社区人群高血压综合防治效果初探

[目的 ]　了解高血压综合防治效果。　 [方法 ]　在某社区 1998年 4月对 35岁以上居民高血压普查的基础上 ,设干预组和监测组 ;在干预组的高血压者中进行以三级管理为主的综合防治 ,与 2 0 0 0年同期进行结果比较。　[结果 ]　社区 35岁以上人群 ,收缩压显著下降 ;干预组一、二、三级高血压患者收缩压和舒张压均显著下降 ,平均值达正常血压水平 (收缩压 14 0mmHg ,舒张压 90mmHg)。　[结论 ]　在该社区开展的综合防治是有效的。     

氯沙坦和非洛地平治疗中老年高血压合并高尿酸血症的疗效观察

[目的 ]　比较氯沙坦和非洛地平对中老年高血压合并高尿酸血症的疗效。　 [方法 ]　 60例中老年高血压合并高尿酸血症患者随机分成两组 ,分别服用氯沙坦 (氯沙坦组 ,n =3 0例 )和非洛地平 (非洛地平组 ,n =3 0例 ) ,分别测定两组患者治疗前后的血压、2 4h动态血压、血尿酸、空服血糖、血脂和肝肾功能。　 [结果 ]　氯沙坦和非洛地平均有明显的降压效果 (P <0 .0 1) ,两组的降压效果相似 (P <0 .0 5 ) ,但氯沙坦降低血尿酸的效果优于非洛地平 (P <0 .0 0 1) ,对血糖、肝肾功能、血脂均无明显作用 ,未发生明显不良反应。　 [结论 ]　氯沙坦治疗中老年高血压安全、有效 ,与非洛地平相似 ,并且有降低高血尿酸作用     

宝山农村高血压干预试验

[目的 ]　评价复降片和尼群地平在农村高血压病人中的降压效果和对心脑血管病死亡率的影响。 [方法 ]　采用前瞻性对照研究 ,对复降片 (5 30例 )和尼群地平 (196例 )两组病人进行为期 2 6个月的观察。 [结果 ]　试验第 2 6个月时血压值与试验开始血压值比较有明显下降 ,差别有显著意义 (P <0 .0 1) ;人群脑卒中发病率下降 6 1% ,病死率下降 6 5 %。 [结论 ]　复降片价廉 ,降压作用确切 ,服用方便 ,与尼群地平同样可在农村高血压病人中应用 ,积极开展高血压防治是降低脑卒中发病率和病死率的重要环节。     

万蛾灵对小鼠骨髓淋巴细胞染色体畸变率的影响

[目的 ]　研究杀虫剂万蛾灵对小鼠骨髓淋巴细胞染色体畸变率的影响。　 [方法 ]　采用染色体畸变试验 ,检测染毒万蛾灵后小鼠骨髓淋巴细胞染色体畸变率的改变。　 [结果 ]　万蛾灵高、中剂量组和阳性对照组均能诱导小鼠骨髓淋巴细胞染色体畸变率升高 ,与阴性对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　 [结论 ]　在本次实验剂量内万蛾灵能使小鼠骨髓淋巴细胞染色体畸变率增加。     

老年人性激素代谢与骨代谢关系的探讨

[目的 ]　探索老年人性激素水平代谢的变化规律及与骨代谢的关系。　 [方法 ]　对 149例 5 0岁以上健康老年人检测血清雌二醇 (E2 )和睾酮 (T)的浓度 ,并按不同年龄组比较男、女性的检测结果。　 [结果 ]　各年龄组男性E2 和T均明显高于女性 (P <0 .0 1)。男性中 5 0～ 5 9、70岁以上组E2 水平明显高于 6 0～ 6 9组 (P <0 .0 5 )。男、女性E2 和T的水平无相关性。老年男性随着增龄 ,T的变化不明显。女性随着增龄 ,E2 和T也在低水平保持平稳。　 [结论 ]　老年人性激素代谢变化复杂 ,与骨代谢有一定关系     

原发性高血压合并靶器官损害相关因素研究

[目的 ]　研究原发性高血压患者合并靶器官损害的相关因素。 [方法 ]　 2 42例原发性高血压患者分为靶器官损害组 (TOD组 )和无靶器官损害组 (NTOD组 )。对两组 2 4h动态血压监测 (ABPM )结果进行分析。 [结果 ]　TOD组夜间血压下降率SBP和DBP分别为 4.0 %和 5 .6% ,明显低于NTOD组的 10 .9%和 11.2 % (P <0 .0 1) ,TOD组昼夜节律减弱或消失者为 69.7% ,明显高于NTOD组的 3 9.2 % (P <0 .0 1) ,夜间SBP负荷值增高TOD组 68.3 %高于NTOD组 5 3 .6% (P <0 .0 5 )。 [结论 ]　原发性高血压合并靶器官损害和 2 4h动态血压监测结果有很好的相关性     

血脂康治疗中老年原发性高脂血症的临床观察

[目的 ]　验证血脂康的调脂疗效和安全性并与辛伐他汀 (舒降之 )比较。　 [方法 ]　 2 86例中老年高脂血症患者随机分成两组。血脂康组 ( 160例 ,口服血脂康胶囊 1.2 g/d ,连服 12周 )和舒降之组 ( 12 6例 ,口服舒降之 10mg/d ,连服 12周 )治疗前后分别测定Tc ,TG ,HDL -c ,LDL -c ,APOA1,APOB和血、尿常规 ,血小板计数 ,肝、肾功能 ,肌酸激酶 ,血糖 ,心电图。　 [结果 ]　服药后 12周血脂康与舒降之两组均可有效地降低Tc ,TG、LDL -c且可升高HDL -c ,组内前后对照及组间比较差异均有显著性 (P <0 .0 1)。在升高APOA1和降低APOB比值上差异也有显著性 (P均 <0 .0 1)。服药期间未发现明显副作用。　 [结论 ]　血脂康的调脂疗效与舒降之相当。对脂质代谢具有综合性的调脂功能 ,是安全高效的国产调脂药物     

乳母补铁对预防婴儿缺铁性贫血的观察

[目的 ]　探讨预防婴儿缺铁性贫血的有效方式。 [方法 ]　随机分预防组和对照组 ,血红蛋白正常的预防组乳母 ,产后 4个月口服血红素铁 (益气维血颗粒 )每日 1包 (10克 ) ,共 30天。两组婴儿生后 6个月做手指末梢血Hb、MCV、MCH、MCHC测定。 [结果 ]　预防组婴儿无 1例贫血 ,对照组婴儿 5 3 .13 %发生贫血。两组婴儿Hb差异非常显著(P <0 .0 0 1)。 [结论 ]　乳母补铁可有效预防婴儿缺铁性贫血的发生     

选择性剖宫产术预防性应用抗生素的探讨

[目的 ]　探讨术前预防性应用抗生素 ,降低剖宫产术后感染率的可行性。　 [方法 ]　选择性剖宫产病例 40 7例以不同给药方法分成两组 ,对术后病率、腹部伤口感染率、子宫内膜炎发生率、肠蠕动恢复时间等情况作比较。　 [结果 ]　预防组术后感染的发生率明显低于对照组 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　 [结论 ]　剖宫产术预防性应用抗生素方法合理 ,效果理想 ,值得推广。     

糖尿病社区综合防治效果评价

[目的 ]　通过社区糖尿病综合防治 ,使糖尿病病人病情稳定 ,并发症减少 ,病人生活质量提高 ,医药费用降低。以此观察社区卫生服务在糖尿病综合防治中的实际效果。　 [方法 ]　对糖尿病人进行防治糖尿病健康教育 ,并饮食和运动的量化干预 ,建立科学的生活方式 ,纠正不良的生活习惯 ,控制可能导致糖尿病并发症发生的危险因素 ,配合必要的药物治疗。　 [结果 ]　综合管理 3个月 ,83例病人综合防治前后自身对照糖尿病防治知识及自我保健能力方面平均提高 89.16% (P <0 .0 1) ,纠正不良生活方式和不良生活习惯 79.3 2 % (P <0 .0 1) ,糖尿病自测率提高 71.0 8% (P <0 .0 1) ,体重平均下降 1.80kg(P <0 .0 1) ,腰围平均下降 1.77cm(P <0 .0 1) ,臀围平均下降 1.0 4cm(P <0 .0 1) ,体重指数 (BMI)平均下降 0 .68(P <0 .0 1) ,收缩压平均下降 11.19mmHg(P <0 .0 1) ,舒张压平均下降 5 .61mmHg(P <0 .0 1) ,空腹血糖平均下降 3 .3 3mmol/L(P <0 .0 1) ,餐后 2h血糖平均下降 3 .5 4mmol /L(P <0 .0 1) ,患者医药费用平均每人减少 97.0 5元。　 [结论 ]　社区卫生服务综合防治糖尿病 ,能提高疗效 ,提高患者的生活质量和降低医药费用     

Soy milk lowers blood pressure in men and women with mild to moderate essential hypertension

Soy-based diets reduce blood pressure in spontaneously hypertensive rats, but apparently not in hypertensive humans. In the present study, the antihypertensive potential of soy milk (500 mL twice daily) compared with cow's milk was investigated in a 3-mo double-blind randomized study of 40 men and women with mild-to-moderate hypertension. Before initiation of the study, urinary isoflavonoids (measured by HPLC) were undetectable in most cases (for genistein, they were always <100 micromol/L). After 3 mo of soy milk consumption, systolic blood pressure decreased by 18.4 +/- 10.7 mmHg compared with 1.4 +/- 7.2 mmHg in the cow's milk group (P < 0.0001), diastolic blood pressure decreased by 15.9 +/- 9.8 mmHg vs. 3.7 +/- 5.0 mmHg in the cow's milk group (P < 0.0001) and mean blood pressure decreased by 16.7 +/- 9.0 mmHg compared with 3.0 +/- 4.6 mmHg in the cow's milk group (P < 0.0001). Urinary genistein was strongly (r = -0.588) and significantly (P = 0.002) correlated with the decrease in blood pressure, particularly for diastolic values. In conclusion, chronic soy milk consumption had modest, but significant hypotensive action in essential hypertensive subjects. This hypotensive action was correlated with the urinary excretion of the isoflavonoid genistein.     

酒石酸美托洛尔治疗顽固性高血压的临床疗效研究

目的探讨酒石酸美托洛尔治疗顽固性高血压的临床疗效。方法选择2018年3月—2019年2月在本院治疗的88例顽固性高血压患者,按照用药方案分为对照组(40例)和酒石酸美托洛尔组(48例)。对照组采用氨氯地平治疗,酒石酸美托洛尔组增加酒石酸美托洛尔治疗,对比两组治疗后血压变化,并评估患者降压效果优良率、用药安全性及并发症情况。结果疗程结束后酒石酸美托洛尔组收缩压(143.02±19.02)mmHg和舒张压(92.52±11.26)mmHg均于对照组(151.02±17.74)mmHg、(100.02±10.57)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05)。酒石酸美托洛尔组降压效果优良率为91.67%(44/48),高于对照组(75.00%,30/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。酒石酸美托洛尔组不良反应发生率(12.50%)与对照组(10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。酒石酸美托洛尔组随访1年显示并发症发生率(2.08%,1/48)低于对照组(15.00%,6/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论顽固性高血压患者在苯磺酸氨氯地平治疗基础上,采用酒石酸美托洛尔治疗,可有效改善降压效果及患者预后,且不良反应风险较低,安全性可靠。     

腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助下行子宫肌瘤剔除术对卵巢功能的影响

目的:探索腹腔镜下子宫动脉上行支阻断辅助行子宫肌瘤剔除术对卵巢功能的影响。方法:选择2008年1月～2011年4月就诊的71例子宫肌瘤患者,机械抽样随机将其中24例分为Ⅰ组,采取上行支阻断辅助术式;余者47例分为Ⅱ组,采取常规术式。对照分析Ⅰ组和Ⅱ组患者手术前后不同卵巢功能者构成比、激素值、卵巢窦状卵泡数及手术时间和术中出血量。结果:Ⅰ组和Ⅱ组患者手术前卵巢功能正常者和卵巢储备功能下降者构成比差异无统计学意义(P>0.05),术后Ⅰ组和Ⅱ组患者E2、FSH、LH、FSH/LH比值及AFC数差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组患者手术时间及术中出血量显著高于Ⅰ组(P<0.05)。结论:由于样本资料有限,虽然该研究结果显示腹腔镜下子宫动脉上行支阻断辅助行子宫肌瘤剔除术具有显著的优势,对卵巢功能无明显影响,但对于有生育要求的女性应该慎行。     

运动、饮食综合干预对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇影响观察

目的 探究运动、饮食综合干预对妊娠期糖尿病合并妊高症（GDM-PIH）孕妇母子结局及临床疗效的影响。方法 选取我院2016年1月到2017年9月间收治的152例妊娠期糖尿病合并妊高症患者,随机分为对照组和观察组,每组各76例。对照组进行常规降糖降压治疗,观察组采用运动、饮食综合干预。比较两组患者血糖血压控制情况、Mg2+、内脂素水平、缺血缺氧损伤指标、血管新生因子水平和两组母子结局。结果 治疗前,对照组和观察组收缩压、舒张压、平均动脉压、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGGT2h）血糖、Mg2+、内脂素水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,与对照组比较,观察组收缩压［136.74±11.26比148.62±11.56 mmHg］、舒张压［86.45±8.31比92.44±8.52 mmHg］、平均动脉压［100.24±9.13比110.28±9.36 mmHg］、空腹血糖、OGGT2h血糖、内脂素［18.22±4.37比23.25±4.88 μg/L］、缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）［40.26±5.89比84.25±9.46 pg/L］、一氧化氮、内皮素-1、丙二醛、Caspase-3蛋白［5.58±1.87比12.46±2.32 pg/L］、Bax［9.42±1.25 比24.25±3.56 pg/L］、可溶性人血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)受体（sFlt-1）［（51.24±6.25比82.34±9.26） pg/L］水平降低;Mg2+、碱性成纤维生长因子、转化生长因子β1（transforming growth factor-β,TGFβ1）［110.12±11.13 比74.44±9.25 μg/L］、促血管生长素-2（angiogenin -2,Ang-2）［68.65±7.21 比45.97±6.33 pg/L］、肝细胞生长因子（Hepatocyte Growth Factor ,HGF）［80.12±8.32 比56.98±5.99 mg/L］、VEGF［207.61±24.15比115.54±15.22 mg/L］水平升高,不良妊娠结局［（15.79% 比42.11%）］、不良胎儿结局［（26.32% 比50.00%）］降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运动、饮食综合干预能有效控制患者病情,平衡患者缺血缺氧损伤指标、降低血管新生因子水平,从而改善GDM-PIH患者的母子结局,值得临床推广。     

经鼻持续气道内正压治疗高血压性心脏病慢性心力衰竭伴重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效分析

目的 探讨经鼻持续气道内正压（nCPAP）治疗高血压性心脏病慢性心力衰竭（CHF）伴重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床疗效.方法 选择高血压性心脏病CHF伴重度OSAHS患者50例.按随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组25例接受nCPAP及常规药物治疗,对照组25例只接受常规药物治疗,均治疗3个月.比较两组治疗前后心功能分级、血压、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化.结果 治疗组的有效率明显高于对照组[76.00％（19/25）比40.00％（10/25）],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后血压均显著下降[治疗组：（127.52±10.38）/ （72.44±4.92） mmHg（1mmHg =0.133 kPa）比（176.80±12.90）/（100.44±5.55） mmHg;对照组：（150.12±18.96）/（81.64±9.42） mmHg比（176.00±11.69）/（96.08±18.59） mmHg],且治疗组治疗后血压下降更明显,差异均有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.治疗组治疗后LVDd、BNP、hs-CRP较治疗前显著下降[（49.12±3.18） mm比（57.44±3.62） mm、525.52 ng/L比785.25 ng/L、（7.76±1.69） mg/L比（18.04±2.58） mg/L]; LVEF显著升高[（46.12±2.52）％比（38.68±4.65）％],差异均有统计学意义（P＜0.01）.对照组治疗后LVDd、LVEF与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,BNP、hs-CRP与治疗前比较显著下降[668.66 ng/L比850.96 ng/L、（12.88±2.02） mg/L比（19.40±2.30） mg/L],但下降幅度低于治疗组,差异均有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）.结论 对于高血压性心脏病CHF伴重度OSAHS患者,nCPAP能有效改善心力衰竭症状,降低血压,改善心功能,减轻炎性反应.     

微卡辅助治疗老年初治菌阳肺结核疗效对比观察

目的观察和评价微卡辅助治疗老年初治菌阳肺结核的疗效.方法将120例老年初治菌阳肺结核病人随机分为治疗组和对照组各60例.对照组采用2HRZE/4 HR方案治疗.治疗组采用上述方案治疗的同时,加用微卡22.5μg,臀部肌内注射.每周1次,疗程2个月.然后观察痰菌阴转,肺部病灶吸收、空洞闭合等情况.结果痰菌阴转情况:1个月后治疗组46例,对照组32例,两组比较,差异有非常显著性(P＜0.01);2个月后治疗组55例,对照组43例,两组比较,差异有非常显著性(P＜0.01);3个月后治疗组60例,对照组58例,两组比较,差异无显著性.病变吸收情况:2、4个月及疗程结束后显效病例,治疗组分别为27、48、52例,对照组分别为14、32、40例,两组比较,差异均有非常显著性(P＜0.01).空洞闭合情况:2、4个月及疗程结束后空洞闭合病例,治疗组分别为11、19、21例,对照组分别为4、13、19例,两组比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论微卡辅助治疗老年初治菌阳肺结核有显著性疗效.     

应用益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床分析

目的探讨益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的疗效。方法回顾性分析锡山人民医院2009年10月至2010年9月正常足月妊娠经阴道自然分娩者260例,产程中研究组132例给予益母草注射液+缩宫素,对照组128例仅给予缩宫素。分别观察第三产程时间、产后2小时、24小时的出血量,用药前后血压变化并进行比较。结果研究组与对照组第三产程时间分别为(5.56±1.85)min、(8.61±1.34)min,差异有统计学意义(P<0.05);产后2小时出血量分别为(154±10.8)m1、(216±34.8)m1,差异有统计学意义(P<0.05);产后24小时出血量分别为(188±54.8)ml、(276±34.7)ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组用药前血压为(122.8±13.0)/(73.4±9.7)mmHg,用药后血压为(121.9±10.3)/(75.6±9.2)mmHg,用药前后血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益母草注射液与缩宫素联合应用可减少产后出血。     

托拉塞米联合人血白蛋白治疗肝硬化腹水的疗效

目的评价托拉塞米联合人血白蛋白治疗肝硬化腹水的临床疗效。 方法选择2014年8月至2016年3月怀集县人民医院收治的70例肝硬化腹水患者作为研究对象,进行回顾性病例对照研究。按接受治疗方法不同分成观察组和对照组,每组35例。在常规治疗的基础上,观察组患者予托拉塞米联合人血白蛋白治疗,对照组患者仅予托拉塞米治疗,两组患者疗程均为1周。对比观察两组患者治疗中腹胀缓解时间、腹水减退时间和每日尿量,以及治疗后血清Na^＋和K^＋浓度的差异。 结果观察组患者腹胀缓解时间[(3.1±1.5) d]及腹水减退时间[(4.2±1.8) d]均少于对照组患者[(4.5±1.3) d,(6.1±2.3)d],差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者每日平均尿量[(2 137.4±252.6) mL]多于对照组患者[(1 529.6±217.3) mL],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者间比较,治疗后血清Na^＋和K^＋浓度差异无统计学意义(P均>0.05)。 结论托拉塞米和人血白蛋白联合应用治疗肝硬化腹水能够起到协同增效的作用,提高临床治疗效果,可在临床进一步推广。     

贝那普利片联合美托洛尔片治疗高血压合并心力衰竭

目的 探究贝那普利片联合美托洛尔片治疗高血压合并心力衰竭的临床效果.方法 选择本院2019年6月—2020年7月收治的高血压合并心力衰竭患者103例,采用随机数字表法分为对照组51例与观察组52例,对照组采用贝那普利片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合美托洛尔片治疗.比较两组临床治疗效果,治疗前后血压(收缩压、舒张压)...     

职业人群中高血压合并糖尿病患者高血压规范化管理效果分析

目的评价职业场所高血压规范化管理对提高职业人群高血压合并糖尿病患者血压控制率的效果。方法采用流行病学现场类试验的研究方法,在全国不同省份选取61个工作场所,在兼顾工作场所类型和规模的前提下,在不同省份分别选取2~4个经济水平及医疗条件相似的职业场所,选取其中1~3个作为干预组场所,另1家为对照组场所。最终纳入443例高血压合并糖尿病的患者,干预组场所中共347例为干预组,对照组场所中96例为对照组。医生经培训后对干预组患者进行为期24个月的规范化管理工作,每月1次定期随访,记录血压、危险因素和靶器官损害变化及治疗情况;对照组无特殊干预,仅收集基线和24个月的相关信息。比较2组患者血压值、血压控制率和血糖变化情况。结果经高血压规范化管理后,干预组的高血压控制率从24.2%上升到了63.7%(P<0.05),收缩压和舒张压较管理前平均下降10.2(11.9~8.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和7.7(8.8~6.6)mmHg,管理前后差异均有统计学意义(P<0.05),且血糖也有小幅度下降(P<0.001)。血压控制率干预组(63.7%)高于对照组(46.9%)(P<0.05)。对照组收缩压和舒张压较管理前平均下降5.6(8.9~2.2)mmHg和4.5(6.6~2.4)mmHg(P<0.05)。结论基于职业场所的高血压规范化管理有效降低了职业人群中高血压合并糖尿病患者的整体血压水平,提高了高血压控制率。