原发性输尿管癌的诊断与治疗(附24例报告)

目的提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法对1994年10月～2004年12月收治的24例原发性输尿管癌的诊断和治疗进行研究。结果肉眼血尿、腰痛和肾积水是本病三大临床表现,膀胱镜检查,逆行性造影和输尿管镜检查是最重要的诊断方法。24例患者分别接受5种手术治疗。5年生存率为59.1%。结论原发性输尿管癌预后与肿瘤的分级,分期密切相关,早期诊断,合理治疗和预防复发是提高患者生存的关键。     

原发性输尿管癌诊治体会(附27例报告)

目的 提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法 回顾分析27例原发性输尿管癌的临床床资料,并对诊断和治疗中的若干问题进行了探讨.结果 27例采取手术方式的治疗,5年生存率为33.3％.结论 尿路造影、膀胱镜检查是最重要的诊断手段,CT检查有助于肿瘤的术前正确分期.患侧肾、输尿管全切及膀胱袖状切除术是首选术式.     

37例原发性输尿管癌的临床分析

目的：探讨原发性输尿管癌的诊断及治疗方法。方法选取本院自2009年1月～2010年1月收治的30例原发性输尿管癌患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者中24例患者首发症状为血尿,4例患者为腰痛,2例患者无明显症状。本组30例患者术前均经输尿管镜检及病理活检确诊为输尿管癌；其中22例患者行标准根治术治疗,8例患者行输尿管部分切除治疗；术后给予患者为期2年的随访,9例患者死亡,其中行输尿管部分切除治疗的8例患者中4例死亡,行标准根治术治疗的22例患者中5例患者死亡；T1期10例患者中1例患者死亡, T2期及以上20例患者中8例患者死亡。结论输尿管癌常见的临床表现即为血尿,输尿管镜检则是输尿管癌术前确诊的主要方式,而影响患者预后的主要因素为手术方式及患者病理分期,因此,手术方式的选择应以患者的实际情况为依据进行。     

原发性输尿管癌18例报告

报告原发性输尿管癌１８例，临床主要表现为血尿和腰痛。术前明确诊断１５例，误诊３例，１８例均行手术治疗，病理报告１７例为移行细胞癌，１例为移行细胞癌并小灶性鳞癌，１８例均得到随访，原发性输尿管癌发病率远较泌尿系其它部位上皮肿瘤发病率低，这可能与尿液在输尿管停留时间较短有关，肿瘤绝大多数位于输尿管下段，其诊断较为困难，认为泌尿系造影，膀胱镜检查是诊断输尿管癌的主要方法，尤其是逆行造影。手术以半泌尿系切     

102例输尿管梗阻的超声诊断分析

为了探讨超声在分析输尿管梗阻原因的价值,本文对我院由超声明确梗阻原因并经手术、病理及其它方法证实的102例患者进行了回顾性分析,其中输尿管结石73例,输尿管囊肿5例,输尿管狭窄18例,原发性输尿管癌4例,输尿管息肉2例.超声显像对输尿管结石,输尿管囊肿,原发性输尿管癌及输尿管末段息肉的检查均具有很高的敏感性,可以成为查找输尿管梗阻原因的切实可行的首选诊断方法.     

原发性输尿管癌的诊断与术后卡介苗或丝裂霉素膀胱灌注治疗

目的提高对原发性输尿管癌的诊断和治疗水平。方法回顾性分析26例原发性输尿管癌患者的临床资料，并对诊断和治疗问题进行讨论。结果本组21例患者随访4—72个月。其中9例5年内死亡，3例5年内发生膀胱移行细胞癌及远处转移，9例存活至今。结论静脉和逆行尿路造影，CT、磁共振成像、内窥镜检查对诊断很有价值。早期明确诊断并及时手术治疗是关键。卡介苗、丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注对预防输尿管癌术后发生膀胱癌有效。     

彩色多普勒超声对原发性输尿管癌的诊断价值

目的 研究彩色多普勒超声对原发性输尿管癌的诊断价值.方法 对15例经病理证实为原发性输尿管癌的彩色多普勒超声检查结果 进行回顾性分析.结果 15例病变上方输尿管及肾盂不同程度扩张、积水,其中11例探及输尿管内实质性肿块.彩色多普勒显示病灶内可探及点状、条状及树枝状动脉血流信号,阻力指数（RI）为0.58～0.67.尿路梗阻定位率100%（15/15例）,病灶检出率80%,误漏诊4例,诊断符合率73.3%.结论 彩色多普勒超声对原发性输尿管癌有重要筛选诊断价值,可提高术前确诊率,并可为临床分期提供参考依据.     

原发性输尿管癌87例报告

为探讨原发性输尿管癌的诊断方法及治疗效果 ,报告原发性输尿管癌 87例。认为尿路造影、膀胱镜检查是最重要的诊断手段 ;CT和MRI对诊断和分期均有帮助 ;输尿管镜检查可提高诊断的准确性。传统的患侧肾输尿管全切及膀胱袖状切除术仍是基本、首选方式。术后应常规、定期行膀胱镜检查及膀胱灌注治疗。     

原发性输尿管息肉27例临床分析

目的：探讨原发性输尿管息肉的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析27例原发性输尿管息肉患者的临床资料,分析原发性输尿管息肉临床特点和治疗方法。结果27例患者中7例开放手术行输尿管息肉切除,10例行内镜下息肉钬激光电灼,4例行输尿管下段切除＋输尿管膀胱再植,4例行病变段输尿管切除＋输尿管端端吻合,2例行患侧肾及输尿管切除。27例患者术后病理证实为原发性输尿管息肉,术后随访6～12个月,未发现息肉复发和恶变,1例出现输尿管狭窄。结论原发性输尿管息肉为输尿管的良性病变,极少发生恶变,手术是治疗输尿管息肉主要且有效的手段,术后并发症少,效果好。     

输尿管末段肿瘤行保肾手术临床效果分析

目的：总结原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗经验,提高该病的诊治水平。方法：对12例行保肾手术的原发性输尿管肿瘤患者进行回顾性分析,对不同病理类型肿瘤的预后进行初步评估。结果：12例输尿管末段肿瘤患者经开放手术,10例经输尿管镜手术,2例于电灼前钳取病灶组织,手术后进行病理诊断,其中输尿管移行细胞癌11例（G14例、G25例、G32例）。鳞癌1例。分期为T16例、T24例、T31例、T41例。对本组12例输尿管末段肿瘤患者进行随访6个月～5年,有9例患者获得随访,3例患者失访;9例中术后3个月～3年出现膀胱移行细胞癌6例;术后2年同侧输尿管复发1例;术后1年发现对侧上尿路肿瘤1例。术后5个月发现肺部转移1例鳞癌（T4期）,于术后10个月死亡。结论：影像学联合输尿管镜组织活检是原发性输尿管肿瘤的最佳诊断途径,其预后与病理类型密切相关。保肾手术有复发风险,需进行随访,但对早期、低级别原发性输尿管肿瘤手术效果良好。     

原发性输尿管癌24例诊疗体会

目的提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法回顾分析24例原发性输尿管癌的临床资料，并对诊断和治疗中的若干问题进行了探讨。结果24例采取了两种不同手术方式的治疗，5年生存率为33．3％。结论尿路造影、膀胱镜检查是最重要的诊断手段，CT检查有助于肿瘤的术前正确分期。患侧肾、输尿管全切及膀胱袖状切除术是首选术式。     

原发输尿管癌24例临床分析

目的:提高原发输尿管癌的诊治水平.方法:回顾分析24例原发输尿管癌的临床资料.结果:静脉肾盂造影(IVP)、B超、CT、MRI对原发输尿管癌确诊率分别为12.5％、29.1％、52.9％、71％.24例均经手术治疗,其中19例为移行细胞癌,3例为腺癌,2例为鳞癌.其中G1 8例,G2 10例,G3 6例.Ⅰ期7例,Ⅱ期9例,Ⅲ期6例,Ⅳ期2例.1例术后3月因全身衰竭死亡,2例1年零3个月后因转移死亡,3例6个月～3年再发膀胱癌行TURP或膀胱全切输尿管皮肤造口术,3例失访,余均随访.结论:各种检查方法在输尿管癌的诊断中有局限性,综合多种检查可提高原发输尿管癌确诊率,治疗以手术肾、输尿管袖口状膀胱切除为首选方法.     

MRI联合MRU对原发性输尿管癌的术前诊断价值

目的探讨MRI和MRU在原发性输尿管癌的术前诊断价值。方法对20例手术病理证实的原发性输尿管癌的常规MRI和MRU征象进行回顾性分析。结果上段输尿管癌3例,中段3例,下段6例。7例病变管腔内呈团块样的不规则充盈缺损,4例管壁不规则增厚,沿输尿管壁浸润性生长,1例伴有腹主动脉旁和肾门旁淋巴结增大。T1WI呈稍低或等信号,T2WI稍高或等信号,MRU示梗阻端的输尿管截断、规则或不规则鼠尾装狭窄,梗阻以上输尿管、肾盂肾盏扩张积水。结论 MRI联合MRU对原发性输尿管癌术前诊断很有帮助,是理想的检查方法。     

超声诊断输尿管癌11例

原发性输尿管癌的发病率较低，超声检查诊断难度较大，本文对11例无痛性输尿管癌超声显像检查结果进行回顾性分析，以探讨早期诊断输尿管癌检查方法的可行性，从而提高超声显像检查对输尿管癌的临床诊断价值。     

原发性输尿管癌16例诊治分析

原发性输尿管癌临床少见，且缺乏特异性症状和诊断方法，误诊率较高。我们自1991年至2005年共收治输尿管癌16例，报告如下。     

原发性输尿管癌的诊断方法探讨

原发性输尿管癌临床少见 ,早期诊断较难。我们于 1 990～ 2 0 0 1年共收治原发性输尿管癌 1 5例 ,现报告如下 ,并就其诊断中的若干问题进行探讨。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 1 1例 ,女 4例 ;年龄在 4 5～6 8岁 ,平均 5 6岁。病变位于左侧输尿管 8例 ,右侧输尿管 7例 ,其中病变位于输尿管上段 2例 ,中段 1例 ,下段 1 2例。临床主要症状为血尿 8例 ,血尿伴腰部疼痛 4例 ,单纯腰部疼痛 3例。1 2　诊断方法　 (1 )B超 :1 2例患者行B超检查 ,其中 5例提示输尿管直径约 1 0～ 2 .0cm肿块 ;7例提示患侧肾脏积水 ,上段输尿管扩张 ,其中…     

原发性输尿管纤维上皮性息肉5例临床分析

目的探讨原发性输尿管息肉的临床特点与诊治方法。方法回顾分析了5例原发性输尿管息肉的临床表现诊断方法和治疗原则。结果 5例患者4例手术、1例输尿管镜电灼。5例随访6月～8年未见复发。结论 MRI有助于原发性输尿管息肉的诊断、术前确诊需依靠输尿管镜检及组织活检。决定手术方式。     

2例原发性输尿管癌误诊分析

原发性输尿管癌发病率低,误诊率高。本文报道２例原发性输尿管癌合并同侧重度肾积水,术前未明确血尿及肾脏不显影原因,将无功能肾切除,至原发灶残瘤,延误肿瘤的治疗。例１男,７５岁。１９８９年出现无痛性肉眼血尿,Ｂ超、ＩＶＵ、膀胱镜检查无异常。１９９５年随诊...     

原发性输尿管癌螺旋CT扫描及三维重建的影像特点和诊断价值分析

目的对原发性输尿管癌螺旋CT扫描及三维重建的影像特点和诊断价值进行分析。方法选择2015年5月至2019年5月,4年以内在我院接受治疗的原发性输尿管癌患者80例,并对其所表现出的螺旋CT影像特征进行分析,其中对所有80例患者均实施MPR重建,对70例患者进一步实施增强扫描,其中10例患者同时进行MIP重建和VE检查,最后对所有结果进行分析。结果所有的患者通过使用螺旋CT扫描及三维重建的方式能够被较好地确认病灶,其部位、大小以及和周围相关组织的关系也同时能够得到清晰地确认。结论通过本文的研究分析发现,原发性输尿管癌螺旋CT扫描及三维重建的影像特点明显,能够对患者发生病变的位置进行较为准确地定位,清晰地显示出发生病变的形态,更加立体化、多元化,为医师的诊断提供更具价值的理论依据。此外,使用的VE检查方法能够更方便医师从患者的管腔内对输尿管肿瘤的形态进行观察确认,提供了更大的帮助。     

多原发性大肠癌18例报告

目的探讨本地区多原发性大肠癌的临床病理特点.方法回顾性分析从1972年到2004年,我科32年来收治18例多原发性大肠癌的临床病理特点.结果本组多原发性大肠癌18例,占同期收治大肠癌患者的1.31%,其中男11例、女7例;首发癌发病年龄33～82岁,中位年龄53岁;再发癌发病年龄在44～93岁,中位年龄为60岁;10例为同时性多原发性大肠癌,8例为异时性多原发性大肠癌;双原发性癌16例,三重癌及四重癌各1例.发病部位上,大肠任何部位均可见;病理组织类型中,乳头状腺癌18灶、黏液腺癌10灶、管状腺癌7灶及印戒细胞癌3灶.本组以手术治疗为主,5年生存率为66.67%.结论本文就多原发性大肠癌的发病概况、发生因素、诊断、治疗及预后等问题结合文献进行了分析讨论,以期在临床工作中,进一步认识多原发性大肠癌,早期、正确地作出诊断,避免漏诊、误诊,给予及时的治疗,提高多原发性大肠癌患者的治愈率.