2523例痰培养结果分析（摘要）

对2001年894例、2002年654例和2003年975例连续3年住院病人共2523例痰培养结果进行分析。结果表明，各年度细菌感染分别为302例(33．8％)、226例(34．5％)和324例(33．5％)；真菌感染分别为140例(15．6％)、121例(18，5％)和200例(20．5％)；细菌和真菌混合感染分别为52例(5．8％)、59例(9．0％)和96例(9．8％)。由此可见，真菌感染的比率逐年上升，可能与滥用抗生素而导致菌群失调有关。     

全国临床安全用药监测网年度报告(2020)CSCD

全国临床安全用药监测网2020年收到全国24个省级行政区255家医院的用药错误(ME)报告15849例。上报ME的医院较2019年(234家)增长了8.97%,报告ME例数较2019年(15056例)增长了5.27%。15849例ME报告中A级错误54例(0.34%),B级12297例(77.59%),C级3010例(18.99%),D级358例(2.26%),E级72例(0.45%),F级52例(0.33%),G级0例,H级5例(0.03%),I级1例(0.01%)。B~I级ME涉及的15795例患者中男性9347例(59.18%),女性6448例(40.82%);年龄1 d~101岁,其中儿童(<18岁)1714例(10.85%),中青年人(≥18~<60岁)8355例(52.90%),老年人(≥60岁)5726例(36.25%)。导致患者伤害的严重ME(E~I级)涉及130例患者,男性77例(59.23%),女性53例(40.77%);年龄4个月14 d~94岁,其中儿童16例(12.31%),中青年人46例(35.38%),老年人68例(52.31%),老年人占比高于2019年(50.78%)。因误服药物导致严重ME的9例患者中7例为儿童,占儿童严重ME的43.75%(7/16)。54例A级错误未涉及错误引发人员和错误发生场所。15795例B~I级ME中,引发错误人员为医师者10748例(68.05%),药师3797例(24.04%),护士578例(3.66%),患者及家属329例(2.08%),其他343例(2.17%),由患者及家属引发ME的占比已连续3年逐年增高(2018和2019年分别为1.06%和2.04%),且49.23%(64/130)的严重ME为患者及家属引发;发生场所在门诊者6830例(43.24%)、病房3808例(24.11%)、药房3776例(23.91%)、静脉调配中心985例(6.24%)、护士站220例(1.39%)、患者家中161例(1.02%)、社区卫生站2例(0.01%)、其他13例(0.08%),门诊和患者家中占比已连续3年逐年升高(2018年分别为37.32%和0.41%,2019年分别为37.74%和0.89%)     

结肠癌根治术67例临床疗效分析

目的分析对结肠癌患者施行结肠癌根治术的临床疗效,探讨治疗注意事项及有无改良措施,有助于制定合理的治疗计划。方法对2005年9月至2007年9月期间我院收治的67例结肠癌患者进行诊断,实施结肠癌根治术,仔细观察患者的恢复情况,收集其临床资料。对患者进行3年和5年出院后随访,分析其生存率,对临床疗效做出分析。结果实施结肠癌根除术后在住院期间有1例(1.5%)因为发生并发症死亡,其余66(98.5%)例痊愈出院。另有15例(22.4%)发生并发症,经治疗后并发症消失。术后出现并发症对本组术后痊愈的66例患者进行出院后3年及5年随访,结果显示3年和5年的生存率分别为98.5%(65例)和78.8%(52例)。3年和5年远处转移发生率分别为3.0%(2例)和4.5%(3例)。3年和5年局部复发率分别为4.5%(3例)和6.1%(4例)。结论采用结肠癌根治术是行之有效的治疗结肠癌的方法,减少了患者的痛苦,提高患者生存质量,延长患者生存时间,临床疗效明显,但是术后存在并发症发生率较高,如何抑制并发症和复发仍是值得探究的问题。     

住院患者抗菌药应用合理性的调查

目的: 调查住院患者抗菌药应用现状,为临床合理应用抗菌药提供参考.方法:回顾性随机抽取北京安贞医院2006、2007年应用抗菌药住院患者的病历各500份,调查患者住院期间预防、治疗应用抗菌药情况,以<北京地区医疗机构抗菌药物临床应用指南>为依据,分析抗菌药应用存在的不合理现象.结果:2006年500例患者中,男317例,女183例,年龄5个月～89岁,平均(55.6±15.6)岁,手术患者194例,非手术患者306例.2007年500例患者中,男236例,女264例,年龄1个月～90岁,平均(52.7±24.6)岁,手术患者209例,非手术患者291例.2006、2007年Ⅰ类手术预防用药分别为162例(87.1%)和122例(93.1%);术前用药时间超过48 h者分别为154例(95.1%)和118例(96.7%);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术术前用药超过24 h者分别为49例(28.8%)和77例(38.5%).2006和2007年无指征治疗用药分别为152例(30.4%)与97例(19.4%);用药疗程不合理分别为153例(30.6%)与115例(23.0%);联合用药不合理分别为62例(74.7%)与198例(65.8%);行细菌药物敏感试验各为35例(7%)和500例(100%),未根据药物敏感试验结果调整药物治疗方案分别为17例(48.8%)和172例(34.4%).2006年有4例＜18岁患者不合理应用氟喹诺酮类药物;2006年有3例以及2007年有9例＞60岁患者和2例小儿应用万古霉素未监测肾功能及个体化给药.结论:住院患者合理应用抗菌药物情况2007年较2006年有明显进步,但按<指南>要求,合理用药水平尚待进一步提高.     

851例住院酒相关精神障碍患者的临床特征及治疗转归

目的 :探讨酒依赖和酒相关精神障碍的流行病学特点、临床特点、治疗和转归。方法 :收集 1991年 - 2 0 0 1年北京安定医院全部诊断为酒依赖和 或酒相关精神障碍的住院病历 ,制定调查记录表格 ,对调查纪录结果进行汇总、分析。结果 :诊断为酒依赖和 或酒相关精神障碍的住院病历 85 1份 ,占我院总住院人数的 3 33% ( 85 1 2 5 5 4 0 )。自 1996年 ,住院构成比有所增加 ,分别为 :1997年 4 2 7% ( 93例 ) ,1998年 4 0 8% ( 90例 ) ,1999年 3 89% ( 82例 ) ,2 0 0 0年 4 0 2 % ( 94例 )和 2 0 0 1年 4 0 3% ( 10 3例 )。男∶女 =93 4 5∶1。发病年龄为 4 1 38a±s 8 5 6a。诊断为戒断综合征4 5 8例 ( 5 3 82 % ) ,震颤谵妄 12 5例 ( 14 6 9% ) ,伴幻觉 2 85例 ( 33 4 9% ) ,伴妄想 2 14例 ( 2 5 15 % )。治疗措施主要为 :地西泮替代治疗、抗精神病药物治疗、抗抑郁治疗和匿名戒酒互助 12步法治疗。临床完全缓解的占 6 0 % ( 5 16例 ) ,好转占 35 % ( 2 91例 ) ,死亡 1% ( 5例 )。结论 :酒相关精神障碍住院比率近 5a有逐年增加的趋势。住院诊断以戒断综合征、酒相关幻觉妄想症为主     

射频导管消融治疗心律失常66例次分析

我院自1996年1月至1998年8月,采用射频导管消融术(RFCA)治疗心律失常66例次,现进行回顾性分析,以探讨RFCA对心律失常的疗效.资料和方法一、临床资料本组患者男30例,女34例,平均年龄39.8(14～68)岁.64例心律失常病人共行66例次RFCA.其中,房室折返性心动过速(AVRT)38例,房室结折返性心动过速(AVNRT)16例,心房扑动(AF)2例,室性早搏(VP)5例,室性心动过速(VT)3例.心动过速发作史0.5～30年,平均每     

急性非淋巴细胞白血病56例分型分析

急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)的分型与治疗和预后有着密切的关系。经过几年的实践,我们认为1986年天津会议对1980年苏州会议“关于白血病分型的建议”的修改建议更明确具体和适用,但急非淋各亚型之间还有一些不好掌握之处,就我院1984年以来共诊断56例急非淋的首次骨髓片和血片按天津建议重新阅片,提出几点看法,与同行们商榷。1 材料和方法1984年以来门诊初次骨髓片和血片共56例。瑞士染色,按天津建议标准计数500个有核细胞结合组化染色定型。2给果 M_1 3例占0.05;M_(2a)15例占0.27;M_(2b)3例占0.05;M_3 4例占0.07;M_(4a)2例占0.03;M_(4b)4例占0.07;M_(4E0) 1例占0.018;M_(5a)8例占0.14;M_(5b)14例占0.25;M_a 2例占0.03;M_(4c)、M_7未见。     

专科医院肺动脉高压住院构成和临床特征

目的探讨专科医院肺动脉高压的住院构成、分类、分级和临床特征。方法回顾性分析 2015年 12月至 2017年 3月就诊于安徽省胸科医院 101例经超声心动图检查诊断的中重度肺动脉高压的病人,分类方法是按 2013年肺动脉高压病因分类和亚型病因分类,分析两种分类法的异同、其住院病因种类与临床表现。结果 101例肺动脉高压病人中, 48例(47.52%)是低氧血症相关的肺动脉高压以及肺部疾患相关的肺动脉高压, 27例(26.73%)是左心疾病相关的肺动脉高压, 12例(11.88%)肿瘤等混合性肺动脉高压, 9例(8.91%)是慢性肺栓塞引起的肺动脉高压, 5例(4.95%)是特发的肺动脉高压。亚型病因中最多的是左心疾病相关的(舒张期和收缩期疾病)肺动脉高压 27例(26.73%)和慢阻肺相关的肺动脉高压 24例(23.76%)。肺动脉收缩压(SPAP)按超声分级,重度 43例(42.57%)轻度 37例(36.63%),中度 21例(20.79%)。肺动脉高压合并呼吸衰竭有 30例     

后路椎体间支架融合术及RF治疗崩裂性腰椎滑脱症

我们自 1995年起应用椎体间融合支架 (ＦＣ)治疗腰椎滑脱症 ,其中 37例崩裂性滑脱应用ＦＣ和ＲＦ ,平均随访 4年 1个月 ,远期疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般资料本组 37例中 ,男 2 9例 ,女 8例 ;平均年龄 38 6岁 (2 7～ 5 4岁 ) ;Ｌ4 滑脱 18例 ,Ｌ5滑脱 19例 ,Ⅰ度滑脱 14例 ,Ⅱ度 17例 ,Ⅲ度 6例。病程最短 7个月 ,最长 2 6年 ,平均 5年 3个月。术前表现下腰痛34例 (91 9% ) ,下肢麻木疼痛 2 8例 (75 7% ) ,间歇性跛行 19例 (5 1 4 % ) ,足趾背伸力减弱 13例(35 1% ) ,踝反射减弱 9例 (2 4 3% ) ,大小便障碍 2例 (5 4 % )。…     

辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的疗效观察

自 1997年 3月～ 1999年 5月期间 ,用辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎 12 6例 ,取得了满意疗效。1　临床资料患者均按过敏性鼻炎诊断标准确诊 [1 ] ,共 2 44例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 12 6例 ,男 70例 ,女 5 6例 ;年龄 12～ 6 3岁 (平均 37.5岁 ) ;病程 1～ 18年 (平均 9.5年 ) ;常年性过敏性鼻炎 93例 (73.8% ) ;季节性 33例 (2 6 .2 % ) ;鼻腔分泌物涂片 ,嗜酸性粒细胞阳性者 89例 (70 .6 % ) ,嗜碱性粒细胞阳性者 2 1例 (16 .7% ) [2 ] ;合并过敏性哮喘者 6例(4.8% )。对照组 118例 ,男 6 7例 ,女 5 1例 ,年龄 14～ 6 0岁(平均 37岁 ) …     

腰椎间盘突出症146例的手术治疗

腰椎间盘突出症是慢性腰腿痛疾病中较常见的一种疾病。我院自１９８８年～１９９８年手术治疗１８５例 ,其中随访１４６例 ,报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组病例１４６例 ,其中男１０２例 ,女４４例 ,年龄２６岁～６８岁 ,平均年龄３５ ２岁 ,病程３ ５个月～２５年 ,平均５年。随访时间２年～１２年 ,平均４ ５年。１ ２主要症状和体征 :(１)１４６例均有腰痛 ,间歇性跛行７０例(４７ ９ % ) ;(２)腰椎弯曲度改变１０３例 (７０ ５ % ) ,腰椎活动度受限１０８例 (７４ % ) ;(３)敏感的棘间椎旁深压痛并向１侧或双侧下肢放射性痛常…     

C-反应蛋白、脂蛋白(a)和纤维蛋白原联合检测在冠心病诊断中的意义

本研究旨在探讨血清C-反应蛋白(CRP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]和纤维蛋白原(Fib)与冠心病的相关性,以提高对冠心病的诊断和冠脉病变严重程度的判断,现将分析结果报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料2010年2月至2012年2月选择在开化县中医院接受诊断与治疗的冠心病患者109例(冠心病组),其中男52例(47.71％),女57例(52.29％),年龄50～78岁,平均年龄(58.62 ±5.60)岁;病程半年至25年,平均病程(6.62±5.28)年.其中合并高血压24例,糖尿病18例,高脂血症9例.     

肾病综合征冲击治疗的临床观察

目的观察环磷酰胺(CTX)和甲基强的松龙(MP)共同使用冲击治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法对21例难治性肾病综合征患儿合并使用环磷酰胺(CTX)+甲基强的松龙(MP)进行冲击治疗。结果 21例患者中完全缓解17例(80.95%),部分缓解3例(95.24%)。完全缓解的17例中12例持续缓解(5例>2年,7例>1年)。结论联合使用环磷酰胺和甲基强的松龙治疗难治性肾病综合征疗效显著,但要注意严格防治并发症。     

老年慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床探讨

目的研究探讨老年慢性肾功能衰竭患者血液透析后的生存率及主要死亡原因。方法将我院透析治疗的患者分为观察组与对照组,观察组为>65岁的老年患者,对照组为<65岁的普通患者,对两组患者血液透析后存活率及主要死亡原因进行统计。结果观察组46例患者的1年、3年、5年生存率分别为29例(63.04%)、17例(36.96%)及8例(17.39%),对照组52例患者1年、3年、5年生存率分别为40例(76.92%)、31例(59.61%)及20例(38.46);观察组38例死亡患者的死亡原因为心血管病15例(39.47%)、感染10例(26.32%)、脑血管病6例(15.79%)、恶病质4例(10.53%)、其他3例(7.89%),对照组32例分别为12例(37.50%)、9例(28.13%)、4例(12.50%)、2例(6.25%)、5例(15.62%)。结论在慢性肾功能衰竭患者发病早期进行透析干预,可以明显提高患者的生存率,延长患者的生命。     

158例中老年肺结核病临床分析

笔者就我院１９９６年１月～２００１年１２月收治的５０岁以上的中老年肺结核病患者１５８例进行分析 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组１５８例 ,男１２７例 ,女３１例 ,年龄５０～９１岁 ,平均年龄６６ ９岁 ,年龄分布 :５０～５９岁４８人 (３０ ３ % ) ,６０～６９岁５９人 (３７ ３ % ) ,７０～７９岁３６人 (２２ ８ % ) ,８０～８９岁１２人 (７ ６ % ) ,９０岁以上３人 (１ ９% )。其中１９９６年２１例(１３ ３% ) ,１９９７年２３例 (１４ ５% ) ,１９９８年２４例 (１５ １ % ) ,１９９９年２９例 (１８ ３% ) ,２０…     

哌唑嗪治疗高血压的临床疗效观察

哌唑嗪(Prozosin,Minipress,PRZ)系一种抗高血压新药,属于选择性α_1受体阻滞剂。本文报告我院应用本品(天津华津制药厂产品)治疗高血压病人60例的临床疗效观察。一、资料和方法共观察高血压病人60例(男42例,女18例)平均年龄53.33岁(28～72岁),病程1～32年(平均10.8年)。按1979年标准,高血压Ⅰ期4例,Ⅱ期40例,Ⅲ期16例。合并心脏病者31例(51.66     

冕宁县2001-2011年新发麻风病患者调查分析

目的探论麻风病早期发现的最佳方法,控制麻风病传染、预防畸残的发生。方法利用该县2001-2011年麻风病新发病例资料,对发现方式进行统计分析。结果 58例新发病例,其中早期病例(病期≤2年)41例(70.69%),>2年17例(29.31%)。发现方式主要为皮肤科门诊19例(32.76%)和接触者16例(27.59%),其次为报病14例(24.14%)和线索调查9例(15.52%)。结论加大麻风病知识的宣传教育、对乡村医师的培训工作和加强皮肤科门诊工作是早期发现麻风病是治疗和预防畸残的重要途径。     

甲状腺相关眼病69例临床分析

目的分析甲状腺相关眼病(TAO)的临床特征,探讨治疗方法。方法对我院2000年至2009年住院治疗69例(126眼)TAO患者的临床资料进行回顾性分析。结果 49例(71.0%)上睑退缩和迟落,55例(79.7%)眼球突出,44例(63.8%)眼球运动受限,19例(27.5%)复视,41例(59.4%)76眼累及角膜,45例(65.2%)眶压高,19例(27.5%)35眼眼压高;甲状腺功能异常者56例(81.2%);糖皮质激素治疗有效。结论 TAO有其自身临床特征,选择恰当的方法治疗是关键。     

骨髓病态细胞分类计数对诊断骨髓增生异常综合征的意义

骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syn-drome以下简称MDS)。是一种造血干细胞的克隆性疾病,引起造血功能异常。在外周血和骨髓中的成熟和幼稚细胞可见形态异常(病态细胞)。我们对64例MDS的骨髓病态细胞进行了分类计数,同时还检测了急性白血病(AL)17例,溶血性贫血(HA)15例、巨幼细胞贫血(MA)12例,再生障碍性贫血(AA)12例。原发性血小板减少陸紫癜(ITP)17例和正常人12例的骨髓中病态细胞数值,以资比较。材料和方法 1.材料:选自1987年7月至1990年12月在本     

异丙酚复合芬太尼行无痛胃镜的应用体会

我院从2003年1月～2004年10月共完成无痛胃镜检查和治疗956例 ,取得满意的效果 ,现报道如下。1资料和方法1 1一般资料 :开展无痛胃镜956例 ,其中检查907例 ,治疗49例 ,男582例 (61 09 %) ,女372例 (38 91 %) ;年龄9～78岁。其中有高血压94例 (9 83 %) ,缺血性心脏病15例(1 57 %