乡镇卫生院小儿发热循证医学的实践和效果评价

抗生素滥用是我国最重大的公共卫生问题之一,每年抗生素滥用导致的药源性致死人数达8万人,占所有药源性致死的40%;7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的多达30万人,占聋哑儿童的30%～40%。全球住院患者抗菌药物平均使用率大约30%,而我国住院患者抗生素使用率高达80%～90％，其中使用广谱抗生素或联合使用两种以上抗生素占58％。尽管我国政府一直致力于减少抗生素     

抗生素的合理应用

抗生素是临床应用最为广泛的一类药物。据报道，一个综合性医院的药费收入占总收入的30％-40％。另据报道，我国医院临床用药中抗生素使用率的中位数高达79％，是发达国家的2倍。抗生素滥用所造成的对患者健康的危害、公共卫生后果及不良社会影响正日益受到卫生管理部门、医院临床医生和管理者及社会公众的关注。在抗生素的使用中需要进行严格的、科学的指导管理。     

滥用抗生素,孩童受害最烈

如今,滥用抗生素成了"国际病",中国也不例外,而受害最烈的却是我们的孩童。据世界卫生组织(WHO)的一份调查报告显示,我国住院患者的抗生素药物使用率高达80%,其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%,远远     

浅谈抗生素的应用现状与合理使用

随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1／4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70％，二级医院为80％，一级医院为90％。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。     

小儿使用抗生素的调查分析

目的调查近期儿科抗生素的使用情况，指导儿科抗生素的合理应用。方法随机抽查2008年7月～2009年7月我科收治的感染性疾病患儿450例，通过对病原学送检情况，抗生素的剂量、联合用药情况，抗生素的疗程、使用率，以及抗生素产生的不良反应进行彻底统计学评估。结果病学送捡率仅为16％，阳性率为47．2％。抗生素的使用率为96．8％，疗程在1～20天。规定剂量内用药占76％，超剂量用药占24％。二联应用310例，占69％，三联应用24例，占5．3‰出现药物不良反应的占10例。结论目前儿童抗生素的应用仍处于滥用状态。应在病原学检测的基础上合理应用，且应严格控制疗程、剂量及联合应用指征。     

一句话健康

我国仅1%尿毒症患者接受肾移植,缺乏供体是关键。每年胖死280万人,十个胖子九个有并发症。控烟难度大,3.5亿人有需求。我国有超过30万7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋,占聋哑儿童的比例高达30%至40%。统计显示,2011年,我国银行业     

某儿童医院临床用药的现况调查

目的 了解某儿童医院临床用药的现状。方法 选择某儿童医院1999年全年住院病历作为资料来源，填写调查表并进行统计学分析。结果 临床用药仍以抗生素、维生素类为主，分别占84．26％和79．08％。使用抗生素1643人，其中青霉素类、头孢类、抗病毒类使用率较高，分别占53．38％、31．21％、30．74％。联合使用抗生素的占71．88％。结论 某儿童医院存在用药不合理现象，应尽快完善临床合理用药制度，加大药物管理力度。     

抗菌药致聋儿年增2万-4万人

根据“中国家庭药箱调查”显示,滥用抗菌药居错误用药行为的首位。而在儿科急诊患儿中。80％使用抗菌药,远高于30％的国际水平。儿童已成为抗茵药物滥用的最大受害人群之一。有数据显示：我国抗茵药致聋儿每年以2万～4万人的速度递增,其中因庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类致聋的占80％。     

乡镇基层医院住院患者抗生素应用分析

目的:探讨农村地区医院内科住院患者抗生素应用情况.方法:为了解抗生素在农村医院中的应用情况,本文于2009年2月～2010年2月调查了基层乡镇卫生院内科住院患者抗生素应用情况.结果:基层乡镇卫生院内科住院患者的抗生素使用率达83.61%(102/122),在这102例使用抗生素的患者中有40例患者是预防性用药,占39.22%(40/102).102患者抗生素使用时间2～4周,平均(3.1±0.5)周.在所有使用的抗生素中青霉素所占比例最高,其次是头孢菌素类,且二者合计所占比例超过2/30在102例抗生素使用患者中,单用一种抗生素的患者有38例,占37.25%;两种抗生素联用49例,占48.04%;三种抗生素联用15例,占14.71%.两种和三种抗生素联用率明显高于全国水平(31%和10%).在调查的病例中,只有4.90%的患者进行了药敏试验.结论:在农村地区医院内科住院病人所用抗生素药物仍以临床应用多年、疗效可靠、毒副作用小、价格便宜的抗生素品种占主导地位,但是抗生素使用不合理现象较为严重.     

某院抗菌药物使用现状分析

目的：了解我院抗菌药物的使用现状，为制定抗菌药物合理使用管理措施提供科学依据。方法：随机抽查1999年7月－9月住院患者病历1000份，依据调查前规定的调查内容进行统计分析。结果：抗菌药物总的使用率为85．1％，单一使用率为30．7％，二联使用率为59．0％，三联及以上使用率为10．3％，使用率和联合使用率都较高，预防用药和治疗用药几乎各占一半，并有无依据，频繁更换药物现象。结论：我院抗菌药物的使用存在不同程度的滥用和泛用现象，加强抗菌药物合理使用的管理非常必要。     

我院加强抗菌药物合理应用的做法与体会

我国各级医院患者抗菌药物使用率平均为67%～82%[1];住院患者抗菌药物使用率达80%,其中使用广谱抗菌药物和联合使用＞2种抗菌药物的占58%,远高于30%的国际水平[2].     

提高抗菌药物的疗效,防止毒副反应

当前,临床滥用抗生素比较广泛且严重,如果不按照药物适应证选择药物,任意滥用或同时滥用几种抗生素,不仅不会产生治疗作用还将给病人带来一系列严重后果,据我市某医院1989年7月调查表明抗生素的合理使用率仅占40%左右,同年我们所的抗菌药物合理使用率也仅有50%左右。其主要原因:很多感冒患者本来确诊为病毒或细菌感染就立即使用抗生素,这势必导致机体免疫力下降,使细     

普外科住院患者抗菌药物应用调查分析

目的探讨分析普外科住院患者抗菌药物的应用现状,为抗菌药物的规范应用及管理提供数据支持。方法：随机选取我院普外科于2012年5月份出院的所有患者589例,对其使用抗菌药物的情况进行回顾性调查分析。结果：589例患者的抗菌药物使用率为94．6％。其中预防性用药占49．7％,治疗用药占44．9％,手术患者和非手术患者抗菌药物单联使用率分别为64．5％、71．2％。其中68．8％患者用药时间≥9d,术后采用抗菌药物作为预防性使用最长时间为17d。结论：我院普外科住院患者的抗菌药物使用率高,且使用存在不合理。医院应采取切实可行的干预措施,对抗菌药物的使用合理性进行规范,避免滥用,使用药逐步趋向合理。     

滥用抗生素，危机重重

我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。在中国,约1／2的儿童一旦出现咳嗽、流鼻涕等症状,父母首先想到的就是使用抗生素。就整个国家而言．约50％的人在生病时使用抗生素,而事实上可能只有25％的人真正需妻。在我国,大部分抗生素的滥用源于未经医生处方自行购买和使用抗生素。     

儿科急性呼吸道感染滥用抗生素原因分析及应用对策

目的:探究儿童急性上呼吸道感染治疗中抗生素的使用情况,以及相关滥用原因和应用对策的研究。方法:本次研究所选取的患者都是在2015年3月-2017年3月这段期间在我院进行诊断与治疗的急性呼吸道感染的儿童,在此期间共收治1213例儿科急性上呼吸道感染患者,随机选取1000例诊治处方用药为抗生素类药物的儿科患者资料进行探究。结果:儿科急性呼吸道感染抗生素使用频繁,原因复杂、多方面且难以控制。1213例患者中抗生素处方占1000例,抗生素的使用率高达82.44%;1000名患者中,抗生素单独给药680例,使用频率68.00%,两种抗生素联合给药220例,占22.00%,三种抗生素及多种抗生素联合给药100例,占10.00%。美洛西林的使用频率最高,其次为青霉素G、舒巴坦和阿奇霉素。结论:儿童急性呼吸道感染治疗过程中抗生素类药物滥用原因复杂、多方面且难以控制,合理用药、加强监管等应用对策才能减少抗生素滥用的发生。     

乡镇基层医院住院患者抗生素应用情况分析

目的分析与探讨乡镇基层医院住院患者的抗生素使用状况。方法选取本院2012年1—12月的住院患者进行调查,对患者的抗生素使用时间、使用类型、是否联用、是否进行药敏试验等情况进行分析,以了解患者的抗生素具体使用情况。结果本文共调查患者1401例,该乡镇基层医院的住院患者使用抗生素的比例可占82.44%(1155/1401),患者平均用药时间为(3.0±1.8)d,头孢菌素类占所有抗生素应用的比例最高,其次为喹诺酮类以及大环内酯、青霉素类。药敏试验普及率较高,青霉素与头孢菌素类全部接受药敏试验。但抗生素滥用现象普遍存在,对于病毒性感冒与普通上呼吸道感染使用抗生素存在不合理现象。结论抗生素在我国应用具有几十年的历史,乡镇基层医院已普遍采用多种抗生素近治疗,且以价格便宜、疗效可靠的抗生素为主,药物联用现象普遍,抗生素使用率偏高,存在不合理现象。     

宜昌地区医学生抗生素认知及使用行为分析

中国已成为世界上滥用抗生素最严重的国家之一,每年有8万人死于抗生素滥用[1].有调查显示,抗生素在我国的销售额有85％来自医院,零售药店只占15％[2].为了解宜昌地区医学生对抗生素的认知和使用行为,笔者对某医学院校学生进行了调查,现将结果报道如下.     

基层中医医院住院患者抗菌药物使用调查与分析

目的：对住院患者抗生素使用情况进行分析，为制定合理使用抗生素规范提供依据。方法：回顾调查住院患者5478人次，对住院患者感染情况及抗生素使用情况进行分析。结果：5478例中使用抗生素者2470例，使用率为45．1％。结论：住院患者中有抗生素使用不当情况，应加强学习培训，结合医院实际合理使用抗菌素。     

307例儿科呼吸道感染住院病人抗生素使用分析

抗生素滥用对人类的危害当今已经成为共识，它会诱发细菌耐药，损害人体器官，导致二重感染，继而引发社会危害，儿童尤其是幼儿，各种生理功能和器官调节功能尚未充分发育，特别容易受到药物的侵害，据调查我国每年约有3万名儿童因不恰当使用耳毒性药物等造成耳聋，药源性耳聋中95％以上由氨基糖苷类药物引起，因此合理使用抗生素已经越来越为人们所重视。为了解本院儿科抗生素使用情况，加强临床用药的安全性、有效性与合理性，并为合理使用抗生素提供依据，作者对儿科住院患儿的抗生素使用情况进行了调查分析。现将结果报告如下。     

抗生素临床应用调查

目的通过对笔者所在医院临床抗生素应用情况的调查分析,了解笔者所在医院抗生素应用的现状、评价其合理性,分析临床不合理使用抗生素的原因．方法随机抽取笔者所在医院2006～2008年第住院病历,统计分析使用抗生素的种类、名称、用量、使用率、用药目的和频率。结果笔者所在医院住院患者抗生素的使用率为75．62％,高于《医院感染管理规范》（试行）中规定的抗生素使用率应控制在50％以下。结论笔者所在医院临床抗生素的使用不合理问题不容忽视。