运动和饮食因素对脑老化小鼠学习记忆能力影响的行为学观察

目的观察高脂饮食和运动对D-半乳糖(D-gal)致脑老化小鼠学习记忆功能的影响。方法采用D-gal致脑老化复制脑老化小鼠模型,以Morris水迷宫测试小鼠学习记忆功能。结果高脂饲料脑老化模型组与普通饲料脑老化模型限食组、普通饲料脑老化模型加运动组、高脂饲料脑老化模型加运动组、高脂饲料正常组、普通饲料加运动组、普通饲料正常组之间学习记忆功能的差异均有统计学意义(P<0.05);空间探索试验显示,普通饲料脑老化模型限食组与普通饲料脑老化模型组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动和限食可减轻脑老化小鼠学习记忆能力的下降;高脂饮食有促进脑老化的作用。     

基于表面肌电图的针刺缓解腓肠肌群疲劳的评价

目的利用表面肌电图评价针刺缓解腓肠肌疲劳的效果。方法20 名男性健康志愿者负重直立提踵,疲劳发生后对腓肠肌局部(承筋穴)针刺15 min(针刺组);4 周后进行第二次测试,疲劳发生后休息15 min(非针刺组)。记录不同状态下表面肌电信号和心率。结果两组运动后腓肠肌表面肌电值与运动前相比升高(P<0.05),针刺组针刺后降低(P<0.05),休息组休息后升高(P<0.05)。两组运动后心率明显升高(P<0.05),针刺/休息后较运动后减慢(P<0.05),降低量无显著性差异(P>0.05)。结论针刺可以缓     

Percolse、Angio-Seal血管闭合器与人工压迫止血在急诊冠脉介入治疗中的应用

目的评价Percolse、Angio-Seal血管闭合器与人工压迫止血在急诊冠脉介入治疗中安全性和有效性。方法603例接受急诊冠脉介入治疗的患者分为人工压迫组160例、Perclose组237例和Angio-Seal组206例,观察各组止血时间、制动时间及血管并发症的发生情况。结果血管闭合器各组止血时间和制动时间明显短于人工压迫组(均P<0.01);血管并发症的发生率明显低于人工压迫组(均P<0.01);Perclose组与Angio-Seal组比较无显著性差异(P>0.05);各组间止血成功率比较无显著性差异(P>0.05)。结论急诊冠脉介入治疗中应用Perclose和Angio-Seal血管闭合器是安全、可靠的止血方法。     

理情行为疗法对卒中后抑郁的心理干预研究

目的应用理情行为疗法(REBT)对卒中后抑郁患者进行心理干预,观察其对患者情绪、认知功能和日常生活活动能力(ADL)等方面的影响。方法将80 例卒中后抑郁患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予新型抗抑郁药盐酸氟西汀,每天20 mg;观察组在此基础上给予REBT,每次20 min,每周3 次。疗程均为8 周。分别在治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及Barthel 指数(BI)对患者的抑郁障碍、认知功能和ADL3 个方面进行评定。结果治疗后,两组HAMD评分均较治疗前明显降低(P<0.01),MMSE 和BI 评分较治疗前明显增高(P<0.01);观察组HAMD评分低于对照组(P<0.05),MMSE、BI 评分高于对照组(P<0.05)。治疗前后对照组BI 变化与睡眠障碍因子分变化正相关(P<0.05),观察组BI 变化与睡眠障碍因子分变化和躯体化因子分变化均呈正相关(P<0.05)。两组抑郁改善程度无显著性差异(P>0.05),但观察组的疗效有优于对照组的趋势。结论REBT 结合抗抑郁药较单用该药能更好地改善卒中后患者的抑郁症状、认知功能和ADL,且REBT 改善情绪障碍中躯体化症状和睡眠障碍可能与ADL 的提高有关。     

限食与运动对D-半乳糖诱导的脑老化小鼠的神经保护作用

目的:探讨限食和运动在抗脑老化中的神经保护作用。方法:雄性ICR小鼠60只,随机分为6组,即脑老化模型组(A组)、脑老化模型限食组(B组)、脑老化模型运动组(C组)、运动组(D组)、限食组(E组)和对照组(F组),每组10只,A、B、C组制备脑老化模型,B、E组限食,C、D组运动训练,分别干预10周后,以Morris水迷宫测试小鼠空间记忆和学习能力,以dUTP缺口末端标记(TUNEL)法测定海马神经元凋亡率。结果:A组逃避潜伏期(EL)大于F组(P<0.05),B、C组EL均小于A组(P<0.05)而与F组无差异,D、E组的EL与F组之间无差异;A组海马神经元凋亡率高于F组(P<0.05),B、C组神经元凋亡率低于A组(P<0.05)而与F组之间无差异,D、E组小鼠神经元凋亡率与F组比较亦无差异。结论:限食、运动具有防止脑老化性学习记忆能力下降的效应,并能有效减轻脑老化性神经元凋亡,但对正常小鼠学习记忆能力和神经元凋亡率无明显影响。     

老年脑卒中后抑郁42例临床分析

目的探讨老年脑卒中后抑郁(PSD)的发生率与性别、病变部位、脑卒中严重程度的关系及抗抑郁治疗情况。方法对112例脑卒中患者分别采用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,分析符合PSD诊断的42例患者的相关因素。结果老年PSD的发生率为37.5%,其中以轻-中度PSD为主,占90.5%(P<0.01);女性PSD的发生率明显高于男性(P<0.01);基底节病变的PSD发生率明显高于大脑皮质或小脑、脑干病变(P<0.01),但不同大脑侧别病变的PSD发生率差异无显著性意义(P>0.05);多发病灶的PSD发生率高于单发病灶(P<0.05);重度神经功能缺损的PSD发生率高于中度神经功能缺损(P<0.05)和轻度神经功能缺损(P<0.01);在治疗原发病的基础上采用心理治疗和抗抑郁药物治疗后,患者的HAMD评分明显下降(P<0.01)。结论老年脑卒中患者PSD的发生率高,以轻、中度PSD为主;女性较男性易患PSD;基底节病变PSD发生率较高,PSD的发生与病变的大脑侧别无关;病灶损害愈多,神经功能缺损愈严重,PSD发病率愈高;治疗原发病的同时,配合心理治疗和抗抑郁治疗有明显疗效。     

儿童哮喘与ORMDL3基因多态性关系的研究

目的探讨儿童哮喘与ORMDL3基因多态性的关系。方法选取2005年10月至2009年3月解放军总医院以及解放军总医院附属医院的哮喘病儿童178例(分轻症组和重症组),同期健康体检或外科非炎症儿童患者129例作为对照组。抽取静脉血3 ml,采用PCR及限制性酶切方法对ORMDL3基因的rs7216389位点的基因型进行测定。结果3组基因型(CC＼TC＼TT)分布频率比较有显著性差异(P<0-05)。对于TT型,轻症组与对照组相比无显著性差异(P>0-05),重症组的比率高于轻症组和对照组(P<0-05)。哮喘儿童T等位基因频率高于对照组。结论儿童哮喘与ORMDL3基因多态性有一定的相关性。     

膀胱治疗仪在脊髓损伤后神经源性膀胱中的应用观察

目的探讨膀胱治疗仪对脊髓损伤后神经源性膀胱患者残余尿量、膀胱容量、尿路感染率及膀胱平衡时间的影响。方法脊髓损伤后神经源性膀胱患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。两组均给予常规康复治疗,实验组给予膀胱治疗仪低频电子脉冲治疗,对照组给予膀胱治疗仪假性治疗,观察两组患者残余尿量、膀胱容量、尿路感染率及建立膀胱平衡时间。结果经治疗8周后,实验组残余尿量少于对照组(P<0.05),尿路感染率无显著性差异(P>0.05);膀胱平衡时间实验组早于对照组(P<0.05)。结论膀胱治疗仪低频电子脉冲早期治疗脊髓损伤后神经源性膀胱可减少残余尿量,加快膀胱平衡的建立。     

神经阻滞联合毫米波治疗头面部急性重度带状疱疹性疼痛

目的观察神经阻滞联合毫米波综合治疗对头面部急性重度带状疱疹疼痛的效果。方法头面部急性带状疱疹伴重度疼痛患者42例,随机分为联合组(类固醇激素神经阻滞与毫米波合用)和对照组(单纯类固醇激素神经阻滞),每组21例。同时,两组均常规药物治疗。记录治疗前及治疗后1、3、7、14和30 d疼痛数字评分(NRS)、止疱和结痂时间。结果治疗后两组NRS均明显下降(P<0.01),但组间相比无显著性差异(P>0.05)。联合组止疱时间、结痂时间较对照组明显缩短(P<0.01)。结论神经阻滞可迅速控制急性重度头面部带状疱疹疼痛,联合毫米波治疗可缩短病程。     

人脑干和幕上胶质瘤N-cadherin和β-catenin mRNA的表达

目的探讨N-cadherin和相关因子β-catenin mRNA在人脑干和幕上胶质瘤中的表达。方法采用RT-PCR法检测N-cadherin和β-catenin mRNA在18例脑干胶质瘤和18例幕上胶质瘤中的表达。结果N-cadherin mRNA在脑干和幕上胶质瘤中的表达无显著性差异(P＞0.05),β-catenin mRNA在脑干胶质瘤中的表达高于幕上胶质瘤（t=2.255,P<0.05）;N-cadherin mRNA在脑干胶质瘤中随着肿瘤级别的升高而增高(t=2.711,P<0.05),在幕上胶质瘤各级别表达无显著性差异。β-catenin mRNA在不同级别脑干和幕上胶质瘤中的表达均无显著性差异(P>0.05);N-cadherin和β-catenin mRNA在脑干和幕上胶质瘤中的表达均呈正相关（r=0.480,r=0.809,均P<0.05）。结论N-cadherin和β-catenin的过度表达在人脑干胶质瘤的侵袭及恶性进展中起着重要作用。     

雌激素对衰老小鼠海马神经元受损DNA的修复作用

目的观察模拟绝经及D-半乳糖模型小鼠空间认知的改变,评价雌激素保护海马神经元功能的分子机制。方法成年雌性C57BL/6小鼠双侧卵巢切除(OVX)并皮下注射D-半乳糖100 mg/kg造模。雌激素替代治疗(ERT)组腹腔注射17β-雌二醇(E2)50 μg/kg。造模与ERT共8周。Morris水迷宫测试空间学习记忆功能,试剂盒检测雌激素与氧化应激酶。免疫组化染色8-氧鸟嘌呤脱氧核苷 (8-oxo-dG),Western blotting检测脑海马MTH1表达。结果模型组血中E2水平仅为假手术组的1/5(P<0-01),而ERT组明显升高(P<0-01);模型组寻台时间明显延长(P<0-01),ERT组缩短(P<0-05);模型组SOD、GSH-Px明显降低而MDA明显增高(P<0-05),ERT组接近正常。8-oxo-dG作为DNA氧化损伤标志物在模型组海马明显增多,而DNA修复蛋白MTH1表达明显减少(P<0-05),而两者在ERT组恢复正常(P<0-05)。结论雌激素可通过对海马神经元受损DNA的修复及抗氧化作用改善衰老模型的空间认知功能。     

围绝经期妇女压力性尿失禁的康复治疗分析

目的探讨围绝经期妇女压力性尿失禁的康复治疗方法。方法选取60例围绝经期压力性尿失禁妇女进行治疗,随机分为A组、B组和C组,每组20例。A组给予盆底锻炼,即Kegel训练;B组联合雌激素局部治疗;C组联合低频电刺激联合生物反馈治疗。结果尿失禁量与Kupperman评分呈正相关(r=0.752,P<0.01)。与治疗前比较,治疗1个月、3个月后Kupperman评分A组、B组、C组均明显降低(P<0.01);治疗1个月后,A组与B组比较差异无统计学意义;C组Kupperman评分明显降低(P<0.01),治疗3个月后进一步降低(P<0.01)。与治疗前比较,治疗1个月、3个月后尿失禁量A组、B组、C组均明显降低(P<0.01);A、B两组比较,尿失禁量治疗1个月、3个月后差异无统计学意义(P>0.05);C组与A、B两组比较,治疗1个月,3个月后尿失禁量明显降低(P<0.01)。结论盆底锻炼、低频电刺激联合生物反馈疗法可以明显减轻围绝经期妇女压力性尿失禁的症状。     

骶3神经电针治疗逼尿肌无力症的临床研究

目的观察骶3神经根电针治疗逼尿肌无力症的疗效。方法将84例逼尿肌无力患者分成2组,每组分别进行单纯导尿和骶神经电针刺激。观察治疗前和治疗8周后的排尿日记（包括排尿次数、夜尿次数、排尿量等）及尿动力学检查指标（包括最大膀胱容量、最大逼尿肌收缩压、逼尿肌有效收缩时间、最大尿流率、平均尿流率和残余尿量等）。结果与治疗比较,治疗组排尿次数、夜尿次数和残余尿减少(P<0.05);最大膀胱容量无显著性差异(P>0.05),最大逼尿肌收缩压、逼尿肌有效收缩时间、最大尿流率、平均尿流率和残余尿量改善(P<0.05)。结论骶3神经根电针治疗逼尿肌无力症疗效确切。     

霍乱毒素B亚单位-神经生长因子耦联制剂滴鼻对拟痴呆小鼠空间学习记忆的影响

目的观察霍乱毒素B亚单位(cholera toxin B subunit, CB)与神经生长因子(NGF)耦联制剂滴鼻治疗对拟痴呆小鼠学习记忆能力及胆碱能神经系统的影响。方法用改进的过碘酸钠法使CB-NGF耦联,滴鼻治疗脑室内注射β样淀粉蛋白(Aβ_25-35)的拟AD小鼠模型;CB-NGF 7-5 μg/d、15 μg/d滴鼻治疗7 d,Morris水迷宫检测其空间学习记忆能力;免疫组织化学染色胆碱乙酰化酶(ChAT)。结果未经治疗的模型鼠寻台潜伏期明显延长(P<0-01);在安全岛所在象限的停留时间明显缩短,斜角带区ChAT阳性细胞数量显著减少(P<0-001)。NGF及CB-NGF滴鼻治疗组寻台潜伏期有所缩短,在安全岛象限内的停留时间比模型组明显延长(P<0-01);基底前脑斜角带区ChAT染色明显增多(P<0-01)。结论CB-NGF滴鼻治疗可改善痴呆小鼠的空间认知能力,与其保护胆碱能神经有关。     

脑卒中偏瘫后遗症期患者应用减重步行训练的临床研究

目的探讨减重步行训练对脑卒中偏瘫后遗症期患者下肢功能、步行能力和日常生活能力的影响。方法选择病程在1年以上,偏瘫肢体Brunnstrom分级≥Ⅲ级的脑卒中患者28例,随机分为治疗组14例和对照组14例。对照组采用常规康复治疗,治疗组除采取常规康复治疗外,另给予减重步行训练。治疗前和治疗8周后采用Ashworth痉挛量表（ASS）、功能性步行分级（FAC）、简式Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)及独立功能评定(FIM)进行评定。结果两组治疗后,各项评分较治疗前改善(P<0.05)。两组治疗后FIM、FMA评分比较有非常显著性差异(P<0.01),FAC评分有显著性差异(P<0.05),ASS评分无显著性差异（P>0.05）。结论脑卒中偏瘫后遗症期患者应用减重步行训练,能提高下肢运动功能、步行能力及日常生活能力。     

针刺对抑郁症患者康复及血清中细胞因子的影响

目的探讨针刺百会、足三里对抑郁症患者康复疗效的影响及其相关机制。方法将90例抑郁症患者随机分为电针观察组、电针对照组、药物对照组。电针观察组取百会、足三里穴;电针对照组取太冲、三阴交、内关、神门穴;药物对照组给予百优解口服,20 mg/次,每日1次。3组均治疗6周。在治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。采用酶联免疫分析法(ELISA)检测血清中白细胞介素2(IL-2),白细胞介素4(IL-4)以及干扰素-γ(IFN-γ)的水平。结果与治疗前比较,治疗后3组患者的HAMD评分明显降低(P<0.01);临床疗效等级分布具有明显差异,提示针刺百会、足三里穴有较好的疗效;血清中IL-4水平较治疗前明显降低(P<0.01)。治疗后电针观察组和电针对照组血清中IL-2和IFN-γ升高(P<0.01,P<0.05),药物对照组也有升高,但无统计学意义。结论电针观察组与电针对照组比药物对照组起效快;电针观察组疗效优于电针对照组和药物对照组;3种治疗方法能够改善血清中IL-2、IL-4和IFN-γ的水平,从而改善抑郁症症状。但是3种治疗方法疗效比较没有差异。     

视觉完形负波在评价托吡酯及丙戊酸钠对癫痫患者早期认知功能损害中的应用

目的评价不完整面孔视觉加工中事件相关电位的特征及其在评价托吡酯及丙戊酸钠对癫痫患者认知损害的应用价值。方法30例未经治疗的癫痫患者分为两组：托吡酯治疗组及丙戊酸钠治疗组(各15例);另选择15名健康志愿者作为对照组。刺激物采用成对陌生且表情中性的灰阶面孔照片,刺激序列分2个状态：①完整状态(状态1)：S1和S2为相同或不同面孔相片;①不完整状态(状态2)：S1和S2为相同或不同面孔相片,且S2部分遮盖。S1和S2依次呈现,受试者任务：决定S2与S1是否为相同面孔相片,而忽略S2是否部分被遮盖,同步记录事件相关电位。结果3组受试者在面孔不完整状态下,均诱发出P100(P1)和N170(N1)。与完整面孔相比,不完整面孔在枕颞区诱发出明显增大的面孔负波N1,并且存在着右侧优势。在不完整面孔状态下,托吡酯组用药后N1波幅低于用药前(P<0.05);丙戊酸钠组在用药前、后N1峰波幅没有差别(P>0.05)。结论不完整面孔在枕颞区诱发出明显增大的面孔负波N170(N1);托吡酯对癫痫患者N1的损害较丙戊酸钠明显。     

电脑平衡仪视觉反馈训练对偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响

目的观察平衡仪视觉反馈训练对偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响。方法40例脑卒中后偏瘫患者分为视觉反馈组和平衡板训练组各20例;在常规康复训练的基础上,视觉反馈组采用平衡仪提供的模式进行平衡训练;平衡板组应用平衡板进行平衡功能训练,采用Berg平衡量表(BBS)和 Holden步行能力评分在治疗前和治疗5周后对两组患者进行评定。结果治疗前,两组患者的BBS和Holden步行能力无显著性差异(P>0.05);治疗后,视觉反馈组改善的程度大于平衡板组(P<0.01)。结论平衡仪视觉反馈训练对脑卒中偏瘫患者的平衡功能和步行能力的具有明显的促进作用。