二甲双胍治疗对PCOS患者子宫内膜胰岛素抵抗的影响

目的:探讨PCOS患者子宫内膜GLUT4,INS蛋白的表达情况,明确二甲双胍治疗对子宫内膜胰岛素抵抗的影响。方法:收集胰岛素抵抗的肥胖PCOS患者(PCOS组)20例及非PCOS肥胖患者(对照组)20例。测定2组患者血清FSH、LH、E2、T、FSG、FINS水平,并应用免疫组化法检测两组患者子宫内膜GLUT4、INS蛋白表达,对PCOS组应用二甲双胍治疗(500 mg/次,3次/d,连续3个月),比较治疗前后上述指标的改变。结果:PCOS组T、FINS水平高于对照组(P<0.01),子宫内膜GLUT4表达低于对照组,INS表达高于对照组。二甲双胍治疗后,子宫内膜GLUT4表达升高,INS表达降低,3组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:PCOS患者子宫内膜存在IR,二甲双胍可能通过上调PCOS患者子宫内膜GLUT4水平从而改善子宫内膜IR状况。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜胰岛素抵抗的分子机制

目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜胰岛素受体底物1(IRS-1)、底物2(IRS-2)蛋白表达及酪氨酸磷酸化的程度,探讨PCOS患者子宫内膜胰岛素抵抗(IR)的分子机制.方法 采用放射免疫法检测PCOS合并IR患者15例(PCOS IR组)、PCOS非IR患者15例(PCOS非IR组)和正常妇女10例(对照组)的血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮及空腹血清胰岛素(FIN)水平;利用稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用蛋白印迹法(Western blot)检测子宫内膜IRS-1和IRS-2的蛋白表达;采用免疫沉淀法检测IRS-1和IRS-2酪氨酸磷酸化程度,并进行分析比较.结果 ①PCOS合并IR组患者血清LH[(15.2±2.6)U/L]、LH/FSH[(2.4±0.4)]及睾酮[(2.6±0.3)nmol/L]均明显高于对照组[分别为(5.8±2.5)U/L,(0.8±0.3),(1.0± 0.2)nmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05);PCOS合并IR组FIN[(13.8±3.1)μU/mL]、HOMA-IR(3.2±1.4)均明显高于PCOS非IR组[(6.4±3.8)μU/mL,(1.7± 0.8)]及对照组[(6.5±1.9)μU/mL,(1.6± 0.8)],差异均有统计学意义(均P＜0.05);②PCOS合并IR组IRS-1和IRS-2蛋白表达均明显低于PCOS非IR组和对照组(均P＜0.01);PCOS非IR组与对照组比较差异无统计学意义(均P＞0.05);③PCOS合并IR组IRS-1和IRS-2蛋白酪氨酸磷酸化程度均明显低于PCOS非IR组和对照组(均P＜0.01);PCOS非IR组与对照组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 PCOS合并IR患者子宫内膜组织的IRS-1和IRS-2蛋白表达及酪氨酸磷酸化程度降低导致受体后信号转导障碍,可能参与了PCOS子宫内膜IR的发生.     

吡格列酮对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的治疗研究

目的探讨吡格列酮对多囊卵巢综合征（PCOS）患者全身及子宫内膜局部胰岛素抵抗的治疗效果。方法实验组为伴有胰岛素抵抗的PCOS25例,诱发排卵组为实验组中服用毗格列酮3个月后监测有排卵者8例,对照组1为同期输卵管性不孕者15例,对照组2为同期PCOS自发排卵者8例。实验组给予吡格列酮15mg bid口服3个月,观察血清胰岛素的变化。诱发排卵组、对照组1及对照组2均于排卵后第7天采集子宫内膜,应用免疫组化方法测定胰岛素受体（IR）的表达。结果实验组服药后空腹、2h血清胰岛素及胰岛素稳态模型指数（HOMA～IR）较服药前明显降低;诱发排卵组与对照组1相比内膜间质和腺体的IR表达无显著性差异;诱发排卵组与对照组2相比腺体上IR表达明显增高,内膜间质的IR表达没有差异。结论吡格列酮可以改善PCOS患者全身及子宫内膜局部的胰岛素抵抗。     

LIF、HOXA10在PCOS患者中的表达

目的:探讨沧州地区PCOS患者不同组织学分期的子宫内膜LIF、HOXA10的表达情况与子宫内膜容受性的关系。方法:50例已婚PCOS患者和26例已婚不孕症(非PCOS)患者采集其子宫内膜标本,采用免疫组织化学法检测内膜LIF、HOAX10的表达。结果:LIF、HOXA10在PCOS组增生期及分泌中期子宫内膜的表达水平均低于其相应的对照组(p0.01)。结论:检测PCOS患者中LIF、HOXA10可为PCOS不孕患者临床细胞因子的综合诊断及治疗提供新思路。     

FoxO1和自噬相关基因Beclin1在PCOS患者子宫内膜中的表达水平及意义

目的探讨叉头转录因子O亚家族1(FoxO1)和自噬相关基因Beclin1在多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜中的表达水平及意义。方法选择98例行诊刮术的PCOS患者作为研究对象,同时期行诊刮术的70例非PCOS患者作为对照组,采用RT-PCR检测两组患者子宫内膜中FoxO1和Beclin1 mRNA表达水平,Western blot检测FoxO1和Beclin1蛋白表达水平,分析PCOS患者子宫内膜中FoxO1和Beclin1表达水平的相关性及其与患者临床病理特征的关系。结果 PCOS组患者子宫内膜中FoxO1、Beclin1 mRNA和蛋白表达水平均显著低于对照组(P0.05);FoxO1和Beclin1表达水平在PCOS患者不同组织学分级之间差异有统计学意义(P0.05),组织学分级越高FoxO1和Beclin1表达水平越低(P0.05);FoxO1和Beclin1表达水平在PCOS患者子宫内膜不同病理改变类型之间差异有统计学意义(P0.05),子宫内膜病变越严重,FoxO1和Beclin1表达水平越低(P0.05);PCOS患者子宫内膜中FoxO1和Beclin1表达水平呈显著正相关关系(r=0.741,P=0.000)。结论 FoxO1在PCOS患者子宫内膜中表达降低,可能通过降低自噬相关基因Beclin1表达,降低自噬作用,进而促进子宫内膜病变。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与子宫内膜容受性的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的妇科内分泌疾病,影响6%～10%的生育期妇女[1],在无排卵性不孕症患者中约占70%.PCOS患者经促排卵治疗后不易受孕或者受孕后容易流产,目前认为与子宫内膜的容受性有很大关系.而胰岛素抵抗是PCOS患者主要的病理生理改变之一,PCOS患者伴有代偿性胰岛素抵抗者高达60%之多[2-3].研究表明,胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症作为PCOS患者主要的病理生理改变,可以通过很多方面影响到患者的子宫内膜容受性,从而导致着床困难或孕后易流产.     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜组织中同源框基因A10蛋白的表达

目的:检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜组织中同源框基因(HOX)A10的表达.方法:采集20例已婚PCOS患者和26例已婚正常育龄妇女子宫内膜组织标本,HE染色判定内膜分期,采用免疫组化SP法检测不同患者子宫内膜HOXA10的表达.结果:PCOS患者子宫内膜间质反应不良和PCOS分泌中期组的子宫内膜分泌反应欠...     

不孕与降糖药

正由于社会节奏的加快、压力增大及人们饮食结构的改变等多种因素,患有多囊卵巢综合征(PCOS)的小姐姐越来越多。我们知道,PCOS是一种以内分泌紊乱为主要特征的疾病,它不仅仅影响女性的生育能力,远期来看PCOS女性发生糖尿病、高血压、冠心病等疾病的风险较健康女性相比明显增加。其中胰岛素抵抗(IR)可是PCOS患者中的"头号明星",它可以导致PCOS女性体内多种代谢异常甚至累及胚胎种植的土壤——子宫内膜。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜增生的临床研究

目的探讨易发生子宫内膜增生的多囊卵巢综合征(PCOS)的临床表型特点,以指导临床监测与防治.方法采用前瞻性的研究方法对76例PCOS者行子宫内膜增生病理、闭经时间、体质指数(BMI)及胰岛素抵抗和雄激素水平间关系的研究.结果76例PCOS者中19例子宫内膜单纯增生,3例非典型增生;雄激素水平的高低与子宫内膜增生无关;胰岛素抵抗、肥胖和闭经≥3个月与子宫内膜增生密切相关.结论PCOS胰岛素抵抗、肥胖、月经类型及年龄与子宫内膜增生有密切关系,多囊卵巢综合征患者详细的月经资料及体质指数对确定子宫内膜病变的高危人群有极大的邦助.     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜病理改变及bcl-2基因表达

多囊卵巢综合征 (PolycysticOvarianSyndrome,PCOS)是年轻妇女常见的内分泌紊乱疾病。由于排卵障碍 ,常导致子宫内膜不同程度增生 ,少数可发展为子宫内膜癌。本研究观察了PCOS患者子宫内膜的病理改变 ,同时应用免疫组化SP法和CHAMPION数字图像处理系统检测bcl- 2 (Bcelllym phoma/Leukemia- 2onlogene)基因在子宫内膜的表达 ,探讨bcl- 2基因在PCOS子宫内膜病变中的作用。1　资料与方法1.1.　研究对象　选择 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 6月我院妇科内分泌门诊收治的PCOS患者 2 0例 ,年龄 2 2～ 36岁。PCOS诊断标准按卫生部规划…     

呼吸内科临床教学中循证医学教育模式的运用

循证医学是传统医学教育体系的有益补充,它有助于提升学生的学习兴致、逻辑思维及知识内容.文章分析了当前呼吸内科临床中传统医学教育模式的缺陷,并提出如何引入循证医学教育模式,使临床医学生掌握主动获取新知识、新技术的方法,培养学生具有创造性思维能力,达到循证医学教育的效果.     

循证医学在核医学教学中的价值

循证医学是科学、系统的思维研究方法论,在核医学教学中具有重要价值,能帮助医学生树立、培养科学的医疗观和科研态度,培养新型医学人才,促进核医学教师自身素质的提高和核医学教育的进一步发展。     

预防医学知识在临床医学专业内科实习中的应用效果评价

目的评价预防医学结合临床医学知识在内科实习中的教学效果。方法在进行生产实习的临床医学专业学生中,进行预防医学知识讲座及应用培训,采用调查问卷法评价学习效果。结果80%以上的学生对在临床实践过程中引入预防医学知识感到满意,认为该项活动可以提高临床技能、科研能力和沟通技巧,有助于今后的学习和工作。结论预防医学和临床医学知识在临床实践中的结合可以提高学生的临床、科研能力和沟通技巧。     

以药制药在中药炮制中的应用现状及对策

目的:阐释以药制药在中药炮制中的应用现状及对策.方法:查阅相关资料,分析、归纳和总结.结果:当前以药制药多集中在以姜和蜂蜜等少数一些中药作为以药制药的基础药物,缺乏应用的广泛性,应加强以药制药在中药炮制中的应用.结论:为了促进以药制药在中药炮制中的广泛应用,笔者提出对策:应从“相畏”“相杀”“相须”“相使”“药对”角度去选取以药制药的炮制药物,同时应加强对所选取的药物开展以药制药的科学研究.本文将为以药制药的研究和应用提供思路启发.     

西医院校中医教学探析

在西医高等院校开展中医教学,能使学生们在熟悉中医传统的基础理论知识和临床治疗的同时,也了解到祖国悠久灿烂的文化和中国医学发展的历史。西医高等院校的中医教学最重要的是思维方式的转变———即由生物医学为主导的西医的思维方式转变为中医以取象比类为代表的朴素的思维模式。要把中医理论体系的两大特点———整体观念和辨证论治贯穿教学始终,使学生对此有更深刻的认识。要理论联系实际,用学生熟悉的事物和现象,将深奥的理论化为通俗易懂的道理,使学生在有限的时间里学到中医的精髓。     

中医药辅助西药治疗肺结核概述

检索2013年至2018年中国知网所收录的中医药辅助治疗肺结核的相关研究成果,并进行整理归纳后发现,传统中医药辅助西药治疗肺结核具有一定的优势,但在治疗理念方面并没有形成统一的认识,疗效及安全性评价仍存在很大的差异。研究发现提高痰菌阴转率、改善影像学指标、缓解抗结核药物引起的不良反应、改善肺结核中毒症状、调节机体免疫功能以及给药途径多样化六个方面是中医药辅助治疗肺结核的创新点,以期为肺结核患者的规范治疗提供新的思路和方法。参考文献36篇。