复方α-酮酸片联合卡托普利治疗糖尿病肾病临床蛋白尿疗效观察

目的：探讨复方α-酮酸片联合卡托普利治疗糖尿病肾病临床蛋白尿的临床效果。方法：将本科2006年3月～2008年2月门诊及住院部确诊为糖尿病肾病临床蛋白尿的患者38例随机分成对照组和治疗组,两组均给予常规控制血糖、血压、血脂、扩血管、活血化瘀等处理,口服卡托普利减少尿蛋白排出,低蛋白饮食,治疗组加服复方α-酮酸片治疗。结果：治疗组尿蛋白排泄量下降明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在低蛋白饮食、积极控制血糖、血脂、血压等治疗基础上,应用复方α-酮酸片联合卡托普利治疗糖尿病肾病临床蛋白尿,可有效减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展。     

低蛋白饮食联合复方α酮酸对糖尿病肾病患者肾脏保护作用评价

目的评价低蛋白饮食联合复方α酮酸在2型糖尿病肾病(临床蛋白尿期)治疗中对肾功能及尿蛋白的影响。方法糖尿病肾病患者40例,年龄40～72岁,男21例,女19例。分为治疗组20例和对照组20例。两组均为2型糖尿病肾病Ⅳ期(临床蛋白尿期)。对照组为常规治疗组,治疗组在常规治疗基础上服用复方α酮酸(开同[1],费森尤斯卡比公司)进餐时整片服下,每次5片,3次/d。比较组间及组内治疗前后内生肌酐清除率、白蛋白排泄率。结果治疗组尿白蛋白排泄率下降明显、内生肌酐清除率有所升高。结论复方α酮酸治疗对糖尿病肾病患者有减少尿蛋白和保护肾功能的作用。     

复方α酮酸片联合尿毒清颗粒对糖尿病肾病患者肾功能及血清中TNF-α、IL-18水平的影响

目的 研究复方α酮酸片联合尿毒清颗粒对糖尿病肾病患者肾功能及血清中TNF-α、IL-18水平的影响.方法 糖尿病肾病患者126例为研究对象,随即分为对照组30例,观察组96例.所有患者入院后测定肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量(UPr);用ELISA方法测定血清中IL-18、放免法测定血中TNF-α的水平;治疗组在观察组治疗的基础上给予复方α酮酸片联合尿毒清颗粒,治疗半年后再次复查以上指标.结果 治疗后,观察组在Scr、Ccr、24 hUPr、IL-18、TNF-α等方面均较观察组好转,差异有统计学意义(P<08.05);自身对比研究发现,治疗前、后患者Scr、Ccr、24 h UPr、血清中IL-18、TNF-α差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方α酮酸片联合尿毒清可以降低糖尿病肾病患者血清中TNF-α、IL-18水平,保护肾功能.     

低蛋白饮食对糖尿病患者肾功能的影响

目的分析2型糖尿病患者低蛋白饮食对肾脏功能变化趋势并为合理饮食提供理论依据。方法选取住院2型糖尿病患者60例,随机分成低蛋白糖尿病饮食组和糖尿病饮食组。两组患者在给予足够热量(30~35k Cal/kg·d)的前提下进行严格按照饮食干预。结果实验组治疗前后尿素氮、尿微量蛋白/肌酐明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),尿酸、甘油三酯、总胆固醇较前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。估计肾小球滤过率、肌酐虽有一定程度的下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予2型糖尿病肾病患者低蛋白饮食可以有效延缓肾功能恶化。     

复方α-酮酸片治疗慢性肾病蛋白尿50例疗效分析

目的探讨复方α-酮酸片治疗慢性肾病蛋白尿的临床疗效。方法选择94例慢性肾病蛋白尿患者,按随机数字表法分为对照组(44例)和治疗组(50例)。对照组口服氢氯噻嗪、依那普利,并给予低蛋白饮食,治疗组在对照组的基础上加服复方α-酮酸片(4~8片/次,3次/d)。两组疗程均为12周,观察治疗前后两组患者的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐、尿素氮及临床疗效情况。结果治疗12周后,治疗组24h尿蛋白定量及尿素氮水平均明显低于对照组(P0.05),而血清白蛋白水平和治疗的总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方α-酮酸片可以显著提高慢性肾病蛋白尿患者的血清白蛋白水平,有效控制蛋白尿。     

雷公藤提取物联合α酮酸对糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸及血管内皮生长因子水平的影响

目的探讨雷公藤提取物联合α酮酸对糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸及血管内皮生长因子水平的影响。方法选取我院肾内科收治的糖尿病肾病患者186例,按随机数字表法分组,对照组93例予以常规治疗联合雷公藤多苷治疗,研究组93例在对照组基础上予以α酮酸治疗,观察并记录两组间肾脏功能、病情进展相关指标、氧化应激指标水平,同时对比临床疗效及不良反应发生率。结果对照组治疗有效率(80.65%)低于研究组治疗有效率(91.39%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后Scr、BUN、Cys C及24h尿蛋白水平较低,GFR水平较高,治疗后血清Hcy、VEGF及TGF-β1水平较低,HGF水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤提取物联合α酮酸能明显降低糖尿病肾病患者血清Hcy及VEGF水平,抑制肾间质纤维化,改善肾功能,临床疗效及安全性较高。     

不同剂量复方α酮酸治疗早期2型糖尿病肾病的疗效及安全性分析

目的:探讨不同剂量复方α酮酸治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:将某院2011年1月－2013年12月收治的169例早期2型糖尿病肾病患者,按照随机分层分组法分为对照组(基础治疗组)、A组(复方α酮酸Ⅰ组)及B组(复方α酮酸Ⅱ组),观察3组治疗前后肾功能指标、血糖和血压水平、营养指标及不良反应发生率。结果:3组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、舒张压(DBP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及肾小球滤过率(GFR)无显著差异(P>0.05)。治疗后A、B组收缩压(SBP)及糖化血红蛋白(HbAlc)低于治疗前(P<0.05),B组SBP、HbAlc低于A组(P<0.05)。治疗后,A、B组24 h尿蛋白量低于对照组(P<0.05),治疗后B组24 h尿蛋白量低于A组(P<0.05)。治疗后对照组血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)及上臂肌围(MAMC)低于治疗前(P<0.05),治疗24周后A组血清ALB、PA、Hb及MAMC低于治疗前(P<0.05)。3组治疗期间不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论:复方α酮酸能有效减少早期2型糖尿病肾病患者的尿蛋白量,有利于延缓肾功能损伤和控制血压,在有效避免低蛋白饮食引起营养不良的同时,不会增加不良反应发生率。     

探讨低蛋白饮食配合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)采用低蛋白饮食(LPD)联合α-酮酸片治疗的效果.方法:选取我院2015年4月~2016年4月收治的LPD患者70例进行研究,随机分成两组,对照组35例仅给予低蛋白饮食治疗,观察组在低蛋白饮食基础上联合使用α-酮酸片治疗,对比两组治疗前后血肌酐(SCr)、血浆白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、红细胞压积(HCT),对比两组治疗有效率.结果:治疗前两组各项生化治疗差异无统计学意义,治疗后观察组改善效果优于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.86%,对照组为11.43%,X2=1.938,P>0.05.结论:在CRF的治疗中联合使用低蛋白饮食加α-酮酸片能够显著改善肾脏功能,安全性较高,值得推广.     

复方α-酮酸片治疗2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察复方α-酮酸片治疗2型糖尿病(T2DM)合并早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性。方法:选取2013年1月-2015年12月我院收治的T2DM合并早期DN患者180例作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C组,各60例。C组患者给予基础对症治疗;A组患者在C组基础上口服复方α-酮酸片2.52 g,tid;B组患者在C组基础上口服复方α-酮酸片5.04 g,tid。3组患者均连续治疗24周。观察3组患者治疗前后的肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)、尿白蛋白量(尿ALB)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、营养指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)],并记录3组患者不良反应发生情况。结果:治疗前,3组患者肾功能指标、血糖指标、血压指标、营养指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者的尿ALB、HbA_1c、SBP水平均显著下降,且B组显著低于A组,A组显著低于C组;A、C组患者的ALB、PA、Hb水平均显著下降,且B组显著高于A组,A组显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者的不良反应发生率分别为8.3%、10.0%和6.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方α-酮酸片能显著改善T2DM合并早期DN患者的肾功能,有效控制血糖、血压水平并补充必需营养物质,且具有较高的安全性,较大剂量效果更优。     

雷公藤多苷片联合复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察雷公藤多苷片联合复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病(DN)的疗效和安全性。方法:186例糖尿病肾病患者随机分为对照组(93例)和研究组(93例)。在常规治疗的基础上,对照组患者给予雷公藤多苷片20 mg,口服,每日3次;研究组患者在对照组治疗的基础上给予复方α-酮酸片3.78 g,口服,每日3次。两组均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前肾功能[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白]、肾间质纤维化指标[血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)]、氧化应激指标[总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、丙二醛(MDA)]水平及不良反应发生情况。结果 :两组患者治疗过程中未出现患者脱落,均完成治疗。研究组患者总有效率(91.39%)显著高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Scr、BUN、Cys C、24 h尿蛋白、Hcy、VEGF、TGF-β_1、AOPP、MDA水平均显著低于同组治疗前,且研究组显著低于对照组;两组患者GFR、HGF、T-AOC、SOD水平均显著高于同组治疗前,且研究组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :雷公藤多苷片联合复方α-酮酸片治疗DN的疗效显著,且未增加不良反应的发生。     

α-酮酸在早期2型糖尿病肾病治疗中的作用

目的观察α-酮酸在早期2型糖尿病肾病治疗中的作用。方法将60例微量白蛋白尿期2型糖尿病肾病患者随机分为:(1)治疗组(n=30),予以低蛋白饮食(蛋白质0.6 g.kg-1.d-1,包括α-酮酸2.4 g,3/d);(2)对照组(n=30),予以常规蛋白饮食(蛋白质1.0 g.kg-1.d-1,不服用α-酮酸)。分别于治疗前、治疗24周后测定:(1)肾脏相关指标:血清尿素(BUN)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)、尿白蛋白(Alb)、尿转铁蛋白(TRF);(2)营养相关指标:血红蛋白(Hb)、血清白蛋白、体重指数(BMI);(3)代谢相关指标:空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血清胰岛素(FINS)、血清甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)。计算胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果24周后治疗组尿Alb定量、尿TRF较对照组明显下降(P<0.01),血FINS及胰岛素抵抗指数也明显降低(P<0.05)、ISI提高(P<0.05),两组间血清Alb、Hb、FPG、PPG、HbA1c及血脂等无明显差异。结论α-酮酸联合低蛋白饮食(LPD)...     

α-酮酸联合低蛋白饮食对老年慢性肾脏病患者肾功能与营养状态的影响

目的:探讨低蛋白饮食联合α-酮酸对延缓老年慢性肾功能衰竭(CRF)患者的病情进展、改善营养状况方面的作用。方法:150例老年CRF患者随机分为A、B、C组(各50例),A组予以常规蛋白饮食,B组予以低蛋白饮食,C组予以低蛋白饮食联合复方α-酮酸片,随访1年,监测患者的营养状况指标。结果:与B组患者相比,A、C组患者的营养状况指标升高;C组患者的肾小球滤过率下降速度明显低于A、B组患者。结论:低蛋白饮食联合α-酮酸治疗,可有效延缓老年慢性肾功能衰竭的进展,明显改善患者的营养状况,防止可能出现的营养不良。     

短期治疗糖尿病肾病的研究

目的研究低盐低蛋白糖尿病饮食对糖尿病肾病患者的肾功能是否有效及安全性如何。方法将42例糖尿病肾病患者随机分为2组,即低盐低蛋白糖尿病饮食组及糖尿病饮食组。两组患者在给予足够热量(30～35 kCal/kg.d)的前提下进行严格按照饮食干预。结果实验组与对照组治疗前后比较,治疗后肌酐与治疗前相比有下降趋势,估计肾小球滤过率改善,差异无统计学意义(P>0.05),实验组尿素氮治疗后明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组组内比较,尿素氮治疗前后无明显变化(P>0.05);实验组组内比较,24 h尿蛋白定量治疗后与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清白蛋白治疗前后均保持稳定,无明显变化(P>0.05)。结论给予糖尿病肾病患者低盐低蛋白糖尿病饮食,显著降低尿素氮、尿蛋白,同时不影响糖尿病肾病患者的营养状态,且能延缓肾功能的恶化。     

渴络欣胶囊联合复方α-酮酸治疗糖尿病肾病的临床研究

目的研究渴络欣胶囊联合复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2017年2月—2019年2月秦皇岛市海港医院收治的60例糖尿病肾病患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服复方α-酮酸片,4片/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服渴络欣胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者接受治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和24h尿蛋白定量水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组肾功能指标水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论渴络欣胶囊联合复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可改善肾功能,调节血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

复方α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭非透析患者继发性甲旁亢的临床观察

目的观察复方α-酮酸对慢性肾功能衰竭(Chronicre-nal failure,CRF)非透析患者的钙磷代谢及甲状旁腺素的影响。方法将血肌酐水平177~707μmol.L-1的CRF患者50例,随机分为两组。治疗组25例,对照组25例,两组均采用低蛋白饮食加非透析一体化治疗,治疗组加用复方α-酮酸。治疗前及治疗后每月测血压、肾功能、电解质、甲状旁腺素等,治疗6个月后观察两组数据差异。结果治疗组治疗后血肌酐、尿素氮、磷、甲状旁腺素明显下降,与对照组治疗后相比有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后血钙明显升高,与对照组治疗后相比有显著性差异(P<0.05)。结论口服复方α-酮酸可以改善CRF患者的钙磷代谢、继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨营养不良。     

复方α酮酸片联合甘精胰岛素对糖尿病肾病患者治疗效果及炎性因子的影响

目的 探讨复方α酮酸片联合甘精胰岛素对糖尿病肾病患者治疗效果及炎性因子的影响。方法 选取2021年3月至2022年3月于河南省直第三人民医院接受治疗的糖尿病肾病患者共计80例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组（n=40）和研究组（n=40）。对照组给予甘精胰岛素治疗,研究组给予复方α酮酸片联合甘精胰岛素治疗。对比两组临床治疗效果、炎性因子水平变化情况、肾功能指标以及血糖、糖化血红蛋白水平。结果 研究组治疗总有效率（95%）显著高于对照组（70%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组炎性因子水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组炎性因子水平低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组肾功能指标差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组肾功能明显优于对照组（P<0.05）。治疗前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组上述指标水平低于对照组（P<0.05）。结论 复方α酮酸片联合甘精胰岛素对糖尿病肾病患者疗效显著,能够很好地改善患者的炎性因子水平、肾功能指标...     

氟伐他汀对早期糖尿病肾病患者炎症因子及疗效的影响

目的:观察氟伐他汀对早期糖尿病肾病患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血清肌酐(Cr)的影响。方法:69例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组34例(低蛋白饮食+氟伐他汀)和对照组35例(低蛋白饮食),两组患者疗程均为8周,分别于治疗前后检测hs-CRP、TNF-α、UAER、ALT、Cr水平,并与同期另设的正常组65例的上述指标水平进行比较。结果:与治疗前相比,对照组治疗后UAER水平明显下降(P<0.05);hs-CRP、TNF-α水平下降不明显(P>0.05);观察组治疗后UAER、hs-CRP、TNF-α水平均明显下降(P<0.05或0.01),且明显低于低于对照组同期(P<0.05或0.01)。两组治疗前后ALT、Cr变化差异无统计学意义(P>0.05),但治疗8周时观察组Cr明显低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组在治疗前后UAER、hs-CRP、TNF-α均明显高于正常组(P<0.05);ALT、Cr与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UAER、hs-CRP、TNF-α与糖尿病肾病密切相关,氟伐他汀与低蛋白饮食联合治疗早期DN,可显著抑制炎症因子hs-CRP、TNF-α,降低UAER。     

黄葵胶囊对糖尿病肾病血液透析患者微炎症和氧化应激状态的影响

目的探究黄葵胶囊对糖尿病肾病血液透析患者微炎症和氧化应激状态的影响。方法选取我院2018年1月～2019年6月收治的行血液透析治疗的糖尿病肾病患者90例,根据随机数字表法分为观察组45例和对照组45例。观察组采用黄葵胶囊辅助治疗,对照组则给予常规性辅助治疗,比较两组的微炎症指标和氧化应激情况。结果治疗前两组患者hs-CRP、IL-6和TNF-α等微炎症指标水平差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均低于治疗前,同时观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组MDA、SOD和GSH-Px等氧化应激指标水平差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组MDA、SOD和GSH-Px水平均较治疗前有变化,其中观察组MDA水平低于对照组,SOD和GSH-Px水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论糖尿病肾病血液透析治疗时,辅助黄葵胶囊治疗,可以改善患者的微炎症和氧化应激状态,值得推广。     

氯沙坦联合雷公藤多苷治疗Ⅳ期糖尿病肾病

目的:观察氯沙坦联合雷公藤多苷治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效。方法:将30例患者随机分为治疗组14例和对照组16例。对照组给予糖尿病肾病常规治疗及氯沙坦治疗,治疗组在对照组用药基础上加用雷公藤多苷,8周后测定两组患者24 h尿蛋白定量、血清肌酐水平。结果:两组患者治疗后肾功能、尿蛋白定量较治疗前有明显改善(P<0.05)。治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯沙坦联合雷公藤多苷治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期较单独应用氯沙坦疗效更佳。     

还原型谷胱胺肽对早期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白排泄量的影响

目的探究与分析还原型谷胱胺肽对糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白排泄量的影响。方法选取我院自2013年12月至2015年12月収治的90例糖尿病肾病患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,两组患者均给予积极对症处理、糖尿病饮食及适当运动,同时注射胰岛素,对照组加用血塞通治疗,观察组加用注射还原型谷胱胺肽治疗,对比两组患者肾功能及尿蛋白排泄量、血清炎性因子水平。结果两组患者治疗后较治疗前相比24 h尿总蛋白及24 h尿微量蛋白均下降,观察组较对照组相比上述指标降低更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后较治疗前相比血清CRP、IL-6及TNF-α水平相比均明显降低,观察组较对照组相比上述指标下降更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论于常规治疗基础上加用还原型谷胱胺肽可有效改善早期糖尿病肾病患者的肾功能,降低尿蛋白排泄量,促进缓解异常的血清炎性指标,延缓疾病进展。