中药关节康对骨性关节炎软骨TGF-β1、IL-1β表达的影响

目的:观察复方中药关节康对骨性关节炎软骨TGF-β1、IL-1β表达的影响,探讨其疗效机制.方法:通过左膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨性关节炎模型,36只新西兰兔随机分为6组:A组(正常组),B组(造模组)、C组(空白对照组)、D组(关节康组)、E组(西乐葆组)和F组(壮骨关节丸组).木瓜蛋白酶注射结束后2周D、E、F组分剐予以关节康、西乐葆、壮骨关节丸治疗4周,取左膝关节软骨行IL-1β、TGF-β1免疫组化染色.结果:关节康组提高关节软骨TGF-β1表达的效果最明显,而西乐葆组降低关节软骨IL-1β表达的效果最明显.结论:关节康治疗膝骨性关节炎的疗效机理可能在提高关节软骨的TGF-β1含量,降低IL-1β含量,从而直接或间接促进了损伤关节软骨的修复.     

不同浓度医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对TNF-α和IL-6的影响

目的观察比较应用不同浓度臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对TNF-α和IL-6的影响。方法将120例膝关节骨性关节炎患者按照随机平行分组法分为4组:A、B、C组分别给予20,40,60μg/m L臭氧联合玻璃酸钠治疗,D组单纯给予玻璃酸钠治疗,均连续治疗6周,比较治疗前后4组VAS评分、膝关节功能评分及TNF-α和IL-6水平。结果治疗1,3,6个月后4组VAS评分均较治疗前明显降低(P均0.05);且A、B、C组VAS评分均明显低于同期D组(P均0.05);B、C组较A组同期VAS评分降低明显(P均0.05);治疗1,3,6个月后4组Lysholm膝关节功能评分、TNF-α和IL-6含量水平均较治疗前明显改善(P均0.05),且A,B,C组较同期D组改善明显(P均0.05)。结论臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎可明显减轻疼痛程度,改善膝关节功能,以30~50μg/m L浓度臭氧治疗为宜,其作用机制可能与降低关节腔内炎症递质水平有关。     

鹿茸多肽对兔骨性关节炎软骨细胞的影响

目的:观察鹿茸多肽对兔骨性关节炎软骨细胞的影响。方法:参考Hulth法建立骨性关节炎模型,给予不同浓度的鹿茸多肽进行干预,分别进行MTT法检测、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳检测,获得鹿茸多肽对软骨细胞作用。结果:鹿茸多肽对骨性关节炎软骨细胞有一定的增殖作用,骨性关节炎软骨细胞直接分泌到胞外的基质金属蛋白酶含量变化不明显,骨性关节炎软骨细胞核酸中金属蛋白酶有一定表达。结论:骨性关节炎软骨细胞在正常分化及增殖发生改变过程中,其软骨基质的降解是金属蛋白酶与其它因子协同作用的结果;鹿茸多肽有促进骨性关节炎软骨细胞增殖作用,并可抑制骨性关节炎软骨细胞中金属蛋白酶的过度表达,可能对治疗骨性关节炎有较好的作用。     

膝关节骨性关节炎患者中医证型与血清IL-1β水平的相关性研究

目的:探讨血清IL-1β水平与膝关节骨性关节炎患者中医各证型的相关性。方法:采用前瞻性研究方法收集90例膝关节骨性关节炎患者,按肝肾不足、筋脉瘀滞证;脾肾两虚、湿注关节证;肝肾亏虚、痰瘀交阻证分为3组,每组各30例,另设正常对照组(选择无膝骨性关节炎、无内分泌疾病及其他疾病,年龄在40岁以上健康自愿者)30例,观察比较各组血清IL-1β水平。结果:(1)证型分布。90例膝关节骨性关节炎患者中,肝肾不足、筋脉瘀滞证37例(41.1%);脾肾两虚、湿注关节证28例(31.1%);肝肾亏虚、痰瘀交阻证25例(27.8%)。(2)膝关节骨性关节炎患者血清IL-1β水平均高于正常组,差异有统计学意义(P0.01);且按肝肾亏虚、痰瘀交阻证,脾肾两虚、湿注关节证,肝肾不足、筋脉瘀滞证呈逐步增高趋势;其中肝肾不足、筋脉瘀滞证组与肝肾亏虚、痰瘀交阻证组比较,差异有统计学意义(P0.05),而脾肾两虚、湿注关节证组与另2组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:膝关节骨性关节炎中医证型与血清IL-1β水平具有一定相关性,可用于辅助辨证中医证型。     

骨刺消巴布剂对兔膝骨性关节炎IL-1β和TNF-α 的影响

目的:探讨骨刺消巴布剂对兔膝骨性关节炎模型关节液中IL-1β 和TNF-α 水平的影响.方法:选用健康日本大耳白兔40 只,随机分为骨刺消巴布剂组(A 组),奇正消痛贴组(B 组),空白对照组(C 组),正常组(D 组).A、B、C 组通过改良经典的Videman 固定法制备兔膝骨性关节炎模型,A、B 组外敷相应药物,C、D组不做任何处理,于造模成功后第1 天和药物治疗后第5 周测关节液中IL-1β、TNF-α 含量.结果:造模后A、B、C组IL-1 β和TNF-α 与D组比较显著高表达(P＜0.01),而3组之间比较无统计学意义;治疗5 周后,A 组、B 组与C 组比较,IL-1β 和TNF-α 含量下降(P＜0.05),C 组IL-1 β 和TNF-α 表达稍有下降,但无统计学意义.结论:骨刺消巴布剂可能通过降低关节液IL-1β 和TNF-α 的含量,对膝骨性关节炎起到治疗作用.     

补肾壮骨胶囊对兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的影响

目的：通过观察补肾壮骨胶囊对兔膝OA软骨细胞凋亡的影响,探讨其治疗膝OA的作用机理。方法：将40只雄性新西兰大白兔随机分为4组：A正常组、B模型组、C治疗组、D对照组,用改良Hulth法制造兔膝OA模型,C组给予补肾壮骨胶囊,D组给予壮骨关节丸。给药8周后,将兔处死后用TUNEL法观察补肾壮骨胶囊对实验性兔膝OA软骨细胞凋亡的影响,RT-PCR检测Bax、Bcl-2在mRNA水平表达的变化。结果：研究显示A组凋亡指数最小,B组凋亡指数最高,C、D组凋亡指数明显小于B组,高于A组。Bax/Bcl-2比值在B组明显高于A组,C、D组与B组比较,比值下降;C组和D组比较,比值无明显差异。结论：补肾壮骨胶囊可以抑制Bax,促进Bcl-2表达,提高Bcl-2/Bax比值,抑制关节软骨细胞的凋亡。     

除痹洗剂对膝关节骨性关节炎关节液自由基水平及IL-1β、TNF-a的影响

目的 观察除痹洗剂不同剂型湿热敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效,并检测其对膝关节骨性关节炎关节液自由基水平及IL-1β、TNF-a的影响.方法 将符合纳入病例标准的膝关节骨性关节炎患者90例,随机分为3组,每组30例,分别采用正红花油外用、除痹洗剂水煎剂湿热敷与颗粒剂水溶液湿热敷治疗膝关节骨性关节炎2周,观察治疗前后膝关节...     

医用臭氧关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的：观察医用臭氧对膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的治疗作用。方法：采用随机对照设计,将KOA患者96例,随机平均分为观察组和对照组,每组48人。观察组给予浓度30mg／L的医用臭氧30mL膝关节内注射;对照组给予玻璃酸钠10∥L膝关节内注射,两组均每周治疗1次,共治疗4次。治疗前和治疗第4周、治疗第8周、治疗第12周,分别运用视觉模拟评分法（VAS）和Lysholm膝关节评分来进行疗效评定,并对评分结果进行重复测量方差分析。结果：观察组和对照组在治疗后第4周、第8周、第12周时VAS评分均明显低于治疗前（均P〈0．05）,两组比较在治疗第12周时VAS评分观察组较对照组下降更明显（P〈0．05）;两组Lysholm膝关节评分在治疗后第4周、第8周、第12周较治疗前有明显提高（均P〈0．05）,其中治疗后第12周Lysholm膝关节评分,观察组较对照组提高明显（P〈0．05）。结论：医用臭氧和玻璃酸钠治疗KOA都能缓解关节疼痛、改善关节功能,医用臭氧的远期疗效优于玻璃酸钠。     

兔膝关节骨性关节炎模型的建立及软骨细胞的分离、培养

[目的]探讨复制兔膝骨性关节炎(KOA)的实验动物模型及其软骨细胞的分离、培养。[方法]用改良Hulth造模法复制膝骨性关节炎,进行X线摄片、透射电镜观察造模后细胞形态的改变,用双酶解法分离膝骨关节软骨细胞,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法(TUNEL法)观察细胞的凋亡。[结果]正常组膝关节面光滑平整,软骨细胞膜完整。造模组膝关节内侧间隙明显变窄,关节面粗糙有骨赘生成,软骨细胞胞核固缩,细胞膜破损。[结论]改良Hulth造模法复制KOA操作简单、创伤小,可保持膝关节一定的稳定性,为KOA可靠的造模方法。机械-酶消化法可获得数量多、纯度高的软骨细胞,且软骨的存活率高。     

兔膝关节骨性关节炎模型的 建立及软骨细胞的分离、培养

[目的] 探讨复制兔膝骨性关节炎(KOA)的实验动物模型及其软骨细胞的分离、培养。[方法] 用改良Hulth造模法复制膝骨性关节炎, 进行X线摄片、透射电镜观察造模后细胞形态的改变, 用双酶解法分离膝骨关节软骨细胞, 末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP 缺口末端标记测定法(TUNEL法)观察细胞的凋亡。[结果] 正常组膝关节面光滑平整, 软骨细胞膜完整。造模组膝关节内侧间隙明显变窄, 关节面粗糙有骨赘生成, 软骨细胞胞核固缩, 细胞膜破损。[结论] 改良Hulth造模法复制KOA操作简单、创伤小, 可保持膝关节一定的稳定性, 为KOA可靠的造模方法。机械-酶消化法可获得数量多、纯度高的软骨细胞, 且软骨的存活率高。     

腹针疗法对膝关节骨性关节炎患者关节液成分的影响

目的:观察腹针疗法对膝关节骨性关炎患者关节液中MMP-3和IL-1β含量的影响及相关机制.方法:选择符合纳入标准的膝关节骨性关节炎患者51例,予以腹针规范化治疗4周,分别于治疗前、治疗后及随访4周抽取患者患膝的关节液,采用ELISA定量试剂盒测定关节液中MMP-3和IL-1β的含量.结果:腹针治疗后、随访4周时患者膝关节液中MMP-3和IL-1β含量较治疗前下降,差异具有统计学意义.结论:腹针疗法能降低膝骨性关节炎患者关节液中MMP-3和IL-1β的含量,可能是腹针疗法治疗本病的作用机制之一.     

超微肿痛贴治疗膝骨性关节炎疗效及其对关节液中IL-1β的影响

目的 观察超微肿痛贴治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对关节液中IL-1β的影响.方法 将60例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组(超微肿痛贴组)与对照组(狗皮王膏组);比较两组临床疗效及患者膝关节液中IL-1β变化情况.结果 治疗组在临床疗效和降低IL-1β方面均优于对照组.结论 超微肿痛贴治疗膝骨性关节炎临床疗效较好;降低膝关节液IL-1β浓度为其作用机制之一.     

针刀配合臭氧治疗膝关节骨性关节炎135例

骨性关节炎（OA）是骨伤科常见病,多发于中老年人。通常认为该病是机械性和生物性因素相互作用,使关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨合成与降解的正常进行失去平衡的结果。该病不仅发生关节软骨损害,还累及整个关节,包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉,最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害,     

辨证取穴针刺法对膝关节骨性关节炎患者血清MMP、IL-1β表达的影响

目的:探讨辨证取穴针刺法对膝关节骨性关节炎(KOA)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达的影响。方法:将2016年3月—2017年8月收治的78例KOA患者随机分为对照组与观察组,各39例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0. 628 g/次,3次/d,7 d为1个疗程;观察组给予辨证取穴针刺法,1次/d,6次为1个疗程,疗程间休息1 d,两组均持续治疗4个疗程。检测血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,采用国际膝关节骨性关节炎自评量表(WOMAC)评估症状,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组血清MMP-3、MMP-9水平降低(P 0. 01),血清IL-1β、TNF-α水平降低(P 0. 01),疼痛、僵硬、日常活动度WOMAC量表评分降低(P 0. 01);与对照组比较,观察组血清MMP-3、MMP-9水平较低(P 0. 01),血清IL-1β、TNF-α水平较低(P 0. 01),疼痛、僵硬、日常活动度WOMAC量表评分较低(P 0. 01),总有效率较高(P 0. 05)。结论:辨证取穴针刺法治疗KOA疗效确切,可能与下调血清MMP、IL-1β表达有关。     

针刀联合臭氧疗法治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨变性、关节周围骨质增生为病理特征的慢性进行性骨关节疾患,主要表现是关节疼痛僵硬、活动受限、活动时有摩擦响声.本病多发生于中老年人,也可发生于青年人.于2009年3月-2012年10月,笔者运用针刀联合臭氧疗法治疗膝关节骨性关节炎52例,疗效满意,现将结果报告如下.     

臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床效果分析

目的：探讨采用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床治疗效果。方法：选取2012年4月-2013年4月治疗的膝关节骨性关节炎患者124例作为临床研究对象,将其分为观察组和对照组,各62例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者主要采取局部臭氧治疗,比较两组患者的治疗效果和复发情况。结果：观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组患者的复发率低于对照组,两者差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对膝关节骨性关节炎患者采取臭氧治疗,能够增强治疗效果,提高治疗有效率,降低复发率。     

虾青素对兔骨性关节炎软骨细胞增殖与凋亡影响的研究

目的通过观察虾青素对新西兰兔骨性关节炎模型的软骨细胞增殖与凋亡基因表达的影响,初步探索其干预软骨细胞代谢的作用机制。方法取5月龄新西兰兔骨性关节炎模型的膝关节软骨建立软骨细胞体外培养体系,分别采用MTT法、TUNEL法、免疫组化法对细胞增殖、凋亡及细胞周期调控基因Bax、Bcl-2、Caspase-3、p53 mRNA的表达进行检测。结果不同剂量组虾青素可显著促进软骨细胞体外增殖,并可通过减弱软骨细胞Bax、Caspase-3、p53 mRNA的表达,增强Bcl-2 mRNA的表达来减缓软骨细胞凋亡进程。结论虾青素可有效调控兔骨性关节炎软骨细胞代谢,增强细胞活性,延缓凋亡,具有研发成为骨性关节炎治疗药物的潜能。     

骨性膝关节炎的医用臭氧注射疗效分析

目的：观察骨性膝关节炎医用臭氧（O3）注射疗效.方法：选择44例骨性膝关节炎患者,随机分为A组（对照组）和B组（治疗组）,每组22例,其中A组关节腔内注射消炎镇痛液（0.3%利多卡因,曲安奈德5mg,生理盐水）10ml,1次/周,连续治疗3～5次,B组关节腔内注射医用臭氧20ml,浓度为40g/l,比较两组病例治疗前及治疗后第3个月VAS评分和治疗效果.结果：两组患者治疗后VAS与治疗前相比明显降低（P〈0.01）,在治疗后第3个月,B组与A组相比差异有统计学意义（P〈0.01）.两组患者膝关节功能优良率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,总有效率（优＋良）差异无意义,全部患者未见明显的不良反应和副作用.结论：医用臭氧用于膝骨性关节炎能有效解除关节疼痛,改善关节活动度,临床疗效满意,并且操作简便,无明显副作用,是一种治疗骨性关节炎的好方法.     

臭氧联合水针治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察关节腔内注射臭氧联合水针治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取200例膝关节骨性关节炎(KOA)患者,采取随机分配原则分为治疗组和对照组,每组100例;治疗组给予浓度30μg/m L的医用臭氧20 m L膝关节腔内注射,每周1次,共治疗4次;注射臭氧后隔日给予复方当归注射液水针治疗,每周3次,共治疗12次。对照组给予玻璃酸钠2 m L膝关节腔内注射,每周1次,连续4周。分别观察并记录治疗前和治疗后第1,4,8,12周时患者VAS疼痛评分、Lysholm膝关节功能评分及不良反应,进行疗效评定。结果治疗组在治疗第4,8,12周时VAS疼痛评分下降及Lysholm膝关节功能评分上升均较对照组更加明显(P均<0.05);在治疗12周后进行疗效评定,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论关节腔内注射臭氧联合水针治疗膝关节骨性关节炎能够明显减轻膝关节疼痛,改善膝关节活动功能,提高患者生活质量,治疗效果较好,无明显不良反应,疗效优于关节腔内注射玻璃酸钠。     

医用臭氧治疗膝骨性关节炎临床观察

医用臭氧在医学临床上的应用越来越广泛。应用臭氧治疗腰椎间盘突出症已是一种成熟、有效的微创治疗方法〔1〕,近年来臭氧用于治疗疼痛也取得了良好的效果。国外已有多篇文章报道应用臭氧治疗腰肌劳损、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎及各种关节痛症〔2〕。自2005年6月~2006年8月,作者应用臭氧注射治疗膝骨性关节炎150例,取得了良好的临床效果,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组150例,男68例,女82例。年龄39~78岁,平均61岁。病程6个月以内者27例,~2年者54例,~5年者30例,~10年者21例,10年以上者18例。平均病程4年2个月。单侧92例,双侧…