新生儿窒息686例相关因素分析

【目的】分析新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施。【方法】对2002年1月~2006年12月间在深圳市宝安区妇幼保健院出生的25 031例活产儿中发生新生儿窒息的686例进行回顾性分析。【结果】新生儿窒息发生率呈逐年下降趋势。不同户籍新生儿窒息发生率以流动人口发生率最高,与常住 暂住户籍差异有非常显著性。新生儿窒息发生率与孕期保健、新生儿出生体重、分娩方式、产科并发症等均有相关性。【结论】重视流动人口的保健管理,加强孕期保健,提高产前检查质量,预防低出生体重儿和巨大儿出生,积极防治产科并发症,适时选择正确分娩方式是降低新生儿窒息的重要措施。     

137例新生儿窒息相关产科因素临床分析

目的:探讨新生儿窒息的相关产科因素及防治措施。方法:分析该院2003年1月~2006年10月分娩新生儿中发生窒息的新生儿情况及产科相关因素。结果:新生儿窒息137例,发生率5.52%。新生儿窒息与胎位及产程异常、过期妊娠、脐带因素等密切相关。结论:应做好围产期保健,做好高危妊娠的胎儿监护,及时正确处理产程,避免滞产,缩短第二产程及选择适当的分娩方式,同时提高新生儿窒息复苏水平,以寻找出预防措施,降低新生儿窒息的发生率。     

81例新生儿窒息产科相关因素临床分析

目的:探讨新生儿窒息产科相关因素,提出防治策略,进一步提高产科医疗质量和水平,降低新生儿窒息发生率。方法:运用回顾分析的方法将2008～2009年在该院产科分娩的81例新生儿窒息的病案资料进行回顾分析,分析新生儿窒息相关的产科因素,分娩方式的选择对新生儿窒息的影响。结果:脐带因素、羊水及胎盘因素是引起新生儿窒息的主要因素。自然分娩与剖宫产引起新生儿窒息的发生率统计分析无差异。阴道助产引起新生儿窒息的发生率较前两者明显增加,差异有统计学意义,P<0.05。结论:加强围生期保健,加强产前及产时胎儿监护,早期综合分析可能发生新生儿窒息的产科因素,把握分娩时机,正确的选择分娩方式,熟练掌握新生儿复苏抢救技术是降低新生儿窒息及围产儿死亡的关键措施。     

新生儿窒息产科相关因素179例临床分析

目的:探讨新生儿窒息产科相关因素及防治策略,提高产科医疗质量和水平。方法:运用临床科研资料收集的方法回顾分析2007年11月～2008年4月间在产科分娩的179例新生儿窒息病案资料,分析归纳新生儿窒息相关的产科因素,分娩方式的选择对新生儿窒息的影响。结果:脐带因素、胎位及产程异常是引起新生儿窒息的主要因素。自然分娩与剖宫产引起新生儿窒息的发生率统计分析无差异。阴道助产引起新生儿窒息的发生率较前两者明显增加,差异有统计学意义,P<0.05。结论:加强围生期保健,加强产前及产时胎儿监护,早期发现与新生儿窒息相关的产科因素,把握分娩时机,恰当选择分娩方式,熟练掌握新生儿复苏抢救技术是降低因产妇因素引起的新生儿窒息及围产儿死亡的重要因素。     

149例新生儿窒息相关因素临床分析及预防对策

目的探讨新生儿窒息的相关因素及预防措施。方法对本院2011年1-12月出生活产新生儿中发生窒息的149例新生儿的病例资料进行回顾性分析。结果新生儿窒息发生率为1．4％;窒息的产科因素中羊水因素居首位,占21．5％,其次为早产、脐带因素、产程异常及胎方位异常等;足月儿、正常体重儿的窒息发生率均为1．1％,均明显低于早产儿、过期产儿、低体重儿及巨大儿;低出生体重儿与巨大儿的新生儿窒息发生率均高于正常体重儿,差异均有统计学意义。结论加强孕妇孕晚期、产前、产时监护,提高保胎成功率,避免早产儿及低体重儿的出生,可有效地降低新生儿窒息的发生率。     

122例新生儿窒息相关因素分析

目的探讨新生儿窒息的相关因素及防治措施。方法回顾性分析我院2006年1月至2007年12月122例新生儿窒息病例，比较各种因素与新生儿窒息关系。结果本组病例新生儿窒息原因中，子痫前期、子痫占24．6％，羊水粪染占22．1%，早产占15．6％，产前出血占12．3％，胎位、产程异常占12．3％，脐带因素5．7％，其他占7．4％。结论加强孕期保健，及早发现异常，防治妊娠合并症，选择合适的分娩方式，积极治疗妊娠合并症和并发症，提高助产和复苏技术，是降低新生儿窒息发生率的关键。     

83例新生儿窒息产科因素分析

为了探讨新生儿窒息的产科原因，本文回顾性分析了我院１９９４￣１９９７年间８３例新生儿窒息的产科原因。结果发现：脐带异常、产程异常及难产中各种阴道助产是造成新生儿窒息的主要原因。本文通过分析认为：妊娠期间应加强胎儿宫内情况的监测，并于以及时处理；产时应严密观察产程，及时发现并积极处理胎儿宫内窘迫，严格掌握产科手术指征及操作规程，对于产科质量、降低新生儿窒息的发生率是至关重要的。     

新生儿窒息相关产科因素分析与对策

目的:分析影响新生儿窒息的相关产科因素及对策。方法:以贵州黔西南州人民医院2004年1月～2009年6月住院分娩的9300例新生儿为研究对象,采用回顾性队列研究方法进行调查研究。结果:胎盘早剥、胎位异常、前置胎盘、产程异常、羊水过多及脐带异常等产科因素可显著增加新生儿窒息的发病率(P<0.05);剖宫产、羊水少、漏斗骨盆和头盆不称可显著降低新生儿窒息的危险性(P<0.05)。结论:产科因素可在产前明确诊断,应及时处理,采取恰当对策,以避免新生儿窒息的发生。     

北京密云地区264例新生儿窒息的产科因素分析

目的探讨近10年密云地区新生儿窒息的产科因素及变化,为降低新生儿窒息发生率、提高产科质量提供依据。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月在北京市密云县妇幼保健院分娩的264例新生儿窒息的病例资料,探讨10年间新生儿窒息发生率的变化趋势,以及造成新生儿窒息的产科因素及变化。结果10年间新生儿窒息率明显下降（χ2＝102．46,P＜0．001）;新生儿窒息的主要产科因素分别为羊水污染、产程异常、妊娠期高血压疾病和肩难产,肩难产导致新生儿窒息的构成比上升（确切概率法P＝0．026）。结论羊水污染、产程异常、妊娠期高血压疾病和肩难产是导致新生儿窒息的主要因素,肩难产导致新生儿窒息应引起产科重视。     

127例新生儿窒息产科因素分析

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因.本文通过对127例新生儿窒息的产科因素进行回顾性分析,以寻找预防措施,降低新生儿窒息的发生率和死亡率,提高产科质量.     

重度新生儿窒息58例临床分析

目的:探讨预防新生儿窒息的措施,以降低新生儿窒息的发生率。方法:收集该院2006~2008年58例重度新生儿窒息有关临床资料,分析发病的相关高危因素,探讨有效的降低新生儿窒息发生率的预防措施。结果:2006年1月~2008年12月新生儿窒息发生率为4.11%,其中重度新生儿窒息发生率为1.70%,矫正死亡率为6.90%。重度窒息的相关因素前7位依次为:胎儿宫内窘迫(47.44%)、早产(48.28%)、脐带因素———缠绕、脱垂及过短(36.21%)、臀位(27.59%)、重度妊娠期高血压疾病(18.97%)、畸形(8.62%)、胎盘早剥及前置胎盘(8.62%),该组产妇大多数无业,约2/3没有做过产检;有15例在家非法接生不成功后住院。结论:加大孕产妇分级管理的力度,加强孕期保健和产检,及早发现和治疗妊娠期高血压疾病,适时纠正臀位,尽量减少早产,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,及早发现和处理畸形儿,制止非法接生,是降低新生儿重度窒息的有效措施,并建议重视脐带因素,放宽其剖宫产的指征。     

探析48例新生儿窒息产科因素与临床处理措施

目的 观察与探讨新生儿窒息病因与产科因素的关系,为有效降低新生儿窒息发生率提供理论依据与干预对策.方法 分析我院2007年至今出生的879例新生儿临床数据,总结分析导致新生儿窒息的产科因素.结果 导致新生儿窒息的产科因素分为“脐带因素、胎盘因素、羊水因素、胎位异常因素、产程因素、胎儿窘迫、早产因素”7大类.结论 针对性的强化孕妇围生期保健的健康教育增强其自我监护意识,并通过提升产前检查质量与选择正确的分娩方式等干预措施尽早帮助胎儿脱离缺氧缺血环境,从而有效降低新生儿窒息的发生率.     

109例新生儿窒息产科原因分析

目的:探讨新生儿窒息的相关因素及防治措施。方法:回顾性分析2005年1月～2007年12月109例新生儿窒息病例,比较不同年份新生儿窒息发生率的差异及各种产科因素与新生儿窒息的关系。结果:新生儿窒息为综合因素所致,胎儿因素中以胎儿窘迫、早产儿、脐带异常为主;母体因素中以重度子痫前期、产前出血、胎膜早破为主;分娩因素中以宫缩乏力、胎位异常、阴道助产为主。用新生儿窒息新法复苏后新生儿窒息发生率特别是早产儿窒息发生率逐年下降,其差异均具有统计学意义。结论:加强孕期保健,及早发现异常,积极治疗妊娠合并症和并发症,适时选择正确的分娩方式终止妊娠;加强产儿科合作,提高助产和复苏技术,是降低新生儿窒息发生率的关键。     

窒息新生儿血清神经元特异性烯醇化酶浓度动态变化与脑损伤的相关性研究

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）在窒息新生儿中的动态变化及其与脑损伤的关系.方法 收集2005年1月至2012年12月住院治疗的足月窒息新生儿75例（窒息组）和健康足月新生儿30例（对照组）,采用酶联免疫吸附试验法检测两组新生儿出生后1,3,7d时血清NSE浓度变化,并分析其变化与窒息后脑损伤的关系.结果 出生后1,3,7d,窒息组轻度窒息新生儿和重度窒息新生儿血清NSE浓度均明显高于对照组[（29.85±8.53）、（59.26±15.75） μg/L比（15.59±6.25） μg/L,（23.69±6.54）、（47.28±12.46） μg/L比（15.38±5.84） μg/L,（18.95±5.37）、（62.57±19.62） μg/L比（13.92±5.37）μg/L],重度窒息新生儿明显高于轻度窒息新生儿,差异有统计学意义（P＜0.05）.出生后1,3,7d,脑损伤新生儿25例血清NSE浓度逐渐升高,而CT正常新生儿50例血清NSE浓度逐渐下降,脑损伤新生儿血清NSE浓度均明显高于CT正常新生儿[（37.48±12.09） μg/L比（30.95±11.86） μg/L、（51.84±14.21）μg/L比（21.73±6.15） μg/L、（68.25±18.69）μg/L比（15.62±5.94）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 监测血清NSE浓度动态变化有助于早期辅助判断窒息新生儿脑损伤.     

140例新生儿窒息及其相关因素分析

目的探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施。方法对2003年1月~2004年6月在东莞市塘厦医院出生的新生儿窒息140例的相关因素进行回顾性分析。结果新生儿窒息为综合因素所致,多为胎儿窘迫的延续。胎儿高危因素为93.57%,分娩时高危因素高达92.86%,母体高危因素为67.86%。结论加强围产期保健,及时处理高危妊娠,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施。     

新生儿窒息419例临床分析

目的分析新生儿窒息原因,探寻预防新生儿窒息的有效措施。方法2002年1月至2008年12月对笔者所在医院NICU收治的419例新生儿窒息患儿所引起窒息原因进行回顾性分析。结果新生儿窒息的主要原因：脐带异常、产程异常、胎盘功能不全、胎位异常、羊水量异常、早产、胎膜早破,其中造成重度窒息的主要因素为脐带异常、产程异常和胎盘功能不全。结论做好产前保健和防治并发症,加强胎心监护可有效降低新生儿窒息发生率。     

窒息新生儿器官功能损害的临床分析

目的:了解窒息新生儿器官功能损害的发生率、程度及临床特点,探讨与之相关的高危因素。方法:将172例窒息新生儿按孕周、体重、窒息程度、宫内窘迫、体温多因素进行分组研究,并将各器官的功能损害分为轻度与重度加以分析。结果:窒息后器官损害发生率为85.5%,多器官损害发生率为58.7%。重度窒息组器官损害发生率及多器官损害发生率明显高于轻度窒息组(χ2=8.31,P<0.05)。窒息后器官损伤占首位的是大脑,其次为肾脏、心脏、电解质、胃肠、代谢、肺脏、肝脏。多器官损害随脏器损害个数的增加重度器官损害发生率逐渐升高,且死亡率亦升高。结论:器官损害发生率及程度与孕周、体重、窒息程度、低体温有相关性。提示应加强围产期保健,减少早产儿、低出生体重儿出生,注意保暖,减少冷损伤,提高医护人员复苏水平,可降低新生儿窒息、器官损害发生率及死亡率。     

黄芪对新生儿窒息后血清诱导人肾小管细胞TLR_4/MyD88表达的影响

目的:探讨黄芪(Astragalus)对新生儿窒息后血清诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)TLR4/MyD88(Toll-like receptors 4/myeloid differentiation factor 88)表达的影响。方法:以人HK-2为研究对象,分为对照组、窒息组、黄芪组,以200 ml/L窒息血清作为攻击因素,分别检测如下指标:倒置相差显微镜观察细胞形态变化;流式细胞仪(Flow Cytometry,FCM)检测各组细胞TLR4特异性荧光抗体阳性结合率表达情况;采用免疫组织化学法(SP法)检测各组细胞MyD88表达情况。结果:与对照组相比较,窒息组细胞形态变化显著,TLR4特异性荧光抗体阳性结合率和MyD88明显增加;与窒息组相比较,黄芪组细胞形态明显改善,TLR4特异性荧光抗体阳性结合率和MyD88的表达明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪具有减轻新生儿窒息后血清诱导的人肾小管上皮细胞TLR/MyD88表达的作用。