和56例(96.55%),术后第3天下降大于术前55%的分别为60例(93.75%)和56例(96.55%);术后第7天转阴的分别为59例(92.19%)和56例(96.55%);持续性异位妊娠4例(6.25%)和0例;A组复孕13例(20.31%),再次异位妊娠5例(7.81%).结论 保留输卵管手术的时间、术中出血、术后血hCG值下降情况与行输卵管切除术差异无显著性,其持续性异位妊娠发生率低,安全有效.对于有生育要求的妇女不失为一种较理想的选择.     

腹腔镜在异位妊娠手术中的应用

目的:探讨腹腔镜下异位妊娠手术的疗效及应用前景。方法:对72例开腹行异位妊娠(输卵管妊娠71例,卵巢妊娠1例)手术的患者及59例腹腔镜手术的异位妊娠患者(均为输卵管妊娠)资料,进行回顾性分析。结果:两组患者在异位妊娠类型构成比、年龄、体重、孕产次等方面差异无显著性;在术中失血量、术后恢复、术后止痛药应用、住院时间及术后输卵管复通等方面差异有显著性。结论:腹腔镜下异位妊娠手术完全,可安全有效用于临床,且具有创伤小、恢复快的特点。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗未破裂型输卵管妊娠临床对比分析

目的 :探讨腹腔镜保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠的临床价值。方法 :对我院确诊为未破裂型输卵管妊娠 92例分组行保守性腹腔镜手术组 4 5例和开腹手术组 4 7例 ,术后随访输卵管的再通和再孕情况 ,并进行对比性分析。结果 :两组病例术中出血量、术后体温、血 βhCG恢复正常时间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;疼痛情况、胃肠功能恢复时间 (以肛门排气时间为准 )、住院时间 ,腹腔镜手术组均低于开腹手术组 (P <0 .0 5 )。腹腔镜手术组和开腹手术组输卵管再通率分别是 84 .4 %、6 1 .7% (P <0 .0 5 ) ;再孕率分别是 5 6 .7%、39.3% (P >0 .0 5 )。结论 :腹腔镜保守性手术是治疗未破裂型输卵管妊娠理想的手术方式 ,值得推广。     

输卵管妊娠两种保守性手术治疗的临床对照研究

目的 :比较电视腹腔镜保守性手术和开腹保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法 :经临床确诊为未破裂输卵管妊娠 97例 ,随机分成腹腔镜手术组 49例和开腹手术组 48例。记录术前病史、阳性体征、手术时间、术中出血量 ,观察术后恢复情况、术后门诊复查情况。结果 :腹腔镜手术组手术时间与开腹手术组无差异 (P >0 .0 5 ) ,术中出血量、术后最高体温、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间与开腹手术组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 5 )。术后需使用镇痛剂两组比较亦有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :电视腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠具有术中出血少 ,术后胃肠功能恢复快 ,术后下床活动时间早 ,住院时间短 ,疼痛轻等优点 ,值得临床推广应用     

分析腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠保留生育功能的优劣差异

目的 比较腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠保留生育功能的临床效果差异.方法 选取46例异位妊娠患者,均要求保留生育功能,择期行手术治疗,随机分为研究组和对照组,各23例.对照组采用开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术,比较两组手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院时间、输卵管通畅率、重复异位妊娠率及再次宫内妊娠率的差异.结果 研究组患者手术时间、术中出血量分别为(41.25±4.26)min、(38.47±6.75)mL,均少于对照组(P<0.05);研究组术后肛门排气时间、住院时间分别为(13.68±3.52)h、(3.63±1.05)d,短于对照组的(25.37±6.40)h、(6.33±1.68)d(P<0.05);两组输卵管通畅率、重复异位妊娠率及再次宫内妊娠率比较差异均无统计学意义.结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠效果确切,可有效避免持续性宫外孕的发生,具有创伤小、失血少、术后恢复快等优点.     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠后再孕率比较

目的 探讨使用不同术式和手术方法治疗输卵管妊娠后患者的再孕率.方法 回顾性分析235例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较开腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守性手术与切除手术之间的区别. 结果 宫内妊娠率在开腹组39.2%,在腹腔镜组59.6%,两者差异有显著性(P<0.01);重复异位妊娠率在开腹组13.5%,在腹腔镜组10.6%,两者差异无显著性(P>0.05).宫内妊娠率在输卵管保守性手术组61.8%,在输卵管切除组29.0%,两者差异有显著性(P<0.01);重复异位妊娠率在输卵管保守性手术组11.0%,在输卵管切除组12.9%,两者差异无显著性(P>0.05). 结论 输卵管妊娠患者术后宫内妊娠率,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术, 重复异位妊娠率与手术方式及手术类型无关.     

腹腔镜下输卵管吻合术的疗效观察

目的 评估腹腔镜下输卵管吻合术的临床效果.方法 回顾性分析因输卵管绝育术后要求行输卵管吻合的患者78例,根据手术方式分为腹腔镜下输卵管吻合术48例（腹腔镜组）和开腹显微镜下输卵管吻合术（30例）（显微镜组）.观察两组的手术时间、术中出血量、复通率及术后妊娠率、异位妊娠率等.结果 腹腔镜组和显微镜组相比,出血时间少,平均住院日短,术后1年的复通率较显微镜组高,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,宫内妊娠率与异位妊娠率和显微镜组相近,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜下输卵管吻合术临床效果显著,值得推广.     

腹腔镜术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的比较

采用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠 6 7例和剖腹手术治疗输卵管妊娠 6 0例 ,结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、应用抗生素时间、肠功能恢复时间及住院天数明显少于剖腹手术组 (P均 <0 .0 1)。行保守性手术者术后复通率腹腔镜组 30例明显高于剖腹组 10例。腹腔镜手术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短 ,术后复通率高等优点     

腹腔镜下保守性手术联合MTX预防持续性异位妊娠

目的　探讨用氨甲蝶呤 (MTX)预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠 (PEP)的治疗效果。方法　对 5 8例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术 ,取出妊娠物后 ,在残腔内注入MTX 3 0mg(稀释成 2ml)。另 46例在腹腔镜下行根治性手术 (输卵管切除术 )。结果　两组中无 1例发生PEP ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　用MTX 3 0mg局部注射能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生 ,避免了术前因为警惕PEP发生而对病例进行筛查 ,扩大了保守性手术治疗的范围。术中当时局部注射 ,减少患者痛苦 ,且无明显不良反应。     

无热损伤腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的效果观察

目的:观察无热损伤腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的效果。方法:选取60例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术患者随机分为对照组与研究组各30例,对照组直接进行腹腔镜保守性手术治疗,研究组进行无热损伤腹腔镜保守性手术治疗,统计分析两组患者的输卵管妊娠部位、输卵管术中出血量、止血时间、手术时间、血β-HCG水平、输卵管通畅情况及持续性异位妊娠情况。结果:研究组的输卵管妊娠部位峡部、间质部、伞部、壶腹部比例分别为13.33%(4/30)、0.00%、3.33%(1/30)、83.33%(25/30),对照组相应部位的比例分别为10.00%(3/30)、3.33%(1/30)、0.00%、86.67%(26/30),两组输卵管妊娠部位之间的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组输卵管术中出血量显著少于对照组,止血时间显著短于对照组,手术时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d、4 d、7 d的血β-HCG水平均逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d两组的血β-HCG水平差异无统计学意义(P>0.05),术后4 d、7 d研究组的血β-HCG水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的输卵管通畅率86.67%显著高于对照组的53.33%,研究组持续异位妊娠率3.33%显著低于对照组的20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无热损伤腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的效果显著。     

腹腔镜下异位妊娠的保守性手术治疗疗效分析

目的 探讨异位妊娠腹腔镜下保留输卵管的保守性手术方法.方法 选取2008年1月-2010年12月我院符合保守性手术条件的异位妊娠患者260例行腹腔镜下保守性手术治疗.结果 近段输卵管妊娠82例:手术时间40±10min,术中出血量25±5ml,两组比较P<0.05.远段输卵管妊娠178例:手术时间30±10min,术中出血量10±5ml; HSG显示术后输卵管通畅性,远段妊娠者明显高于近段.结论 腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠手术时间短,术后粘连少,输卵管再通率高.无术中术后并发症发生.     

腹腔镜在异位妊娠手术中的临床应用

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠手术的临床价值及应用前景.方法 对160例异位妊娠患者行腹腔镜手术,与同期100例开腹手术进行临床资料对比分析.结果 160例腹腔镜手术患者均成功完成手术,无中转开腹者.腹腔镜手术组在术中失血量较开腹手术组低(P＜0.05);术后排气时间、术后离床时间较开腹组短(P＜0.05);术后输卵管复通妊娠率较开腹组高(P＜0.05);手术时间与开腹组相近(P＞0.05).腹腔镜组保留患侧输卵管共78例,其中术中同时行输卵管系膜内注射MTX 30 mg者40例,术后持续性异位妊娠发生率比术中未行MTX治疗者低(P＜0.05).结论 腹腔镜手术是异位妊娠安全、有效、微创的首选手术方式.     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠330例疗效观察

目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠术后输卵管功能恢复情况.方法 经阴道超声和血β-HCG检查为输卵管妊娠的330例,采取腹腔镜保守手术治疗,术后观察不同妊娠部位、不同手术方式输卵管复通率.结果 330例均行腹腔镜保守手术,92例壶腹部近伞端和伞端妊娠者行胚胎挤压或伞端切开术238例(峡部妊娠203例、间质部妊娠35例)行切开取胚术,前者术后输卵管复通率为84.12%,后者为 46.35%.结论 腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠,可保留部分输卵管功能,胚胎挤压或伞端切开术复通率最高,输卵管切开术次之.