ICU多元化护理查房模式的实践与探讨

[目的]探讨ICU多元化护理查房模式,提高临床护理质量及护理人员业务素质.[方法]针对性地组织护理人员开展护理问题查房、临床护理查房、护理个案查房、教学查房与护理会诊相结合、质量小组查房等模式的护理查房.[结果]多元化护理查房激发了护理人员的学习兴趣,提高护理人员的临床专业水平,大大提高了护理质量.[结论]多元化护理查房是提高护理质量及护理人员专业水平的有效方法.     

实施护理专家会诊的探讨

目的：提高护士业务技术水平和护理质量,建立和推广“护理会诊”制度,使患者得到较高水准的护理服务。方法：遇到护理疑难问题而又非本科室专业能够胜任的护理任务,可按照工作程序实行护理专家会诊。结果：通过88例护理会诊的实践,提高了护理人员的整体业务素质,促进护理新业务,新技术交流,通过问卷调查,患者对护理满意度增加3%。结论：护理专家会诊在我院切实可行,能够促进我院护理质量的不断提高。     

1例皮肤重症多形红斑患者的护理会诊

目的为了促进护理学科发展的需要,提高医疗水平。方法对1例皮肤重症多形红斑患者进行护理会诊。组织各科室骨干护理人员根据患者的病情,提出对患者皮肤、黏膜、消化道、心理护理的要求,制定了护理措施;讨论对应用特殊药物者采取相应的护理对策。结果患者治疗37d痊愈。结论护理会诊是提升医院核心竞争力的好方法,提高了护理人员的业务水平和医疗质量,促进了患者的康复。     

护理疑难问题预约会诊的实施体会

总结护理疑难问题预约会诊的实施体会。通过成立会诊小组、设置会诊范围、制定预约会诊程序、实施预约会诊监控,对134例患者实施了护理疑难问题的预约会诊,提高了护理质量,提升了护士的业务素质,提高了患者满意度,有利于院内及院间的护理技术合作,增进了医院间的护理交流,取得了良好的社会效益。     

护理书写现状剖析与提高对策

护理书写是护理人员对病人作检查、诊断、计划、实施、评价以书面记录保存的健康档案，是整个医疗文件的重要组成部分。护理书写不仅反映对病人护理质量的高低，同时也表达了医院护理人员业务素质的水平。本文分析了基层医院中护理书写存在问题及原因，提出了提高护理书写质量的几点措施     

儿科护理记录存在的问题及对策

儿科护理记录是儿科护士在护理活动过程中记载患儿接受治疗护理的全过程，体现了患儿病情的变化，具有重要的法律意义。对解决医疗护理纠纷有不容质疑的举证作用，所以规范儿科护理记录的书写，对于明确医疗护理责任、提高护理质量和效率、培养和提高儿科护理人员的业务素质、积累基础性的医疗研究材料具有重要意义。     

浅淡护士的继续教育与岗位培训

医院是对病人或特定人群进行防病、治病的场所,其医疗及护理质量直接影响医疗诊断治疗效果及病人的康复以及病人的生命安全,护理工作是医疗工作中重要的组成部分,护理工作者除了要具备良好的心理职业道德素质外,更要具备较强业务素质,解决各种问题的能力,随着医学、科学的不断发展,在临床护理工作中,新问题、新技术、新仪器、新程序层出不穷,给护理人员提出了更高的要求。因此,对在职护士继续教育和岗位培训尤为重要,不但有利于护士增强业务素质,提高工作水平,而且还能保证医疗安全、护理质量。     

急诊护理会诊对提高护理管理水平的作用

急诊科是医院的窗口科室，兼有门诊危重病的抢救和ICU病房进一步诊治与护理，具有危、重、乱的临床特点，管理较困难。如何提高护理管理水平、提高疑难重症的救护能力、防范护患纠纷是急诊科面临的新挑战。临床中自2006年以来我科组织了30余次急诊护理会诊，明显提高了护理管理水平，增强了全科护理人员的业务素质，收到良好的护理效果。现将会诊的组织和实施办法介绍如下。     

护理流程再造在急诊室的实施与效果评价

目的:探讨急诊室实施护理流程再造的具体措施,提高护理人员素质和护理服务质量,提高患者满意度.方法:通过医院领导的大力支持,急诊室全体护理人员系统学习护理流程再造的基本理论,对现有的护理流程进行重新设计、完善和实施,观察护理流程再造后护理人员素质、护理服务质量和患者满意度等情况.结果:护理流程再造后,护理人员的综合业务素质和护理服务质量有了显著提高;患者对护理服务的满意度有了明显提高.结论:急诊室实施护理流程再造,明显提高了护理人员素质、护理服务质量和患者满意度.     

护理人员参与医师会诊的实践与效果评价

目的探讨护理人员参与医师会诊的效果。方法按照不同层次护理人员的会诊学习计划,组织护理人员参与医师的各种会诊活动,并通过个人、科室和患者3方面进行效果评价。结果护理人员参与医师会诊活动后,个人评价总分、专业理论和专业技能评分均高于参与前,科室评价除护理文书外,其他各项合格率均高于参与前,患者满意度明显提高(P<0.01或P<0.05)。结论护理人员参与医师会诊活动,有助于提高护理人员的综合素质、临床护理质量和患者满意度。     

基于"大医精诚"理念的基础护理学教学改革探讨

探索基于"大医精诚"理念的基础护理学教学模式,以提高我校护理专业学生的培养质量,保证"扩招质不减".从"精""诚"两条主线出发,通过充分发挥环境育人、人文素质教育的课堂渗透及开展多样的人文教育活动,全面提高学生的护德情操和护士职业素养;通过改革教学及考核方法、全程开放实验室、增加临床见习等全面提高学生的专业知识水平和护...     

社区入户护理服务中护理缺陷和纠纷的防范

在社区卫生服务工作中开展家庭病床、巡诊等护理服务,在院外入户医疗服务过程中护士保持良好的医德,严格按照医疗护理操作规程操作,坚持执行查对制度,家庭输液签家庭输液协议,评估和观察患者病情并“告之”,备好急救药品,入户护理服务强调必须由始至终在场守护患者,及时书写病历,指导护士不断提高自身专业水平和评判性思维能力、独立认识鉴定能力,注意防范法律纠纷。在入户护理社区居民7449例次未发生护理缺陷和护患纠纷。医院管理在具体实施工作中制定有效、可行的护理缺陷和纠纷防范措施,提高和保障了入户护理服务的质量和安全。     

原位心脏移植术的护理配合

笔者总结4例原位心脏移植术的护理配合经验。介绍手术护士的配合要点:术前熟悉手术操作规程,物品和药物准备齐全,做好患者心理护理,建立有效的浅静脉通道;术中严格做好无菌操作,密切配合供心采集及供心移植组人员顺利完成各项操作。认为手术护士做好配合工作至关重要。     

临床护理带教老师工作满意度及其影响因素的分析

目的调查教学医院临床护理带教老师的工作满意度并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法 ,用自行设计的一般情况调查表和通用明尼苏达满意度问卷短式量表（short-form mental status questionnaire,S-MSQ）对上海市5所教学医院的200名临床护理带教老师工作满意度现状及其相关因素进行问卷调查,对调查结果分别行t检验、Spearman相关分析和多元回归分析。结果临床护理带教老师工作满意度总体在中等以上;工作志愿、职业前景、工作自主性、参与决策、领导类型、工作独立性、报酬、成就感及医院政策影响着带教老师工作的满意度。结论管理者采用针对性的措施激励带教老师,可提高带教老师的工作满意度,保证临床教学医院教学和临床工作的质量。     

An Evaluation Guide to Assist with Implementation of Nursing Diagnosis

Nursing diagnosis is increasingly recognized as an integral component of professional nursing practice. Implementation of nursing diagnosis impacts on all elements of professional practice: the philosophy, purpose, and objectives of an organization; care planning; quality assurance; staff education; performance standards; the nursing care delivery system; documentation; and patient classification. A guide organized around these elements has been developed to assist with the implementation of nursing diagnosis. This guide can be used to gather information to plan for the implementation of nursing diagnosis or as a post-test to judge the success of the implementation process.     

整体护理在神经内科的应用与探索

作通过整体护理在神经内科实施过程中的应用与探索，进一步阐述整体护理的理论模式和临床价值。结果表明：通过更新护理观念、改变工作模式、制定护理表格和完善考评制度等．提高了护理质量使患受益，增强了护理人员专业素质．建立了新型的医护及护患关系。作还对整体护理中存在问题与对策进行了初步探讨。     

农村养老院失能老年人对“智慧医养结合”的期待研究

目的深入了解农村养老院失能老年人对智慧医养结合服务内容及运行的期待,为进一步推行农村智慧医养结合服务,提升失能老年人生活质量提供参考依据。方法采用目的抽样和滚雪球抽样的方法,选取河南省某市下属农村养老院13名失能老年人进行半结构式访谈,以描述性现象学研究法分析转录稿,运用Colaizzi七步分析法归纳主题。结果提炼出3个主题对健康促进服务充满期待;对智慧医养结合平台的期待,包括平台界面适老化、服务模式多样化2个亚主题;对智慧医养结合运行机制的期待,包括组建专业服务团队、纳入医疗保险报销范畴、开通绿色转运渠道3个亚主题。结论农村养老院失能老年人对智慧医养结合服务的需求及期待较高,亟待构建乡土化、个性化、适老化、便捷化的服务供给体系,以多模态供给形式提供全周期、全方位的智慧医养结合服务。     

不断提升护理队伍素质 深入推进“身心并护”优质服务

目的探讨通过提升护理人员素质推进"身心并护"优质服务的方法和效果。方法通过提高护理人员职业道德修养,树立护理人员服务新形象,提升护理人员专业素质,积极开展护理人员继续教育等方法不断提升护理队伍的综合素质。结果护理人员服务理念基本转变;患者对护理工作的满意度明显改善;护理人员专业素质明显提高;护理队伍学历结构有所改变。结论高素质的护理队伍有利于推进"身心并护"优质服务的的持续开展。     

上海市闵行区各级公立医疗机构护理门诊管理与护理实践现况调查

目的 了解闵行区各级公立医疗机构护理门诊管理与护理实践开展情况。方法 2018年10-11月,采用自设调查问卷,对闵行区公立二三级医院、社区卫生服务中心的护理门诊主诊护士、医院主管部门管理者进行问卷调研,主要了解护理门诊开诊情况、管理方式、主诊护士基本情况、主诊护士对自身专业价值的认识等。结果 各级医院护理门诊均以门诊专科专职护士为主。在学历、职称、护龄方面差异均无统计学意义,但在有无相关任职专业资质证书方面存在差异(P<0.05)；各级医院绩效考核机制与质量考核机制存在差异(P<0.05)。结论 闵行区公立医疗机构护理门诊开设呈现专科化、专病化,需尽快建立专科护士在护理门诊的准入制度,开展护理门诊主诊护士规范化培训；建立规范护理门诊绩效考核制度和质量安全考核制度,并希望早日形成护士处方权的设置与管理办法,以进一步推动和规范护理门诊的管理与发展。     

综合医院直接、间接护理时间测量探索

随着医疗护理模式的改变和医疗体制的改革，护理工作的内涵与工作范围都发生了较大的变化。为了进一步了解综合医院护理工作量，探讨合理的护理编制，作者于2001年就华西医科会一院36个临床科室，106个病人，78项护理操作时间，以及内外科各级护理病人所需护理时间进行了测量和分析。揭示了综合医院护理工作的现状，为进一步的护理人员研究提出了参考意见。