低流量半紧闭吸入麻醉不同流量对回路内安氟醚浓度的影响

１０５例行气管插管全麻的病人，供氧流量分为０．５Ｌ／ｍｉｎ，１Ｌ／ｍｉｎ，１．５Ｌ／ｍｉｎ，２Ｌ／ｍｉｎ，２．５Ｌ／ｍｉｎ５组，分别固定吸入０．５％，１％，１．５％，２％的安氟醚。结果发现回呼内安氟醚的浓度明显低于设定的浓度，回路内浓度与设定浓度相比０．５Ｌ／ｍｉｎ，１Ｌ／ｍｉｎ组Ｐ〈０．０１；１．５Ｌ／ｍｉｎ组Ｐ〈０．０５；２Ｌ／ｍｉｎ２．５Ｌ／ｍｉｎ组Ｐ〉０．０５，导致回路内安氟醚度浓度低下原     

甘露醇致急性肾功能衰竭2例

甘露醇致急性肾功能衰竭２例王建国，杨学才１病历简介１．１例１．女，６４岁。因突发性昏迷、左侧肢体瘫痪１ｈ入院。患者３０年前被诊断为风心病、二尖瓣狭窄及闭锁不全，并发房颤２０年。入院体检：Ｔ３６．５℃，Ｐ７４次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ２０．０／...     

韩氏穴位神经刺激仪（HANS）对75例海洛因戒断者心率的影响

本研究根据一定频率的电刺激可促使中枢神经系统释放阿片肽的原理，应用韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ），治疗７５例海洛因戒断者，观察到ＨＡＮＳ对海洛因戒断者的心动过这具有明显的抑制作用。每日刺激１次，在首次治疗的５ｍｉｎ后，心率即开始下降，由治疗前的１０９±３次／分降至１０３±２．５次／分；至１０ｍｉｎ时心率降至９８±１．６次／分，与对照组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；至３０ｍｉｎ时心率下降为９１±１．４次／分（Ｐ＜０．００１）。连续治疗４天以后，心率可稳定在正常水平（７２±１．１～８２±１．５次／分之间）。     

妊高征合并蛛网膜下腔出血1例

妊高征合并蛛网膜下腔出血１例张艳霞周三定１病历摘要患者２４岁。孕３产０流２，以妊娠８月余，全身浮肿１个月，头痛头晕１５ｄ，加剧１ｄ，１９９５年２月２８日以妊高征入院。查Ｔ３６．５℃，Ｐ７６次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ２４／１９ｋＰａ，急性痛苦病...     

中西医结合治愈视网膜中央动脉阻塞1例

中西医结合治愈视网膜中央动脉阻塞１例许先捷，孙必达１病历简介患者男，６６岁。主因右眼突然失明０．５ｈ，于１９９４年３月６日就诊。患者左眼自幼视力不佳。右眼发病前有着急生气史。体检：Ｔ３６．８℃，Ｐ８６次／ｍｉｎ，Ｒ２２次／ｍｉｎ，ＢＰ１８／１２ｋＰａ...     

健康老人平板测试与平地步行时心率差异的临床意义

选择健康老人２０名，平均年龄６９．２岁。另选年青人２０名，平均年龄２８．２岁作对照。分别进行速度为１ｍ／ｓ的活动平板运动试验５ｍｉｎ和相同速度的花园步行测试６ｍｉｎ２５ｓ。结果发现老年组在活动平板上的心率明显较在花园中以相同速度步行时为快，平均心率差７．１次／ｍｉｎ，Ｐ＜０．００１（９５％ＣＩ＝３．８－８．４）。此外，老年组的平均步率在活动平板上也较花园中减少４．８步／ｍｉｎ，Ｐ＜０．００２（９５     

安乃近致小儿肾损害4例报告

安乃近致小儿肾损害４例报告范松兰１９９４年以来我们收治安乃近致小作肾损害４例，现报告如下：例１患者，女，９岁。因发热，周身疼痛给予口服安乃近，０．５ｇ／次，３次／ｄ。总量１．５ｇ后出现肉眼血尿而就诊。体检：Ｔ３７℃，Ｐ８６次／ｍｉｎ，ＢＰ１２／８ＫＰ...     

甲胺磷中毒致溶血尿毒症综合征1例

甲胺磷中毒致溶血尿毒症综合征１例江苏省太仓市第二人民医院（２１５４００）万伟祖患者女，４６岁，因误服甲胺磷原液１００ｍｌ１ｈ昏迷０．５ｈ入院。入院时昏迷、紫绀、瞳孔缩小，对光及压眶反射消失，呼吸８～１０次／ｍｉｎ，心率５０次／ｍｉｎ，ＢＰ１２／８ｋＰ...     

依那普利治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察

本文将８３例轻中度原发性高血压患者进行单盲分组对照试验。治疗组益压利４２例，对照组怡那林４１例。益压利组５～２０ｍｇ／次，每日１次。６周后坐位ＢＰ由２３．２±２．０／１３．１±０．８降至１９．８±１．２／１１．６±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±１．９／１３．０±０．８降至１９．４±１．０／ｌｌ．５±０．７ｋＰａ，其降压临床显效率４７．６％，总有效率９０．５％。怡那林组５～２０ｍｇ／次，每日１次，６周后坐位ＢＰ由２３．３±２．０／１３．１±０，８降至２０．８±１．２／１２．３±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±２．０／１３．１±０．８降至２０．６±１．０／１２．２±０．７ｋＰａ，其显效率３４．１％，总有效率８２．９％。结果表明两组均有明显降压效果，但两组间临床总有效率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而２４小时ＡＢＰ谷：峰（Ｔ／Ｐ）比值显示，益压利组ＳＢＰ为８１．７％，ＤＢＰ为７６．０％，优于怡那林组的５０．８％及４４．１％。     

颈髓损伤伴高位截瘫合并尿崩症的观察与护理

现将我科１９９８年８月收治的１例颈髓损伤伴高位截瘫合并尿崩症患者的护理体会报告如下。１病例简介患者,男,５７岁。因头颈部被车撞伤,伴双下肢软瘫５ｈ入院,查体：Ｔ３７．３℃,Ｐ８４次／ｍｉｎ,Ｒ２１次／ｍｉｎ,ＢＰ１２．０／９．３３ｋＰａ,神志清,言语...     

呼气末正压通气抢救急性左心衰竭3例

我们对３例急性左心衰竭患者药物治疗时,加用呼气末正压（ＰＥＥＰ）通气,获得成功,报告如下。１病历简介１．１例１．女,８３岁,午睡后突然胸闷、气急半小时急诊入院,呼吸３４次／ｍｉｎ,血压１７．０／９．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,端坐位,颈静脉...     

心缓康胶囊改善窦房结功能的研究

目的：探讨心缓康胶囊对窦房结功能的影响。方法：１３１例窦房结功能障碍（ＳＮＤ）患者随机分为治疗组１０１例和对照组３０例，分别服心缓康胶囊及心宝１个月。对比２组患者服药前后的临床症状、平静心率、固有心率、动态心电图（ｄＥＣＧ）和心脏电生理改变。结果：治疗组服药前后的平静心率分别为４７次／ｍｉｎ和５８次／ｍｉｎ；固有心率分别为７４次／ｍｉｎ和９０次／ｍｉｎ；ｄＥＣＧ最慢心率分别为４１次／ｍｉｎ和４９次／ｍｉｎ；ｄＥＣＧ平均心率分别为５７次／ｍｉｎ和６３次／ｍｉｎ；ｄＥＣＧ２４小时总心跳数分别为７０５２９次／ｄ和８９７６７次／ｄ；窦房结恢复时间（ＳＮＲＴ）分别为１７７１ｍｓ和１５０５ｍｓ；窦房结传导时间（ＳＡＣＴ）分别为１６０ｍｓ和１３９ｍｓ；文氏点分别为１３１次／ｍｉｎ和１４２次／ｍｉｎ（Ｐ均＜０．０００１），其中５项指标的改善较对照组明显（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．００１）。服药后治疗组并发的各种心律失常较用药前明显减少，未见明显副作用。结论：心缓康胶囊是治疗ＳＮＤ的较有效的中药制剂，它除可通过植物神经调节窦房结功能外，可能还有直接促进窦房结功能恢复的作用。     

误服地高辛中毒诊治2例

作者于２００１年５月成功抢救２例误服地高辛中毒患儿 ,现报告如下。１临床资料例１,男 ,３岁 ,体重１１ｋｇ,误服地高辛２１ｈ收入院。一天前患儿无明显诱因下出现恶心呕吐 ,进食即吐 ,当地医院以急性胃炎诊治 ,家属发现误服地高辛片急送本院。查体 :Ｔ３７℃ ,Ｐ６０～７０次／ｍｉｎ,Ｒ２５次／ｍｉｎ ,ＢＰ１０５／５６ｍｍＨｇ,嗜睡状 ,呼吸平 ,颈软 ,心率６０～７０次／ｍｉｎ ,律不齐 ,余无殊。心电图示窦性停搏 ,窦房传导阻滞。电解质正常 ,血常规 :ＷＢＣ１２．７×１０９／Ｌ,Ｎ８６．２%。入院予阿托品肌注０．１ｍｇ,后予０．…     

小儿亚急性坏死性淋巴结炎2例报告

１病例摘要例１，患女，１２岁。间断发热１月。伴乏力。Ｔ３８．５℃，ｐ９８次／ｍｉｎ，Ｒ２６次ｍｉｎ，ＢＰ１２．０／８．０ｋＰａ。消瘦，咽部充血，两颌下淋巴结如蚕豆大、光滑、质硬、压痛，颈部可触及数个黄豆大淋巴结，压痛，活动度差。化验：Ｈｂ１４０ｇ／Ｌ，ｗｂｃ５．７×１０９／Ｌ，Ｎ０．２０Ｌ０．８０，血沉３０ｍｍ／１ｈ。胸片：未见异常。先后予以复方新诺明、青霉素、庆大霉素及雷米封等药物治疗１０ｄ仍发热，局麻下切除左颈部５个浅表淋巴结病检。结果：淋巴组织包膜增厚，结构大部破坏，多处坏死，小淋巴细胞、…     

快速静脉注射柔红霉素对心脏及静脉损害的研究

将４０例白血病患儿随机分为两组，每组各２０例。分别以不同的速度静脉注射柔红霉素，Ａ组注射速度为１ｍｌ／ｍｉｎ，Ｂ组为３ｍｌ／ｍｉｎ，观察两组患者心肌酶谱、心脏血流参数的变化及血管损害情况。结果显示：注射前后心肌酶谱及心脏血流参数组内配对ｔ检验有差异（Ｐ〈０．０１），而组间比较无差异（Ｐ〉０．０５），两组静脉炎发生例次也有差异（Ｐ〈０．０５），Ａ组明显高于Ｂ组，提示快速静脉注射柔红霉素既能减少静脉炎     

急性心肌梗塞口服消心痛后并发低血容量性休克1例报告

病例简介患者，男，７２岁。因心慌、胸闷、心前区疼痛于１９９６年１０月２４日来我院就诊。查体：ＢＰ１８．６／１０．６ｋＰａ，ＨＲ７８次／ｍｉｎ，ＥＣＧ示Ｖ１～Ｖ３呈ＱＳ型，ＳＴ弓背抬高０．２～０．４ｍＶ，ＴＶ１～Ｖ４倒置，诊断为急性前间壁心肌梗塞，入院...     

压力支持通气与同步间歇指令通气压力支持水平两种脱机方式的比较

目的：比较压力支持通气（ＰＳＶ）与同步间歇指令通气压力支持水平（ＳＩＭＶＰＳ）两种机械通气方式的脱机效果。方法：对照观察两种通气方式患者在脱机时间、ＰＳ、潮气量（ＶＴ）、呼吸频率（ｆ）、气道闭合压（Ｐ０．１）以及脱机步骤方面的差异。结果：ＰＳＶ脱机成功２５例，ＳＩＭＶＰＳ脱机成功１３例。两种脱机方式的脱机时间、ＰＳ水平、ＶＴ、ｆ和Ｐ０．１比较均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。ＰＳＶ脱机：短期带机（＜７日）的ＰＳ应≤０．６９ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）；长期带机（＞７日）的ＰＳ应达０．４９～０．５９ｋＰａ，并应动态观察Ｐ０．１通气、氧合变化可成功实现脱机。ＳＩＭＶＰＳ脱机：短期带机（＜７日）的ＰＳ应置于０．５９～０．６９ｋＰａ，ＳＩＭＶ的ｆ可逐渐减至６次／ｍｉｎ；长期带机（＞７日）ＳＩＭＶ的ｆ减至４次／ｍｉｎ，并根据患者的耐受情况，同时调整ＰＳ达０．４９ｋＰａ，结合常规参数变化及Ｐ０．１的变化可完成脱机过程。结论：ＳＩＭＶＰＳ脱机优于ＰＳＶ脱机，尤其对不能耐受ＰＳＶ脱机患者采用ＳＩＭＶＰＳ方式可成功实现脱机。ＳＩＭＶＰＳ是一种较佳的脱机方式。     

六神丸中毒致心脏损害1例

六神丸中毒致心脏损害１例何凤棣１病历简介患者男性，１８岁。自服六神丸１００粒，眼后１ｈ开始出现恶心、呕吐，伴头晕、胸闷、气短、四肢麻木急诊入院，既往无心脏病史。查体：Ｔ３７．２℃，Ｒ２０次／ｍｉｎ，Ｐ８０次／ｍｉｎ，ＢＰ１３．３／９．３ｋＰａ（９９．...     

鱼腥草注射液致过敏反应1例

鱼腥草注射液致过敏反应１例叶芳１病历简介患者男，３８岁。因发热、咳痰用鱼腥草４ｍｌ肌注，２次／ｄ。首次注射５ｍｉｎ后，患者出现心慌、胸闷、面色苍白、冷汗。查血压１１．０／７．０ｋＰａ（８３／５３ｍｍＨｇ），脉搏１１４次／ｍｉｎ，继之全身瘙痒，出现尊麻...     

川芎嗪治疗急性左心功能不全疗效观察

用川芎嗪治疗急性左心功能不全３０例。结果：患者临床症状（胸闷、气短、心悸等）均有明显改善，肺部昭音明显减少或消失；血压用药前２０．８７±１０４／１１８９±０．５１ｋＰａ（１５６．５３±７．８０／８９．１８±３８３ｍｍＨｇ），用药后降至１７．８４±０．４９／１０．０±０．３０ｋＰａ（１３３．８０±３．６８／７５．０８８±２．２５ｍｍＨｇ），Ｐ＜０．０００１心率用药前１１３．０±４８次／ｍｉｎ，用药后降至９１．７±３４次／ｍｉｎ，Ｐ＜０．００１；未发现明显副作用。说明川芎嗪治疗急性左心功能不全有较好的疗效。