卵子第一极体、卵周隙及胞浆形态与ICSI后受精率和胚胎质量的影响

目的从MII期卵子的第一极体、卵周隙和胞浆形态三方面综合探讨卵子质量对卵母细胞浆内单精子注射(ICSI)后的受精率、卵裂率、优胚获得率的影响.方法对ICSI中去除颗粒细胞后的MII期卵子在光镜下从第一极体、卵周隙和胞浆形态三方面综合评价卵子质量并按形态表现分为五级.且分别比较各级卵子的受精率、卵裂率及优胚率.结果Ⅰ级卵子与其他各级含异常形态的卵子比较,受精率、卵裂率和优质胚胎率,均有显著差异(P＜0.01).Ⅰ级卵子有最高的受精率(91.14%)、卵裂率(96.35%)和优质胚胎率(83.91%).形态异常的卵子的受精率、卵裂率和优质胚胎率均有明显的下降趋势.在取卵数≤15个及hCG注射日每个卵泡的血清E2浓度在732～1098pmol/L组中,可获得高比例的Ⅰ级卵子.结论根据MII期卵子的第一极体、卵周隙及胞浆形态三方面综合因素进行的卵子分级是可预测ICSI后受精率、卵裂率及优胚率.     

兔卵巢组织冷冻移植后卵母细胞成熟及受精发育能力的研究

目的 探讨兔卵巢组织冷冻复苏后移植对卵母细胞生长、成熟、受精发育潜能的影响。 方法 25只性成熟新西兰雌兔随机分为对照组（5只）、新鲜移植组（10只）及冷冻复苏移植组（10只），卵巢组织均自体多点移植于子宫系膜内。卵巢移植90d后对兔联合使用促排卵、体外成熟培养和卵泡浆内单精子注射技术，观察卵子的成熟情况以及体内和体外成熟卵子的受精率、卵裂率和囊胚形成率。 结果 新鲜移植组和冷冻复苏移植组获卵数均低于对照组(P＜0.05），而两移植组间获卵数差异无显著性；各组未成熟卵子所占比率以及未成熟卵子体外成熟后的成熟率间均无显著性差异；各组间体内成熟卵子、体外培养成熟卵子的受精率、卵裂率和囊胚形成率的差异不明显；各组内体内成熟卵子与体外培养成熟卵子相比受精率、卵裂率间无显著性差异，但体外培养成熟卵子囊胚形成率明显低于体内成熟卵子(P＜0.05）。 结论 兔卵巢经冷冻复苏自体移植后，其卵泡能够重新生长发育；通过体外成熟和受精技术，体内和体外成熟卵子均可产生正常的胚胎。提示卵巢组织冻融移植结合辅助生殖技术可作为一种生育力保存的方法。     

兔卵巢组织冷冻移植后卯母细胞成熟及受精发育能力的研究

目的 探讨兔卵巢组织冷冻复苏后移植对卵母细胞生长、成熟、受精发育潜能的影响. 方法 25只性成熟新西兰雌兔随机分为对照组(5只)、新鲜移植组(10只)及冷冻复苏移植组(10只),卵巢组织均自体多点移植于子宫系膜内.卵巢移植90d后对兔联合使用促排卵、体外成熟培养和卵泡浆内单精子注射技术,观察卵子的成熟情况以及体内和体外成熟卵子的受精率、卵裂率和囊胚形成率. 结果新鲜移植组和冷冻复苏移植组获卵数均低于对照组(P<0.05),而两移植组间获卵数差异无显著性;各组末成熟卵子所占比率以及未成熟卵子体外成熟后的成熟率间均无显著性差异;各组间体内成熟卵子、体外培养成熟卵子的受精率、卵裂率和囊胚形成率的差异不明显;各组内体内成熟卵子与体外培养成熟卵子相比受精率、卵裂率间无显著性差异,但体外培养成熟卵子囊胚形成率明显低于体内成熟卵子(P<0.05). 结论兔卵巢经冷冻复苏自体移植后,其卵泡能够重新生长发育;通过体外成熟和受精技术,体内和体外成熟卵子均可产生正常的胚胎.提示卵巢组织冻融移植结合辅助生殖技术可作为一种生育力保存的方法.     

分析卵母细胞MII率对ICSI受精及胚胎发育的预测价值

目的分析卵母细胞MⅡ率与ICSI后受精及胚胎发育的关系。方法选取2015年4月至2017年7月在本中心接受Gn RH激动剂(Gn RH-a)促排卵的ICSI治疗患者792例,获卵数≥5枚且≤30枚。首先分析标准方案人群609例,根据卵母细胞MⅡ率的不同将患者分为A组:MⅡ率90%(N=220)。B组:90%≥MⅡ率80%(N=179)。C组:80%≥MⅡ率70%(N=124)。D组:70%≥MⅡ率50%(N=66)。E组:50%≥MⅡ率10%(N=20)。以A组为对照,分析BCDE组随着MⅡ率的逐渐降低ICSI后的受精率、2PN受精率、卵裂率、2PN卵裂率、优胚率、2PN优胚率的变化趋势。再根据上述分析结果,将全部入选人群分为高MⅡ率组和低MⅡ率组,分析比较ICSI后的受精率、2PN受精率、卵裂率、2PN卵裂率、优胚率、2PN优胚率的差异。结果标准方案人群,5组患者基本资料无差异的前提下,随着MⅡ率逐渐降低(从A组到E组),受精率、2PN受精率、卵裂率、2PN卵裂率、优胚率、2PN优胚率均呈现逐步降低的趋势。其中,C组、D组的受精率显著低于对照组A组(P0.013)。2PN受精率降低幅度不显著(P0.013),异常受精率没有明显波动。卵裂率以及2PN卵裂率呈现相类似的趋势,D组显著低于A组(P0.013)。优胚率以及2PN优胚率逐渐降低,D组显著低于A组(P0.013)。在Gn RH-a促排患者中,根据前述分析结果,以70%的MⅡ率为分界,受精率、2PN受精率、卵裂率、2PN卵裂率、优胚率、2PN优胚率呈显著差异(P0.05)。结论MⅡ率与ICSI后的受精及胚胎发育结局密切相关,MⅡ率降低,受精率、卵裂率、优胚率均呈现下降趋势。尤其是MⅡ率低于70%,不同方案患者受精及胚胎发育均显著降低。MⅡ率可以作为预测ICSI后受精及胚胎发育结局的一个有效指标。     

未成熟卵体外培养发育潜能探究

目的体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transplantation,IVF-ET)周期所获卵子均未成熟时,其体外培养发育潜能探究。方法 25例IVF-ET周期所获卵子均未成熟(未成熟卵149枚),通过实验室体外过夜培养所有未成熟卵子(M1期,142枚;GV期,7枚),培养成熟卵子(M11期,98枚)行体外单精子胞内注射(Intracytoplasmic sperm injection,ICSI)后进行72h体外培养;回顾性分类统计IVF-ET周期中IVF、ICSI和Half ICSI的正常受精率、正常卵裂率和优胚率,比较它们间的差异。结果 IVF周期与Half ICSI周期中的IVF部分在受精率、正常卵裂率和优胚率均无统计学差异;ICSI周期与Half ICSI周期中的ICSI部分在受精率、正常卵裂率和优胚率均无统计学差异;所获卵子均未成熟周期与ICSI周期在受精率和优胚率有统计学差异,在正常卵裂率无统计学差异;所获卵子均未成熟周期与HalfICSI周期中的ICSI部分在受精率和优胚率有统计学差异,在正常卵裂率无统计学差异。结论所获卵子均未成熟周期的未成熟卵子经体外培养能部分成熟,并具有继续发育潜能,但其受精率和优胚率均明显低于体内成熟卵子的相应指标;且他们最终临床结局较差。     

GnRH激动剂长方案与拮抗剂方案HCG日雌激素水平与促排结局的比较

目的比较GnRH激动剂长方案与拮抗剂方案HCG日雌激素水平对促排结局的影响。方法收集2016年10月-2017年10月于我院行IVF-ET治疗的患者226例。其中采用GnRH激动剂长方案促排卵108例,拮抗剂方案促排卵118例,比较两组患者的一般情况、Gn的用量、促排卵天数、HCG日E2值、获卵数、成熟卵数、受精数、优胚数等,分析HCG日E2值与促排结局的相关性。结果两组的Gn用药天数、Gn用量、获卵数、成熟卵数、正常受精卵数、优质胚胎数相比较差异无统计学意义(P0.05)。但是两组HCG日血清E2值相比较,A组高于与B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论拮抗剂方案与GnRH激动剂长方案相比,HCG日血清E2值偏低,但是获卵数、成熟卵数、受精数及优质胚胎数无明显差异。     

短时受精不同脱颗粒细胞方式对体外受精结局的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗中几种短时受精脱颗粒细胞方式对胚胎质量及临床结局的影响。方法将261个IVF-ET周期根据脱颗粒细胞时间分为：短时受精后18小时脱颗粒细胞组（A组）94个周期、短时受精后5h脱颗粒细胞组（B组）95个周期和短时受精5h后部分（1/3-1/2）脱颗粒细胞组（C组）72个周期。分别比较三组的受精率、多精受精率、卵裂率、优胚率、胚胎利用率、临床妊娠率、种植率和流产率。结果三组的受精率、正常受精率、多精受精率、卵裂率、临床妊娠率和流产率差异无统计学意义（P〉0.05）,A组的优胚率、胚胎利用率和胚胎种植率显著高于B组（P〈0.05）。结论短时受精后即刻剥除部分卵子颗粒细胞观察第二极体,在确保受精的情况下剩余卵母细胞保留自体卵周颗粒细胞共培养,可以提高常规IVF的胚胎质量,从而提高常规IVF总的临床妊娠率和胚胎种植率。     

对比不同用药方案在多囊卵巢综合征患者行IVF-ET中的临床效果对比

目的比较促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合小剂量HCG、低剂量HCG和中剂量HCG三种药物方案对行IVF-ET助孕的PCOS患者的临床效果。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月于华中科技大学同济医学院附属协和医院行IVF-ET助孕的120例PCOS患者,根据HCG日扳机药物不同分为A、B、C三组,分别使用GnRH-a联合2000U、8000 U以及10000 U HCG诱导卵泡成熟。观察患者的优胚率、可移植胚胎数、获卵数、受精率、卵裂率及OHSS发生率。结果三组患者年龄、BMI、不孕年限、基础FSH、基础LH、基础E2、基础窦卵泡数等一般资料均无统计学差异(P0.05),且三组患者Gn用量、Gn天数、获卵数、受精率、卵裂率、卵子成熟率、HCG日E2水平均无统计学差异(P0.05)。A、B组患者可移植胚胎数均显著高于C组,且A组优胚率显著高于B、C组(P0.05);三组患者多胎妊娠率、流产率、取消移植行全胚胎冷冻率比较均无统计学差异(P0.05),A组患者临床妊娠率显著高于B、C组(P0.05),而OHSS总发生率显著低于B、C组(P0.05)。结论对于行IVF-ET助孕的PCOS患者而言,GnRH-a联合小剂量HCG诱导卵泡成熟有利于提高可移植胚胎数和优胚率,提高妊娠率和临床妊娠率,降低OHSS的发生率。     

玻璃化溶液EG5.5对小鼠未成熟卵发育能力的影响

目的研究玻璃化溶液EG5.5对未成熟卵母细胞成熟、受精和发育能力的影响.方法小鼠成熟卵母细胞经玻璃化溶液EG5.5暴露处理但不予以冷冻保存,然后行体外成熟、体外受精和胚胎培养;新鲜的未成熟卵直接行体外成熟和受精作为对照组,比较两组卵母细胞的成熟率、受精、卵裂率和囊胚形成率.结果EG5.5暴露组卵母细胞的成熟率、受精率、卵裂率和囊胚形成率与对照组均无显著差异.结论EG5.5不影响未成熟卵的成熟、受精和进一步发育能力.     

拮抗剂方案新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植临床结局比较

目的 比较拮抗剂方案中行新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植的临床结局。方法 回顾性分析2575例患者行拮抗剂方案助孕的临床资料,其中鲜胚移植周期1328例,冻胚移植周期1247例。结果冻胚移植组的血清AMH值、AFC显著高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05),其余基础资料无统计学差异(P>0.05)。冻胚移植组hCG日FSH低于鲜胚移植组,E2、P高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。冻胚移植组的获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数均显著高于鲜胚组,差异有统计学意义(P<0.05)。冻胚移植组的移植胚胎数显著低于鲜胚移植组,临床妊娠率、着床率、活产率显著高于鲜胚移植组,异位妊娠率、多胎妊娠率显著低于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的中重度OHSS发生率、流产率、妊娠期糖尿病发生率、妊娠期高血压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。冻胚移植组的单胎出生体重显著高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 拮抗剂方案中冻胚移植亦可获得较好的临床结局,可作为一种有效的补充方案。     

GnRH拮抗剂与GnRH激动剂短方案IVF-ET结局的比较

目的比较GnRH antagonist与GnR Hagonist短方案的IVF-ET结局。方法2006年8月至2007年8月GnR Hantagonist治疗组54人和GnR Hagonist短方案对照组132人,记录促性腺激素的用量及其用药天数、hCG日子宫内膜厚度和激素水平、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、妊娠率和OHSS发生率等指标。结果两组促性腺激素的用量及其用药天数、获卵数、受精率、卵裂率、着床率和妊娠率相比较均无显著差异（P〉0.05）。GnR Hantagonist组在hCG日激素水平低,与对照组比较其差异有统计学意义。结论行GnR Hantagonist方案IVF-ET助孕治疗与传统的GnR Hagonist短方案比较,其hCG日雌激素水平下降可能是OHSS发生率显著下降的主要因素;但卵泡的发育、卵母细胞的受精率、卵裂率及妊娠率和着床率均不受影响。GnR Hantagonist的使用为IVF-ET助孕药物提供了一种新的选择。     

精卵孵育时间与活性氧的关系以及对体外受精结局的影响

目的检测长、短时受精受精液中活性氧的不同,分析精卵孵育不同时间对体外受精-胚胎移植结局的影响。方法155例接受常规IVF受精的患者,每人取出的OCCC随机分为两组：A组为短时受精,B组为长时受精。检测受精液中H202、CTA的含量。移植的119名患者随机分为两组,一组60人移植短时受精的胚胎,一组59人移植长时受精的胚胎。结果B组的受精液中H202水平明显高于A组（P〈0．05）,CTA水平明显低于A组（P〈0．05）。B组的多精受精率明显高于A组（P〈0．05）,A组的优胚率明显高于B组（P〈0．05）,两组间的受精率、卵裂率、植入率、临床妊娠率无统计学差异。结论长时受精时,过量的活性氧对卵子及胚胎有不利影响。短时受精在不影响受精率的前提下,可以降低多精受精率,提高优胚率。     

Triptorelin和Buserelin对不孕妇女体外受精—胚胎移植疗效的比较

目的 比较GnRH-a制剂Triptorelin和Buserelin的体外受精—胚胎移植治疗效果.方法 185例不孕妇女随机分成两组,A组:85例,黄体期应用Triptorelin(月经第21d皮下一次性注射1.25～1.60mg);B组:100例,黄体期应用Buserelin.两组均用长方案降调节.比较两组的高纯度促卵泡刺激素用药剂量、取卵数、受精率、卵裂率和妊娠率.结果 两组的取卵数、受精率、卵裂率和妊娠率无显著性差异(P＞0.05).A组平均每周期用高纯度卵泡刺激素40.3±18.2支,B组平均每周期用30.2±12.3支,有显著性差异(P＜0.01).结论 Triptorelin和Buserelin的长方案均可获得高质量的成熟卵子,对不孕妇女的体外受精—胚胎移植治疗效果相似.Triptorelin的降调节作用较Buserelin的强.黄体期一次性皮下注射Triptorelin1.25～1.60mg可简化治疗过程,患者易于接受.     

单卵母细胞对应的卵丘颗粒细胞中生长分化因子-9和骨形成蛋白-15的表达水平与胚胎发育潜能的研究

目的评估单卵母细胞对应的卵丘颗粒细胞中GDF9和BMP15的m RNA表达水平对卵母细胞发育潜能的影响。方法采用长方案治疗25例ICSI助孕的女性,取卵当天收集180份单卵母细胞对应的卵丘颗粒细胞,随后提取卵丘颗粒细胞的m RNA,进行实时荧光定量分析,对GDF9和BMP15 m RNA基因表达水平采用独立样本t检验分析。结果常规长方案CCs 180份,因卵子与收集的卵丘颗粒细胞是一一对应的,根据卵子受精情况将CCs分为正常受精组CCs 129份,异常受精组CCs 51份;正常受精组根据第3日胚胎卵裂情况分为优质卵裂胚形成组CCs 58份,非优质卵裂胚形成组CCs71份;非优质卵裂胚继续培养,根据第5日形成囊胚情况,分为优质囊胚形成组CCs 25份,非优质囊胚形成组CCs 46份。GDF9和BMP15 m RNA基因表达水平与正常受精率,优质胚胎率显著相关。正常受精组GDF9和BMP15 m RNA基因表达水平显著高于非正常受精组(P0.01),优质胚胎组显著高于非优质胚胎组(P0.01)。结论单卵母细胞对应的卵丘颗粒细胞中GDF9和BMP15 m RNA基因表达水平与正常受精率,优质胚胎率和优质囊胚形成率呈显著正相关,提示其可以作为预测卵母细胞的发育潜能的指标。     

超排卵周期未成熟卵体外培养的研究

目的研究来源于超排卵周期中的未成熟卵母细胞，观察其体外培养成熟、受精及胚胎发育能力，探讨IVM技术在超排卵周期中的未成熟卵母细胞体外成熟的临床应用。方法比较同源体内成熟卵和体外成熟卵进行IVF／ICSI后的正常受精、卵裂、优质胚胎和囊胚形成情况。结果体外培养中72．41％的GV期卵和76．08％的MI期卵在36h内达到成熟，两组成熟率无明显差异（P〉0．05）。体内成熟与体外成熟卵相比较，受精率无明显差异（P〉0．05），但卵裂、优质胚胎形成率低，差异有显著性（P〈0．05）。未成熟卵母细胞组共有13个囊胚培养形成。结论超排卵周期中的未成熟卵，能够继续在体外发育成熟。虽然优质胚胎的形成率低于体内成熟卵，但在同一促排周期增加了可移植胚胎数。同一促排周期所获的未成熟卵行体外成熟培养是可行的。     

未成熟卵母细胞在TCM199与P1培养体系体外成熟的比较

目的 探讨人未成熟卵母细胞适宜的培养体系及培养时间.方法 将卵母细胞-卵丘复合体(0CC)332枚和裸卵(DO)393枚随机置入TCM199和P1两种培养体系体外成熟.OCC体外培养48 h,观察其成熟情况.DO分别在24、30、48 h观察第1极体排出情况,计算体外成熟率.OCC和DO成熟后称为成熟的卵母细胞,成熟的卵母细胞行精子卵浆内注射技术(ICSI)受精,比较其在两种培养体系的受精率、卵裂率及囊胚形成率.结果 在TCM199和P1培养体系中,OCC的成熟率、成熟后成为成熟的卵母细胞的受精率和卵裂率的差异无统计学意义(P均>0.05),但成熟的卵母细胞的囊胚形成率为53.7%比37.8%(P<0.05).DO在TCM199和P1培养体系中体外培养24、30、48 h时成熟率的差异无统计学意义;由DO成熟后形成的成熟的卵母细胞在P1培养体系中的受精率、卵裂率和囊胚形成率高于其在TCM199培养体系中,但只有受精率差异具有统计学意义(73.5%比62.9%,P<0.05);DO在两种培养体系中体外培养48 h和30 h的成熟率均明显高于24 h(P<0.05),但48 h与30 h的成熟率相比无差异.结论 OCC适宜在TCM199培养体系的培养;DO适官在P1培养体系的培养.DO体外成熟形成成熟的卵母细胞的时间可以缩短至30 h.     

口服避孕药在IVF-ET短方案促排卵中的作用

目的观察口服避孕药（OCP）在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）短方案促排卵中的作用。方法对因输卵管因素或男方因素行IVF-ET的不孕患者共112例,均采用短方案促排卵,其中实验组59例,于促排卵前给予OCP口服1个月;对照组53例,促排卵前不给予OCP预处理,常规月经第3天促排卵。比较两组患者自然月经周期D3天和COH周期月经D3天的基础卵泡及内分泌情况;比较两组Gn使用天数、Cn总量、HCG日LH、E2、P水平;比较两组取卵日成熟卵泡情况、获卵数、受精率、卵裂率、可用胚胎数、优质胚胎数、周期取消率、临床妊娠率的差异。结果①两组患者的年龄、不孕年限、自然月经周期基础FSH、LH、E2比较无显著性差异（均P〉0.05）;两组患者COH周期月经D3天FSH、LH、E2水平及HCG日LH、E2、P水平比较无显著性差异（均P〉0.05）;②COH周期月经D3天有〉5mm卵泡的患者数,实验组较对照组明显减少（P〈0.05）,实验组卵泡发育同步性好,卵泡大小相对较均匀;③平均Gn天数及用量实验组较对照组多（P〈0.05）;④周期取消率实验组较对照组低（P〈0.05）;⑤取卵日≥15mm成熟卵泡数、获卵数、可移植胚胎数、临床妊娠率实验组较对照组高（P〈0.05）;⑥两组受精率、卵裂率、优质胚胎数等差异无显著性（均P〉0.05）。结论在IVF-ET短方案中,在GnRH-a＋Gn促排卵前用OCP预处理,能调整月经周期,使卵泡发育同步性增加,能获得比较好的促排卵效果,取卵日成熟卵泡数及获得的卵子数均较多,周期取消率降低,临床妊娠率能够得到适当的提高。但OCP预处理后可能抑制了早期内源性FSH的上升,对卵巢的抑制加重,使小卵泡发育缓慢而用药时间延长。     

不同促排卵方案在高龄不孕患者IVF-ET中的临床应用

目的对比不同促排卵方案在年龄≥40岁不孕女性体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕中的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年8月于我院生殖中心以促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)长方案、Gn RH-a短方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(Gn RH-ant)方案促排卵行IVF/ICSI助孕的40岁及以上患者334例,比较各组的IVF结局。结果三组患者的一般情况、HCG日激素水平、受精率、优质胚胎率、周期取消率和临床妊娠率差异均无统计学意义(P0.05);长方案组获卵数、促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用天数和总量显著高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄不孕患者应用长方案获卵数更高,Gn用量也较大;短方案临床结局较差;拮抗剂方案Gn用量较小但具有较好的临床结局,对于高龄患者可优先考虑。     

重组人生长激素对高龄妇女在IVF-ET不同超排卵方案的应用和影晌

目的观察重组人生长激素（GH）在高龄妇女（≥35岁）患者，体外受精一胚胎移植（IVF-ET）治疗周期中，不同超排方案的临床应用效果。方法对2013年l月至2014年6月在我中心行改良长方案及标准长方案促排卵的IVF-ET高龄患者，随机分为两组，其中研究组加用GH，对照组未用GH，两组患者启动剂量均为尿促性素（丽珠药业，75U／支）150U-300U，分析两组获卵数、人绒毛膜促性腺激素（HCG）日内膜厚度、形态、受精率、卵裂率、优胚率及妊娠率的差异。结果两种促排卵方案中研究组与对照组相比较受精率均明显增高，有显著差异（P〈0．05），妊娠率有增高趋势，但无显著差异，其中长方案促排卵研究组优质胚胎率较对照组明显升高，改良长方案促排卵研究组优质胚胎率无此趋势，两种促排卵方案中研究组与对照组中获卵率、卵裂率、HCG日内膜厚度．HCG日内膜形态、优质胚胎率均无明显差异。结论对高龄患者行IVF-ET治疗中使用GH可以显著提高受精率，并有增加优质胚胎率及妊娠率的趋势；针对不同年龄或卵巢功能状态，个体化调整GH剂量可能更可行。     

控制性超排卵治疗对多囊卵巢综合征患者卵母细胞质量的影响

目的探讨辅助生育技术中控制性超排卵治疗对多囊卵巢综合征不孕患者卵母细胞质量的影响。方法对接受GnRH—a长方案降调控制性超排卵的多囊卵巢综合征患者50例（共52个周期）,和同期因输卵管因素不孕接受GnRH—a长方案降调的对照组患者57例（共60个周期）,观察取卵后卵-冠-丘复合物,对其卵母细胞质量进行评级,比较两组卵母细胞质量、成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠结局。结果PCOS组3级卵母细胞数、优质胚胎数高于对照组,有显著性差异（P〈0．05）,而3级卵母细胞率、优质胚胎率与对照组相比无明显统计学差异（P〉0．05）,PCOS组1级、2级和4级卵母细胞数及比例与对照组相比无明显统计学差异（P〉0．05）。PCOS组与对照组卵母细胞成熟率（88．0％vs88．3％）、受精率（79．3％VS82．1％）、卵裂率（76．9％VS80．3％）、临床妊娠率（38．5％VS40．0％）等,差异无明显统计学意义（P〉0．05）。结论PCOS患者经促排卵治疗后,其优质卵母细胞数、优质胚胎数目明显高于正常对照组,能获得与正常对照患者相同的优质卵母细胞率、卵母细胞成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率。