妇科腹腔镜手术后的护理

文章主要描述了妇科腹腔镜手术相关问题。首先介绍了腹腔镜手术，接着简要描述了妇科腹腔镜手术的处理方法，统计了妇科腹腔镜手术康复后出现的问题。重点详细描述了妇科腹腔镜手术结束后护理人员需要注意的多个方面，这为妇科手术后的护理进行了仔细描述，对护理人员有着实际的借鉴意义。     

浅谈手术患者心理护理的重要性

几乎所有的手术患者都存在心理方面的问题、如对手术的必要性问题、对手术后的效果问题、对手术的恐惧问题、对手术医生的选择问题、对手术费用等问题。这些问题在患者和家属心中长期的思考和担忧，易影响疗效和引起纠纷等。因此，作为医务人员对手术患者进行心理护理十分重要。     

品管圈活动在甲状腺外科手术管理中的应用效果与体会

目的：探索品管圈活动在甲状腺外科手术管理中的应用效果与体会。方法：成立品管圈组织，确立甲状腺外科手术配合中存在的问题并进行改进。结果：甲状腺手术配合流畅有序，方便了手术人员，节约了手术时间，手术医生对手术室护士配合的满意率由84．51％提高至94．94％。结论：运用品管圈的方法进行了甲状腺手术管理，不仅提高了手术效率，而且提高了科室人员的团队精神，应予以推广。     

高龄胃癌外科治疗的围手术期处理

目的：探讨高龄胃癌围手术期处理的有关问题。方法：回顾性分析了1990年3月至2002年3月53例70岁以上胃癌病人的外科处理。结果：行根治切除40例，占75．5％，姑息性切除8例，其他手术5例。术后并发症15例，围手术期死亡4例，病死率7．5％。结论：对高龄胃癌病人除加强围手术期营养支持外，充分的术前准备，适当的手术时机与手术方法的选择，完善的心肺功能检测，精细简洁的手术操作，是减少并发症，提高根治性切除的有效方法。     

体外循环心脏直视手术52例分析

本文报告了５２例体外循环心脏直视手术，全组无院内死亡，出院后死亡１例。本文并对手术有准备、手术操作及手术后处理等问题进行了讨论，强调了做好围术期处理的重要性。     

急性出血性坏死性胰腺炎的手术时机和术式商榷

急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP)内科治疗无效．死亡率极高，外科治疗的地位业已得到充分肯定。有关手术适应症和手术原则问题早已解决，但对手术时机和手术方式仍不统一。本文结合我院近五年来收治38例AHNP病人，就手术时机和手术方式进行探讨。     

骨科手术体位不当致并发症的原因分析及对策

安全有效的手术体位是手术成功的重要保证。随着手术学的快速发展，对手术配合的要求越来越高。手术体位的正确选择是保障手术顺利进行的基本要素。如何正确地安置手术病人的体位，使患者舒适，减少损伤与并发症，又能充分暴露手术野，配合医生做好手术是每位手术室护士值得探讨的问题。改变手术体位后身体的负重点和支点均发生变化，因此可导致皮肤、神经、血管、韧带、肌肉等软组织损伤。为防止并发症的发生，我院自2006年1月至2007年12月，共对560例骨科手术患者术中体位摆放进行了护理干预，取得了一些经验。现报告如下：     

腹部再手术问题的探讨

腹部再手术问题已越来越为临床医生重视。本文总结了我院近５年间７５例腹部再手术病人的诊治情况，对腹部再手术的发生原因，预防措施，诊治特点，处理中应注意的事项等问题进行了探讨。     

高龄大肠癌外科治疗58例分析

目的：探讨高龄大肠癌围手术期处理的有关问题．方法：回顾性分析了1996年10月～2004年10月58例高龄大肠癌的处理．结果：根治性切除25例，姑息性切除21例，结肠造口12例．术后并发症12例，切口感染10例，手术后死亡2例．结论：对高龄大肠癌病人除加强围手术期营养支持外，充分的术前准备，适当的手术时机与手术方式的选择，完善的麻醉及心功能监测，精细简洁的手术操作，是减少并发症及死亡率，提高根治性切除的有效方法。     

手术中缝针的管理及体会

随着外科技术的不断发展，各种材质、规格的带线缝针越来越多的用于各种外科手术，特别是大手术，有时1台手术的缝针口J‘达几十根，手术缝针的管理是一个棘手的问题，洗手护上稍有疏忽就容易出现缝针的丢失，这样会延长手术的时间，然而手术时间越短，对病人越有益，这需要对缝针有很好的管胖，现介绍几种管理缝针的方法。     

人工全髋置换术的手术配合

人工全髋置换术是治疗晚期髋关节病变的较为有效的方法，但由于该手术难度高，创面大，无菌要求高，患者对手术顾虑多，因此，对手术的配合也提出了更高的要求。本文总结了自2000年以来开展的人工全髋置换术43例的手术配合，并对患者准备，手术配合及术后评估等问题进行了一些探索。     

谈谈前列腺增生症治疗中的几个有关问题

前列腺增生症(BPH)是老年人的常见病，我们苏州地区也较多见，各级医院都能经常遇到，并且应用各种手段进行了治疗，开展了各种手术，给患解决不少痛苦，但在实际中由于治疗手段不同，手术方法不一，质量还有差别，并发症也不少，尚存在一些问题。为进一步提高BPH的治疗水平，现结台一些有关问题讨论于下，供同道参考。     

鼻咽癌放射治疗失败后手术治疗的有关问题

目的 通过对本院1989－1992年鼻咽癌放射治疗失败后手术治疗23例的回顾性分析，探索有关手术适应症，手术方法及禁忌症等有关问题。方法 通过鼻咽癌放射治疗后原发灶复发5例，颈淋巴结未控或转移12例，颅底侵犯4例以及颞下颌窝侵犯2例的手术，阐明有关问题。结果 手术后3年、5年先存率分别为52％及35％，手术并发症发生率7％，随诊死亡12例。远处转移率52％。结论 1、鼻咽癌放射治疗失败后的手术治疗，术前必须明确病灶是未控复发、转移或疤痕增生。2、手术方式应根据病灶部位及范围选择不同进路及方式进行。3、对远处器官转移、颅底破坏侵及脑实质或恶液质患者不宜手术治疗。     

腹腔镜手术的护理准备要点

传统的开刀手术因为创伤大、恢复慢，使患者难以接受。随着腹腔镜手术在全国各地的逐步开展，腹腔镜技术提供了一种微创手术，腹腔镜手术的优越性也逐步得到体现，这种手术操作方法对常规手术准备具有挑战性，手术配合存在一定的特殊性。针对手术配合，结合我院开展多年的腹腔镜手术的经验，总结护理准备要点如下：     

带冷光源可伸缩吸引器头的研制及临床应用

随着医疗技术水平的提高，微创手术技术在临床中得到广泛应用，并得到患者拥护，但小切口深部手术时无影灯很难照进去，手术视野不清，影响手术操作，延长手术时间，甚至带来不必要的损伤：因此需要用冷光源给手术部位照明。另外，手术中还需要用到吸引器来吸去渗出的血液，这样就需要两手分别进行操作，而且操作时两种器械容易相互干扰，影响手术操作。针对这种情况，我们设计了一套把冷光源与吸引器结合在一起并可伸缩的吸引器头来解决这一问题。     

腰椎间盘突出合并椎管狭窄症手术治疗失误及再次手术治疗体会

目的 通过对腰椎间盘突出合并椎管狭窄症病人的初次手术失误原因的分析，预防手术失误的发生，并提出再次手术的注意事项。方法 对辽阳市第三人民医院1995年1月～2005年2月所有手术治疗的腰椎间盘突出合并椎管狭窄下442例进行复查、整理，其中再手术24例，12例因第一次手术失误导致症状无明显好转，或加重而需要再次手术，对12例进行分析。结果 从12例再手术的腰椎间盘突出合并椎管狭窄病人分析中，发现初次手术失误原因主要为腰椎管狭窄未解除，术中未找到突出间盘，仅行减压术和髓核未取尽。12例再手术病人取得良好效果，优良率达92%。结论 ①初次手术的应明确诊断，确定正确手术方案。术中应解决椎间盘突出及椎管狭窄问题，并注意解决好脊柱稳定性，及时处理并发症。②二次手术应从正常部位入椎管注意分离粘连，摘除突出髓核和解除椎管狭窄，防止损伤硬膜，神经根和马尾神经。     

神经外科手术配合中应注意的问题

我院每年神经外科手术360例以上。神经外科手术具有无菌要求高、手术部位较深、手术难度大以及手术时间较长等特点。随着显微技术和设备在神经外科手术中广泛应用，在神经外科手术配合中，笔者认为有以下几个问题应引起注意。     

等比重腰麻在妇科手术中的应用

妇科手术多在硬膜外麻醉下实施，但存在起效慢、阻滞不够完善、肌内松弛欠理想的问题。而腰麻具有操作简便，起效迅速，效果确切的优点，但由于单次腰麻作用维持时问的限制，不能用于较长时间的手术。随着妇科手术技术水平提高，手术时间大大缩短，多在1．5～2h，为单次腰麻的应用提供了条件，我院自2006年将等比重腰麻用于妇科手术，取得了良好效果。     

杜绝手术体腔遗留物的有效管理

如何杜绝手术体腔遗留物，一直是各医院手术人员重视的问题。尽管如此，不少医院有关手术体腔遗留物的事件仍时有发生。手术体腔遗留物不仅给病人带来极大的身心痛苦，同时也给其家庭造成极大的经济负担。为此，我院手术室制定了一系列管理措施。     

术前访视在甲状腺手术中的应用

2004年1～12月我院共施行甲状腺手术270例，其中对120例甲状腺手术患者进行了术前访视，了解患者焦虑情绪及对手术相关问题的要求，及时进行心理疏导和指导患者对甲状腺手术特殊体位的训练，结果发现经过术前访视的120例患者术中均能以稳定的心态、较好地适应甲状腺手术的垂头仰卧或半坐卧位的过伸头位。