急性运动轴索型神经病康复疗效分析

目的考察急性运动轴索型神经病的神经功能障碍特点和康复治疗效果。方法对经治的11例急性运动轴索型神经病患者的临床资料进行回顾分析。结果经过正规的康复训练,治疗前后Holden步行能力分级和改良的Barthel指数均有显著性差异(P<0.01)。结论康复治疗可明显提高急性运动轴索型神经病患者的步行能力及日常生活活动能力。     

甲亢合并周期性麻痹长期误诊1例

患者,男,42岁.因发作性四肢无力2年加重伴双侧大腿疼痛2h就诊.2年前劳累后出现双下肢无力、不能行走,无麻木、肌肉酸痛、胸闷及心慌,诊为周期性麻痹,给予10%氯化钾20ml加液静脉滴注,约3h后症状消失,后给予10%氯化钾10ml口服,未再出现上述症状.之后又有多次类似发作,查血钾多低于3.5mmol/L,均予以补钾处理后缓解.2h前因饮用大量红葡萄酒后出现双上下肢无力,活动不能,同时伴双侧大腿内侧肌肉疼痛来院就诊.入院查体:被动平卧位.双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅱ级,四肢肌张力低,腱反射消失,病理征阴性.辅助检查:血常规正常,K 3.2mmol/L、Na 142mmol/L、Cl-98mmol/L、Ca 2.2mmol/L,甲状腺超声示多结节甲状腺肿;T3 5.6ng/ml(正常0.8～2.2ng/ml),T4 289.1ng/ml(正常42～140ng/ml),TSH 0.8(正常＜10/ml),诊断为甲亢合并周期性麻痹.     

甲状腺功能亢进合并周期性麻痹误诊1例

患者男,24岁,因反复双下肢无力。不能行走1年余入院。患者1年前无明显原因突然双下肢无力,不能行走。体检:双下肢肌力Ⅱ级,肌张力下降,腱反射消失,病理反射征(一)。化验:血钾2.4mmol/L,心电图示:窦性心动过速。μ波改变。临床诊断为低钾性周期性麻痹,经补钾后症状缓解出院。以后每隔3月至牛年发作1次。1年后因突发四肢无力再次     

中西医结合治疗急性运动轴索神经病22例临床分析

由于脊髓灰质炎疫苗的普种,因脊髓灰质炎引起的弛性麻痹极为少见,而格林巴利综合征(GBS)成为我国发生弛缓性麻痹的常见原因,其中轴索型格林巴利一急性运动轴索神经病(AMAN)较典型格林巴利多见,本病多见于儿童,具区域流行性.中西医结合治疗预后较好.现将我院2004～2006年收治的22例AMAN总结分析报告如下.     

甲亢伴周期性麻痹呼吸肌瘫痪1例误诊体会

甲亢伴同期性麻痹呼吸肌瘫痪病人临床少见,如不及早诊治可致病人死亡。我科曾误诊1例,报道如下,以引起同行注意。患者男,30岁,入院当日下午3时因支气管炎在外院作过腰部穴位注射,经过不详。下午5时感双下肢麻木无力,逐渐加重。晚9时双下肢瘫痪到我科求治。家族中无类似病史。查体:Ｐ110次/分,ＢＰ16/8ｋＰａ,意识清楚,无突眼征。甲状腺无肿大。双肺(-)。心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻杂音。腹部(-)。双下肢肌力0级,肌张力及腱反射减弱,无感觉障碍。病理反射(-)。当时考虑为腰部穴位注射损伤脊神经致双下肢瘫痪可能,给予留观支持对症治疗。…     

原发性醛固酮增多症误诊为周期性麻痹

女，38岁。因反复四肢无力，活动障碍3年，加重20天于1998年10月22日入院。患于1995年5月始。劳累后反复出现四肢无力，休息后缓解。在当地医院查血压为160～170／100～110mmHg，诊断为高血压病。服心痛定治疗．血压维持在正常范围。1996年6月突然出现右侧肢体活动障碍，行头颅CT扫描未见异常。服中药加针炙治疗后逐渐缓解．但四肢无     

Ⅰ型肾小管性酸中毒误诊周期性麻痹一例报告

Ⅰ型肾小管性酸中毒(即远端肾小管性酸中毒)有低钾、酸中毒表现,由于临床表现复杂多变,易被误诊为类风关,原醛、周期性麻痹、格林巴利氏综合征、代谢紊乱及假性骨折等。本文介绍一例以供参考。病历摘要:女性36岁,工人。于1979年4月16月出现乏力活动受限,二日后晨起双下肢瘫痪,二上肢活动无力,不发烧,伴口渴多饮多尿,夜尿多。到本院就诊以周期性麻痹收住神经科病房。既往史,五年前曾患肝炎及慢支常用链霉素及庆大霉素。入院查体T36.5℃、P68次/分、R16次/分、BP106/70mmHg。神清,心肺(一),肝脾未及,双     

周期性麻痹致猝死1例

患者,男,35 岁,主因四肢进行性无力2 d余,伴尿潴留6 h,于1999年11月3日12∶20入院.患者3 d前从车上跳下后出现双下肢无力(跳下高度约0.5m,无外伤),次日下肢无力,行走困难,逐渐波及双上肢,院外静脉点滴地塞米松40 mg.于1999年11月3日上午不能排尿,持续6 h就诊本院门诊导尿后收住院,查血钾2.8 mmol/L,入院查体:T:36℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:13.8/8 kPa.     

周期性麻痹误诊为格林──巴利综合征2例报告

例1，男，27岁。因四肢不能动，伴头晕、心慌6小时，于1992年7月10日就诊。发病前无“上感”史，既往无类似发病情况。体检：T36．5℃，P40次／分，R18次／分，BP14／10kPa。神清，精神差。心音低，心律齐，心率38次／分，无杂音。四肢肌力O级，肌张力低，腱反射消失，未引出病     

甲亢并发周期性麻痹3例误诊分析

甲亢并发周期性麻痹３例误诊分析黎步安（河南省罗山县人民医院罗山县４６４２００）甲状腺机能亢进症（甲亢）是由多种病因引起的甲状腺功能增高，分泌激素增多所致的一组内分泌病，临床表现为高代谢症群、神经和心血管系统兴奋亢进、甲状腺肿大及突眼症等特征，临床诊断...     

基层医院低钾型周期性麻痹误诊情况初探

我们从1986年以来,共收治低钾型周期性麻痹(低钾型周麻)107例,其中误诊21例,为总结经验,吸取教训,现将21例误诊情况分析报告如下。     

表现为三肢瘫的低钾型周期性麻痹1例

1病例报告患者男,41岁。于2006-10-26约16:00其母亲发现其左上下肢活动不灵,但可行走,未介意。当晚23:00左上下肢活动不灵明显加重,并右下肢活动不灵。于翌日2:30左右按“脑梗死”收入我科。既往有高血压病及脑梗死病史。遗有右上下肢活动不灵,生活可自理。查体:血压190/120mmHg。心肺腹未见明显异常。神志清楚,各颅神经未见异常。右上肢肌力4级,余三肢肌力0级,四肢肌张力正常。双侧腱反射减弱,双侧浅反射均正常,双侧病理征未引出。按“脑梗死”治疗并急查血离子,示血清钾为1.9mmol/L。予静滴10%氯化钾注射液40ml,及口服果味钾等补钾治疗。…     

幼年型糖尿病误诊为急性肝炎1例

患儿女,8岁,因恶心、呕吐、乏力、夜尿增多10天就诊。无发烧。查体一般情况好,心率150次,律整。肝于剑下2cm,质软。B 型超声初步诊断(1)急性病毒性肝炎;(2)遗尿症。给予高糖饮食及保肝药物治疗。用药后第5天患儿出现烦渴、夜尿仍多、恶心、乏力加重,但食量不大;次日发现患儿表情淡漠,呼吸深快,可闻到烂苹果味,急诊住院。查体:神志恍惚,消瘦,重度脱水貌。化验尿糖(++++),酮体(+++),空腹血糖376mg%,CO_2CP30容积%。立     

极重型周期性麻痹诊治一例

极重型周期性麻痹诊治一例壶关县人民医院（０４７３００）候海清男患，３１岁。主因四肛无力一日，瘫痪一日于１９９４年５月２９日急诊入院。发病急。入院前２日患者无明显诱因出现四肢无力，仍能坚持体力劳动，故未引起注意。入院前一日晨起自觉四肢无力加重，乡医给予...     

周期性麻痹1例的治疗观察

患儿,女,8岁,因双下肢无力、烦渴、多尿1天入院。患儿入院前1天突然出现双下肢无力,以右侧为重,但可站立,有运动障碍。无发热,无肌肉酸痛及麻木感。发病当天出现烦渴多饮、尿多、大汗淋漓。入院时不能行走、颈软、头不能抬起、双上肢无力、握力较差、发音障碍。发病前无饱餐、高糖饮食、剧烈运动、感染等病史。既往身体健康,无遗传性家庭史。入院时查体：血压15.9/11.3kPa,心率85次/分。神志清晰。颈软,头下垂。咽无充血,扁桃体无肿大。双肺呼吸音清晰,无干、湿罗音。心音无力,心律齐,无杂音。双下肢肌张力减弱,膝腱反射消…     

氯氮平致周期性麻痹综合征1例

<正> 抗精神病药物和氯丙嗪、氟哌啶醇等可导致血清钾代谢紊乱,产生周期性麻痹综合征文献已有报道,而氯氮平引起周期性麻痹综合征尚未见报告。现报道1例既有氯丙嗪又有氯氮平导致低血钾而产生周期性麻痹综合征。