痛风患者焦虑和抑郁症状现状及相关因素分析

目的 了解痛风患者焦虑、抑郁症状现况,并探讨其相关因素,为改善痛风患者心理健康提供依据。方法 选择2020年4月—2021年2月于成都市某风湿专科医院就诊的痛风确诊患者。收集研究对象一般人口学特征、既往疾病史、临床特征,采用医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）判断痛风患者焦虑和抑郁症状情况,采用logistic 回归模型分析焦虑和抑郁症状的相关因素,检验水准α= 0.05。结果 611例痛风患者中49例（8%）有焦虑症状,351例（57.4%）有抑郁症状。女性（OR = 33.720,95%CI:5.918 ~ 192.145）、病程（与0 ~ 5年相比,11 ~ 20年:OR = 3.989,95%CI:1.141 ~ 13.952;＞20年:OR = 8.756,95%CI:2.030 ~ 37.772）、胃/消化道疾病（OR = 5.462,95%CI:1.920 ~ 15.543）、心血管疾病（OR = 7.730,95%CI:2.420 ~ 24.691）、发病前一年经历负性生活事件（OR = 3.838,95%CI:1.913 ~ 7.699）、骨侵蚀症状（OR = 4.599,95%CI:1.736 ~ 12.186）是痛风患者发生焦虑症状的危险因素;饮茶是保护因素（OR = 0.236,95%CI:0.073 ~ 0.763）。年龄（与＜ 30岁相比,40 ~ 49岁:OR = 3.628,95%CI:1.870 ~ 7.041;50 ~ 59岁:OR = 5.444,95%CI:2.867 ~ 10.337;60岁 ≥:OR = 13.571,95%CI:6.548 ~ 28.126）、一年内痛风发作次数（与≤ 3次相比,≥ 7次:OR = 2.025,95%CI:1.169 ~ 3.507）、发病前一年经历负性生活事件（OR = 2.182,95%CI:1.390 ~ 3.425）、骨侵蚀症状（OR = 2.294,95%CI:1.574 ~ 3.344）是痛风患者发生抑郁症状的危险因素。结论 痛风患者抑郁症状比焦虑症状有更高的检出率,提示临床医生应在疾病治疗的同时重视患者心理健康,尽早对相关因素进行干预。     

大学生抑郁症状现况及其与负性生活事件的关系

目的 了解大学生抑郁症状现况及其与负性生活事件的关系,为大学生身心健康发展及心理健康教育工作的开展提供参考。方法 采用分层抽样法抽取3 609名大学生,使用流调中心抑郁自评量表、青少年生活事件量表以及自编大学生一般情况调查表进行调查。结果 被调查的大学生抑郁症状检出率为48.24%( 95% CI: 46.52% ~ 49.93%)。存在抑郁症状学生的生活事件及其各因子的得分均高于无抑郁症状的学生( 均P＜0.01)。支持和帮助的朋友是抑郁症状的保护因素( OR = 0.324, 95% CI: 0.139 ~ 0.758%);宗教信仰( OR = 1.808, 95% CI: 1.131 ~ 2.891)和家庭暴力( OR = 3.567, 95% CI:为1.551 ~ 8.205)是抑郁症状的危险因素;生活事件中,负性人际关系事件( OR = 1.781, 95% CI: 1.392 ~ 2.279)、负性学习压力事件( OR = 1.551, 95% CI: 1.207 ~ 1.993)、负性健康适应事件( OR = 1.302, 95% CI: 1.053 ~ 1.609)是抑郁症状的危险因素( 均P＜0.05)。结论 大学生抑郁症状检出率较高,负性生活事件是大学生抑郁症状的有效预测因素,应采取必要的预防和治疗措施,促进大学生身心健康。     

合肥市65岁以上老年人抑郁焦虑症状检出率及影响因素分析

目的 分析抑郁、焦虑症状的检出率及影响因素,为积极应对老年心理健康问题,提升心理健康服务能力提供依据。方法 采用分层随机整群抽样的方法抽样,使用电子化结构式调查问卷入户现场调查,调查问卷包括基本信息、病人健康状况问卷抑郁量表和广泛性焦虑量表。抑郁焦虑症状检出率的影响因素分析采用logistic回归分析法,单因素和多因素logistic回归分析分别采用输入法和向前wald法。结果 本次研究共调查1382人,抑郁症状检出率为11.00%,焦虑症状检出率为6.95%,抑郁症状和焦虑症状同时检出率为5.72%。logistic回归分析结果发现对和子女的关系满意度（比较满意 vs. 一般满意: OR=0.193,95%CI:0.077~0.482; 非常满意 vs. 一般满意:OR=0.091, 95%CI:0.032~0.264）、患有心脏病（OR=3.715,95%CI:1.557~8.863）、患有糖尿病（OR=3.095,95%CI:1.237~7.744）和看电视（OR=0.336,95%CI:0.146~0.772）等因素影响抑郁症状检出率,焦虑症状检出率受到对和子女关系满意度（比较满意 vs. 一般满意: OR=0.719,95%CI:0.218~2.372; 非常满意 vs. 一般满意:OR=0.023, 95%CI:0.023~0.693）和看电视（OR=0.269,95%CI:0.079~0.910）等因素影响。结论 合肥市65岁以上老年人群抑郁、焦虑等心理健康问题值得引起人们重视,拥有较高的对和子女关系的满意度以及看电视是老年人抑郁、焦虑症状检出率的保护性因素,患有心脏病、糖尿病等慢性疾病患者的焦虑抑郁问题值得我们给予更多的关注。     

广州市184例新治疗的HIV阳性者焦虑和抑郁状况及影响因素分析

目的 了解广州市新治疗的艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）阳性者焦虑、抑郁状况及影响因素,为促进其身心健康提供依据。方法 通过方便抽样,于2016年5~8月,采用自行设计的调查问卷及特定的量表对广州市第八人民医院新治疗的HIV阳性者进行调查。对结果进行描述性分析,并采用Logistic回归对调查对象的焦虑、抑郁状况及影响因素进行分析。结果 共调查184例新治疗的HIV阳性者。焦虑症状检出率为51.6%,广泛性焦虑量表（generalized anxiety disorder scale-7,GAD-7）平均得分为（5.04±4.25）分;抑郁症状检出率为66.3%,病人健康状况问卷中抑郁评估部分（the patient health questionnaire-9,PHQ-9）平均得分为（7.01±4.92）分。多因素Logistic分析结果显示HIV诊断时间≥ 6个月（OR=0.344,95%CI:0.170~0.695,P=0.003）、较高水平的自我效能（OR=0.814,95%CI:0.682~0.973,P=0.024）、较高水平的社会支持（OR=0.955,95%CI:0.930~0.982,P=0.001）是焦虑症状出现的保护因素;较高水平的自我效能（OR=0.790,95%CI:0.646~0.966,P=0.022）、较高水平的社会支持（OR=0.955,95%CI:0.928~0.983,P=0.002）是抑郁症状出现的保护因素;有艾滋病相关临床表现（OR=3.168,95%CI:1.570~6.394,P=0.001）是抑郁症状出现的危险因素。结论 受多重因素影响,广州市新治疗的HIV阳性者焦虑、抑郁状况较为严重且普遍存在。     

大学生校园负性事件及家庭环境与抑郁症状的关联性

目的 了解大学生抑郁现状并探讨校园负性事件及家庭环境与大学生抑郁症状的关联性,为大学生心理干预提供理论依据。方法 采用多阶段分层整群抽样法抽取武汉、南京、徐州地区的大学生,使用10项流调中心抑郁自评量表(CESD-10)、自制校园负性事件和家庭环境问卷对1830名大学生进行问卷调查。采用logistic回归分析抑郁症状的影响因素。结果 大学生的抑郁症状检出率为33.17%。多因素logistic回归结果显示:在一般人口学特征中,朋友数量越少(与朋友数量>10组相比,6～10:OR=2.205,95%CI:1.022～4.757;3～5:OR=3.305,95%CI:1.662～6.574;1～2:OR=4.115,95%CI:2.056～8.237;0:OR=14.719,95%CI:6.110～35.462)、睡眠质量越差(与睡眠质量很好组相比,较好:OR=2.518,95%CI:1.839～3.449;较差:OR=11.072,95%CI:7.636～16.054;很差:OR=23.046,95%CI:9.347～56.822)以及吸烟(OR=1.559,95%CI:1.036～2.347)是抑郁发生的危险因素;在家庭环境方面,父母关系不融洽组相比于父母关系融洽组的抑郁发生风险更高(OR=1.976,95%CI:1.307～2.987);在校园负性事件方面,遭受冷暴力(OR=2.693,95%CI:1.864～3.889)、自伤(OR=2.203,95%CI:1.226～3.959)、挂科(OR=1.354,95%CI:1.004～1.824)组比无相应负性事件组的抑郁发生风险更高。结论 大学生抑郁症状检出率较高,且影响因素复杂,减少校园负性事件以及营造良好的家庭环境是降低大学生抑郁症状的有利手段。     

HIV阳性男男性行为者抑郁现状及相关因素研究

目的 了解HIV阳性男男性行为者（men who have sex with men, MSM）抑郁现状及相关因素,为提高其心理健康水平提供依据。方法 采用方便抽样的方法,于2016年7-8月在南京市某医院对参加抗病毒治疗的 HIV阳性MSM进行问卷调查。采用logistic回归分析抑郁的相关因素。结果 抑郁症状发生率为38.6%（134/347）。多因素logistic回归分析显示,高社会支持（OR=0.955,95%CI:0.914~0.998）和高自尊（OR=0.788,95%CI:0.731~0.849）的HIV阳性MSM发生抑郁的可能性较小。 确诊时间＜12 月（OR=1.943,95%CI:1.080~3.493）和高感知歧视者（OR=1.049,95%CI:1.021~1.078）更有可能出现抑郁症状。结论 HIV阳性MSM抑郁症状的发生率较高,尤其是新发感染者。需要制定心理干预、咨询、治疗相结合的综合服务模式,以减少歧视,提高社会支持水平,缓解他们的负性情绪,从而改善其生存质量。     

我国东中西部地区的农村老年人抑郁状况及影响因素

目的 了解我国东中西部农村老年人的抑郁状况及其影响因素。方法 以2013年中国健康与养老追踪调查数据中2 896名65岁及以上的农村老年人为研究对象,采用二分类Logistic回归模型,从社会人口、社会经济、生活方式以及健康状况四个方面探讨东中西部的农村老年人抑郁状况的影响因素。结果 东中西部的农村老年人患抑郁状况的差异有统计学意义（χ2=33.63,P<0.001）,东中西部农村老年人抑郁率分别为24.34%、30.11%、36.77%。东中西部农村老年人的抑郁症状主要受性别、婚姻状况、家庭月均支出、参加社交活动、饮酒、慢性病以及自评健康的影响（均有P<0.05）,有伴侣（OR=0.774,95%CI:0.640~0.936）、中等家庭月均支出（OR=0.797,95%CI:0.651~0.977）、参加社交活动（OR=0.788,95%CI:0.668~0.930）及饮酒（OR=0.789,95%CI:0.649~0.960）为抑郁的保护因素,女性（OR=1.736,95%CI:1.400~2.153）、慢性病（OR=1.328,95%CI:1.091~1.618）及自评健康不良（OR=2.924,95%CI:2.259~3.784）为抑郁的危险因素。结论 防治农村老年人的抑郁,需要注重农村地区老年人的心理干预,加强社会支持。同时还需防治慢性病,全面提高老年人健康水平。     

不同年龄组女性围产期抑郁发生风险及影响因素分析

目的 探讨不同年龄段女性围产期抑郁的发生风险及其影响因素,为孕产妇抑郁障碍的精准防治提供基础数据。方法 于2022年5月在云南省某少数民族聚居农业县对处于妊娠期和产后1年内的女性进行抑郁症状筛查。测量围产期抑郁的发生风险,并构建logistic回归模型探讨不同年龄段（0～<20岁、20～<35岁和≥35岁）女性发生围产期抑郁的影响因素。结果 共完成1 188名女性的围产期抑郁症状筛查和程度评估,症状检出率为12.96%,中重度症状检出率为4.97%。其中,低龄组孕产妇抑郁症状检出率（23.76%）高于适龄组（12.67%）和高龄组（5.56%）。低龄组孕产妇中重度抑郁症检出率（9.90%）高于适龄组（4.70%）和高龄组（2.78%）。焦虑症状是三组孕产妇发生围产期抑郁的共同危险因素。过去1年内经历过负性事件是低龄（OR=10.63, 95%CI:1.76～64.09）和高龄（OR=24.73, 95%CI:1.22～500.79）组发生围产期抑郁的危险因素。对于低龄组,居住在城市（OR=9.44,95%CI:1.61～55.41）更易发生围产期抑郁;对于适龄组,既往焦虑障...     

中国8个长寿地区65岁及以上老年人抑郁症状影响因素分析

目的分析中国8个长寿地区老年人抑郁症状影响因素。方法利用"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列-"老年健康生物标志物队列研究"。2017年8个长寿地区数据,共纳入2180名≥65岁老年人,采用logistic回归分析老年人社会人口学特征、行为生活方式、慢性病患病情况、功能状况、亲友和社会支持对抑郁症状的影响。结果中国8个长寿地区≥65岁老年人抑郁症状检出率为15.0%,其中男、女性抑郁症状检出率分别为11.5%和18.5%。多因素logistic回归分析结果显示,锻炼身体(OR=0.44,95%CI:0.26~0.74)、经常吃鱼类(OR=0.57,95%CI:0.39~0.83)、参加文娱活动(OR=0.65,95%CI:0.44~0.96)、参加社会活动(OR=0.28,95%CI:0.11~0.73)和能够享受社区服务(OR=0.68,95%CI:0.50~0.93)的老年人抑郁症状检出率较低。睡眠不足(OR=2.04,95%CI:1.49~2.80)、视力障碍(OR=1.54,95%CI:1.08~2.18)、患胃肠溃疡(OR=2.97,95%CI:1.53~5.77)、患关节炎(OR=2.63,95%CI:1.61~4.32)、家庭支出大于收入(OR=1.80,95%CI:1.17~2.78)和自评经济条件差(OR=4.58,95%CI:2.48~8.47)的老年人抑郁症状检出率较高。结论老年人是否锻炼身体、饮食有鱼类、参加文娱和社会活动、享受社区服务、睡眠时长、视力情况、是否有胃肠溃疡和关节炎与抑郁症状的检出率相关。     

上海市自愿咨询检测门诊男男性行为者的抑郁症状及相关因素

目的 了解上海市艾滋病自愿咨询检测（voluntary counseling and testing,VCT）门诊就诊的男男性行为者（men who have sex with men,MSM）抑郁症状发生情况及其影响因素。方法 采用横断面研究设计,于2015年3~8月对上海市2个艾滋病VCT门诊就诊的MSM进行面对面问卷调查。结果 共调查738名MSM,抑郁症状检出率为38.8%（286/738）。多因素Logistic回归分析发现童年目睹家庭内躯体暴力（OR=1.80,95%CI:1.23~2.63,P=0.002）、不清楚性伴是否被诊断HIV（OR=1.70,95%CI:1.20~2.40,P=0.003）或性伴已被诊断HIV（OR=1.86,95%CI:1.07~3.24,P=0.028）的MSM出现抑郁症状的风险偏高;而年龄≥ 46岁（OR=0.13,95%CI:0.04~0.43,P=0.001）、性角色为"1"（OR=0.56,95%CI:0.39~0.82,P=0.003）、目前有固定男性性伴（OR=0.58,95%CI:0.42~0.80,P=0.001）的MSM出现抑郁症状的风险偏低。结论 上海市VCT门诊MSM抑郁症状检出率高,建议将抑郁症状筛查加入VCT门诊服务并建立心理咨询门诊转介机制。     

Screening for major depression disorders in adolescent medical outpatients with the Beck Depression Inventory for Primary Care

Purpose: To ascertain the psychometric characteristics of the Beck Depression Inventory for Primary Care (BDI-PC) among adolescents (12–17 years old) scheduled for health maintenance examinations, and to determine the effectiveness of the BDI-PC in screening the adolescents for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, major depression disorders (MDD).

Methods: The BDI-PC was administered to 50 male and 50 female adolescents who received pediatric health maintenance examinations. The diagnosis of MDD was established with the Mood Module from the Primary Care Evaluation of Mental Disorders.

Results: The internal consistency of the BDI-PC was high (Cronbach alpha = .88), and it was not significantly associated with gender, ethnicity, age, or having a medical disorder. A cutoff score of ≥ 4 had both 91% sensitivity and specificity rates for identifying adolescents with and without MDD.

Conclusions: The BDI-PC is a useful instrument for screening for clinical depression in adolescents receiving routine medical examinations.     

用于治疗抑郁症的医疗器械的现状和前景

抑郁症是目前发病率最高的精神心理疾病,是重要的公共卫生问题,其病因涉及方面多,具体病理生理机制仍未明确。此阶段抑郁症的主要治疗方法为药物治疗、心理治疗和物理治疗三种方式,临床应用时通常两种或三种方法相结合。其中,物理治疗因其副作用低,患者依从性好,无需大量医疗资源等特点具有十分重要的意义,各类医疗器械应运而生,文章主要介绍了目前较为成熟的几种器械治疗方法,并对其进行了展望。     

母亲抑郁对儿童综合发展的影响

母亲抑郁是指孕期或产后发作的非精神病性抑郁障碍。母亲抑郁不仅会引起孕产妇的躯体和精神症状,还会对子代发育造成影响。许多流行病学研究结果表明孕产妇抑郁影响胎儿宫内发育,还会引起儿童的内化和外化障碍等一系列健康问题,甚至与成年期的精神状态都有着密切的联系。本文从母亲抑郁与新生儿结局和儿童的认知、行为、情绪、身体健康状况等方面进行综述,以期探索母亲抑郁与儿童发展的关联,并为今后开展相关研究提供科学依据。     

高危轻症脑梗死患者卒中后抑郁的干预研究

目的研究抗抑郁治疗能否增加高危轻症脑梗死患者对卒中危险因素的控制能力,以降低卒中复发风险。方法取2010年1月至2012年1月入住于扬州市第一人民医院神经内科具有连续资料的急性轻症脑梗死患者98例,对53例同时有糖尿病、吸烟、高血压病以及血脂异常多种危险因素的轻症脑梗死患者卒中后抑郁进行了早期识别和口服药物干预、进行长期随访,并与45例未予以抗抑郁药物的轻症脑梗死患者进行了比较观察。结果抗抑郁治疗能提高高危轻症脑梗死患者的生活质量,改善轻症脑梗死患者对卒中危险因素的控制能力,以降低卒中复发风险。结论对高危轻症脑梗死患者予抗抑郁治疗能增加患者对卒中危险因素的控制能力,提高治疗依从性,改善生活质量,降低卒中复发风险。     

高职学生抑郁倾向与社会支持类型

目的探讨高职学生社会支持的类型特点。方法采用抑郁量表和社会支持评定量表,对255名高职学生进行调查。结果社会支持的三个维度以及支持总分在年级上无显著差异,而在性别上却差异显著;抑郁总分与社会支持的三个维度存在显著的负相关;高低抑郁倾向者的社会支持类型存在显著差异。结论高职学生的抑郁倾向与社会支持呈显著的负相关。     

越鞠丸联合帕罗西汀治疗抑郁发作的临床疗效观察

目的 观察越鞠丸联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果及安全性.方法 选取医院100例抑郁症患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组两组,观察组给予越鞠丸组联合帕罗西汀治疗,对照组给予帕罗西汀治疗.观察两组的临床疗效及安全性.结果 治疗前两组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAM...     

Parental depression and child outcomes – is marital conflict the missing link?

Background Both maternal and paternal depression during the perinatal period are associated with adverse effects on child outcomes. Attention has started to focus on the mechanisms mediating these relationships. Marital conflict may play a role in this context. Methods In a large cohort study, the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (n= 14 541 pregnancies), we aimed to (i) investigate the relative influences of parental postnatal depression and marital conflict on child outcomes and to attempt to determine the pathway(s) of risk; (ii) investigate the impact of two types of antenatal stress (parental depression and marital conflict) on child outcomes; and (iii) determine the relative contributions of antenatal and postnatal risk. Parents completed the Edinburgh Postnatal Depression Scale and a marital conflict scale during the second trimester and at 8 months postnatally. Child outcomes were assessed at 42 months using the Rutter revised pre‐school scales. Results Marital conflict partially mediated the relationship between postnatal depression in both mothers and fathers and child outcomes, and acted as an independent risk for adverse outcomes. Parental depression (maternal and paternal) and marital conflict in the antenatal period were both associated with adverse effects which persisted even when postnatal stresses were taken into account. Conclusions These findings, if replicated, suggest that screening and intervention programmes targeted at parental depression and marital problems should be considered antenatally, as well as postnatally.     

玫瑰花茶对产后抑郁的治疗作用

目的:探讨玫瑰花茶对产后抑郁的治疗作用。方法:选择2008年2~12月在金山医院分娩的产妇于产后2周进行EPDS评分及总体评估,将EPDS≥13分且符合条件的产后抑郁患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予玫瑰花茶15 g/d泡水饮,于产后4、8、12周分别进行随访,记录并比较两组的EPDS评分及相关临床症状。结果:共179例患者纳入研究,治疗组89例,对照组90例。两组的年龄、学历、职业构成、家庭收入、孕周、分娩方式、胎次及EPDS评分差异均无统计学意义。治疗组8、12周的EPDS评分均显著低于对照组(P=0.013 4,P<0.01);治疗组少乳、无乳及失眠的阳性率均显著低于对照组(P=0.044 8,P=0.000 8);治疗组乳房肿块、便秘、厌食、疲倦乏力的阳性率也低于对照组,但无统计学意义。结论:玫瑰花茶能够降低产后抑郁患者的EPDS评分,并不同程度减轻相关症状。     

318例产妇产褥期抑郁症患病率相关因素及防治策略探讨

目的了解产妇产褥期抑郁症的患病率,探讨相关因素及防治策略,以降低产妇产褥期抑郁症的发病率和危害性。方法采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和自拟的一般资料调查表对318例产妇进行调查。结果对318例产妇的有效资料进行分析,其中产褥期情绪不良患病率为21.38%,产褥期抑郁症患病率为11.95%。青春期、高龄初产妇、婚姻满意度差、孕期情绪不稳定、不良妊娠分娩史、对新生儿性别期望高、社会支持低、认为养孩子是负担、对抚养孩子缺乏信心、曾有过产褥期抑郁症或抑郁症病史等是产褥期抑郁症的主要影响因素。结论产褥期抑郁症的患病率较高,是多种因素综合作用的结果。针对病因进行预防及采取相应的对策,可减少产后抑郁症的发生,提高妇女生活质质。