HCV RNA检测与血清病毒学的关系及临床意义分析

目的：探讨丙型肝炎病毒（HCV）RNA检测在HCV单独感染和HCV、乙型肝炎病毒（HBV）合并感染中的临床意义。方法：对129例HCV感染者检测抗-HCV、HCVRNA和总胆红素（TBiL）、谷丙转氨酶（ALT）．并对其中的HCV、HBV合并感染（HBV＋HCV组，27例）和HBV单独感染患者（HBV组，50例）检测HBVDNA。结果：129例HCV感染患者中，抗-HCV和HCVRNA同时阳性者占68．2％，抗-HCV阳性而HCVRNA阴性者占27．9％。抗-HCV阴性而HCVRNA阳性者占3．9％。肝硬化和肝癌组的HCVRNA阳性率84．2％（32／38）较慢性肝炎组的67．0％（61／91）升高（P〈0．05）。ALT和（或）TBiL均异常的HCV患者HCVRNA阳性率79．8％（71／89）较ALT和TBiL均正常者的55．0％（22／40）升高（X^2=8．42，P〈0．01）。在HCV和HBV合并感染组，HCVRNA阳性率55．6％（15／27）低于单纯HCV感染组的76．5％（78／102），差异有统计学意义（P〈0．05），HBVDNA的阳性率29．6％（8／27）低于单纯HBV感染组的76．0％（38／50），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：在HCVRNA检测的同时，结合多项血清病毒学和一些生化相关指标分析，对HCV感染的临床诊治有重要的指导意义。     

肝炎患者血清HCV—RNA与抗-HCV检测的相关性研究

目的：探讨抗-HCV与HCV—RNA及ALT的相关性及临床应用价值。方法：ELISA方法检测抗-HCV,实时荧光定量PCR检测HCV—RNA。结果：检测可疑HCV感染者200例,其中152例抗-HCV阳性．124例HCV—RNA阳性。HCV—RNA阳性患者中抗-HCV的阳性率显著高于抗-HCV阳性患者中HCV-RNA的阳性率（P〈0．05）。ALT水平与HCV病毒载量呈正相关（r=0．996,P〈0．01）。结论：同时检测抗-HCV和HCV-RNA可提高HCV感染诊断的阳性率,检测HCV-RNA及ALT对抗病毒治疗的疗效评价及治疗时间有重要意义。     

原发性肝癌,肝硬化患者血清中丙肝病毒抗体的检测

应用国产ELISA试剂盒对157例肝癌、肝硬化病人血清中抗-HCV及HBV-M进行检测，101例肝癌10例抗-HCV阳性，阳性率为9．9％；56例肝硬化6例抗-HCV阳性，阳性率为10．7％；肝癌组抗HCV与HBsAg双阳性率79％（8／101），HBsAg阳性率为723％（73／101），明显高于HCV感染率，说明HBV仍是乙肝流行地区的主要相关因素。14例抗-HCV阳性（包括可疑阳性），肝癌外周血中8例（57．1％）HBsAg阳性，推测HCV可单独作用但更常与HBV形成混合感染参与慢性肝病的癌变过程。     

249例海洛因依赖者感染HBV和HCV及肝功能分析

目的：调查分析郴州市海洛因依赖者中感染乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）及肝功能状况,了解吸毒人群经血传播疾病的危险因素,为这组人群的疾病预防控制提供科学依据。方法：用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测249例海洛因依赖者的血清标志物即：HBsAg、抗-HCV,同时用全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）。结果：249例海洛因依赖者的HBsAg阳性率为18．88％、抗-HCV阳性率为73．9％、ALT异常率为37．8％。IDU组与nIDU组进行比较抗-HCV阳性率、ALT异常率差异有显著意义或极显著意义。结论：吸毒是HBV、HCV感染的高危险因素,静脉吸毒更是导致HCV高感染率的最主要因素,同时会导致肝功能异常。     

2492例住院患者丙肝抗体检测与分析

目的 了解本地区住院病人和健康体检人员丙型肝炎（HCV）感染情况及丙型肝炎与肝病之间的关系。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗-HCV抗体和乙肝表面抗原。结果 2492例患者抗-HCV阳性者48例，其中肝病组350例，28例为阳性，阳性率达8％，非肝病组2142倒，20例为阳性，阳性率为0．9％。结论 肝病组丙肝感染率较高，与非肝病组和对照组均有明显差异（P〈0.05）。     

HCV-RNA定量检测与基因分型的研究

目的：探讨HCV-RNA定量检测和HCV基因分型的临床意义。方法：用荧光定量PCR法检测212例血清HCV-RNA或抗-HCV阳性标本，采用第三代ELISA夹心法检测抗-HCV，仝自动生化分析仪测定ALT，应用RT-PCR法对78例标本进行基因分型。结果：在212例标本中HCV-RNA和抗-HCV双阳性的155例，两者阳性符合率73．1％（155／212），井且HCV-RNA载量和抗-HCV（＋）例数里正相关（r=-0．92，P〈0．05）；HCV-RNA载量与ALT异常例数（r=0．57，P〈0．05）呈正相关；78例标本丙肝基用分型HCVⅡ／1b型占92_3％。结论：HCV-RNA定量或抗-HCV检测均有一定的局限性，同时应用HCV-RNA定量或抗-HCV检测使诊断更为准确：我国人群丙肝感染以Ⅱ／lb型为主，基因分型诊断为选择药物治疗提供科学依据。     

丹东地区部分人群HCV感染状况的调查

目的：调查丹东地区人群HCV感染状况。方法：对丹东地区274例献血员、202例正常人进行血清丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）检测。结果：献血员抗-HCV阳性率为11．68％，一般人群阳性率为2．47％．表明丹东地区存在HCV感染。123例成人中有4例阳性，阳性率为3．25％。79例儿童中有1例阳性，阳性率1．26％。两者间经统计学处理无显著性差异。结论：应加强对儿童的防护措施和对献血员严格检测抗-HCV，以杜绝输血后肝炎的发生。     

5100例住院患者血液感染性疾病标志物检测及结果分析

目的了解住院患者乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及人类免疫缺陷病毒血液感染性指标的感染情况。方法采用酶联免疫吸附试验（EUSA）对住院患者行乙肝表面抗原fHBsAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）及人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）检测。结果5100例患者中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP阳性率分别为9．06％、0．78％、0．02％、1．20％,总阳性率为11．06％,HBsAg阳性率显著高于其他三项（P〈0．05）;不同年度感染性指标阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对住院患者进行血液感染性标志物的检测可有效预防和减少医疗纠纷的发生,避免医源性交叉感染。     

抗-HCV（OD／CO）值与HCV—RNA阳性率及载量深析

目的分析不同的抗-HCV（OD／CO）值与HCV—RNA阳性率及载量之间的相关性。方法采用ELISA法和RT—PCR法对137例丙型肝炎患者的血清进行抗-HCV与HCV—RNA检测。结果137例丙肝患者中抗-HCV（OD／CO）值≥1,HCV—RNA（＋）有95例,阳性率为69．3％,HCV—RNA阳性率及载量随抗-HCV（OD／CO）值的增大而增高。结论抗-HCV（OD／CO）值与HCV—RNA阳性率及载量呈正相关性,二者联合检测,可提高检出率。     

3612例受血者输血前传染因子检测的临床意义

目的探讨受血者输血前传染性指标检测的临床意义。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法对3612例输血前患者进行乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）检测,用梅毒血清学（TRUST）法检测梅毒抗体,速率法（正常值0-40单位）检测谷丙转氨酶（ALT）。结果3612例受血者中HBsAg的阳性率为16．94％、抗．HCV的阳性率为0．47％、抗．HIV的阳性率为0．08％、梅毒抗体阳性率为1．74％,转氨酶不合格率13．29％。结论受血者在输血前进行传染性指标检测,是一项对医患双方有自身保护作用的措施,同时避免医疗纠纷的发生。     

抗-HCV与HCV-RNA和ALT之间的关系探讨

目的探讨丙型肝炎病毒感染者丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)与丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)和丙氨酸转氨酶(ALT)之间的关系。方法对抗-HCV阳性样本441例,采用荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测HCV-RNA含量和其ALT水平。结果 441例抗-HCV阳性的血清中HCV-RNA阳性的有295例,阳性率67%,HCV-RNA阳性率随抗-HCV的S/CO值升高而升高。ALT异常的有269例,阳性率61%,ALT的含量及阳性率随HCV-RNA的含量升高而升高。结论 HCV-RNA的阳性率与抗-HCV的S/CO值存在正相关,ALT的阳性率及含量与HCV-RNA呈正相关,因此,可根据抗-HCV检测的S/CO值及ALT的含量辅助临床了解丙型肝炎病毒在体内的复制情况,以指导治疗。     

2型糖尿病患者丙型肝炎病毒感染率

目的 研究丙型肝炎病毒(HCV)感染与糖尿病发生的关系.方法 用高度灵敏的第3代抗-HCV检测试剂,测定533例2型糖尿病患者(A组)、285例普通体检人群(B组)和862例无慢性肝病的非糖尿病患者(C组)血清抗HCV,比较抗体阳性率差异,并分析HCV易患因素.结果 A组抗-HCV阳性7例,阳性率1.31%,B组和C组分别为2例(0.70%)和5例(0.58%),组间比较,无统计学差异(P>0.05).糖尿病患者HCV感染与年龄、病程和手术史有关(P<0.01).糖尿病合并HCV感染者与单纯HCV感染者肝功能改变差异无统计学意义.结论 我国HCV感染在糖尿病发生中的作用较小,对糖尿病患者无需常规检测抗-HCV.     

丙型肝炎病毒感染者血清中自身抗体结果分析

目的 :观察丙型肝炎病毒 (HCV)感染者血清中自身抗体的变化情况。方法 :对85例HCV感染者血清标本测定抗核抗体(ANA)和可提取性核抗原 (ENA)抗体。结果 :HCV感染者ANA的检出率为24 7 % (21/85) ,明显高于正常对照组的2 5% (2/80)(x2=16.8,P<0 01)。抗ENA抗体阳性率为15 3% (13/85)与对照组比较差异有显著性 (x2=8.16,P<0 01)12 7 %。阳性主要有nRNP/Sm、SS-A、Scl-70、Jo-1、dsDNA等多种类型。结论 :自身免疫可能是HCV感染后肝组织损伤的重要因素     

Patterns of hepatocellular carcinoma development in hepatitis B virus and hepatitis C virus related cirrhosis.

To compare incidence, risk factors and morphologic pattern of hepatocellular carcinoma (HCC) development in hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) related cirrhosis, 401 patients were followed prospectively by periodic ultrasound examination for 14-189 months (mean: 84.8+/-36.7). During follow-up, 77 (19.2%) patients developed HCC, with 5 and 10 year cumulative incidence of 10 and 27.5%, respectively. The risk of HCC was significantly higher in HBV and HCV co-infected patients (P=0.014) compared to those with single HBsAg or anti-HCV (antibodies to hepatitis C virus) positivity. In anti-HCV positive cases the annual risk of HCC increased from 2% in the first 5 year period to 4% in the third 5 year period, while it decreased from 2 to 0% in the same time periods in the HBsAg positive group. By Cox's regression, age above 59 years (P=0.001), male sex (P=0.09), longer duration (P=0.04) and more advanced stage (P=0.01) of cirrhosis, lower platelets count (P=0.001) and higher ALT levels were significant risk factors for HCC in anti-HCV positive patients, while only high alpha-fetoprotein (AFP) levels during follow-up (P=0.04) was a significant risk factor for HCC in HBsAg positive cases. The pattern of HCC was nodular in 63 (81.8%) patients and infiltrating in 14 (18.2%), and the former type was associated with older age (P=0.0001), longer duration (P=0.002) and more advanced stage (P=0.0001) of cirrhosis but not with the viral etiology of disease. In contrast, development of infiltrating HCC was unrelated to age and disease duration and stage, and was associated with male sex (P=0.01), HBV infection (P=0.06) and HBV and HCV co-infection (P=0.0001). Our results indicate different incidence profile, risk factors and patterns of morphogenesis of HCC development in HBV and HCV associated cirrhosis, suggesting different mechanisms of carcinogenesis.     

海洛因依赖者丙肝病毒感染及其相关危险因素的调查与分析

目的··:了解海洛因依赖者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及其与相关危险因素的关系。方法·· :将198例海洛因依赖者的HCV检测结果与一般资料、临床特点、乙肝三系结果及肝功能检查结果通过Logistic回归模型进行回顾性分析、比较。结果·· :海洛因依赖者抗 -HCV阳性率为9.1 %。其阳性率与静脉注射(iv)海洛因、丙氨酸转氨酶(ALT)有显著的正相关性。结论··:iv海洛因依赖者可能是HCV感染的高危人群,HCV可能较HBV更易通过iv海洛因传染和引起ALT变化 ,HCV应是海洛因依赖者肝炎预防和医务人员保健的重点     

258例血清中抗-HCV阳性联合HCV-RNA定量检测结果分析

目的探讨丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）和丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV-RNA）定量联合检测结果对丙型肝炎确诊的临床意义。方法对258例ELISA法检测的血清抗-HCV阳性丙型肝炎（HC）患者,同时采用PCR-荧光探针法检测其HCV-RNA含量。结果 258例抗-HCV阳性丙型肝炎患者中HCV-RNA阴性92例,占35.66%;17例HCV-RNA弱阳性,占6.59%;HCV-RNA阳性149例,即57.75%的HC患者存在病毒血症。结论 ELISA法联合检测抗-HCV和HCV-RNA有助于丙型肝炎确诊病毒血症以及监控HCV的感染,并及时进行抗病毒治疗。