实时三维超声心动图评价冠心病患者左心功能

目的应用实时三维超声心动图技术评价冠心病患者左心功能。方法分别对80例冠心病患者进行二维超声心动图及三维超声心动图检查。测量左室舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end systolic volume,ESV)和左室射血分数(left ventricularej ection fraction,LVEF)。采用配对t检验相关性分析。结果70例患者完成检查,二维超声心动图与实时三维超声心动图测量的左室舒张末容积、收缩末容积、射血分数相关系数分别为:EDV,r=0.875;ESV,r=0.912;EF,r=0.905。二维超声心动图与实时三维超声心动图比较,低估左室收缩末及舒张末容积,高估左室射血分数。结论实时三维超声心动图技术能够比较准确评价冠心病患者左心功能。     

实时三维超声对向心性肥厚构型高血压患者左室收缩功能的评价

目的探讨实时三维超声对向心性肥厚构型原发性高血压左室收缩功能的诊断价值。方法采用M型超声、二维Simpson＇s双平面法及实时三维超声（RT-3DE）分别测量30例向心性肥厚构型高血压患者每搏量（SV）、射血分数（EF）。将3种方法测值进行比较。结果三维超声测得射血分数、每搏量值均低于M型超声、二维超声,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论受左室重构因素的影响,M型超声、二维超声测量高血压患者射血分数存在不同程度的高估,实时三维超声能准确定量分析左室收缩功能。     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左室功能应用价值的研究

目的：探讨实时三维超声心动图在冠心病患者左心室功能评价中的应用价值.方法：72例正常人和72例冠心病患者行心脏三维超声心动图检查,对采集的三维超声图像进行处理,计算出左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）和左室射血分数（LVEF）来评价患者左心室功能,并与二维超声心动图的相应评价结果进行比较.结果：冠心病组实时三维超声心动图检查的EDV,ESV明显高于其二维超声心动图检查的EDV,ESV,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;冠心病组的二维超声心动图和实时三维超声心动图检查的EDV,ESV,LVEF均明显高于正常人组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：实时三维超声心动图在临床检查冠心病患者左心室功能中具有更好的应用价值.     

冠心病室壁运动异常对二维及三维超声心动图左室收缩功能测量的影响

应用多平面经食管三维超声心动图(3DE)测量了6例冠心病室壁运动正常(A组)及24例室壁运动异常患者(B组)的左室舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)、心搏量(SV)及射血分数(EF),并与二维超声心动图(2DE)及左室造影(LVA)的测值进行了对比,结果显示;①在A组患者中,2DE和3DE测量的EDV、ESV、SV及EF均与LVA相应测值呈高度相关;在B组患者中,3DE所测各项指标与LVA结果仍呈高度相关,而2DE与LVA相应测值呈中度相关;②2DE、3DE及LVA三种方法所测B组患者的ESV较A组患者明显增大(P<0.01),而EF则显著下降(P<0.01)。结论:左室节段性室壁运动异常是二维超声心动图心功能测值的主要误差因素,而对三维超声心动图测值无显著影响。     

正常青年人左心室形态与功能的性别差异的超声心动图与核磁共振成像研究

目的:运用二维超声心动图与心脏核磁共振成像（CMR）研究正常青年人左心室形态与功能的性别差异,并比较两种影像学方法的应用价值。方法:选取某高校男生、女生各15名,按性别分为2组。运用二维超声心动图与CMR测量左心室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、射血分数（EF）、每搏输出量（SV）、左室短轴缩短率（FS）。结果:体表面积校正后,二维超声心动图与CMR检查结果均显示男性组左心室EDV高于女性组（P<0.05）,2组间ESV、SV和EV差异均无统计学意义（P>0.05）;两种影像学方法测量的左心室EF、EDV、ESV呈正相关关系（P<0.01）;Bland-Altman分析提示超声心动图测量的左室EDV、ESV、SV低于CMR检测值。结论:正常青年人左心室形态与功能存在性别差异。对于左心室形态与功能的研究,超声心动图与CMR具有相近的价值,但两者并非完全等价。     

实时三维超声心动图Heart Model模式定量评价左室容量及左室射血分数

目的 探讨三维超声心动图全自动左心定量技术（three-dimensional echocardiography Heart Model,3D-HM）在左室收缩功能评估中的应用价值。方法 选取我院2018年1月～2019年5月健康体检的正常成年人58 例,男24 例,女34 例。均采用常规M 型超声、双平面辛普森法、二维心功能定量（2DQ）、三维自动化心功能定量（3DQA）、3D-HM 分别测量左室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、射血分数（LVEF）,对比分析3D-HM 与其他方法测量的差异性和相关性。结果 ESV：3D-HM 组较M 型超声、Bi-plane、X-plane、2DQ、3DQA 组ESV值偏高,差异具有显著统计学意义（P＜0.01）;EDV：3D-HM 组较Bi-plane、X-plane、2DQ、3DQA 组EDV值偏高,差异具有显著统计学意义（P＜0.01）,较M 型超声组EDV值差异无统计学意义（P＞0.05）;EF：3D-HM 组较M 型超声、Bi-plane、2DQ 组EF值偏低,差异具有显著统计学意义（P＜0.01）,较X-plane、3DQA 组EF值差异无统计学意义（P＞0.05）。相关性分析：ESV：3D-HM 组与M 型超声、Bi-plane、2DQ、X-plane、3DQA 组ESV值呈正相关关系（P＜0.05）;EDV：3D-HM组与M 型超声、Bi-plane、X-plane、2DQ、3DQA 组EDV值呈正相关关系 （P＜0.05）;EF：3D-HM 组与M 型超声、Bi-plane、2DQ、3DQA 组EF值呈正相关（P＜0.05）,与X-plane 组EF值无直线相关关系。结论3D-HM可以准确、快速量化左室容量及射血分数,在左心收缩功能评价中具有较高的临床价值。     

32例尿毒症患者左心室收缩功能的临床分析

目的探讨尿毒症患者左心室收缩功能。方法采集尿毒症患者32例,另选20例正常人作为对照组,行超声心动图检查,常规测量指标：左室舒张末径及左室收缩末径,计算左室舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）、每搏量（SV）、左室射血分数（EF）及短轴缩短率（FS）。结果尿毒症组EDV、ESV、SV比对照组略高,FS、EF比对照组略低,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论尿毒症患者总的收缩功能并无明显减低。     

实时三维超声心动图测量扩张型心肌病患者左心室容积的对比研究

目的研究应用实时三维超声心动图方法,诊断扩张型心肌病患者的左心室容积的价值,为该病的临床诊断提供新思路。方法选择扩张型心肌病患者41例,分别进行二维超声心动图、实时三维超声心动图和心脏磁共振检查。应用辛普森法测量二维超声心动图下EDV、ESV;应用QLAB软件分析心脏三维图像并完成EDV、ESV的测量;应用Argus软件分析磁共振图像,分别获得EDV、ESV的数据。以心脏磁共振检查结果为“金标准”,对二维超声心动图和实时三维超声心动图两种方法测量EDV、ESV的准确性作比较。结果二维超声心动图测得的EDV、ESV与MRI比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且二维超声心动图测得的EDV、ESV均低于相应的MRI测定的结果。结论实时三维超声心动图与MRI比较,两种方法测得的EDV、ESV差异有无统计学意义。实时三维超声心动图测量EDV、ESV较二维超声心动图准确可靠,更接近MRI的测量值。     

心房纤维性颤动对心功能的影响：B型超声心动图分析研究

应用B型超声心动图结合M型超声心动图研究了42例房颤病人的心功能。通过对EDV、ESV、SV、CO、EF％、△D％及mvcf的研究,发现心率是影响房颤心功能的主要因素,随着心率的增加,EDV、SV及EF值呈线性降低。在风心病二尖辦狭窄病人最大二尖辦口面积对EDV及SV有轻度影响。恢复窦性心律后,心功能的改善尚与心肌收缩力的加强有关。     

全容积成像技术评价冠心病患者左心功能的临床研究

目的 探讨实时三维全容积成像技术在冠心病患者左心室功能评价中的应用价值.方法 80例正常人和80例冠心病患者行心脏三维超声心动图检查,对采集的三维超声图像进行处理,计算出左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和左室射血分数(LVEF)来评价患者左心室功能,并与二维超声心动图的相应评价结果进行比较.结果 冠心病组实时三维超声心动图检查的EDV、ESV明显高于其二维超声心动图检查的EDV、ESV,且差异具有统计学意义;冠心病组的二维超声心动图和实时三维超声心动图检查的EDV、ESV、LVEF均明显高于正常人组,其差异具有统计学意义.结论 实时三维超声心动图在临床检查冠心病患者左心室功能中具有更好的应用价值.     

320排动态容积CT评价左心室收缩功能

目的采用320排动态容积CT（Dynamic Volume CT,DVCT）对左心室收缩功能各指标进行测量,同超声心动图结果相比较评价其准确性和可行性。方法32例可疑冠心痛住院患者行320-DVCT心脏冠脉CTA并心功能检查,同期行超声心动图及心功能检查,采用手动法算出左心室功能各项测值,包括左心室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（sv）和射血分数（EF）。结果32例患者中,EDV、ESV、SV三项指标320-DVCT测值均高于超声心动图,P〈0．05,差异有统计学意义;EF值320-DVCT和超声心动图两者测值,P〉0．05,差异无统计学意义。320-DVCT和超声心电图所测得的各组左心功能数据相关性高（r值=0．66～0．96）。结论320-DVCT作为一种新的评价左心室收缩功能的检查方法。其测量结果准确可信。     

64层螺旋CT对左心室功能的评价

目的探讨64层螺旋CT在评价左心室功能中的应用价值。方法对35例疑诊或确诊冠心病患者同期行心脏64层螺旋CT（64SCT）、超声心动图（Echo）及X线左室造影（LVG）检查,测量射血分数（EF）、舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）等三种心功能指标,三种方法检查前后不超过1周。结果64SCT与Echo在测定左室功能方面（EDV、ESV、EF）具有高度相关性（r=0．85～0．90,P〈0．01）;64SCT与LVG在测定左室功能方面（EDV、ESV、EF）亦具有良好相关性（r=0．75～0．81,P〈0．01）。64SCT较Echo高估了EDV、ESV（P〈0．05）,而EF的均值差异无显著性,一致性可被临床接受。64SCT较LVG低估了EF（P〈0．05）。三种参数测量方法均有较好的可重复性。结论64层螺旋CT与X线左室造影、超声心动图所测的EDV、ESV、EF具有较高的相关性、一致性和可重复性。64层螺旋CT是定量评价左心室功能准确、可靠的方法。     

实时三维超声心动图评价心肌梗死合并室壁瘤患者左心室容积及射血分数

目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价心肌梗死合并室壁瘤患者左心室容积及射血分数的可行性及准确性.方法:应用RT-3DE、常规超声心动图双平面Simpson's法和M型超声心动图Teichholz法测量23例心肌梗死合并室壁瘤患者左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)及射血分数(EF),以左心室造影为参考标准.结果:RT-3DE测量所得LVEDV、LVESV、SV、EF与左心室造影结果具有良好的相关性,r分别为0.92、0.90、0.88、0.91(P均＜0.001),LVEDV、LVESV、SV、EF测值均较左心室造影略小,但两者无显著性差异.二维超声心动图的双平面Simpson's法与左心室造影具有良好的相关性,r分别为0.85、0.87、0.86、0.91(P均＜0.001),LVEDV、LVESV、SV、EF测值均较左心室造影小,双平面Simpson's法与左心室造影测得的LVEDV、LVESV之间有显著差异(P＜0.05),但两者的SV、EF之间无差异;M型超声心动图Teichholz法与左心室造影结果具有一定的相关性,r分别为0.73、0.71、0.70、0.65(P均＜0.05),LvEDV、LVESV、SV、EF测值均较左心室造影大(P＜0.05或P＜0.01).结论:RT-3DE较常规超声心动图能更准确地评价心肌梗死伴室壁瘤患者左心室容积及EF.     

M型、2D、Doppler三种方法对扩张型心肌病左室收缩功能的评价

目的:探讨超声心动图M型、2D、Doppler三种方法估测扩张型心肌病(DCM)左室收缩功能的准确性及受影响因素.方法:运用超声心动图M型、2D、Doppler三种方法估测30例DCM患者左室收缩功能.测量射血分数(EF)及每搏量(SV)指标并在三种方法间进行比较. 结果:DCM患者M型、2D两种方法测量EF无显著差异;M型、2D两种方法测量SV显著高于Doppler方法测值,而M型、2D两种方法间差异无统计学意义(P>0.05). 结论:由于受二尖瓣返流及室壁运动不协调等多个因素的影响,M型和2D两种方法测量DCM患者SV存在不同程度的高估.综合考虑各种影响因素,方可选择恰当的方法和参数,如实反映DCM左室收缩功能的情况.     

多普勒超声评估冠状动脉搭桥术前后左心室功能

目的：应用多普勒超声心动图评估冠状动脉搭桥术前后心功能的变化。方法：对行冠状动脉搭桥术的冠心病患者48例,于术前、术后3个月经胸多普勒超声心动图测量患者的左室射血分数（LVEF）、左室收缩末容积（ESV）、左室舒张末容积（EDV）、左室每搏搏出量（SV）、左室短轴缩短率（LVFS）、二尖瓣舒张早期和舒张晚期峰值速度比值（E/A）。结果：术后LVEF、LVFS、SV、E/A增大,ESV、EDV减小,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：冠状动脉搭桥术后左室收缩和舒张功能得到明显改善,多普勒超声心动图是监测冠状动脉搭桥术后左室心功能的可靠指标。     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左室收缩功能的价值

目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）定量评价冠心病患者的左室收缩功能改变。方法应用RT-3DE测量34例冠心病患者左室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、每搏量（SV）和射血分数（LVEF）,并与34例正常人对照。结果冠心病患者的LVEDV、LVESV和SV测值明显大于正常对照组（P〈0.001）,LVEF明显小于正常对照组（P〈0.001）;LVEF的减小与LVEDV的增大呈负相关（r=-0.758）。结论应用实时三维超声心动图能准确测量左心室容积和LVEF,能有效评价冠心病左室重构后左室收缩功能状况。     

择期经皮冠状动脉腔内成型术对左室功能影响的研究

目的：观察经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）对心肌梗塞患左室收缩和舒张功能的近期、远期影响。方法：采用经胸二维和多谱勒超声心动图分别于PTCA术前、术后3天及术后3个月对37例首次心肌梗塞患进行左室功能观察。结果：PTCA近期：左室ESV较术前降低、左室EDV及舒张功能指标差异均无显性意义、左室EF明显增高（P＞0．05）。PTCA晚期：左室ESV、EDV均较术前降低、左室EF明显增高、E／A＞1、EVTI／AVTI降低、DT及IVRT缩短（P＞0．05）。结论：PTCA能够改善心肌梗塞患左室收缩和舒张功能，具有明显的临床有益作用。     

心脏MRI、心脏超声对慢性肺动脉高压心脏功能监测价值

目的探究心脏磁共振成像(MRI)、心脏超声对慢性肺动脉高压患者心脏功能的监测价值。方法选择2016年7月至2018年2月我院确诊为慢性肺动脉高压的49例患者纳入研究。所有患者均行心脏MRI及实时三维超声扫描,比较两种方法测得左、右心室舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、每搏输出量(stroke volume,SV)、射血分数(ejection fraction,EF)等心功能参数的差异并分析其相关性。结果两种方法所测左心室EDV、ESV、SV、EF及右心室SV、EF等心功能指标差异无统计学意义(P>0.05);MRI所测右心室EDV、ESV显著高于心脏超声(P<0.05);Pearson相关分析示,心脏MRI及心脏超声所测左、右心室EDV、ESV、SV、EF均呈正相关(P<0.05)。结论实时三维超声及心脏MRI均对肺动脉高压患者左、右室心脏功能有较好的评估效果,但心脏超声在右心室容积方面的测定仍有待进一步提高。     

64-MDCT对左心室功能评价的应用研究

目的 评价64-MDCT对左心室功能测量的可行性和准确性.方法 收集行64-MDCT心脏增强检查、并具有超声心功能检查结果的患者42例,采用自动触发扫描和回顾性心电门控技术将原始资料重建成10组.调人心功能软件分析包,分别用自动法和手动法算出左心功能各项测值,包括左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF).将64-MDCT心功能各测量值与超声心动图结果比较.结果 42例患者中,采用64-MDCT自动、手动两种方法所得心功能各值差异无统计学意义,且两者相关系数均在0.82以上,64-MDCT自动、手动两种方法心功能测值与超声心动图测值(EDV、ESV及SV)相关性较好,但EDV、ESV及SV 3项指标64-MDCT测值均高于超声心动图(P<0.05),64-MDCT的EF测值低于超声心动图(P>0.05).结论 64-MDCT作为一种新的心功能检查方法.其测量结果准确、可信,有一定的临床实用意义.     

全身成像三维量化评价左心室收缩功能的可行性研究

目的 探讨全身成像三维量化(GI3DQ)评价左心室收缩功能的可行性.方法 选取45例患者,采用二维Simpson′s法(以下简称2D法)测量左心室舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV),每搏输出量(SV),得出左心室射血分数(LVEF);用实时三维超声心动图(RT-3DE)采集心尖四腔心全容积图像,导入QLABadv,测量EDV和ESV,得出LVEF;将实时三维心尖四腔心全容积图像导入GI3DQ三维图像工作站脱机测量EDV和ESV,得出LVEF.结果 GI3DQ与2D法评价左心室功能参数测值,EDV、ESV、SV、LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05),二者评价LVEF相关性较好(r=0.870),两种方法进行一致性分析差异无统计学意义(P>0.05);GI3DQ与RT-3DE评价左心室功能参数测值,EDV、SV比较差异均无统计学意义(P>0.05),但二者ESV、LVEF比较差异有统计学意义(P<0.05),二者评价LVEF值相关性较好(r=0.920),两种方法进行一致性分析差异无统计学意义(P>0.05).结论 GI3DQ可对左心室收缩功能进行准确的定量评估,为临床评价左心室收缩功能提供了更加准确、简便的方法.