三联疗法治疗胃及十二指肠溃疡疗效观察

目的研究雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法对胃及十二指肠溃疡的治疗作用并分析其疗效。方法对60例胃及十二指肠溃疡患者应用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法进行治疗。随机分为治疗组和对照组。对照组应用奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮治疗;治疗组应用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法进行治疗。结果雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法能有效缓解消化性溃疡症状、促进溃疡愈合和根除幽门螺杆菌,前者促进溃疡愈合方面优于后者。结论雷贝拉唑组三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡能够取得良好疗效,值得临床应用。     

埃索美拉唑治疗消化性溃疡150例疗效观察

目的：观察埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，简称HP）阳性消化性溃疡的效果。方法：将确诊为HP阳性消化性溃疡150例患者随机分为埃索美拉唑组和奥美拉唑组，每组75例。两组分别给予阿莫西林1g，1日2次，克拉霉素0．5g，1日2次，埃索美拉唑组加用埃索美拉唑20mg，1日2次，奥美拉唑组加用奥美拉唑20mg，1日2次。1周后两组分别单用埃索美拉唑20mg，1日1次，奥美拉唑20mg，1日1次，维持治疗3周。两组患者治疗前和治疗后检测HP状况。结果：埃索美拉唑组溃疡愈合率为93．4％，奥美拉唑组溃疡愈合率为90．7％；埃索美拉唑组HP根除率为93．3％，奥美拉唑组HP根除率为90．6％。两组比较溃疡愈合率及HP根除率差异无统计学意义（P〉0．05）；第1天和第2天腹痛缓解率埃索美拉唑组为34．7％和60．0％，奥美扭唑组为16．0％和36．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：埃索美拉胜、阿英西林、克拉霉素三联疗法治疗HP感染消化性溃疡优于奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法，腹痛缓解较快。     

三联疗法联合中药治疗消化性溃疡的临床观察

目的 分析三联疗法联合中药治疗消化性溃疡的临床效果.方法 研究对象为我院在2013年1月～12月收治的消化性溃疡患者80例,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用阿莫西林、泮托拉唑和克拉霉素三联疗法,观察组在对照组基础上增加中药辨证治疗,而后观察两组患者治疗效果.结果 在治疗有效率上,观察组为92.5％,对照组为67.5％;幽门螺杆菌根除率上,观察组为87.5％,对照组为65％.结论 阿莫西林、泮托拉唑和克拉霉素三联疗法配合中药辨证治疗消化性溃疡可以提升治疗有效性和根除幽门螺旋杆菌的比例,健进患者早日康复.     

雷贝拉唑联用呋喃唑酮克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的效果观察

目的：分析克拉霉素、呋喃唑酮、雷贝拉唑三联疗法对HP相关性消化性溃疡(PU)患者的临床疗效情况。方法选择我院86例HP相关性PU患者作为研究对象,按随机数字表将患者分为对照组和观察组,每组各43例。对照组应用奥美拉唑三联疗法;观察组应用克拉霉素、呋喃唑酮及雷贝拉唑三联疗法。对比两组HP根除率及临床疗效情况。结果对照组有效率为86.05%,明显低于观察组97.67%(P<0.05);对照组HP根除率72.09%,明显低于观察组90.70%(P<0.05)。结论采用克拉霉素、呋喃唑酮及雷贝拉唑三联疗法治疗HP相关性PU具有临床疗效好,HP根除率高的优点。     

泮托拉唑治疗Hp感染消化性溃疡的临床效果研究

目的：探讨泮托拉唑治疗Hp感染消化性溃疡的临床效果。方法选取112例Hp感染消化性溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例,观察组采用泮托拉唑联合阿莫西林、克拉霉素进行治疗,对照组采用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素进行治疗。结果观察组治疗有效率、Hb根除率明显高于对照组92.86%VS 82.14%,91.86% VS 82.14%;两组患者嗳气及上腹痛症状相比治疗前均有明显改善。结论泮托拉唑三联疗法可明显改善患者临床症状,促进溃疡愈合,提高治疗效果。     

雷尼替丁、克拉霉素和阿莫西林治疗HP阳性消化性溃疡的临床价值

目的观察枸橼酸铋雷尼替丁、克拉霉素和阿莫西林三联方案治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性消化性溃疡的临床价值.方法将60例HP阳性消化溃疡患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组采用以质子泵抑制剂和二种抗生素的常规方案,治疗组采用枸橼酸铋雷尼替丁联合二种抗生素的治疗方案,疗程均为2周.结果治疗组对HP的根除率较对照组要强(p>0.05),溃疡愈合率,症状消失率等均疗效相当,不良反应亦少,但价值较低. 结论雷尼替丁、克拉霉素和阿莫西林治疗HP阳性消化性溃疡的三联方案治疗效果与目前常用的PPI联用抗生素方案效果相当,但价格较便宜.     

雷尼替丁、克拉霉素和阿莫西林治疗HP阳性消化性溃疡的临床价值

目的　观察枸橼酸铋雷尼替丁、克拉霉素和阿莫西林三联方案治疗幽门螺旋杆菌 (HP)阳性消化性溃疡的临床价值 .方法　将 6 0例HP阳性消化溃疡患者随机分为治疗组 30例和对照组 30例 ,对照组采用以质子泵抑制剂和二种抗生素的常规方案 ,治疗组采用枸橼酸铋雷尼替丁联合二种抗生素的治疗方案 ,疗程均为 2周 .结果　治疗组对HP的根除率较对照组要强 (p >0 .0 5 ) ,溃疡愈合率 ,症状消失率等均疗效相当 ,不良反应亦少 ,但价值较低 .结论雷尼替丁、克拉霉素和阿莫西林治疗HP阳性消化性溃疡的三联方案治疗效果与目前常用的PPI联用抗生素方案效果相当 ,但价格较便宜     

消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗临床体会

目的探讨消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗的临床疗效。方法对胃及十二指肠溃疡患者随机分为三联疗法组和四联疗法组，三联疗法组给予口服兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林连服1w治疗。四联组在三联组基础上加用枸橼酸铋钾连服1w。对比两组患者的临床症状改善情况、幽门螺旋杆菌(H. pylori，HP)感染根除率。结果三联疗法组总有效率为81.2%；四联疗法组总有效率为93.8%；2组患者症状缓解情况的比较有显著差异(<0.05)。结论兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾四联疗法治疗，比标准三联具有更高的症状缓解率和根除率，值得临床推广运用。     

四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠球炎疗效分析

目的 比较标准四联与三联法治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠球炎临床疗效。方法 选择2017年5月~2018年5月我院收治的幽门螺旋杆菌相关性十二指肠球炎患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组采用兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林、果胶铋标准四联治疗,对照组采用兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林标准三联治疗。比较两组患者Hp根除率、复发率及不良反应情况。结果 观察组患者Hp根除率为91.67%,高于对照组75.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者Hp复发率为10.42%,低于对照组的20.83%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为4.16%,低于对照组的6.25%,但组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 标准四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠球炎,Hp根除率较高,复发率低,且不增加不良反应发生率。     

果胶铋四联和标准三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的效果观察

目的探讨果胶铋四联和标准三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的应用效果。方法选择本院2015年1月至2017年11月收治的93例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者为观察对象,按照随机数字表法分为两组,观察组47例,对照组46例;观察组采用果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑四联治疗,对照组采用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联治疗,比较两组患者Hp清除率、溃疡愈合率及不良反应发生率。结果观察组患者Hp清除率、溃疡愈合率明显高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的治疗中,果胶铋四联较标准三联疗法具有更高的Hp清除率,可促进溃疡的愈合、减少不良反应的发生,具有深入研究及推广应用价值。     

103例老年消化性溃疡临床特征分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特征。方法回顾性分析231例同期收治的消化性溃疡患者的临床资料,分为老年组（n=103）和中青年组（n=128）,比较两组溃疡诱发因素、临床表现、溃疡部位及大小、并发症及伴随疾病、治疗和预后情况。结果老年组与中青年组中与非甾体类抗炎药（NSAIDS）有关的溃疡分别为21.4%和6.2%,P〈0.01;与家族及精神因素有关的老年组中占7.7%较中青年组的3.1%明显增高,P〈0.01。两组节律性腹痛发生率11.7%与26.6%（P〈0.01）;老年组中有54.4%溃疡发生于胃,而中青年组有28.9%,P〈0.01。溃疡发生于十二指肠者老年组中有36例（35.0%）,中青年组有83例（64.8%）,P〈0.01。老年组中溃疡直径小于或等于1 cm的比例（33.0%）较中青年组（60.1%）明显降低（P〈0.01）。老年组中溃疡直径大于2 cm的比例（22.3%）较中青年组（14.1%）明显升高（P〈0.01）。老年组出血、癌变、穿孔、梗阻的发生率较中青年组明显增高。老年组死亡率和复发率均高于中青年组。结论老年消化性溃疡临床表现不典型,胃溃疡较多,并发症多发,复发率和死亡率高,因此,临床上应引起高度重视。     

复方嗜酸乳杆菌联合常规四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡的疗效

目的 观察复方嗜酸乳杆菌联合常规四联疗法治疗幽门螺旋杆菌（Hp）感染消化性溃疡的疗效。方法 选择2018年5月~2019年5月在我院诊治的幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组采用常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用复方嗜酸乳杆菌治疗,比较两组临床治疗总有效率、临床症状（反酸、上腹痛、饱胀、呕吐）评分、Hp根除率以及临床不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为94.64%,高于对照组的80.35%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组反酸、上腹痛、饱胀、呕吐症状评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组Hp根除率为92.85%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为3.57%,低于对照组的16.07%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方嗜酸乳杆菌联合常规四联疗法治疗Hp感染消化性溃疡疗效确切,可促进Hp根除,有助于减轻临床症状,降低临床症状评分,且临床不良反应少。     

幽门螺杆菌抗体检测对慢性特发性荨麻疹的临床意义

目的探讨幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori , HP）检测对慢性特发性荨麻疹（chronic idiopathic urticaria,CIU）的诊疗意义。方法采用ELISA法检测慢性特发性荨麻疹患者与正常对照组血清抗幽门螺杆菌血清抗体,血清阳性的荨麻疹患者随机分为2组,一组给予左旋西替利嗪片（5mg／d）治疗：另一组给予左旋西替利嗪片（5mg／d）、奥美拉唑（20mg,2次／d）、阿莫西林（1g,2次／d）、克拉霉素（500mg,2次／d）联合治疗。两组均连续用药4周,停药4周后观察,观察内容包括瘙痒、风团数量、风团大小、风团持续时间．比较各组治疗效果,分析CIU与HP之间关系。结果127例慢性特发性荨麻疹患者中,57（44．9％）例HPIgG阳性,而100名健康者仅6（6％）例阳性,CIU患者HP阳性率明显高于健康组（χ^2=42．18,P〈0．01）。停药4周后,联合治疗组有效率为92．9％,单一治疗组有效率为55．2％,联合疗法与单纯抗过敏治疗相比,前者的总有效率明显优于后者（χ^2=10．43,P〈0．01）;停药8周后,联合治疗组有效率为92．9％,单一治疗组有效率为44.8％．联合疗法与单纯抗过敏治疗相比,前者的总有效率明显优于后者（χ^2=15．21,P〈0．01）。结论慢性荨麻疹患者的血清HPIgG抗体阳性率显著高于正常人群,针对清除HP的联合疗法治疗HP阳性CIU患者近期（停药4周）以及远期（停药8周）有效率都优于单独抗过敏治疗的方案。结果提示,幽门螺杆菌与部分荨麻疹的发病有一定关系,另外,联合抗幽门螺杆菌的治疗对减少荨麻疹的复发有一定帮助。     

Eradication therapy of Helicobacter pylori infection

Helicobacter pylori(H. pylori) infection is recognized to be a pathogen of various gastro-duodenal diseases. Eradication therapy of H. pylori reduces the recurrence of gastro-duodenal ulcer, and improves gastritis histologically. Recently, proton pump inhibitor(PPI) based triple therapy, that combining PPI, clarithromycin, amoxicillin is widely accepted throughout the world, and shows high eradication rate which ranged about 80-90%. In Japan, one week triple therapy is recommended for the treatment of gastro-duodenal ulcer, though it is expected the improvement of recurrent peptic ulcer. In the present studies, the rate of clarithromycin resistant strains has been increased gradually, and this fact may lead to the development of failure of PPI based triple therapy. Another problem is suggested by several studies that gastro-esophageal reflux disease(GERD) may increase after successful eradication of H. pylori. Reflux esophagitis and Barrett's esophagus are recognized as precancerous lesion of esophageal adenocarcinoma, but the association of newly occurrence of GERD after H. pylori eradication and increase of esophageal adenocarcinoma is not clear. Merits and demerits of H. pylori eradication need to be observed carefully over a long term.     

恩替卡韦、拉米夫定治疗HBeAg阴性乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭12周疗效比较

目的 比较恩替卡韦（ETV）与拉米夫定（LAM）治疗HBeAg阴性乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF） 12周的疗效及安全性.方法 98例HBV DNA阳性且无核苷类似物抗病毒治疗史的HBeAg阴性HBV-ACLF随机分为ETV组、LAM组各49例,在内科综合治疗基础上分别予ETV（0.5 mgqd）或LAM （0.1,qd）抗病毒.比较12周时组间死亡率、临床好转率、完全病毒学应答率和不良事件的差异.结果 ①ETV组、LAM组的基线特征相似.②12周时ETV组死亡率低于LAM组（28.6％ vs 48.9％,P＜0.05）;临床好转率呈高于LAM组趋势（65.3％ vs 48.3％,P=0.067）,且主要来自基线终末期肝病模型（MELD）评分≤30患者（75.6％vs52.5％,P＜0.05）;完全病毒学应答率高于LAM组（94.3％vs 72％,P＜0.05）.③ETV组、LAM组间均无患者因药物不良事件而终止治疗.结论 ETV治疗HBeAg阴性HBV-ACLF能较LAM更强地抑制HBV复制,降低短期病死率,且安全性相当.     

地衣芽胞杆菌联合幽门螺旋杆菌补救疗法的临床观察

探讨地衣芽胞杆菌联合幽门螺旋杆菌补救治疗的临床疗效及不良反应。方法 将胃镜及呼气试验确认的Hp感染者予标准三联疗法治疗清除2周,4周后复查Hp,采用随机数字表法将202例首次清除Hp失败者分为地衣芽胞杆菌联合补救疗法的观察组（n=102）和非联合疗法的对照组（n=100）,对比分析根治率及不良反应率;结果 观察组根治率优于对照组（89.13% vs 80.65%）,但差异无统计学意义（P＞0.05）,不良反应发生率低于对照组（5.43% vs 19.35%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;结论 地衣芽孢杆菌联合补救疗法清除HP不能加强根治效果,但可以减少药物引起的不良反应。     

聚乙二醇干扰素α-2a序贯替比夫定治疗HBeAg阳性慢乙肝的短期疗效与安全性

目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a初治48周疗效欠佳的HBeAg阳性慢乙肝患者序贯应用替比夫定治疗48周的疗效与安全性.方法 聚乙二醇干扰素α-2a初治的27例在48周时未发生HBV DNA转阴（＜100 IU/ml）及HBeAg血清学转换的患者,序贯替比夫定继续治疗,设为A组.替比夫定初治的HBeAg阳性慢性乙肝患者54例,设为B组.比较治疗48周后两组的疗效及安全性.结果 治疗至12周,A、B两组患者的ALT复常率、HBeAg血清学转换率、HBV DNA转阴率分别为59.3％、14.8％、66.7％ vs 75.9％、5.6％、46.3％;治疗至24周,两组患者的ALT复常率、HBeAg血清学转换率、HBV DNA转阴率分别为92.6％、25.9％、70.3％ vs 92.6％、7.4％、85.2％;治疗至48周,两组患者的ALT复常率、HBeAg血清学转换率、HBV DNA转阴率分别为88.9％、29.6％、81.5％vs 98.1％、28.0％、83.3％.在各观察点两组间各观察指标的差异均无统计学意义,但A组的HBeAg血清学转换率均高于B组.治疗48周时,A组未观察到病毒学突破的发生,B组的病毒学突破的发生率为14.8％.治疗过程中有38.3％的患者出现肌酸激酶（CK）升高,A组患者在各观察点CK值均明显高于B组,但两组间的差异均无统计学意义.治疗期间未出现1例因药物严重不良反应而停药.结论 聚乙二醇干扰素α-2a初治48周疗效欠佳的患者序贯应用替比夫定治疗,短期内仍可取得较好疗效,安全性好.     

Q开关Nd：YAG激光联合左旋维生素C离子导入治疗黄褐斑的临床观察

目的：探讨Q开关Nd：YAG激光联合左旋维生素C离子导入治疗黄褐斑的临床疗效和安全性,为黄褐斑的治疗提供疗效确切并安全的治疗方法。方法：将90例黄褐斑的患者随机分为3组,每组30例。治疗组给予Q开关Nd：YAG激光联合左旋维生素C离子导入治疗;对照1组单纯给予Q开关Nd：YAG激光治疗;对照2组单纯给予左旋维生素C离子导入治疗。激光治疗每两周1次,左旋维生素C离子导入每周1次,共治疗16周。分别在治疗8周后和16周后通过MSAI评分进行疗效分析,并在治疗结束后以水疱、座疮以及色素沉着和色素减退来进行不良反应分析。结果：在治疗8周后,联合治疗组与对照1组疗效差异无统计学意义（尸〉0．05）,与对照2组疗效差异有统计学意义（P＜O．05）;16周时治疗组有效率为73．33％,对照1组为73．33％,对照2组为36．67％,差异有统计学意义（P均〈O．05）;治疗组不良反应发生率为20．00％,对照l组为33．33％,对照2组为3．33％,差异无统计学意义（P〉0．05）结论：治疗8周后,Q开关Nd：YAG激光联合左旋维生素C离子导人治疗的方法疗效并不优于单纯激光治疗,但优于单纯左旋维生素C离子导人的方法;治疗16周后,Q开关Nd：YAG激光联合左旋维生素C离子导入治疗黄褐斑比两者单独应用效果好;安全性有保障,值得临床推广。     

慢性荨麻疹患者幽门螺杆菌检测的意义

目的：研究慢性荨麻疹与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori ,HP）感染的相关性,探讨HP检测在慢性荨麻疹患者诊疗中的意义。方法：选取2014年4月至2015年7月门诊治疗的慢性荨麻疹患者420例,并随机选取同期体检中心健康体检者450例为健康对照组,采用胶体金法检测患者及健康体检者血清HP尿素酶抗体,分析慢性荨麻疹组和健康对照组两组HP的阳性情况;同时将162例慢性荨麻疹HP阳性患者分为实验组88例和对照组74例,对照组患者应用常规荨麻疹治疗,实验组患者在对照组治疗基础上增加抗HP三联疗法,分析HP检测阳性的慢性荨麻疹患者采用不同治疗方法的临床疗效。结果：慢性荨麻疹组HP阳性率为38.6%,健康对照组HP阳性率为14.4%,差异有统计学意义（P<0.05）;HP检测阳性患者实验组临床疗效有效率显著高于对照组的有效率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性荨麻疹与HP感染之间存在密切的相关性, HP检测对慢性荨麻疹患者的诊疗具有重要的临床意义。