异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙肝肝硬化肝性脑病的临床疗效

目的探讨采用异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化肝性脑病的临床疗效。方法 90例乙肝肝硬化肝性脑病患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,各45例。两组均给予常规基础治疗。对照组采用门冬氨酸鸟氨酸进行治疗,观察组采用异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果,治疗前后血氨、胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率97.78%高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(χ2=9.615, P=0.002<0.05)。治疗3 d后,两组患者的血氨水平较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组患者的胆红素水平较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组患者的ALT水平和NIHSS评分均较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.212, P=0.645>0.05)。结论采用异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸用药方式治疗乙肝肝硬化肝性脑病具有非常显著的临床疗效。     

肝硬化合并幽门螺杆菌感染患者血氨测定的临床意义

目的探讨肝硬化患者合并幽门螺杆菌（Hp）感染后血氨浓度变化与不同肝功能分级的关系,观察根除Hp后对血氨的影响.方法 49例确诊为Hp阳性的肝硬化患者为阳性组,46例Hp阴性的肝硬化患者为阴性组,40例Hp阳性的正常人为对照组,分别检测三组血氨浓度并进行比较.应用阿莫西林、克拉霉素、替硝唑治疗1周,于4周后再次检测三组血氨浓度并进行比较.结果阳性组血氨浓度与阴性组、对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;阴性组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.阳性组不同肝功能分级血氨浓度比较差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗后三组的血氨浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Hp感染与肝硬化血氨浓度密切相关,根除Hp可以使血氨水平显著下降.     

血氨水平与肝纤维化指标的变化在肝硬化合并肝癌无创伤诊断的相关性分析

目的探讨肝硬化合并肝癌患者血氨水平和肝纤维化标志物变化与肝功能Child-Pugh分级间的相关性。方法选取108例肝硬化合并肝癌患者(肝癌组)和健康对照组67名。采用化学发光法检测透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),血氨采用连续监测法。比较肝癌组与对照组、肝癌组Child-Pugh分级间的血氨水平与肝纤维化指标的变化。结果与对照组相比,肝癌患者血氨、HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。随着Child-Pugh等级上升,其血氨、HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C逐渐升高,分级间比较差异有统计学意义(P<0.01)。肝癌患者随着肝功能的下降,血氨与LN呈正相关(r=0.5562、0.690、0.3423,P<0.05),与HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C无相关性。结论血氨水平和肝纤维化指标变化对肝硬化合并肝癌无创伤诊断有一定的临床意义。     

乳果糖联合枯草杆菌预防上消化出血后肝性脑病的临床疗效观察

目的探讨乳果糖联合枯草杆菌预防肝硬化上消化道出血后肝性脑病（HE）的疗效。方法将68例确诊为肝硬化合并上消化道出血患者,随机分为对照组和治疗组（各34例）,对照组采用常规综合治疗;治疗组在常规综合治疗基础上加用乳果糖和枯草杆菌口服,治疗两周,观察治疗前后患者的肝功能、血氨及神志变化。结果治疗组及对照组HE发生率分别为14.7%及52.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,治疗组血氨含量明显下降。两组治疗后肝功能明显改善,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在常规综合治疗基础上,应用乳果糖和枯草杆菌能有效预防肝硬化上消化道出血后HE的发生,有效降低病死率。     

益生菌预防肝硬化自发性腹膜炎的疗效

目的探讨预防肝硬化腹水并自发性膜腹炎的方法与效果。方法选择肝硬化腹水并自发性腹膜炎患者共43例,随机分为益生菌组15例,抗生素组15例,对照组13例。三组患者住院后均给予抗感染、护肝、利尿、对症支持等常规治疗10~14 d。此后,益生菌组给予双歧三联活菌胶囊0.63 g/d,6个月;抗生素组给予诺氟沙星胶囊200 mg,口服,每日1次;对照组未做特殊处理。三组均于用药内6个月进行定期复查,评价其有效率、自发性腹膜炎再发率及小肠细菌过生长情况。结果 (1)疗效:6个月内益生菌组总有效率为86.7%,再生率为13.3%,抗生素组有效率为93.3%,再发率为6.7%;对照组自发性腹膜炎再发率为46.2%。益生菌组与抗生素组的总有效率、再生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两者与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)小肠细菌过生长情况:治疗前后对照组阳性率无变化,益生菌组及抗生素组阳性率显著下降(P<0.05),益生菌组与抗生素组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),益生菌组下降率与抗生素组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌及抗生素在预防和治疗自发性腹膜炎方面均有良好疗效,不良反应少、复发率低,值得临床推广。     

复方丁香开胃贴联合益生菌制剂治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察

目的:探讨复方丁香开胃贴联合益生菌制剂治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法:选取2016年9月~2018年1月某院秋季腹泻患儿88例,随机分为观察组和对照组。对照组44例采用常规西医联合益生菌制剂治疗,观察组44例在对照组基础上加用复方丁香开胃贴治疗,比较两组疗效及临床症状评分。结果:两组治疗后总有效率比较,观察组90.91%高于对照组70.45%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前临床症状评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组临床症状评分对比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丁香开胃贴联合益生菌制剂治疗小儿秋季腹泻疗效显著,能显著改善临床症状。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床效果分析

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床效果。方法将2012年1月~2014年6月本院收治的74例酒精性肝硬化患者平均分为实验组和对照组各37例,两组患者均给予复方甘草酸苷和肝胺常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上静脉滴注还原型谷胱甘肽。比较两组患者的治疗效果,治疗前后患者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、肌纤维指标[透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]和凝血酶原时间(PT)的变化。结果实验组总有效率为94.59%,显著高于对照组的70.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ALT、AST、TBi L、GGT均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组下降幅度显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的HA、PCⅢ、Ⅳ-C均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组下降幅度显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的PT与治疗前比较均显著降低(P<0.05),且实验组PT显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化效果确切,可有效改善患者的临床症状和各项生理指标水平。     

益生菌对早产儿胃肠动力及免疫功能的影响

目的探讨益生菌对早产儿胃肠动力及免疫功能的影响。方法将39例早产儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规人工喂养,治疗组加服益生菌(双歧三联活菌散剂)14 d。观察两组早产儿呕吐、胃潴留、腹胀等情况及血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平变化。结果治疗组早产儿呕吐、胃潴留、腹胀的发生率分别为19.2%、11.5%、7.7%,明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后的CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),CD3+治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);对照组上述指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌能减轻早产儿的消化道症状,改善胃肠动力,可提高早产儿机体免疫功能。     

美常安联合乳果糖对重型肝炎患者肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（美常安）联合乳果糖对重型肝炎患者肠黏膜屏障功能的影响。方法 43例重型肝炎患者随机分为对照组（19例）和治疗组（24例）,两组均给予美常安口服;治疗组加用乳果糖口服液。所有患者均于治疗前后测定内毒素（ETX）含量、血氨及胆红素等其他指标,另选12例健康体检者作为正常对照组。结果治疗组及对照组治疗后血清总胆红素等指标均较治疗前有明显下降,不适症状亦有明显改善;两组血清治疗前ETX水平、血氨水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后血清ETX水平、血氨水平较治疗前水平下降,治疗组下降较对照组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重型肝炎患者血清ETX水平、血氨水平高于正常人,肠黏膜屏障功能下降;口服补充肠道益生菌可改善肠黏膜屏障功能,乳果糖联合美常安可保护肠黏膜屏障功能,显著降低重型肝炎患者血氨水平。     

微生态制剂对肝硬化自发性腹膜炎血清 PCT、CD64、CRP 的影响

目的：研究微生态制剂在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）治疗中的作用。方法46例肝硬化SBP 患者随机分为微生态治疗组（ n =24例）和常规治疗组（ n =22例）。常规治疗组采用抗感染、利尿、保肝等常规治疗。微生态治疗组在常规综合治疗的基础上加用微生态制剂培菲康口服。观察2组患者治疗前后血浆降钙素原（PCT）、中性粒细胞 CD64表达和 C-反应蛋白（CRP）的变化。并与20例对照组（肝硬化腹水非 SBP 组）比较。结果SBP 组血浆 PCT、CD64、CRP 水平明显高于对照组,差异有统计学意义（ P <0.05）。微生态治疗组治疗前血浆 PCT、CD64、CRP 水平与常规治疗组比较,差异无统计学意义（ P >0.05）,但微生态治疗组治疗后血浆 PCT、CD64、CRP 水平较常规治疗组治疗后明显下降（ P <0.05）。结论微生态制剂辅助治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎,可降低血中PCT、CD64、CRP 水平,抑制炎性反应,具有一定的临床辅助治疗作用。     

肠道益生菌辅助治疗对非酒精性脂肪性肝病患者红细胞分布宽度与血小板计数比值及肝纤维化的影响

目的:探讨肠道益生菌辅助治疗对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者红细胞分布宽度与血小板计数比值(RPR)及肝纤维化的影响。方法:选取2018年1月至2019年3月上海市长宁区天山社区卫生服务中心收治的NAFLD患者130例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组65例。对照组患者给予NAFLD常规治疗,研究组患者在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊。比较两组患者干预前后RPR、体重指数(BMI)及肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及层粘连蛋白(LN)]水平的差异。结果:干预后,两组患者RPR、BMI水平均较干预前有所降低;且研究组患者RPR、BMI水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C及LN水平较干预前明显降低,且研究组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肠道益生菌辅助治疗NAFLD可有效降低患者RPR、BMI以及肝纤维化指标水平,有利于控制病情进展。     

肝硬化门静脉高压的血流动力学变化及超声诊断观察

目的探讨超声诊断肝硬化门静脉高压的血流动力学变化的临床价值和意义。方法选取我院收治的148例肝硬化门静脉高压患者作为研究对象。另取健康对照组40例。采用超声检查患者门静脉(PV),脾静脉(SV)及肠系膜上静脉(SMV)的内径D、平均血流速度V和血流量Q,比较两组检查后的数据结果;对肝硬化进行分级,比较各级肝硬化的血流动力学变化。结果肝硬化组患者较对照组的PV、SV、SMV内径明显增宽,Q增加、V减慢,P<0.05,具有统计学意义;A、B、C三级的PV内径递增,但P>0.05,不具有统计学意义;而V值三级之间差异较为明显,P<0.05,具有统计学意义;而A、B组在Q上无差异(P>0.05),C组差异较为明显(P<0.05)。结论应用超声检查肝硬化门静脉高压可准确分析出其血流动力学变化,对肝功能判断和治疗方案的选择有着重要的指导意义。     

四联疗法根治幽门螺杆菌感染对肝硬化患者血氨的影响

目的观察幽门螺杆菌(Hp)感染的四联根治疗法对肝硬化患者胃液氨及血氨浓度的影响。方法将确诊Hp感染的肝硬化患者52例,予质子泵抑制剂、甲硝唑、阿莫西林、次枸橼酸胶体铋治疗,疗程7d。对照组46例除不用上述药物外,其他护肝及对症疗法与治疗组相同。结果治疗组A级及B级肝功能患者的胃液氨浓度[(26.8±2.6)和(40.4±4.1)μmol/L]和血氨浓度[(67.3±2.1)和(71.3±4.0)μmol/L]明显下降(P<0.05),C级肝功能患者的胃液氨浓度[(48.6±1.8)μmol/L]和血氨浓度[(96.2±3.9)μmol/L]则无明显下降(P>0.05),对照组则无明显变化(P>0.05)。结论Hp感染的四联根治疗法可明显降低A级及B级肝功能肝硬化患者的胃液氨及血氨浓度,对预防肝性脑病的发生具有一定作用。     

凉血地黄汤对肝硬化患者凝血指标的影响

目的观察凉血地黄汤对肝硬化患者凝血指标的影响。方法267例肝硬化患者随机分为治疗组134例和对照组133例,2组均给予综合治疗,治疗组加用凉血地黄汤,观察2组治疗前后血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原活动度（PTA）、纤维蛋白（FIB）等凝血指标的变化情况。结果2组治疗后PT、APTT均较治疗前降低,PTA、FIB升高,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;且治疗组各项指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论凉血地黄汤治疗肝硬化可缩短出凝血时间,提高凝血酶原活动度,减少患者出血倾向。     

大黄廑虫丸联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化对凝血功能紊乱、肝硬化程度及门静脉系统相关参数的影响

目的 探讨大黄廑虫丸联合抗病毒治疗乙型肝炎（HBV）肝硬化对病人凝血功能紊乱、肝硬化程度及门静脉系统相关参数的影响。方法 选择2020年6月至2022年6月于无锡市中医医院接受治疗的100例HBV肝硬化病人,运用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各50例。对照组采用常规抗病毒疗法,观察组基于对照组联合大黄廑虫丸,评估两组疗效并进行比较,对比两组凝血功能、HBV-DNA值、肝硬化程度、门静脉系统相关参数变化。结果 观察组治疗显效病人占50.00%高于对照组26.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组病人的血小板计数（PLT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、HBVDNA水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后PLT[(125.42±24.57)×109/L比（116.12±21.38）×109/L]、FIB水平[（2.76±0.56）g/L比（1.80±0.63）g/L]高于对照组,TT[(14.18±4.28)s比（16.61±5.34）s]、HBV-DNA[(2.72±0.43)×105 IU/L比（3.38±0.68）×105IU/L]...     

奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化并上消化道大出血的临床疗效

目的 评价分析肝硬化并上消化道大出血采取奥美拉唑联合生长抑素治疗的临床效果.方法 90例肝硬化并上消化道大出血患者,以随机数字表法分为常规组和实验组,每组45例.两组患者均行一般对症治疗,常规组采用奥美拉唑治疗,实验组采用奥美拉唑联合生长抑素治疗.比较两组临床疗效、各临床指标(住院天数、止血时间、输血量、再次出血率)、...     

76例肝硬化难治性腹水的临床治疗与效果评价

目的探讨不同治疗方法对肝硬化难治性腹水的治疗效果。方法选取本科肝硬化（肝功能Child-Pugh分级B级）合并难治性腹水患者76例。随机分为试验组和对照组,对照组患者采取单纯的常规治疗方法,试验组采取常规方法结合腹水排放治疗法,比较两组患者治疗效果。结果与单纯的常规治疗方法相比,试验组腹水消退的显效人数、腹水消退率、显效时间、平均显效时间以及对并发症的控制均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用常规方法结合腹水排放法治疗肝硬化难治性腹水,临床效果明显,具有较高的安全性、操作性,值得临床推广使用。     

益生菌在肝硬化自发性腹膜炎中的预防效果

目的探讨益生菌在肝硬化自发性腹膜炎中的预防效果。方法选择我院肝硬化并发自发性腹膜炎患者共56例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予护肝类药物、利尿剂、抗生素等。自发性腹膜炎症状缓解及腹水消退后,观察组给予双歧三联活菌治疗,对照组未给予抗生素或益生菌治疗。评定两组治疗效果,观察自发性腹膜炎再发情况。结果观察组有效率为89.2%,对照组有效率为60.7%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.06）;观察组自发性腹膜炎再发率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益生菌在肝硬化自发性腹膜炎中的预防效果显著,能降低自发性腹膜炎的再发率,值得借鉴。     

凯西莱（硫普罗宁）治疗肝硬化临床分析

目的探讨分析凯西莱（硫普罗宁）治疗肝硬化、改善肝脏功能的临床疗效。方法将100例不同病因确诊肝硬化患者随机分为治疗组50例,对照组50例。对照组应用常规综合治疗,治疗组在此基础上再加用凯西莱（硫普罗宁）0．2g静脉点滴,1次,d,疗程1个月。疗程结束时,比较两组患者肝功能及血清肝纤维化等指标变化。结果治疗组患者肝功能指标丙氨酸转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（A）及血清肝纤维化指标：透明质酸（HA）、III型前胶原（PC—III）、IV型胶原（IV—C）、层粘蛋白（LN）改善与对照组比较,除ALT、LN指标差异无显著性意义（P均〉0．05）外,余指标间差异均有显著性（P〈0．05或〈0．01）。结论凯西莱（硫普罗宁）能改善肝硬化患者肝功能,同时有一定的促进肝细胞再生作用,对肝纤维化形成也有一定抑制作用,且不良反应少,疗效显著。     

老年2型糖尿病医学综合康复的疗效观察

目的 探讨社会福利院老年2型糖尿病休养员康复医疗效果.方法 40例老年2型糖尿病休养员随机分为对照组20例和康复组20例,对照组进行常规药物治疗和自由活动,康复组在常规药物治疗的同时采用专业医学康复治疗措施.结果 康复组患者饮食加运动干预后,空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均非常显著性降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组患者试验前后只有空腹血糖水平显著性降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;而餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平无显著性变化（P〉0.05）.结论 综合康复治疗对老年2型糖尿病休养员血糖水平产生积极的康复效果.