PPH术治疗重度痔病48例回顾与体会

目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔病的疗效及体会。方法：回顾分析行PPH治疗重度痔病的临床资料。结果：48例经手术治疗后如期出院,其中痔团完全回缩45例,外痔团回缩不明显3例;手术时间25-55分钟,平均43分钟;术后住院时间3-7天,平均5.8天;术后出血1例,肛周疼痛12例（占25%）,尿潴留22例（占46%）。结论：PPH术是一种安全有效的治疗重度痔病的方法,具有手术简单、术后恢复快、并发症少、住院时间短等特点。     

嵌顿性混合痔早期手术50例临床观察

两年来,我们对50例急性嵌顿性混合痔采用早期手术加后正中括约肌部分切开术。取得满意疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性34例,女性16例,年龄19～70岁,主要表现为:肛门外肿物、水肿、疼痛、排便困难。痔嵌顿后至手术时问为4h～3d。术后痔块脱落时间为5～12d,嵌顿性混合痔皆为截石位3点、7点、11点处。 1.2 治疗方法 患者在骶管麻醉成功后于手术台上取截石位,常规消毒,铺无菌巾。首先选择3点处嵌顿痔手术。在嵌顿痔的内痔部分和外痔部分分别用两把血管钳夹住,然后左手     

PPH和MMH治疗重度痔疮112例疗效对比分析

目的:探讨痔上粘膜环型切除术(PPH)与外剥内扎术(MMH)治疗重度(Ⅲ°、Ⅳ°)痔疮的临床疗效.方法:112例Ⅲ°、Ⅳ°痔疮患者,男72例,女40例,随机分为PPH组和MMH组,68例经PPH治疗,44例经MMH治疗.结果:在术中出血、尿潴留及复发率方面PPH组与MMH组差异无统计学意义(P>0.05).而在手术历时、术后疼痛、住院天数、患者满意率、便后出血、肛门狭窄及肛门失禁方面PPH组明显优于MMH组(P<0.01).结论:PPH治疗重度痔疮具有手术历时短、术后疼痛轻、患者满意率高及并发症少等优点,它是治疗重度痔疮值得临床推广的一种方法.     

消痔灵注射防治混合痔术后肛缘水肿临床观察

目的:观察消痔灵注射术在混合痔手术中的临床效果.方法:将混合痔手术病例200例分为治疗组和对照组,治疗组采用消痔灵注射术和内扎外切术,对照组采用内扎外切术,观察两组治疗效果,比较两组术后出现并发症肛缘水肿的机率大小.结果:治疗组和对照组比较,在术后出现并发症肛缘水肿的几率上,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:消痔灵注射术在混合痔手术中临床疗效肯定,有效地减少了术后肛缘水肿的发生几率.     

外剥内扎内注术治疗环状混合痔358例的临床观察

目的观察外痔剥离内痔切除并结扎加注射术的手术方法对Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔的治疗效果.方法将358例Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔患者随机分为治疗组182例、对照组176例.治疗组采取外痔剥离切除内痔结扎加注射术,对照组采取传统的治疗术式.结果两组治愈时间、水肿、肛门不适比较差异有统计学意义（P〈0.01）,术后残留皮赘差异比较亦有统计学意义（P〈0.05）,术后疼痛和排尿障碍比较则无统计学意义（P〉0.05）.结论外痔剥离切除内痔结扎加注射术可以明显缩短治愈时间、改善水肿和肛门不适,减少术后残留皮赘.     

防止混合痔切除后肛缘水肿的体会

为了减轻患者痔切除后痛苦并早日康复,我们将传统的痔切除法加以改进.在594例混合痔切除术中,加用痔间皮肤切开的新方法,达到了防止肛缘水肿,疼痛率下降及手术住院日明显缩短的效果。     

肛管恶性黑色素廇7例临床分析

[目的]探讨肛管恶性黑色素廇以手术方法治疗的疗效.[方法]临床选择肛管恶性黑色素廇患者7例,4例患者采用m ile’s术;1例患者采用扩大m ile’s术;1例患者采用局部切除术,术后3个月复发再行m ile’s术;1例患者拒绝手术;7例患者随访至今.[结果]6例患者手术后平均生存18个月以上,1例患者拒绝手术,7个月后死亡.[结论]肛管恶性黑色素廇采用手术治疗可以有效提高存活时间.     

小切口阑尾切除术82例体会

目的：观察小切口阑尾切除术的手术疗效。方法：对2005年至2007年我院收治的阑尾炎患者82例,采用低位小切口1针～2针缝合法,观察手术效果。结果：小切口阑尾切除手术效果满意,随访半年未见任何并发症。结论：小切口阑尾切除术手术创伤小,时间短,患者恢复快,并发症少,是一种良好的阑尾炎的手术方式。     

肛门狭窄12例临床分析

[目的]探讨肛门狭窄以手术方法治疗的疗效.[方法]临床选择肛门狭窄患者12例,2例肛门狭窄采用隔膜切除术,10例肛管狭窄采用纵切横缝术,成人患者加"V-Y"成形术,并结合术后扩肛3个月,观察近远期疗效.[结果]12例患者手术后均排便通畅,随诊2~5a,无一例复发.[结论]不同肛门狭窄采用不同的方法进行治疗有较好疗效.     

消痔灵注射术治疗老年性混合痔临床观察

痔是人类常见疾病之一.早在<山海经>、<庄子>、<韩非子>等书籍已经有了痔的明确描述.中医认为痔是血管经脉的病变,西医多年来从病理解剖、病理生理、组织学等方面进行了深入研究,提出许多学说,主要有静脉曲张学说、血管增生学说、肛管衬垫滑动学说、括约肌功能下降学说等.痔的近代概念认为,盆底动力学改变、Treitz肌退行变性和肛垫内动静脉吻合调节障碍所致的肛垫病理性肥大或脱垂即为痔[1-2].老年混合痔患者由于身体各方面机能下降,尤其心血管病、糖尿病、肺部疾病等并发,患者不能耐受手术,这就给治疗带来困难.针对老年患者的特点,我们采用消痔灵(主要成分五倍子、明矾、三氯叔丁醇及稳定剂等)注射术治疗老年性混合痔,既可解决患者主要症状,又防止内科疾病的发作[3].     

PPH联合外剥内扎术治疗262例环状痔的探讨

探讨PPH联合外剥内扎术治疗环状痔的临床疗效。回顾性分析莆田学院附属医院普外科2005年6月至2011年12月对262例环状痔行PPH联合外剥内扎术治疗的临床资料。结果,262例中除1例肛门狭窄、3例术后大出血外,其他病例恢复情况令人满意。结果表明,PPH联合外剥内扎术治疗环状痔具有恢复快、并发症少、术后美观等优点。     

椎旁肌间隙入路及过仲复位治疗胸腰椎骨折

目的：探讨椎旁肌间隙入路及过伸复位在简单胸腰椎骨折手术治疗中的应用．方法：临床治疗24例胸腰椎骨折患者．术中均采用椎旁肌间隙入路结合过伸复位．结果24例患者手术效果良好。术后切口无感染,手术切口均为甲级愈合．手术时间、术中出血明显低于传统后正中入路手术,所有患者伤椎椎体高度均无丢失,内固定无松动、断裂．结论：椎旁肌间隙入路治疗简单胸腰椎骨折术中出血量少、手术时间短、术后恢复快、并发症少,治疗效果满意．     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。方法研究组87例剖宫产术中宫缩乏力性出血病例采用改良B-Lynch缝合术治疗。随机选择45例剖宫产术中宫缩乏力性出血病例作为对照组采用传统方法治疗,在手术时间、产后出血量、住院天数、治疗效果方面对比两组术式的临床治疗效果。结果研究组病例治疗后临床效果显著,其在手术时间、产后出血、住院天数及有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,无一例子宫切除,无并发症发生,子宫复旧,月经复潮时间无差异。结论改良B-Lynch缝合术具有操作简单,止血迅速和安全有效等优点,值得在临床上进一步推广普及。     

微型内固定系统联合超关节外固定装置治疗手部"漂浮掌指关节"损伤

目的：探讨“漂浮掌指关节”的治疗方法及效果。方法：2003．5～2005．4月，对16例42处手部同一掌指关节掌骨、近节指骨同时骨折作切开复位、理贝尔微型接骨板内固定系统及微型外固定系统治疗。结果：术后随访5～12个月，平均6月，42处骨折全部顺利愈合．掌指关节功能恢复良好。根据TAM评分，42处为优良，优良率为100％。结论：联合应用微型内外固定系统做超关节固定治疗手部“漂浮掌指关节”骨折，早期能达到坚强可靠固定，辅助以早期功能锻炼，手部功能恢复好，达到满意治疗效果。是治疗手部掌指关节部位骨折的一种理想方法。     

1号新伤药联合低频磁疗机治疗急性踝关节扭伤的临床研究

探讨了外敷l号新伤药联合低频磁疗机治疗急性踝关节扭伤的临床效果．将35例急性踝关节损伤患者随机分为2组,实验组使用外敷1号新伤药联合低频磁疗机治疗,对照组采用单纯外敷1号新伤药治疗．结果表明：实验组,在减轻局部的疼痛、肿胀的消除、关节功能恢复等方面均优于对照组．外敷1号新伤药加用低频磁疗机综合治疗急性踝关节扭伤,具有见效快、疗程短、疗效好的特点,是一种有效防治踝关节损伤急性愈合期后活动功能障碍的好方法．     

Extra-pulmonary tuberculosis infection in the dialysis patients with end stage renal diseases: case reports and literature review

The diagnosis of extra-pulmonary tuberculosis(TB) seems relatively difficult due to the absence of specific symptoms and signs in patients on peritoneal dialysis or hemodialysis.We report four cases of extra-pulmonary tuberculosis on dialysis,with two cases on peritoneal dialysis and two cases on hemodialysis.The presentations,therapy,and outcomes of TB infection in these patients were reviewed.Otherwise,the English literature published in the PubMed database associating extra-pulmonary tuberculosis on dialysis over the last three decades is reviewed.A total of 61 studies containing 70 cases were included.The most common primary disease was diabetic nephropathy(22.86%,16/70).The peritoneum(31.42%,22/70),bone(21.42%,15/70),and lymph node(20%,14/70) were the most frequently infected.Single organ infection was common(90%,63/70).Fever(58.57%,41/70),pain(35.71%,25/70),and enlarged lymph node(20%,14/70) were the most common symptoms.Biopsy(67.14%,47/70) and culture(40%,28/70) provided most reliable methods for clear diagnosis of tuberculosis.The combined treatment of isoniazid,rifampicin,pyrazinamide,and ethambutol(44.29%,31/70) was the most common therapy.The majority of patients improved(82.86%,58/70);however,12 cases got worse(17.14%),with 10 of them dying(14.29%).Physicians should be aware of the non-specific symptoms and location of infection,and consider tuberculosis in their differential diagnoses in dialysis patients presenting with symptoms such as fever,pain,and weight loss.     

An investigation of the relationship between cognitive tempo and creativity in preschool-age children.

70 preschool-age children were administered a modified version of the Matching Familiar Figures test as well as a modified version of the picture completion task from the Torrance Tests of Creative Thinking. Sex of subject and cognitive tempo were combined factorially with type of creativity measure in a 2 times 2 times 4 repeated-measures design. A significant effect for cognitive tempo was found showing reflective subjects scoring higher than impulsive subjects on each measure of creativity.     

苏联解体的原因再探

苏联作为世界上第一个社会主义国家,有着近70年的历史,经历了世界大战的严峻考验,在经济、科技、文化等方面取得了令世人瞩目的成就。然而,就是这样一个社会主义大国,竟然在20世纪后期轰然解体,给世界各社会主义国家造成了较大的影响。其解体的原因是多面的,但是归根结底主要是内部原因和外部原因的共同作用导致了苏联的解体。     

Accuracy of a combined score of zygote and embryo morphology for selecting the best embryos for IVF

Objective:To evaluate the accuracy of a scoring system combining zygote and embryo morphology in predicting the outcome of in vitro fertilization(IVF)treatment.Methods:In a study group,117 consecutive IVF or intracytoplasmic sperm injection(ICSI) cycles with embryo transfer were carried out and 312 embryos were scored Using a combmed scoring system(CSS)of zygote and embryo morphology before transplantation.In a control group,a total of 420 IVF or ICSI cycles were carried out and 1176 embryos were scored using a cumulative embryo score(CES).The effects of the combined scoring system on the embryo implantation rate and pregnancy rate per cycle were analyzed.Results:Using the combined scoring system,the embryo implantation rate(27.6%)and the clinical pregnancy rate(48.7%)were significantly higher than those in the control group(20.8%and 38.6%,respectively).Also,the implantation rate of embryos scoring≥70 (38.5%:82 sacs/213 embryos)was significantly higher (P＜0.001)than that of embryos scoring＜70(4%:4 sacs/99 embryos).The pregnancy rate of patients with embryos scoring≥70 using the combined scoring system(66.7%)Was significantly higher(P＜0.001)than that of patients with embryos scoring≥20 using the cumulative embryo score(59.0%).Conclusion:The results suggest that selecting embryos with a high Score(≥70)using the combined scoring system could inerease the implantation rate and pregnancy rate,and that using a scoring system combining assessments of human zygotes and pre-implantation embryos might predict IVF outcomes more accurately than using a cumulafive embryo score.