A型肉毒毒素治疗咬肌肥大及面部皱纹的临床体会

目的分析采用A型肉毒毒素治疗咬肌肥大及面部皱纹的临床体会。方法选取我院收治的61例咬肌肥大患者,按抽签分配法将其分为观察组31例和对照组30例。对照组采用单次注射A型肉毒毒素进行治疗;观察组采用连续注射A型肉毒毒素进行治疗,观察并比较两组治疗后的效果及咬肌厚度。结果对照组的总有效率(80.00%)比观察组(96.67%)低,观察组咬肌厚度的下降程度10.37±0.28mm优于对照组12.64±0.32mm,有统计学差异存在(P0.05)。结论采用A型肉毒毒素治疗咬肌肥大、面部皱纹的治疗效果良好,不良反应较少,建议临床应用与推广。     

面部整形美容切口局部应用A型肉毒素联合持续减张法的运用及价值思考

目的探究面部整形美容切口局部注射A型肉毒毒素联合持续减张法的运用及价值思考,并总结临床经验。方法本研究从2012年12月至2014年10月期间来我院要求面部整形美容治疗的患者中,随机选取60例,平均分为分为对照组和观察组,其中对照组采用常规面部整形美容手术且术后给予切口局部注射A型肉毒毒素,观察组采用常规面部整形美容手术,术后给予局部注射A型肉毒毒素并且于手术后直至拆线后3个月给予切口持续减张法治疗,术后6个月后随访,比较两组患者不同治疗下的治疗总有效率和患者满意度。结果术后6个月回访,观察组患者的治疗显效率占44.15%,有效率占54.13%,治疗总有效率为98.28%,各数值均明显高于对照组(P0.05);观察组患者的满意度为96.67%,明显高于对照组(P0.05),以上差异具有统计学意义。结论面部整形美容切口中,运用局部注射A型肉毒毒素联合持续减张法,能够有效降低切口不良瘢痕的产生,提高治疗有效率,保证患者的面部美观程度,增加患者的满意度,值得临床推广应用。     

A型肉毒毒素治疗脑卒中患者肢体痉挛过程中对免疫功能的影响:随机、双盲、安慰剂对照

目的:观察A型肉毒毒素对脑卒中后肢体痉挛患者肌张力和免疫功能的影响。方法:1996-03/2004-06年济南市第一人民医院收治脑血管病患者60例,均有肢体痉挛,且患肢手握力及肌力在3级以上,随机分为A型肉毒毒素组和安慰剂组各30例。A型肉毒毒素组应用A型肉毒毒素,以痉挛肌肉的肌腹为注射点进行多点皮下注射;安慰剂组注射药物改为安慰剂(生理盐水),治疗和评估采用双盲法。治疗前和治疗后12周应用修订Ashworth量表进行肌张力分级比较,手法肌力评定评估肌力;治疗前1周和治疗后6周检测细胞免疫及体液免疫。结果:按实际处理分析,60例患者进入结果分析。①肌张力:A型肉毒毒素组治疗前II级3例,III级18例,IV级9例,治疗后0级2例,I级5例,II级17例,III级6例,治疗前后比较差异显著(χ2=31.8,P<0.01)。安慰剂组治疗前后无差异。②肌力:A型肉毒毒素组治疗前3级16例,4级14例,治疗后3级7例,4级22例,5级1例,治疗后较治疗前好转,但无统计学意义。安慰剂组治疗前后无差异。③免疫功能:A型肉毒毒素组治疗前后免疫功能比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:局部注射A型肉毒毒素可降低脑卒中后肢体痉挛患者的肌张力,以利于开展功能训练,且对患者的免疫功能无影响。     

A型肉毒毒素治疗脑卒中患者肢体痉挛过程中对免疫功能的影响：随机、双盲、安慰剂对照

目的：观察A型肉毒毒素对脑卒中后肢体痉挛患者肌张力和免疫功能的影响。方法：1996—03／2004—06年济南市第一人民医院收治脑血管病患者60例，均有肢体痉挛，且患肢手握力及肌力在3级以上．随机分为A型肉毒毒素组和安慰剂组各30例。A型肉毒毒素组应用A型肉毒毒素，以痉挛肌肉的肌腹为注射点进行多点皮下注射；安慰剂组注射药物改为安慰剂(生理盐水)，治疗和评估采用双盲法。治疗前和治疗后12周应用修订Ashworth量表进行肌张力分级比较，手法肌力评定评估肌力；治疗前1周和治疗后6周检测细胞免疫及体液免疫。结果：按实际处理分析，60例患者进入结果分析。①肌张力：A型肉毒毒素组治疗前Ⅱ级3例，Ⅲ级18例，Ⅳ级9例，治疗后0级2例，Ⅰ级5例，Ⅱ级17例，Ⅲ级6例，治疗前后比较差异显著(r=31．8，P&;lt;0．01)。安慰剂组治疗前后无差异。②肌力：A型肉毒毒素组治疗前3级16例，4级14例，治疗后3级7例，4级22例，5级1例，治疗后较治疗前好转，但无统计学意义。安慰剂组治疗前后无差异。③免疫功能：A型肉毒毒素组治疗前后免疫功能比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：局部注射A型肉毒毒素可降低脑卒中后肢体痉挛患者的肌张力，以利于开展功能训练，且对患者的免疫功能无影响。     

A型肉毒毒素减轻面部整形切口瘢痕的临床观察

目的 对A型肉毒毒素减轻面部整形切口瘢痕的疗效进行分析探讨。对型肉毒毒素减轻面部整形切口瘢痕的疗效进行分析探讨。方法 将2018年1月~2019年5月在我院接将月在我院接受面部整形手术的62例患者随机分为两组,对照组31例患者在关闭切口时注射A型肉毒毒素,对照组31例患者在关闭切口时注射A型肉毒毒素并联合减张压迫法,对比两组瘢痕情况、治疗优良率及患者满意度。结果 观察组瘢痕的颜色、宽度、弹性及平整度显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗优良率为93.55%,显著高于对照组的80.65%(P<0.05)。观察组治疗满意度为96.77%,显著高于对照组的77.42%(P<0.05)。结论 面部整形切口注射A型肉毒毒素联合减张压迫法,能够型肉毒毒素联合减张压迫法,能够抑制瘢痕增生,更利于术后美观,临床应用价值更高。     

面部整形美容切口中A型肉毒毒素联合减张压迫法应用研究

目的:分析面部整形美容切口中A型肉毒毒素联合减张压迫法应用效果。方法选取本院收治的60例面部整形美容手术患者临床资料,随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组行整形美容手术后给予A型肉毒毒素联合减张压迫法,对照组未给予A型肉毒毒素注射,对比两组患者临床疗效。结果:治疗组治疗有效率为90.00%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过将A型肉毒毒素联合减张压迫法应用于面部整形美容切口中,可促进术后切口愈合,提高患者满意程度,值得临床推广。     

聚焦超声技术联合A型肉毒毒素在下面部轮廓塑形中的应用

目的 分析聚焦超声技术联合A型肉毒毒素在下面部轮廓塑形中的应用和效果。方法 回顾分析2022年3月至2022年9月在湖北航天医院皮肤科就诊的30名中年女性患者,运用聚焦超声技术和A型肉毒毒素注射进行改善下面部轮廓的治疗,复诊时拍摄标准照片,比较术前术后的差异性,并进行满意度调查。结果 30例患者经过治疗6个月,下颌缘轮廓的缩小和提升变化显著（P<0.05）,患者的满意度达到了90%。结论 聚焦超声技术联合A型肉毒毒素注射可明显改善下面部轮廓,提升下颌缘,并且提高了长期的疗效,值得在临床实践中推广应用。     

强脉冲光联合A型肉毒毒素面部年轻化的效果观察

目的探讨强脉冲光联合A型肉毒毒素在面部年轻化中的效果。方法选取2018年4月至2019年4月我院就诊的面部皮肤老化典型病例96例,按随机分组数字表分为对照组(48例)与研究组(48例),对照组予强脉冲光治疗,每4周治疗1次,连续治疗3次,研究组联合A型肉毒毒素进行微滴注射,注射点间隔1cm,每点注射0.05ml,比较两组治疗前后皮肤指标评分,患者满意度与不良反应。结果随访3个月,①皮肤指标评分:治疗前两组比较(P>0.05);治疗后研究组较对照组,患者水分、弹性评分明显更高,油脂、色斑评分明显更低(P<0.05);②总满意度:研究组(93.75%)显著高于对照组(79.17%)(χ²=4.36;P=0.03);③两组不良反应发生率差异无统计学意义(10.42%vs8.33%,P>0.05)。结论对面部皮肤老化患者,采用强脉冲光联合A型肉毒毒素可有效改善面部皮肤含水量,增加弹性,减少油脂与色斑,改善肤质,治疗效果良好。患者满意度高,且不会增加不良反应,安全性较高。     

A型肉毒毒素防止面部美容切口瘢痕增生的效果观察

目的探讨局部注射A型肉毒毒素在防止面部整形美容切口瘢痕增生中的应用效果。方法回顾性分析70例于我院行面部整形美容手术治疗患者的临床资料。结果观察组患者的临床疗效有效率和临床疗效满意度均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论局部注射A型肉毒毒素在防止面部整形美容切口瘢痕增生中取得了较好的临床应用效果,值得在临床上大力推广应用。     

局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的疗效观察

目的 探讨在肌电图引导下局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的疗效.方法 共选取痉挛性斜颈患者42例,在肌电图引导下采用A型肉毒毒素进行局部多点注射,于治疗前、后采用Tsui量表进行疗效评定.结果 本研究42例患者经肉毒毒素注射后,发现症状基本缓解20例(占47.62%),明显缓解18例(占42.86%),部分缓解4例(占9.52%),无效0例,有效率为90.48%;疗效平均持续时间为6个月左右;病情复发者重复注射肉毒毒素仍然有效,且注射剂量无增加,局部不良反应轻微、短暂.结论 在肌电图引导下局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈具有安全、有效、简单易行等优点,值得临床推广、应用.     

彩超水囊引导下A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的临床疗效

目的:探讨彩超水囊引导下肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的疗效。方法:面肌痉挛患者96例,随机分为A、B组各48例,A组给予口服药物6个月,B组给予彩超水囊引导下局部注射A型肉毒毒素(BTX-A)。治疗前后分别采用Cohen、Acbert痉挛强度分级评估疗效,观察2组疗效、持续时间、显效率和治疗前后肌痉挛强度及变化情况。结果:A组治疗后肌痉挛强度变化无统计学差异,B组治疗后肌痉挛强度变化有显著性差异(P<0.01),且显效率高于A组(P<0.01)。结论:彩超水囊引导下BTX-A注射治疗能显著降低面肌痉挛的肌张力,且安全、简单易行。     

A型肉毒毒素联合持续减张法及面部瘢痕切除术治疗面部小面积瘢痕患者的疗效评价

目的探讨A型肉毒毒素联合持续减张法及面部瘢痕切除术治疗面部小面积瘢痕患者的疗效。方法选取2019年1月~2020年6月我院面部小面积瘢痕患者126例,简单随机化法分为观察组(n=63)、对照组(n=63)。两组均行面部瘢痕切除术,术后对照组予以常规治疗,观察组予以A型肉毒毒素联合持续减张法。比较两组疗效、不良反应发生率、手术前后温哥华瘢痕量表(VSS)、术后1个月、3个月肉芽组织成熟分级及患者和观测者瘢痕评价量表(POSAS)。结果观察组优良率95.24%高于对照组76.19%(P<0.05);两组术后VSS评分逐渐降低,术后1个月、3个月观察组低于对照组(P<0.05);术后1个月、3个月观察组肉芽组织成熟分级优于对照组,OSAS、PSAS评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论A型肉毒毒素联合持续减张法及面部瘢痕切除术治疗面部小面积瘢痕效果显著,可有效促进肉芽组织成熟,减轻患者瘢痕,提高美观满意度,且安全性高。     

A型肉毒素联合复方倍他米松治疗增生性瘢痕患者的前瞻性随机对照研究

目的 探究A型肉毒素联合复方倍他米松治疗增生性瘢痕患者的临床效果.方法 此次的117例研究对象均于我院收治的增生性瘢痕患者中选取,选例时间为2019年6月至2020年12月,将其分为对照组(58例)和观察组(59例),分组主要依据随机数字表法统一进行.对照组患者予以复方倍他米松注射液,观察组患者在对照组的基础上予以注射...     

不同剂量A型肉毒毒素肌注对脑卒中后肌痉挛患者肌力和步行功能的影响

目的探讨不同剂量A型肉毒毒素肌注对脑卒中后肌痉挛患者肌力和步行功能的影响。方法前瞻性选取延安大学咸阳医院2015年8月至2017年8月收治的96例卒中后恢复期患者,按随机数表法分为大剂量组、中剂量组与小剂量组,各32例。三组均在常规康复训练基础上联合A型肉毒毒素肌注治疗其中大剂量组注射剂量400 U,中剂量组300 U/,小剂量组200 U,浓度均为50 U/ml。比较三组A型肉毒毒素起效时间与持续时间,治疗前与治疗后3个月的肌力恢复情况(采用改良A shworth分级评分评价)、步行功能(采用Holden步行功能评估)、10 m步行时间与日常生活能力(应用改良Barthel指数评估)、临床神经功能缺损程度(采用NDS评分)及不良反应总发生率。结果大剂量组起效时间明显较中剂量组与小剂量组更快,持续时间较中剂量组与小剂量组更长(P<0.05)。三组治疗前的Ashworth评分、Holden评分、10 m步行时间与BI指数的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月三组Ashworth评分与10 m步行时间均较治疗前显著减小、Holden评分与BI指数较治疗前显著增大(P<0.05)。大剂量组治疗后3个月的Ashworth评分与10 m步行时间显著低于中剂量组与小剂量组、Holden评分与BI指数显著高于中剂量组与小剂量组(P<0.05)。治疗后3个月三组NDS评分均较治疗前显著减小(P<0.05)。大剂量组治疗后3个月的NDS评分显著低于中剂量组与小剂量组(P<0.05)。大剂量组与中剂量组不良反应总发生率9.38%与3.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论A型肉毒毒素可促进卒中后肌痉挛患者肌力与步行功能的恢复,提高日常生活能力,且大剂量组应用的起效时间最快、持续时间最长,效果最优,同时不良反应未见明显增加,为最佳应用剂量。     

面指数测算在注射瘦脸美容中的应用

[目的]寻求漂亮面型的面指数数值范围,以此评价注射瘦脸美容的效果.[方法]从互联网上下载50位漂亮女明星的面部正位图片（对照组）,测算其面指数,并与临床上要求进行咬肌内注射A型肉毒毒素瘦脸美容的20例面型欠佳者的面指数（观察组）进行比较,观察注射瘦脸美容的效果及对面指数的影响.[结果]对照组面指数FWg/FWz和FH/FWz分别为0.8209±0.0342,0.8578±0.0342,观察组分别为0.8787±0.0345,0.8366±0.0185.对照组FWg/FWz显著低于观察组,但FH/FWz则高于观察组.观察组经注射A型肉毒毒素瘦脸美容后,FH/FWz无变化,但FWg/FWz显著减小,趋向于对照组.[结论]注射A型肉毒毒素瘦脸改善面型是一种客观有效的方法,测量面指数可作为评价改善面型治疗疗效的衡量标准之一.     

Single-site botulinum toxin type a injection for elimination of migraine trigger points

BACKGROUND: Botulinum toxin may be effective in suppressing migraine. Most injection regimens utilized have involved multiple sites. PURPOSE: To evaluate prospectively the effect of botulinum toxin type A injections into the corrugator supercilii muscles alone on the frequency and severity of migraine. METHODS: Twenty-nine patients (24 women, 5 men) with migraine were enrolled in the study. Average age was 45 years (range, 24 to 63). The frequency (number of migraines per month) and intensity (recorded on an analog scale of 1 to 10, 10 being most severe) of headache were recorded before and after treatment. Twenty-five units of botulinum toxin type A was injected into each corrugator supercilii muscle, for a total of 50 units. RESULTS: At 2 months, 24 (83%) of 29 patients reported a positive response to the injection of botulinum toxin type A (P <.001). Sixteen patients (55%) reported complete elimination of headache (P <.001), 8 (28%) experienced significant improvement (at least 50% reduction in frequency or intensity) (P <.04), and 5 (17%) did not notice a change in headache. The duration of efficacy of the botulinum toxin type A injections ranged from 6 to 12 weeks, with an average of 8 weeks. In patients who had improvement in migraine but not complete elimination, the headache frequency decreased from 6.4 to 2.1 per month on average (P <.04), and the intensity decreased from 8.6 to 6.1 (P <.04). CONCLUSION: These results support the hypothesis that focal injection of botulinum toxin type A may be an effective therapy for migraine.     

104例痉挛性斜颈临床特点及A型肉毒毒素疗效分析

目的:分析104例痉挛性斜颈的临床特点、A型肉毒毒素的临床疗效及其与临床特点相关性。方法:回顾分析我院2012年1月至2019年12月住院的符合痉挛性斜颈诊断标准的患者104例,统计患者临床特点;分析A型肉毒毒素疗效在不同性别、年龄、体质指数、教育年限、病程、临床分型、注射次数、注射总量、平均每次注射剂量、注射方式各方面的差异性及治疗后不良反应的发生情况。结果:痉挛性斜颈患者男:女=1:1.36,年龄以40~50岁为主,且以40~50岁发病较多,病程(56.84±82.19)个月,发病到确诊间隔时间(22.75±57.44)个月,疾病早期易误诊为颈椎病;易合并精神情绪类疾病;其病因与劳累、情绪异常、饮酒和相关部位的外伤等有关,69.23%的患者在日常生活中起病,64.42%患者情绪激动、劳累或者行走时症状明显;A型肉毒毒素治疗有效率97.22%,A型肉毒毒素疗效与年龄、性别、体质指数、教育年限、病程、临床分型、注射次数、注射总量、平均每次注射剂量之间均无统计学差异(P>0.05);不良反应发生率10.58%。结论:痉挛性斜颈女性多于男性,年龄多在40~50岁;痉挛性斜颈的临床诊断较困难,病程长,发病多与劳累、情绪等因素有关,早期应防止误诊。A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈有效率较高且不良反应较少,多次注射未见疗效明显降低,但是否有其他影响因素不能肯定。     

Mechanism of action of botulinum toxin type A in migraine prevention: a pilot study

OBJECTIVE: The main objective of this study is to determine whether change in migraine frequency is correlated with a denervation pattern of the corrugator muscle after local botulinum toxin type A injections. BACKGROUND: Recent studies suggest botulinum toxin type A is effective in preventing migraine. Relaxation of the corrugator muscle may be one of multiple targets of botulinum toxin type A in relieving migraine pain. METHODS: The pretreatment amplitude of the compound muscle action potential (CMAP) was obtained in 10 patients with a migraine frequency of two to six attacks per month following stimulation of the temporal branch of the facial nerve. Patients were subsequently injected with 20 units of botulinum toxin type A at predefined sites in the procerus and corrugator muscles. CMAP was obtained on days 7, 30, 60, and 90 after injection. Migraine frequency, as reported in headache diaries, was compared with the amplitudes obtained. RESULTS: A 50% decrease in CMAP was demonstrated in the total group by day 7. Maximal decline of CMAP was observed by day 30, and was sustained at day 60. Migraine frequency declined by 50% or more in 7 of 10 patients by day 60. Migraine response to botulinum toxin type A treatment did not correlate with the denervation pattern. CONCLUSION: Relaxation of the corrugator muscles is not solely responsible for the pain relief in migraine patients treated with botulinum toxin type A.     

气囊扩张与肉毒毒素注射序贯联合治疗贲门失弛缓症的临床研究

目的 研究气囊扩张序贯联合A型肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症的近、远期疗效。方法 43例被确诊原发性贲门失弛缓症的患者随机分成两组：A组接受单纯气囊扩张治疗；B组接受气囊扩张治疗1周后，在内镜直视下LES内注射A型肉毒毒素治疗。分别于治疗后1、3、6、12和24个月随访观察患者的临床症状评分、贲门口内径、5min存留钡柱高度等。结果 治疗后3个月两组的近期疗效显著，但无统计学差异。治疗后6、12和24个月B组的有效率分别为72．2％、61．1％、40％，高于气囊扩张治疗组36％、28％、16％，有统计学差异，其中治疗后12、24个月序贯联合组的有效率显著高于气囊扩张治疗组。A组有9例分别于治疗后8、12、17个月因再次出现进食困难进行再次扩张。结论 气囊扩张序贯联合食管下括约肌内注射A型肉毒毒素治疗技术操作简单，安全性高，治疗费用经济，且近远期疗效高，是兼顾病因治疗、对症治疗行之有效的方法之一。