应用B超检查指导剖宫产术后治疗的体会

如何降低剖宫产术后晚期感染和出血已成为围产期医学研究的重要课题。现将我院应用B超检查653例剖宫产术后病例指导临床治疗、降低晚期感染和出血的体会报告如下。1 临床资料与方法.1989年4月初至1990年12月底止,我院共作了653例剖宫产,术后8天(腹部伤口拆线后24小时),体温、血象正常,腹部伤口甲级愈合,常规行B超检查,重点观察宫腔及子宫切口声象,指导临床进一步治疗。2 B超声象2.1 痊愈子宫复旧好.B超声象显示子宫轮廓清楚,实质回声均匀,宫腔为稍强的线状或窄暗带,下段切口纵扫为一稍弱的光团,内见强回声光点,横扫     

剖宫产术后子宫切口愈合情况的B超监测

近年来,随着剖宫产率逐渐增高的趋势,其并发症也相应增多,尤以子宫切口感染导致产后出血多见。本文对250例我院住院分娩剖宫产者进行子宫切口愈合情况的监测,为临床诊断处理提供了可靠依据,现报告如下。 资料与方法 1.对象:1995年1月至1998年12月,在我院进行剖宫产术250例,年龄21～41岁,初产妇201例,经产妇49例。 2.仪器与方法:仪器为ALOKA SSD—500及630型超声诊断仪,探头频率3.5MHz。250例产妇均于术后第5～10天行子宫切口B超检查。其中15例提示子宫切口或切口下方为低或无回声为主局限性混合性回声,最大约5.0×4.5cm。7例经穿刺抽出粘稠血液,另8例使用抗生素和宫缩剂痊愈。     

剖宫产产后出血96例临床分析

目的探讨剖宫产产后出血的原因及防治措施。方法对重庆市长寿区人民医院2009年1月至2011年12月剖宫产产后出血96例患者进行回顾性分析。结果剖宫产2 287例,产后出血96例,发生率为4.20%。剖宫产产后出血的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫损伤及其他因素。结论减少剖宫产产后出血的关键在于预防和及时治疗子宫收缩乏力,及时处理胎盘因素,严格掌握剖宫产指征,提高手术操作技术。     

剖宫产再妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对经阴道分娩影响

目的探讨剖宫产再妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对经阴道分娩影响。方法对我院2012年3月—2015年12月收治的200例剖宫产后再次妊娠者的临床资料进行回顾性分析,所有孕妇均在妊娠晚期行B超检查子宫下段瘢痕厚度,根据妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度分为两组,其中150例子宫下段瘢痕厚度3 mm为A组,50例子宫下段瘢痕厚度≤3 mm为B组,比较两组孕妇经阴道分娩情况及术中出血量、产后出血率。结果 A组阴道自然分娩成功率为71.33%,B组阴道自然分娩成功率为18.00%,A组阴道自然分娩成功率明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组术中出血量为(162.3±73.1)ml,B组术中出血量为(235.2±115.7)ml,A组术中出血量低于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组产后出血率为5.33%,B组产后出血率为18.00%,A组产后出血率低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度值越大,再次妊娠经阴道分娩的成功率也就越高。产前B超检查子宫下段瘢痕厚度对剖宫产再妊娠阴道试产具有重要的参考价值。     

剖宫产术后晚期产后出血12例分析

近 10年来 ,剖宫产手术明显增加 ,随之发生的晚期产后出血也有所增加 ,为探讨其发生原因及预防措施 ,现对我院 1993年 7月至 1998年 12月收治的 12例剖宫产术后晚期产后出血的患者分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993年 7月至 1998年 12月 5年间我院共收治 32例晚期产后出血的患者 ,其中剖宫产术后晚期产后出血者12例 ,占 37.5 %。本组年龄最小者 2 4岁 ,最大者 35岁 ,平均 2 8岁 ,初产妇 9例 ,经产妇 3例 ,均为子宫下段剖宫产术。1.2　出血原因　胎盘胎膜残留 1例 ,占 8.3% ;产褥感染 3例 ,占 2 5 % ;子宫复旧不良 4例 ,占 33.3…     

产科急症子宫切除40例分析

产后出血是产科的严重并发症,如处理不当会危及产妇的生命。我院自1991年1月至2003年12月对40例产后出血的产妇及时采取子宫切除术,挽救了产妇的生命,无一例死亡。现分析如下。1临床资料1.1一般资料:1991年1月至2003年12月在我院产科急诊行子宫切除者40例,年龄17￣45岁,平均28.     

B超在前置胎盘诊断中的应用价值

我院自1985年1月至1991年3月经B超检查诊断住院分娩的前置胎盘168例,年龄22～45岁。初产妇102例,经产妇66例,孕期30～40周。临床表现均有无痛性不同程度的阴道流血。使用日产ALOkaSSD-280B超仪,探头频率3.5MHZ,在膀胱适度充盈下进行检查。声象图为中央性前置胎盘64例,均与手术相符,诊断符合率100％;部分性40例;剖宫产38例,5例不符,其中手术为中央性及低置性各2例,边缘     

B超误诊宫外孕12例原因分析

我院B超室1986年5月至1991年6月应用超声显象诊断宫外孕184例,其中12例与手术对照不符合。结果:声象图表现特征有三种:一、盆腹腔及子宫周围液性暗区,最大平段7.4cm。B超误诊破裂型宫外孕伴盆腹腔内大量积血6例①～⑥术后诊断①卵巢滤泡破裂伴盆腹腔内积血1例,②黄体破裂伴内出血     

人性化护理在预防产后尿潴留中的作用

产后尿潴留是指产后超过 8h不能自动排尿[1] ,是产后常见的并发症。如处理不及时 ,可增加尿道感染机会 ,影响子宫收缩 ,导致阴道出血量增多 ,严重者可致产后大出血 ,给产妇造成身心痛苦。本文通过对 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 8月在我院正常分娩的 60 0例产妇进行人性化护理干预 ,在预防产后尿潴留中获得良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　为 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 8月在我院正常分娩的产妇。入选标准 :①年龄 2 3岁～ 3 5岁正常分娩的育龄妇女 ,均无合并症 ,除外其他生理缺陷、器质性病变和第二产程延长 ;②孕期…     

改良B—Lynch缝合治疗剖宫产产后出血68例临床分析

目的观察改良的B—Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法选择我院2006年1月至2009年12月剖宫产术中发生宫缩乏力性出血病例98例,随机分为研究组68例,实施改良的B—Lynch缝合术进行治疗,对照组30例,采用传统方法治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症等临床效果。结果研究组治疗有效率、手术时间、术中出血量、产褥病率等与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。无一例子宫切除,临床效果满意。结论改良的B-Lynch缝合术用于治疗剖宫产产后出血,具有操作简单、安全,止血迅速,并能保留生育功能,是治疗剖宫产产后出血的有效方法。     

米非司酮配合米索前列醇终止11～16周疤痕妊娠子宫25例

1 资料 我院白2000—2002年收入11-16周妊娠疤痕子宫25例，其中剖宫产术后20例，产后8月-2年；子宫肌瘤挖除术后5例，术后1-2年，年龄在24—35岁之间，B超检查双顶径2—3．4cm。术前常规化验肝肾功能正常，无青光眼、哮喘病史，无药物过敏史。     

子宫肌腺病B型超声误诊6例分析

子宫肌腺病与子宫肌瘤在临床及超声的声象图上均有许多类似之处,故常把子宫肌腺病误诊为子宫肌瘤。 我科室自1990-1991年7月B超诊断为子宫肌腺症并经我院临床手术48例,病理结果符合42例,占本组正确检出率的87.5％,误诊6例占其12.5％,年龄35-57岁。本文主要是对误诊的病例,做一下总结,吸取教训,针对误诊的病例,回顾整理了子宫肌腺病的声象图特征。     

子宫捆绑术在防治剖宫产宫缩乏力出血中的价值

目的:通过分析剖宫产时产后出血的原因及探讨子宫捆绑术在防治子宫收缩乏力产后出血中的临床价值.方法:分析广东省人民医院2005年7月至2008年12月期间的所有剖宫产术中行改良的子宫捆绑术防治子宫收缩乏力的病例临床资料.结果:2005年7月至2008年12月产妇总数7256例,产后出血557例,占7.67%,剖宫产3824例,行子宫捆绑术28例,无一例子宫全切.子宫收缩乏力致产后出血高达82.14%(23/28),其主要原因是子宫过度膨胀、妊娠合并症和并发症及子宫自身因素.剖宫产时出现子宫收缩乏力经药物加强宫缩、按摩子宫等措施效果不显著,出血多甚至危及产妇生命时,宜即行子宫捆绑术强制收缩子宫,压迫血窦而减少出血,从而避免子宫切除,保留生育能力.结论:子宫收缩乏力是产后出血的重要原因,积极处理子宫收缩乏力是防治产后出血的基本方法,加强产检能预防妊娠并发症而减少产后出血.子宫捆绑术不失为剖宫产时子宫收缩乏力、产后出血的积极防治措施,操作简便、安全,尤其适合无抢救条件的基层医院.     

骨巨细胞瘤B型超声诊断

骨巨细胞瘤是临床比较常见的一种良性骨肿瘤。关于巨细胞瘤的B型超声诊断尚未见专题报道。本文旨在探讨B型超声检查该病的诊断价值及声象图特点,以便为临床诊断骨巨细胞瘤提供依据。 资料与方法 本组20例巨细胞瘤均系我院1982、4～1987、4间住院病人,年龄19～63岁,平均90.5岁,其中20～40岁者16例(占80％)。男性12例,女性8例。发生部位:膝关节附近各骨共15例(75％),桡骨远     

经阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法:回顾性分析2015年6月—2017年5月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院住院收治的268例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的超声声像图特征及临床资料。结果:268例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中,超声确诊250例,诊断符合率93.3%;误诊18例,误诊率6.7%,其中单纯孕囊型212例,混合回声型56例。根据孕囊与子宫前壁峡部浆膜层的距离将单纯孕囊型分为两种亚型:Ⅰ型(3 mm)130例,Ⅱ型(≤3 mm)82例。结论:经阴道彩色多普勒超声检查是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简便、准确、快捷及有效的诊断方法。     

异位妊娠的B超显象诊断：附76例分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其声象表现复杂多样.现将我院自1988年1月至1995年10月经手术病理证实的76例异位妊娠的声象图表现总结分析如下.资料与方法本组均为住院病人,年龄20～42岁,平均35岁.有停经史69例,无停经史7例,多数病例有不同程度的腹痛、不规则的阴道流血、早孕反应等病史.仪器采用LS—1000型和Aloka——630型实时超声显象仪,探头频率3.5MHz.检查时膀胱适当充盈、在下腹部作纵、横、斜切等方位扫查,观察子宫大小及宫内回声、盆腔有无积液和包块以及包块的性质等.结果与分析     

48例产前产后子痫的分析及护理

我院1991年1月至～1997年10月，收治产前、产后子病患者48例，有37例未作产前检查，SO％以上是农村孕妇。因此，加强孕妇系统管理，特别是在农村开展围产期保健，对子瘟病人及时治疗、把握手术时机，以剖宫产终止妊娠，是一种有效的安全的措施。手术后继续综合治疗，可大大降低孕产妇围产儿的死亡率。1临床资料11一般资料我院1991年1月～1997年10月共收住院分娩的产妇9376例，其中行剖宫产术3751例，占分娩总数的40％，其中产前子痫有37例，占剖宫产手术的1％，产后11例，有2例剖它产手术，9例是正常分娩后，占子痛正常分娩的82％。12年龄…     

超声诊断男性尿道狭窄分型探讨

我院自1989年4月至1991年5月应用B型超声仪,线阵探头频率为3.5～7.5MHz,经阴茎腹侧、会阴部直肠腔内探头经直肠进行尿道超声探测诊断前尿道狭窄24例,后尿道狭窄16例,本组40例男性尿道狭窄患者均系我院住院病人,年岁在6～68岁,全部病例均经手术所证实。无论是前尿道狭窄或是后尿道狭窄均可以根据国内郭 勉氏等提出的机械性尿道狭窄分为三类,即外伤型、炎症型、先天型。由于不同的原因引起三种类型的尿道狭窄,其病理基础不同故B超显示为不同的声象图特征,本文根据40例男性尿道狭窄的声象图的分析,我们认为:1.外伤型尿道狭窄是由于局部外伤及术后恢复期纤维组织增生而形成     

剖宫产术中子宫下段处理方法对再次剖宫产的影响

【目的】探讨剖宫产术中子宫下段处理方法对再次剖宫产的影响。【方法】对2002年1月至2008年12月本院妊娠足月再次剖宫产172例在术中检查子宫下段瘢痕厚度。其中第一次剖宫产采用子宫下段切开、分别缝合肌层及浆肌层者列为双重缝合组（52例）;第一次剖宫产采用子宫下段撕开、连续全层缝合者为单重缝合组（120例）,对两组病例再次剖宫产术瘢痕厚度、术中出血量、产后出血发生率及子宫破裂发生率进行比较。【结果】除术中出血量两组相比较差异无显著性外,单重缝合组再次剖宫产术中测得的瘢痕厚度〈3mm者及产后出血发生率、子宫破裂发生率显著高于双重缝合组,且差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】剖宫产术中子宫下段处理方法对再次剖宫产手术的处理有指导意义。     

B型超声对喉及喉咽癌诊断体会

我院自1983年11月至1990年12月应用 B超诊断喉及喉咽癌139例,79例经手术和病理证实,其超声图像具有一定特点,现将诊断体会报告如下:资料与方法患者79例,男67例,女12例。年龄由22至67岁。临床均有喉癌及喉咽癌的一般症状与体征,术前应用喉镜、B 型超声进行检查,10例患者作了 CT 扫描。并将其与术中所见对照,以探讨 B 型超声的临床价值。