职业性镉接触工人早期肾脏损害指标变化研究

目的:探讨职业镉接触者肾脏功能早期损害指标的变化,为寻找职业镉接触工人早期肾功能损害的诊断指标以及镉中毒患者的疗效观察提供依据。方法:选择某电池厂接触镉的283名生产工人为接触组,另选60名在本院门诊部进行体检无职业性接触镉及其他毒物的体检者为对照组,采用原子吸收方法测定尿镉;全定量酶联免疫(ELISA)方法测定尿微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP);采用全自动生化分析仪测定尿微量白蛋白(mALB)、N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、肌酐(Cr),对两组测定结果进行比较。结果:接触组工人尿镉(11.80±4.06)μmol/molCr、β2-MG(2.51±1.05)μmol/molCr、mALB(4.92±1.80)μmol/molCr、NAG(2.07±1.01)IU/mmolCr,γ-GT(19.75±8.95)IU/mmolCr,与对照组比较差异均具有显著性;不同尿镉含量接触组的β2-MG、γ-GT、mALB、NAG四项肾功能指标有不同程度变化,进行尿镉结果与肾功能指标相关性分析显示γ-GT、mALB、NAG与尿镉结果有显著相关。结论:联合检测β2-MG、γ-GT、mALB、NAG,可应用于职业镉接触者肾脏功能早期损害指标变化及镉中毒病人的疗效观察。     

尿液微量蛋白4项检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRF)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)及β_2-微球蛋白(β_2-MG)的定量检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值。方法根据尿蛋白定性试验将65例2型糖尿病患者分为尿蛋白定性阳性组和阴性组,采用免疫比浊法定量检测65例2型糖尿病患者及30例健康体检人员的MA、TRF、α_1-MG及β_2-MG水平,并对结果进行统计和分析。结果尿蛋白定性阳性组和尿蛋白定性阴性组患者的MA(mg/L:28.6±4.4、11.3±1.9比6.9±1.1)、TRF(mg/L:3.5±0.9、1.3±0.4比1.1±0.3)、α_1-MG(mg/L:28.1±6.3、9.4±2.0比8.2±1.9)及β_2-MG(mg/L:4.77±0.71、1.58±0.39比0.94±0.22)均明显高于正常对照组,且尿蛋白阳性组的这4项微量蛋白水平又明显高于尿蛋白阴性组,差异均有统计学意义(均P0.05);MA、TRF、α_1-MG及β_2-MG单项检测对2型糖尿病患者诊断的阳性率分别为41.5%、44.6%、38.5%及33.8%,联合检测这4项微量蛋白的阳性率可高达90.5%。结论尿MA、TRF、α_1-MG及β_2-MG是DN的早期诊断的敏感指标,联合检测这4项指标对提高DN的早期诊断以及鉴别其病变部位有重要意义。     

尿转化生长因子β1对老年人早期糖尿病肾病的诊断意义

目的探讨检测尿转化生长因子-β1(TGF-β1)对诊断老年人早期糖尿病肾病的临床价值.方法检测53例老年2型糖尿病患者及27名正常老年人的尿TGF-β1、尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、空腹血糖及糖化血红蛋白并进行分析比较.结果正常白蛋白尿DM组尿TGF-β1为(21.2±7.32)ng/mmolCr,微量白蛋白尿DM组尿TGF-β1为(58.79±25.93) ng/mmolCr,两组间有非常显著性差异(P<0.01),均明显高于正常老年对照组的(7.79±3.58) ng/mmolCr(均P<0.01).相关分析表明,尿TGF-β1与尿微量白蛋白(r=0.5415)、尿α1-微球蛋白(r=0.6282)、尿β2-微球蛋白(r=0.3248)呈显著正相关(均P<0.01),与糖化血红蛋白无相关性(r=0.2304,P>0.05).结论尿TGF-β1测定似可作为老年2型糖尿病肾病早期诊断的一项敏感可靠的指标.     

呼吸道感染患儿尿三项蛋白检测结果分析(附35例报告)

过去采用的Scr、BUN升高或降低,肾小球滤过率(GFR)升高或降低作为肾脏受损的指标,其敏感性较差。目前已被公认血、尿β_2-微球蛋白(β_2-M)、α_1微球蛋白(α_1-M)水平是检测近端肾小管功能的敏感指标,尿白蛋白(Alb)水平则灵敏的反映肾小球滤过功能。为了解呼吸道感染对肾脏功能的影响,我们应用放射免疫测定技术,对35例呼吸道感染急性期及10例恢复期患儿进行尿三项蛋白检测,现将结果报告如下。     

2型糖尿病患者尿微量蛋白联合尿酶检测的临床意义

目的 :通过测定尿微量蛋白及尿N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶以探讨 2型糖尿病患者肾脏早期损伤。方法 :用酶联免疫吸附试验测定尿微量白蛋白 (A1b)、α1 微球蛋白 (α1 MG) ,终点法测定N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶(NAG) ,Jaffe速率法测定尿肌酐。结果 :正常对照组尿A1b/cr为 (1.4 1± 0 .87)mg/mmol,α1 MG/cr为 (0 .94±0 .4 3)mg/mmol,MAG/cr为 (4.86± 5 .91)mg/mmol,α1 MG/cr为 (7.5 2± 3.17)mg/mmol,NAG/cr(2 2 .75± 14 .92 )U/g ,较正常对照组增高 (P <0 .0 1)。单项及双项检测尿A1b ,α1 MG或NAG这三项指标阳性率偏低 ,将这三项指标联合检测阳性率可达 91% ,大大提高了阳性检出率。结论 :联合检测尿A1b、α1 MG及NAG是诊断 2型糖尿病病人肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标     

尿微量蛋白和尿酶在糖尿病肾病早期诊断中的应用研究

目的 探讨联合检测尿微量蛋白及尿酶在糖尿病肾脏损伤早期诊断中的价值。方法采用免疫速率散射比浊法检测尿免疫球蛋白G(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mALB)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG),速率法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿肌肝。结果:127例尿蛋白定性阴性糖尿病患者尿IgG、TRF、mALB、α1-MG、β-MG、RBP及NAG水平显著高于对照组(P<0.01);联合检测的阳性率可提高到86.23％。结论 检测尿微量白蛋白及尿酶是诊断糖尿病肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

电泳法与化学法检测健康人血清蛋白组分和白/球蛋白比值差异探讨

目的建立本实验室血清蛋白电泳的参考范围。方法应用Helena SPIFER 3000半自动琼脂电泳分析仪检测98名成年健康人血清蛋白组分并确立其参考范围和白/球蛋白(A/G)比值,应用美国Bayer ADVIA1650生化分析仪同步检测血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)水平和A/G比值,比较两者间差异。结果上海地区健康人群血清蛋白各组分参考值为Alb 57.53%±3.71%、α1球蛋白3.16%±1.19%、α2球蛋白8.60%±1.65%、β球蛋白12.79%±1.35%(β1球蛋白7.44%±1.11%,β2球蛋白5.38%±0.88%)、γ球蛋白17.91%±3.51%,电泳法和化学法A/G比值分别为1.37±0.21和1.40±0.16,两者差异无统计学意义。结论实验室必须建立本实验室血清蛋白电泳参考值范围,不同检验方法其结果应具可比性。     

检测2型糖尿病患者尿转化生长因子—β1的临床意义

目的:探讨检测2型糖尿病患者尿转化生长因子-β1(TGF-β1)对诊断糖尿病肾病的临床价值。方法:检测61例2型糖尿病患者及30名正常人的尿TGF-β1、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、α1微球蛋白(α1-MG)并进行比较分析。结果:①糖尿病各组尿TGF-β1明显高于正常对照组(P<0.01),其中大量白蛋白尿组明显高于微量白蛋白尿组及正常白蛋白尿组(均为P<0.01);②尿TGF-β1与尿RBP、α1-MG及尿白蛋白排泄率均呈显著正相关(r分别为0.63,0.58,0.52,均为P<0.01)。结论:尿TGF-β1测定可作为2型糖尿病肾病早期诊断的一项敏感指标。     

电泳法与化学法测定血清白蛋白、白蛋白/球蛋白比值结果探讨

目的探讨电泳法与化学法测定血清白蛋白(A lb),白蛋白/球蛋白(A/G)比值差异情况,分析2种方法的相关性。方法用美国SPIFE全自动电泳仪和Beckm an LX20全自动生化仪对44份血清标本作蛋白电泳及总蛋白、A lb测定。以化学法测定总蛋白值和电泳法A lb百分比计算出A lb绝对值,再与化学法测定的A lb进行比较,并作2种方法A/G比值比较及各自的相关性分析。根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)评价方案分析其精密度、线性。结果2种方法均具有较好的精密度、线性。电泳法计算的A lb值为(40.73±4.53)g/L,化学法测定的A lb值为(40.52±5.82)g/L,二者之间差异无显著性,电泳法A/G比值(1.38±0.29)与化学法(1.36±0.31)之间差异无显著性。结论化学法测定A lb值、A/G比值与电泳法计算的A lb值、A/G比值具有较好的相关性,电泳法可代替化学法。     

尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的分析尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法采用免疫比浊法检测160例糖尿病患者,50例健康对照者尿中微量清蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及免疫球蛋白G含量。结果糖尿病患者微量清蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及免疫球蛋白G含量较健康对照组高(P<0.01)。其中单项检测或任意2项指标诊断肾脏损伤阳性率较低,采用4项指标联合检测阳性率可达92%。结论多项指标联合检测对糖尿病肾病的早期诊断有一定价值。     

3项指标检测在老年糖尿病的价值分析

目的对糖尿病老年患者应用β2微球蛋白、免疫球蛋白G和尿清蛋白检测的临床价值进行分析。方法分析该院2015年7月至2016年6月诊治为糖尿病的52例老年患者资料,将其设为观察组;另选取该院同期健康体检者52例为对照组,对2组β2微球蛋白、免疫球蛋白G和尿清蛋白水平进行检测及比较。结果观察组β2微球蛋白、免疫球蛋白G和尿清蛋白水平分别为(201.50±9.52)μg/L、(13.45±2.24)g/L和(17.36±3.96)mg/L,均比对照组高,且3项检测指标阳性率均比对照组高(P0.05);观察组组内病程≥10年者β2微球蛋白、免疫球蛋白G、尿清蛋白水平均比病程5年和≥5~10年者高(P0.05)。结论糖尿病老年患者应用β2微球蛋白、免疫球蛋白G和尿清蛋白检测的临床价值较高,临床可根据此3项检测水平、阳性率判断是否患糖尿病和具体患病时间,从而积极实施有效防治举措。     

肾病综合征患者蛋白质及脂类代谢变化的临床分析

目的探讨原发性肾病综合征(NS)与继发性NS患者蛋白质及脂类代谢变化规律,寻找灵敏准确、实用价值较大的血清蛋白质及脂类实验室检测指标。方法用醋酸纤维素膜电泳法对52例原发性NS与40例继发性NS分别进行血清蛋白检测,分析其血清蛋白电泳图谱变化特征。用免疫透射比浊法(IT)测定血清免疫球蛋白IgGI、gA、IgM含量,同时进行血清脂蛋白(LP)琼脂糖凝胶电泳检测,分析LP电泳图谱变化特征,并用IT法测定这两类患者血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)含量。对所收集的血清标本用酶学方法测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量。结果与对照组相比,原发性NS组出现血清IgG、白蛋白(A)、γ-球蛋白及白蛋白/球蛋白(A/G)比值的明显降低,而血清α2-球蛋白及β-球蛋白明显升高。在继发性NS组,血清A、A/G比值显著下降,而α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白明显升高(P<0.01)。与对照组相比,两类NS均表现为血清低密度脂蛋白(LDL)、ApoB、TG、TC的明显升高(P<0.01)。结论无论何类NS患者,体内都存在明显的蛋白质与脂类代谢紊乱,这些实验室检测指标在两类NS时不同的变化规律具有重要临床应用价值。     

三种蛋白联合检测对痛风患者肾损害的评估--附96例报告

目的:探讨白蛋白、β2-微球蛋白和托-霍蛋白(Tamm-Horsfall protein,THP)联合检测对评估痛风患者早期肾损害的价值.方法:采用放射免疫法,检测96例急性痛风性关节炎患者的尿白蛋白,血、尿β2-微球蛋白及血、尿托-霍蛋白水平,并对反映肾损害的诸因素进行相关分析.结果:96例尿白蛋白,血、尿β2-微球蛋白水平显著高于对照组(P＜0.01);血、尿托-霍蛋白水平显著低于对照组(P＜0.01).降尿酸治疗1个月后,尿白蛋白、血β2-微球蛋白有所恢复,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);而尿β2-微球蛋白和血、尿托-霍蛋白较治疗前有显著改善(P＜0.01).相关分析显示,尿白蛋白分别与血β2-微球蛋白、血清肌酐呈正相关(r=0.463、r=0.433);与肌酐清除率呈负相关(r=-0.453).肾图、肾B超异常的患者的尿β2-微球蛋白及托-霍蛋白显著高于肾图、肾B超正常的患者.结论:白蛋白、β2-微球蛋白和托-霍蛋白联合检测可作为痛风患者早期肾损害的指标,积极的降尿酸治疗,早期肾功能损害可恢复.     

2型糖尿病合并肺结核患者血清蛋白和血脂水平分析

目的:探讨2型糖尿痛合并肺结核患者血清蛋白和血脂水平变化.方法:回顾性分析54例2型糖尿病合并肺结核患者(观察组)、76例2型糖尿痛患者(T2DM组)、61例肺结核患者(TB组)及102例健康体检者(正常组)血清蛋白和血脂水平.结果:观察组与T2DM组血清总蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),但白蛋白、白蛋白/球蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均低于T2DM组,球蛋白高于T2DM组(P<0.05);观察组总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与TB组比较差异无统计学意义(P>0.05),但总胆固醇高于TB组、三酰甘油低于TB组(P<0.01);观察组总蛋白、白蛋白、白蛋白/球蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇低于正常组,球蛋白、低密度脂蛋白胆固醇高于正常组(P<0.05),三酰甘油比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:2型糖尿病合并肺结核者,因严重营养不良,可适当放宽饮食控制,以保证有足量热量的摄入,且应用胰岛素降低血耱治疗较合适;患动脉硬化、冠心病的风险较高.     

尿蛋白四项测定对过敏性紫癜早期肾损害的临床意义

目的 探讨尿蛋白测定在小儿过敏性紫癜早期肾损害中的诊断意义.方法 42例过敏性紫癜患儿(观察组)和38名体检健康儿童(对照组),采用免疫散射比浊法进行尿免疫球蛋白G(IgG)、尿微量白蛋白(MA)、尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)的测定,同时测定尿常规和尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平.结果 观察组患儿肾功能均正常,尿四项指标[IgG为(11.57±6.44)mg/L、MA为(21.10±8.23)mg/L、α_1-MG为(23.40±6.21)mg/L、TRF为(9.13±1.60)mg/L]均明显高于对照组[IgG为(5.78±2.93)mg/L、MA为(10.37±4.25)mg/L、α_1-MG为(7.23±3.49)mg/L、TRF为(0.74±0.25)mg/L],2组比较,差异有统计学意义(P均<0.05);42例患儿四项指标异常率为73.8%(31/42),尿常规异常率为14.3%(6/42).结论 尿蛋白四项的检测是诊断小儿过敏性紫癜早期肾损害的灵敏指标,是早期发现过敏性紫癜肾损害的无创性检验的可靠而简单的方法.     

尿中总蛋白测定:排除考马斯亮蓝法和邻苯三酚红法间结果的差异

尿中总蛋白含量是反映肾功能的一个良好指标。沉淀法、间接双缩脲法准确 ,但费时。蛋白染料结合法快速、简单、易于自动化 ,但突出的缺点是 :不同方法对尿中各种蛋白的反应不同 ,因而方法间可比性差。作者用人白蛋白 (ＨＡ)、白蛋白 /球蛋白 (Ａ/Ｇ)和冻干尿蛋白 (ＵＰＬ)作校正品 ,研究了考马斯亮蓝(ＣＢＢ)法和邻苯三酚红钼酸盐 (ＰＲＭ)法对尿蛋白的反应。方法　收集尿标本 (ｎ =60 ) ,不加防腐剂 ,2 50 0 ｇ离心1 0ｍｉｎ ,贮于 70℃ ,测定前室温融化。质控品 :Ｓｉｇｍａ尿质控物Ｌｅｖｅｌｓ1和 2 (ＵＣ1和ＵＣ2 )。校正品 :ＨＡ、Ａ…     

糖尿病尿五种微量蛋白放免检测评估早期肾损害

为探讨尿五种微量蛋白在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值,本文用放射免疫分析法(RIA)检测50例正常人及113例非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者尿液:α_1-微球蛋白(a_1-MG)、β_2一微球蛋白(β_2-MG)、Tamm-Horsfall蛋白(THP)、白蛋白(ALb)及免疫球蛋白G(IgG)含量,同时为排除尿量等因素对测定值的影响,又分别将上述尿蛋白与尿肌酐(UCr)比值做广观察     

尿特定蛋白和β2-MG在糖尿病肾病中的水平变化及意义

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)、尿免疫球蛋白(IgU)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法将研究对象分为糖尿病肾病组和健康对照组,利用免疫散射速率比浊法测定尿特定蛋白含量,利用比浊法测定血、尿β2-微球蛋白含量,并进行分析。结果与健康对照组比较,糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)、尿免疫球蛋白(IgU)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)含量和阳性率均显著增高,有显著性差异(P0.05);糖尿病肾病患者在早期检测中,尿微量蛋白的敏感度和特异度优于尿素和肌酐。结论联合检测尿特定蛋白和尿β2-微球蛋白可作为糖尿病肾病患者肾损害早期诊断的重要指标。     

全自动毛细管血清蛋白电泳在肝癌中的临床价值

目的通过全自动毛细管血清蛋白电泳检测清蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β1球蛋白、β2球蛋白、γ球蛋白,探讨以上指标在肝癌中的临床价值。方法收集2014年12月至2015年11月住院患者83例,其中原发性肝癌51例,继发性肝癌32例,运用全自动生化分析仪和全自动毛细管血清蛋白电泳检测患者血清的清蛋白(定量指标以g/L表示,定性指标以%表示)、总蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β1球蛋白、β2球蛋白、γ球蛋白8项指标,并随机抽查100例健康体检者作为对照组,观察比较以上8项检测指标在各组的差异。结果原发性肝癌组治疗前与对照组比较,清蛋白(%)和γ球蛋白差异有统计学意义(P0.05);原发性肝癌组治疗后与对照组比较,清蛋白(g/L)、清蛋白(%)、β1球蛋白和γ球蛋白差异有统计学意义(P0.05);原发性肝癌组治疗前、后比较,清蛋白(g/L)和清蛋白(%)水平降低,差异有统计学意义(P0.05);γ球蛋白诊断原发性肝癌敏感度和特异度明显高于其余3项指标;同时对各组人群的血清γ球蛋白阳性率比较,原发性肝癌组患者γ球蛋白阳性率高于对照组和继发性肝癌组(P0.05)。结论通过全自动毛细管血清蛋白电泳检测发现,γ球蛋白在肝癌的诊治中具有一定的临床价值。     

2型糖尿病患者肾脏早期损伤指标的探讨

目的　探讨 2型糖尿病患者肾脏早期损伤的实验室诊断指标。方法　采用速率散射比浊法检测尿液转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白 (mALB)和α1 微球蛋白 (α1 M) ,碱性苦味酸法检测尿肌酐 ,己糖激酶法检测空腹血糖。结果　尿常规蛋白定性阴性和阳性的 2型糖尿病患者尿液TRF、mALB和α1 M含量均较对照组显著增高 (P <0 .0 1) ,尿蛋白定性阳性的 2型糖尿病患者尿液TRF、mALB和α1 M含量较尿蛋白定性阴性的患者显著增高 (P <0 .0 1) ,并且上述 3项指标有随病程的延长和糖代谢控制不良而增高的趋势。单项及双项检测尿TRF、mALB和α1 M这 3项指标阳性率偏低 ,将这 3项指标联合检测阳性率可达 85 .4 %。结论　检测尿TRF、mALB和α1 M是诊断 2型糖尿病患者早期肾脏损伤的敏感指标。联合检测 3项指标有较高的检出率 ,对于 2型糖尿病肾病的早期诊断、肾功能损伤程度及部位判断具有一定的价值。