采用全程管理178例涂阳肺结核疗效分析

目的 观察全程管理短程间歇化疗方案治疗涂阳肺结核的疗效。方法 对143例初治和35例复治涂阳肺结核者,分别采用2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3和2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3化疗方案,实施全程管理化疗。结果 初、复治涂阳肺结核患者取得满意的治疗效果,初、复治涂阳肺结核的治愈率为95.1和77.1%。结论 合理的化疗方案和有效的组织管理,对涂阳肺结核采用全程管理的办法是可取的。     

106例肺结核合并糖尿病的疗效分析

目的观察和评估化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3在肺结核合并糖尿病治疗中的疗效。方法 106例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者为糖尿病组,153例初治涂阳肺结核患者为对照组,2组均予2H3R3Z3E3/4H3R3方案全程督导,规则治疗满疗程。糖尿病治疗主要控制饮食及应用降糖药物控制血糖。结果疗程结束时,糖尿病组痰菌阴转率为85.84%,胸片吸收好转率为93.40%,均比对照组低。结论初治涂阳肺结核合并糖尿病采用2H3R3E3Z3/4H3R3治疗较初治涂阳肺结核传染期延长,病灶吸收缓慢,但其痰菌阴转率达到全球基金结核病控制项目地区的要求,值得推广应用。     

中西医结合治疗肺结核51例

目的观察中西医结合治疗肺结核的疗效。方法将107例肺结核患者随机分为治疗组51例,对照组56例。对照组初治涂阳患者常规用2H 3R 3E3Z3/4H 3R 3方案化疗,复治涂阳患者常规用3H 3R 3E3Z3/6H 3R 3E3化疗方案;治疗组在对照组治疗的基础上给予中医辨证施治,在《医宗金鉴》加味救肺汤的基础上随证加减,每日1副水煎服。3个疗程后观察2组临床疗效。结果治疗组疗效显著优于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合是治疗肺结核较有效的方法。     

全程间歇治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的 观察全程督导短程间歇化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法 对1993～2001年的141例复治涂阳肺结核患者，采用ZH3R3Z3E3S3/6H3R3E3(异烟肼：H，利福平：R，吡囔酰胺：Z，链霉素：S，已胺丁醇：E)化疗方案，实施全程督导化疗、管理。结果 2个月和3个月的痰菌阴转分另4为93．6％和94．3％，治愈率为90．1％。经过2年随访，痰菌阳转复发率为4．8％。结论 全程督导短程间歇化疗方案，对控制肺结核具有简便、经济和高效的实用价值，完全可以在防痨网比较健全的地区推行2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3方案治疗复治涂阳肺结核。     

外出务工者涂阳肺结核病52例治疗分析

目的了解外出务工人员涂片阳性肺结核患病率和直接观察治疗（DOTS）法初治涂阳肺结核病人的疗效。方法选择2006年1月1日至2009年12月30日全县外出务工人员在县结核病防治所收治的52例初治涂阳肺结核病人,采用2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案,按DOTS规程实施全程化疗。结果涂片阳性肺结核治愈率（94.2%）明显高于未外出人员的治愈率,且予DOTS规程化疗后取得满意的疗效。结论实施DOTS策略是控制结核病的有效方法,且可改善劳动强度和生活条件,缩短患病的就诊时间,是降低涂片阳性肺结核患病率的有效手段。     

微卡（VACCAE）联合2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗初治涂阳肺结核的临床效果

目的应用微卡(VACCAE)联合常规抗结核药物2H3R3Z3E3/4H3R3治疗初治涂阳肺结核的临床疗效。方法选取100例初始涂阳肺结核患者,随机分为对照组50例和观察组50例,两组均采用"世界银行贷款+中国结核病控制项目"的2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,观察组在上述常规化疗药基础上联用微卡22.50μg深部肌肉注射;观察两组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、临床症状改善情况、不良反应发生率。结果治疗1个月后,观察组临床症状完全消失率显著高于对照组(P<0.05)。观察组的痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率均优于对照组(P<0.05)。微卡注射后无严重不良反应。结论微卡联合常规抗结核药物2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗初治涂阳肺结核能够快速缓解临床症状,且疗效显著不良反应小,具有临床应用价值。     

短程化疗治疗涂阳肺结核200例分析

目的了解短程不完全间歇化疗方案治疗初治涂阳肺结核治疗效果。方法在全省选取19个县作为试点县,随机抽取200例初治涂阳病人,应用2HRZE/4H3R3方案,使用抗结核板式组合药,采用不住院全程督导管理。结果初治涂阳肺结核200例,化疗2月末、3月末痰菌阴转率分别为95%和97.5%;完成治疗率96.5%;治愈率95.5%。结论 2HRZE/4H3R3方案治疗初治涂阳肺结核安全、有效、经济、使用方便,适合在全省推广使用。     

抗结核板式组合药治疗初治涂阳肺结核不良反应观察

目的了解抗结核板式组合药治疗初治涂阳肺结核不良反应发生情况。方法 246例初治涂阳病例随机分为2组,甲组110例,服用2HRZE/4H3R3板式组合药,乙组136例,服用2H3R3Z3E3/4H3R3板式组合药。治疗中每月门诊随访检查血常规、肝肾功能。结果甲组消化道反应发生率10.9%,肝功能损害7.3%,过敏性皮炎5.5%,关节疼痛0.9%,白细胞减少2.7%;乙组分别为11.8%,8.1%,5.9%,1.5%,3.7%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2HRZE/4H3R3化疗方案与2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案对治疗初治涂阳病人均是安全有效的,2种板式组合药不良反应以胃肠道反应最多见,大多数不良反应症状较轻,临床使用安全。     

滋阴润肺止咳杀虫中药辅助治疗涂片阳性肺结核临床观察

目的观察和评价滋阴润肺止咳杀虫中药辅助治疗涂片阳性(涂阳)肺结核的效果。方法将涂阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用标准化疗方案(2H3R3E3Z3S3/6H3R3E3)治疗两周后,对照组用微卡22.5μg每20天臀部深部肌肉注射一次,共10~12次;治疗组在对照组基础上加服滋阴润肺止咳杀虫中药,疗程8个月。结果治疗组疗效好于对照组,痰菌转阴率及病灶吸收率均较对照组高,差异有显著性。结论滋阴润肺止咳杀虫中药辅助治疗涂阳肺结核的效果优于单纯采用2H3R3E3Z3S3/6H3R3E3方案治疗。     

95例复治涂阳肺结核病疗效分析

为观察初治失败患者采用初治涂阳方案的治疗效果,对本市1994-2005年登记在册、转归报表、管理卡中初治失败的95例肺结核患者,采用2H3R3Z3E3/6H3R3E3或3H3R3Z3E3/5H3R3E3化疗方案(初治涂阳方案)进行治疗,期间第2、5、8个月各查痰1次,连续2次痰菌阴性为治愈;治疗结束,分析结果。结果,治愈77例(81.13%),失败16例(16.81%),死亡2例(2.11%)。对初治失败患者采用初治涂阳方案的治疗有一定疗效。     

卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效观察

目的 观察和评价卡介菌多糖核酸在复治肺结核中的作用。方法 71例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组和对照组,2组化疗方案均为2H3R3Z3E3 S3 /6H3R3E3,观察组加用卡介菌多糖核酸肌肉注射3个月,对照组不用卡介菌多糖核酸。结果 观察组痰菌阴转率、病变吸收率分别为88.9%和94.4%,明显高于对照组的68.6%和77.1%,差异有显著性（P＜0.05）,而空洞闭合好转率差异无显著性（P＞0.05）,治疗过程中未发现毒副作用。结论　卡介菌多糖核酸能改善复治涂阳肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌阴转,病灶吸收的速度,卡介菌多糖核酸可用作复治肺结核病人的免疫治疗。     

短程间歇化疗方案治疗初治涂阳肺结核330例

我所自2002年9月实施加拿大赠款中国结核病控制项目．采用最新短程间歇化疗方案，即2H3R3Z3E3／4H3R3，对初治涂阳肺结核进行免费化疗，全程督导管理，取得了显著疗效，现将330例已完成疗程的初治涂阳肺结核病例的转归报告如下。     

两种化疗方案治疗肺结核疗效分析

目的 分析两种方案对初治涂阳肺结核病人的近期厦远期疗效。方法 选取216例初治涂阳肺结核患者，随机分为2H3R323S3／4H2R3（A1方案）组及2H3R323E3／4H3R3（A2方案）组。结果 两种方案满疗程后痰菌阴转率分别为98．1％、99．0％。X线胸片吸收好转率分别为97．3％、96．2％。不良反应P〉0．05，随访2年后复发率分别为2．7％、2．8％。以上两种化疗方案比较盖异均无显著性（P〉0．05）。结论 两种化疗方案对初治涂阳肺结核治疗安全有效。S药物和E药物在治疗强化期可作为替代药物。对S过敏的患者，可用E药物代替。     

新发现涂阳肺结核病人的治疗管理现状调查及分析

为了解新发现涂阳肺结核病人及其治疗管理现状,分析探讨其影响因素及原因,制订和落实进一步提高涂阳病人发现率和治愈率的方法和措施,我们于2006年7月对全县2005年发现并登记治疗管理的新发现的涂阳肺结核病人,对其就诊延迟及监督治疗情况进行了一次全面的调查,现将结果报告如下。对象和方法1.调查对象2005年县疾控中心门诊新发现和登记治疗管理的涂阳肺结核病人计298例,除死亡(3例)、外出(17例)、拒访(2例)的22例未进行调查,实际调查病人276例。其中男性191例,占69.1%;女性85例,占30.8%。所有病人均采取2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,除5例病…     

卡芥菌、多糖核酸联合化疗方案治疗复治涂阳肺结核患者疗效观察

目的 观察和评价卡介菌、多糖核酸(康达先)注射液在复治涂阳肺结核患者中的疗效.方法 将复治涂阳患者60例随机分成观察组和对照组,两组均采用标准化疗方案2H3R3Z3E3S/6H3R3E3,链霉素过敏者采用3H3R3Z3E3/6H3R3E3,治疗,观察组加用免疫调节剂卡芥菌、多糖核酸1ml隔日肌肉注射,连用2个月.观察两组的治疗效果.结果 疗程结束后观察组的痰菌阴转率96.7%、病灶吸收率86.7%、治愈率96.7%明显高于对照组的痰菌阴转率86.7%、病灶吸收率70 %、治愈率86.7%.     

初治涂阳肺结核短程化疗效果分析

目的观察264例初治涂阳肺结核短程化疗的疗效.方法收集海口市结核病防治所门诊采用2DRZS/4DRE方案治疗初治涂阳肺结核病人的疗效与海口市世界银行贷款结核控制项目中2H3R3Z3S3/4H3R3方案治疗初治涂阳肺结核病人的疗效进行比较分析.结果疗程结束后门诊组痰菌阴转率、空洞闭合率、病灶吸收好转率、临床治愈率均为100%,2年后细菌复发率为0.而项目组痰菌阴转率92.7%,空洞闭合率94.5%,病灶吸收好转率95.1%,临床治愈率92.7%,2年后细菌复发率1.8%.两组之间存在显著差异或高度显著性差异.结论门诊组治疗方案优于项目组治疗方案.     

全程间歇短程化疗治疗63例老年初治涂阳肺结核效果分析

目的探讨老年初治涂阳肺结核病人全程间歇短程化疗效果。方法对我所2000～2003年进行贷款结核病控制项目实施以来的63例60岁以上老年及69例青年初治涂阳肺结核病人进行归纳评价分析。结果规律治疗率老年组96.83%,青年组98.55%。在6个月疗程结束时,老年组痰菌转阴98.41%,青年组痰菌全部转阴100%,两组之间经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论初治涂阳化疗方案2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3。同样适合老年患者,但必须按中国结核病防治规划实施工作指南要求标准确诊初治涂阳病人。并严格执行全程督导管理。     

垂盆草预防抗结核药物肝损害的临床观察

[目的]探讨垂盆草对初治肺结核患者抗结核药物肝损害的预防效果。[方法]120例初治肺结核分为观察组和对照组,初治涂阳病人采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案,初治涂阴病人采用2HRZE/4H3R3或2HRZE/4HR方案。观察组加服垂盆草,对照组加服护肝片。[结果]观察组药物性肝损害发生率为13.3%;中断抗结核化疗为8.3%;调整化疗方案为5.0%;与对照组的15.2%、6.7%、8.3%比较,均无显著性差异。[结论]垂盆草可显著降低初治肺结核患者抗结核药物肝损害的发生率,减少因抗结核药所致肝损害而造成的不规则化疗。     

垂盆草预防抗结核药物肝损害的临床观察

[目的]探讨垂盆草对初治肺结核患者抗结核药物肝损害的预防效果。[方法]120例初治肺结核分为观察组和对照组,初治涂阳病人采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案,初治涂阴病人采用2HRZE/4H3R3或2HRZE/4HR方案。观察组加服垂盆草,对照组加服护肝片。[结果]观察组药物性肝损害发生率为13.3%;中断抗结核化疗为8.3%;调整化疗方案为5.0%;与对照组的15.2%、6.7%、8.3%比较,均无显著性差异。[结论]垂盆草可显著降低初治肺结核患者抗结核药物肝损害的发生率,减少因抗结核药所致肝损害而造成的不规则化疗。     

卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核

目的观察和评价卡介菌多糖核酸在复治肺结核中的作用。方法71例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组和对照组,两组化疗方案均为2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3,观察组加用卡介菌多糖核酸肌肉注射3个月,对照组不用卡介菌多糖核酸。结果观察组痰菌阴转率、病变吸收率分别为88.9和94.4,明显高于对照组的68.6和77.1,差异有显著性(P<0.05),而空洞闭合好转率差异无显著性(P>0.05),治疗过程中未发现毒副作用。结论卡介菌多糖核酸能改善复治涂阳肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌阴转,病灶吸收的速度,卡介菌多糖核酸可用作复治肺结核患者的免疫治疗。