白细胞介素18与2型糖尿病患者大血管病变的相关性研究

目的 :探讨 2型糖尿病 ( T2 DM)患者血清白细胞介素 18( Interleukin- 18,IL- 18)与大血管病变的相关性。方法 :T2 DM6 8例 ,根据是否合并大血管病变 ,分为非大血管病变组 ( 2 0例 )和大血管病变组 ( 4 8例 ) ,与正常对照组 2 0例比较 ,采用双抗体夹心 ABC- EL ISA法测定血清 IL- 18,对大血管病变的相关危险因素行 L ogstic回归分析。结果 :T2 DM组较正常对照组血清 IL- 18明显升高 [( 4 6 .0 3± 13.91) pg/ ml与 ( 2 5 .4 9± 9.6 9) pg/ ml,P<0 .0 1],大血管病变组血清 IL-18[( 5 0 .15± 12 .36 ) pg/ ml]与非大血管病变组血清 IL- 18[( 36 .14± 12 .5 8) pg/ ml]、正常对照组血清 IL- 18[( 2 5 .4 9±9.6 9) pg/ ml]比较 ,差异有显著意义 ( F=32 .975 ,P<0 .0 1)。T2 DM组为整体 ,有无大血管病变为因变量 Y(有 =1,无 =0 ) ,以 IL- 18及其它危险因素为自变量 ,进行 L ogstic回归分析。最后年龄、病程、甘油三酯 ( TG)和 IL- 18进入回归方程。结论 :IL- 18可能是 T2 DM大血管病变的一个重要的独立危险因素     

血清C反应蛋白、白介素6和肿瘤坏死因子α与2型糖尿病肾病的关系

目的研究血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)在2型糖尿病肾病中的变化.方法 2型糖尿病100例,其中糖尿病肾病60例,分为早期肾病(DN1)组33例,临床肾病(DN2)组27例,2型糖尿病无白蛋白尿组(DM)40例,健康对照组30例;分别测定血清超敏CRP、IL-6、TNF-α、WBC.结果 DM组血清CRP(5.80±3.20) mg/L、IL-6(10.0±4.5) ng/L、TNF-α(16.2±8.5) ng/L较正常对照组升高[分别为(2.90±1.80) mg/L、(7.3±2.0) ng/L、(13.0±4.1) ng/L(P<0.05)];DN1、DN2两组的血清CRP、IL-6、TNF-α及WBC均较DM组、正常对照组升高(P<0.05或P<0.01);DN2组(12.50±8.60) mg/L又较DN1组(7.20±5.00) mg/L,CRP升高(P<0.05).相关分析发现,血清CRP与TC呈正相关(r=0.510,P<0.01);血清IL-6与总胆固醇(r=0.271,P<0.01)及糖化血红蛋白(r=0.351,P<0.01)呈正相关.血清TNF-α、WBC计数与体质量指数(r=0.236,P<0.01;r=0.254,P<0.01) 呈正相关.结论糖尿病肾病患者血清炎症因子水平升高,与尿蛋白排泄率呈正相关.血清超敏CRP、IL-6、TNF-α、WBC的测定可作为判断2型糖尿病肾损害程度及预后的指标.     

姜黄素对不稳定型心绞痛患者血清单核细胞趋化蛋白1、超敏C反应蛋白水平的影响

目的 观察姜黄素对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响.方法 UAP患者共48例,随机分为对照组(n=23)和治疗组(n=25).治疗组在常规治疗的基础上加用姜黄素口服,对照组在常规治疗基础上给予辛伐他汀口服.另设健康组(n=2 0)为周期故城县体检者,年龄、性别等一般资料与上述两组差异无统计学意义.分别用酶联免疫吸附测定法和免疫比浊法测定两组治疗前、第4周血清MCP-1和hsCRP水平的变化.结果 与健康组比较,UAP各组血清MCP-1和hsCRP水平显著增高,MCP-1(138±14)ng/L、(144±15)ng/L vs (55±12)ng/L;hsCRP(8.13±1.06)mg/L、(8.83±1.23)mg/L vs(2.92±0.93)mg/L(均P＜0.01).与治疗前比较,治疗后UAP各组血清MCP-1和hsCRP水平有显著下降,MCP-1(138±14)ng/L vs(99±7)ng/L、(144±15)ng/L vs(76±7)ng/L;hsCRP(8.13±1.06)mg/L vs(5.90±0.68)mg/L、(8.83±1.23)mg/L vs(4.10±0.74)mg/L(均P＜0.01).与对照组比较,治疗组治疗后血清MCP-1水平和hsCRP水平显著下降,MCP-1(99±7)ng/L vs(76±7)ng/L,hsCRP(5.90±0.68)mg/L vs(4.10±0.74)mg/L(均P＜0.01).结论 UAP患者应用姜黄素可减轻炎症反应.     

2型糖尿病患者血浆抵抗素和炎性细胞因子水平的变化及临床意义

目的研究2型糖尿病(DM)患者血浆抵抗素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化,探讨其与DM及胰岛素抵抗的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定57例2型DM患者[按体质量指数分为非肥胖组(DM1)25例和肥胖组(DM2)32例]及40例正常对照者(NC)血浆抵抗素、TNF-αI、L-6浓度,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果DM1组和DM2组比对照组血浆抵抗素水平(16.6±5.8)mg/L(、25.1±9.5)mg/L vs(12.2±3.4)mg/L,TNF-α水平(60.67±17.33)ng/L、(82.42±35.51)ng/L vs(43.25±12.91)ng/L,IL-6水平(81.25±15.62)ng/L、(108.63±31.02)ng/L vs(61.30±16.82)ng/L明显升高(P<0.05~0.01),且DM2组的抵抗素、TNF-αI、L-6水平高于DM1组(P<0.05)。相关分析发现血浆抵抗素水平与HOMA-IR、BMI、FINS、TNF-α、IL-6呈正相关(r值分别为0.415,0.564,0.665,0.315,0.454,P值均<0.01);TNF-α水平与HOMA-IR、BMI、FINS呈正相关(r值分别为0.459,0.326,0.308,P值均<0.01);IL-6与HOMA-IR、BMI、FINS呈显著正相关(r值分别为0.395,0.375,0.279,P值均<0.01)。结论2型DM患者血浆抵抗素、TNF-αI、L-6水平升高,与肥胖有关,三者相互作用,参与糖尿病及胰岛素抵抗的发生发展。     

食管癌患者外周血清IL-8、IL-18水平的测定

目的了解食管癌患者手术前后白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-18(IL-18)的水平及其与肿瘤临床分期之间的关系。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测130名对照者及80例食管癌早期(Ⅰ~Ⅱ)患者和58例晚期(Ⅲ~Ⅳ)患者手术前后血清IL-8、IL-18水平。结果食管癌早期组血清IL-8[(85.88±6.13)ng/L]、IL-18[(301.28±45.66)ng/L]和食管癌晚期组IL-8[(120.42±6.12)ng/L]、IL-18[(412.30±50.81)ng/L]均显著高于正常对照组IL-8[(54.38±11.18)ng/L]、IL-18[(181.36±50.32)ng/L,P<0.01],晚期组较早期组升高(P<0.01);转移组手术后血清IL-8[(148.36±9.56)ng/L]、IL-18[(451.66±50.35)ng/L]水平较手术前IL-8[(122.94±9.85)ng/L]、IL-18[(415.35±51.05)ng/L]高(P<0.01),无转移组手术后IL-8[(71.68±9.66)ng/L]、IL-18[(225.99±41.78)ng/L]较...     

2型糖尿病下肢血管病变的血清脂肪因子血管生成素样蛋白4水平及其临床意义研究

目的观察2型糖尿病下肢血管病变患者的血清脂肪因子血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平,并分析其临床意义。方法回顾性选取淮安第一医院2016年8月至2018年8月接受治疗的2型糖尿病患者为研究对象,并根据其是否发生下肢血管病变分为合并下肢血管病变组和未合并下肢血管病变组,同时选取同期在该院接受体检的健康成年人作为对照。观察三组研究对象血清ANGPTL4水平,比较三组研究对象炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血脂[胆固醇(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]水平的差异,分析2型糖尿病下肢血管病变患者血清ANGPTL4水平与炎症因子和血脂水平的相关性。结果合并下肢病变组患者的ANGPTL4水平为(612. 75±15. 36) pg/ml,低于未合并下肢病变组[(801. 39±12. 02) pg/ml]和对照组[(945. 26±20. 13) pg/ml],差异有统计学意义(P 0. 05);合并下肢病变组患者的IL-6、hs-CRP和TNF-α水平分别为(26. 49±3. 12) mg/L、(14. 36±3. 27) mg/L和(33. 48±4. 93) ng/L,高于未合并下肢病变组[(18. 27±2. 05) mg/L、(8. 08±2. 65) mg/L、(18. 65±3. 06) ng/L]和对照组[(8. 65±1. 64) mg/L、(6. 14±1. 20) mg/L、(10. 32±2. 03) ng/L],差异有统计学意义(P 0. 05);合并下肢病变组患者的HDL-C水平为(0. 86±0. 13) mmol/L,低于未合并下肢病变组[(1. 32±0. 28) mmol/L]和对照组[(1. 55±0. 46) mmol/L],合并下肢病变组患者的TC、LDL-C和TG水平均高于未合并下肢病变组和对照组(P 0. 05); 2型糖尿病下肢病变患者的ANGPTL4水平与IL-6、hs-CRP、TNF-α、HDL-C水平负相关,与TC、LDL-C和TG水平正相关。结论 2型糖尿病下肢血管病变患者的ANGPTL4水平较低,且与炎症因子水平和血脂水平密切相关。     

脑梗死与2型糖尿病患者血清粒细胞集落刺激因子水平及意义

目的探讨脑梗死和2型糖尿病患者血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平及意义。方法共纳入观察对象120例,分4组:健康对照组、2型糖尿病组、脑梗死组、脑梗死合并2型糖尿病组,每组各30例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清G-CSF水平:①比较4组间血清G-CSF水平;②将脑梗死患者60例根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分中位数分为:A组(1～7分),B组(8～21分),每组各30例,比较两组患者血清G-CSF水平。结果①4组血清中G-CSF水平差异有统计学意义(P<0.01);健康对照组低于其他3组,(33.40±8.07)ng/L vs(43.84±8.36)ng/L、(50.92±6.12)ng/L、(50.98±6.24)ng/L(P<0.01);2型糖尿病组低于脑梗死组与脑梗死合并2型糖尿病组(P<0.01);脑梗死组与脑梗死合并2型糖尿病组比较差异无统计学意义(P>0.05);②脑梗死患者中B组血清G-CSF较A组明显升高,(54.05±4.15)ng/L vs(47.85±6.26)ng/L(P<0.01)。结论血清G-CSF参与了脑梗死和2型糖尿病的病理生理过程;脑梗死患者血清G-CSF水平与其早期神经功能缺损的严重程度密切相关。     

三黄化瘀汤对早期2型糖尿病肾病患者血清VEGF、MCP-1、RBP水平的影响

目的:探讨三黄化瘀汤对早期2型糖尿病肾病患者血清血清血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法:选择2型糖尿病肾病患者共78例,依随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合三黄化瘀汤治疗。连续治疗4周后,比较2组患者治疗前后中医证候积分与血清VEGF、MCP-1、RBP水平。结果:治疗后,观察组中医证候积分与VEGF、MCP-1、RBP水平[(12.42±0.98)分、(272.05±8.56)ng/ml、(88.18±8.18)ng/ml、(46.08±5.41)mg/L]均低于对照组[(18.42±1.22)分、(286.15±10.42)ng/ml、(125.03±8.95)ng/ml、(68.24±5.65)mg/L],差异具有统计学意义。结论:三黄化瘀汤能有效改善早期2型糖尿病肾病患者的中医证候,降低血清VEGF、MCP-1、RBP水平。     

血管细胞粘附分子- 1与 2型糖尿病大血管病变的关系

目的探讨血管细胞粘附分子- 1( VCAM- 1)与 2型糖尿病大血管病变的关系.方法用 ELISA法测定了 18例有大血管病变和 20例无大血管病变的 2型糖尿病患者的血清可溶性血管细胞粘附分子- 1(sVCAM- 1)水平.两组的年龄、性别构成及空腹血糖水平均无显著性差异.结果与无糖尿病大血管病变组患者相比,有糖尿病大血管病变组患者的 sVCAM- 1水平明显增高 [(644.28± 75.97)ng/ML vs(424.85± 82.79)ng/ML, p<0.01].结论 VCAM- 1可能参与了糖尿病大血管病变的发生,测定 sVCAM- 1会有助于糖尿病大血管病变的早期诊治.     

血清可溶性P-选择素、一氧化氮及超敏C-反应蛋白在2型糖尿病大血管病变中的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变与P-选择素、一氧化氮(NO)及超敏C-反应蛋白(hs.CRP)的关系.方法 测定125例2型糖尿病组(60例合并大血管病变,65例无大血管病变)及55例正常对照组患者空腹静脉血中P-选择素(采用酶联免疫吸附试验ELISA)、NO(采用硝酸酶还原法)及hs-CRP(采用免疫散射比浊法)水平.结果 大血管病变组血清P-选择素(350.6±89.2 ng/L)及hs-CRP(5.31±2.67 mg/L)显著高于无大血管病变组[(209.3±72.6)ng/L、(2.98±1.56)mg/L]和对照组[(96.3±49.2)ng/L、(0.88±0.73)mg/L],大血管病变组血清NO水平(51.26±15.78 μmol/L)显著低于无大血管病变组[(63.58±13.64)μmoL/L]和对照组[(80.85±15.10)μmoL/L];P-选择素与hs-CRP、收缩压(SBP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(r分别为0.276、0.287、0.289,均为P<0.05),与NO呈负相关(r=-0.271,P<0.05).结论 P-选择素、hs-CRP、LDL-C及收缩压是导致T2DM患者大血管病变的独立危险因素.对T2DM患者检测血清 P-选择素及NO水平并及早干预,可早期预防和延缓大血管并发症的出现.     

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的变化

目的了解白细胞介素-6（IL-6）和脂联素在2型糖尿病患者和正常对照之间的差异以及胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的改变。方法选择无任何并发症血糖控制不佳的2型糖尿病患者30例，胰岛素联合罗格列酮治疗前后分别测定其空腹葡萄糖（FPG）、餐后2h葡萄糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血清IL-6和脂联素水平，计算所有研究对象的体重指数（BMI），并与30名正常对照比较。结果2型糖尿病组血清IL-6水平显著高于正常对照组（P〈0．05），2型糖尿病组血清脂联素水平显著低于正常对照组（P〈0．05）；胰岛素联合罗格列酮治疗后IL-6水平较治疗前显著降低（P〈0．05），治疗后脂联素水平较治疗前显著升高（P〈0．05）；相关分析发现，血清IL-6水平与FPG、2hPG、HbA1c和三酰甘油（TG）呈正相关；血清脂联素水平与FPG、2hPG、HbA1c和TG呈负相关。结论IL-6作为炎症始发因子在2型糖尿病的发病中起着重要作用，脂联素能增加胰岛素的敏感性，罗格列酮通过降低IL-6水平和增加脂联素水平来减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素-18、单核细胞趋化蛋白-1的变化及临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白细胞介素-18（IL-18）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的表达,探讨其临床意义。方法采用病例对照研究的方法,测定COPD急性加重期（急性期组30例）、稳定期患者（稳定期组30例）及健康对照者（对照组30例）血清IL-18、MCP-1浓度,并同时测定各组血清C反应蛋白（CRP）浓度及肺功能指标[1秒钟用力肺活量（FEV。）,用力呼气1秒率（FEV,）／用力肺活量（FVC）％],进行比较及相关性分析。结果COPD急性加重期患者血清IL-18、MCP．1浓度高于稳定期[IL-18分别为（69．29±16．14）、（53．15±14．74）ng/L,MCP-1分别为（123．95±32．06）、（96．46±18．24）ng/L],且均高于正常对照组[IL-18（37．53±14．55）ng／L,MCP-1（60．86±17．26）ng／L],差异均有统计学意义（F值分别为10．975,18．101,P均〈0．01）;急性加重期血清IL-18、MCP-1、CRP之间呈正相关（r=0．688,P〈0．05;,=0．663,P〈0．05;r=0．825,P〈0．01）,与FEVI、FCVI／FVC％呈负相关（r=-0．732,P〈0．01;r=-0．586,P〈0．05）;稳定期血MCP-1与IL-18呈正相关（r=0．674,P〈0．05）,与CRP亦呈正相关（r=0．719,P〈0．05）,与FEV．、FCV1／FVC％呈负相关（r=-0．512,P〈0．05;r=-0．557,P〈0．05）。结论血清IL-18、MCP．1可作为COPD患者的炎症性标志物之一,与气道炎症和气流受限有关。     

西格列汀与沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效对比研究

目的:比较西格列汀与沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效。方法:将50例门诊初次确诊为2型糖尿病的患者随机分为西格列汀组和沙格列汀组各25例,分别用西格列汀或沙格列汀治疗12周,观察患者BMI、FPG、2 hPG、HbA1c等指标变化及低血糖发生情况。结果:治疗后两组FPG、2 hPG、HbA1c较治疗前均有明显下降,有统计学意义(P<0.01),BMI较治疗前均有轻度下降,但无统计学意义(P>0.05);两组间BMI、HbA1c、FPG、2 hPG、低血糖发生率等指标相比较无统计学意义(P>0.05)。结论:西格列汀及沙格列汀均能有效地控制2型糖尿病患者的血糖,轻度减轻体重,且低血糖发生率较低,但两者的疗效无明显差别。     

男性2型糖尿病血尿酸与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)血尿酸(SUA)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法选取男性2型糖尿病患者80例,分为有颈动脉粥样硬化组(G1组)49例、无颈动脉粥样硬化组(G2组)31例,另选35例健康者为正常对照组(G3组).检测入选者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SUA、尿微量白蛋白(uA1b).结果 G1组、G2组间FPG、2hPG、TC、HDL-C差异无统计学意义.三组间TC差异无统计学意义(P>0.05).三组间FPG、2hPG、TG、HDL-C、LDL-C、uA1b、SUA,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).G1组SUA水平明显高于G2组和G3组(P<0.01),G2组高于G3组(P<0.05).对CAS危险因素的Logistic回归分析,先后入选的变量是SUA、HDL-C和uA1b.其中SUA的影响因子最为突出.结论男性2型糖尿病患者伴发CAS时SUA水平升高,颈动脉粥样硬化危险因素Logistic回归分析显示,SUA与CAS相关,SUA可能是男性T2DM及CAS形成的危险因素.     

Roux．en—Y胃肠转流术对胃癌合并2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的探讨Roux．en．Y胃肠转流术对胃癌合并2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法选择我院行Roux-en—Y胃肠转流术治疗的27例胃癌合并2型糖尿病患者,比较术前及术后3、6个月的体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlC）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹c肽（FCP）的浓度,检测并比较3个时间点口服75g葡萄糖2h后的血糖（2hPG）、胰岛素（2hlNS）及c肽（2hCP）水平,采用稳态模式评估法评价胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果术后BMI无明显变化;术后3个月FPG、2hPG、HbAlc、HOMA—IR[分别为：（7．58±0．84）mmol／L、（10．43．4-1．88）mmol／L、（7．56±1．15）％、4．55±0．76]均较术前显著下降[（9．93±1．57）mmol／L、（13．89±2．13）mmo]／L、（9．88．4-1．66）％、5．06±1．13],手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;术后6个月FPG为（6．56±0．80）mmol／L,2hPG为（8．574-1．32）mmol／L,HbAlC为（6．374-1．24）％以及HOMA-IR为4．03±0．45,亦均低于术前、术后3个月（P〈0．05或P〈0．01）。但术后3个月的FINS、FCP、2hlNS、2hCP[分别为：（13．674-1．96）mU／L、（2．62-4-0．87）斗g／L、（49．91±5．14）mU／L、（6．28±1．65）ug／L]均较术前[分别为（11．08±1．69）mU／L、（1．78±0．61）¨g／L、（36．05±4．03）mU／L、（4．284-1．48）ug/L]明显升高,差异均有统计学意义（P均〈0．01）;术后6个月[FINS：（15．884-2．05）mU／L、FCP：（3．30±0．68）斗g／L、2hlNS：（67．40±5．68）mU／L、2hCP：（9．39．4-1．52）ug／L]均高于术前和术后3个月（P均〈0．01）。结论采用Roux-en．Y胃肠转流术能有效降低胃癌合并2型糖尿病患者的血糖水平,明显改善胰岛B细胞功能。     

达格列净治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨达格列净治疗糖尿病合并慢性心力衰竭（CHF）临床疗效及对患者血清炎症因子的影响。 方法 122例糖尿病合并CHF患者依简单随机数表法分为达格列净组与对照组各61例。在常规治疗CHF（ACEI或ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂联合应用治疗方案）基础上,对照组服用非钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂降糖药,达格列净组为达格列净10 mg/d,均治疗4个月。统计2组总有效率、治疗前后血糖指标 [空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、GHbA1c]水平、心功能指标参数（LVEF、CO、SV、CI）、血清炎性因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）水平、生活质量（MLHFQ）、6 min步行距离（6MWT）及评估不良反应发生率。 结果 达格列净组治疗总有效率（95.08%）高于对照组（83.61%）（P < 0.05）;治疗后2组FPG、2 hPG、GHbA1c水平较治疗前降低,且达格列净组的改善程度优于对照组（P均 < 0.05）;治疗后2组LVEF、CO、CI、SV较治疗前增高,且达格列净组改善更显著（P均 < 0.05）;治疗后2组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前降低,且达格列净组降低更明显（P均 < 0.05）;治疗后2组6MWT较治疗前增加,MLHFQ评分降低,且达格列净组改善更佳（P均 < 0.05）;达格列净组不良反应发生率（3.28%）与对照组（4.92%）比较差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 常规基础上加达格列净治疗糖尿病合并CHF,可有效改善血糖控制效果,提高心功能,下调炎症因子,增加患者6MWT,提升生活质量,不增加不良反应发生风险。     

血清超敏C反应蛋白白细胞介素测定与糖尿病大血管病变的相关性

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素18（IL-18）与2型糖尿病并发大血管病变的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验法测定50例2型糖尿病（DM）患者和30名健康对照组血清hs-CRP、IL-6和IL-18的水平，并进行相关性分析。结果2型DM组hs—CRP、IL-6和IL-18水平显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），并发大血管病变患者hs-CRP、IL-6和IL-18较非大血管病变者差异有统计学意义（P〈0．05），相关分析显示：血清IL-6、IL-18与hs-CRP呈显著正相关（r=0．261，P〈0．05；r=0．320，P〈0．05），hs-CRP与空腹血糖（r=0．296，P〈0．05）呈正相关。结论hs—CRP、IL-6和IL-18在2型DM并发大血管病患者中升高，可能在2型DM的发病及进展过程中起重要的作用。     

帕罗西汀治疗2型糖尿病抑郁焦虑患者疗效分析

目的评价帕罗西汀对伴抑郁、焦虑情绪的2型糖尿病患者的治疗效果。方法 46例伴抑郁、焦虑情绪的2型糖尿病患者采用随机数字表法分为研究组及对照组各23例,研究组除糖尿病常规药物治疗外,辅以帕罗西汀20mg每天早餐后顿服,对照组仅进行糖尿病常规药物治疗,治疗前后行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,并分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(GHbA1 c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平。结果两组治疗后SAS、SDS、FPG、2hPG、GHbA1 c均有所下降,但研究组较对照组下降更显著(P0.05);两组TG、TC、LDL改变无统计学意义(P0.05)。结论帕罗西汀可以改善2型糖尿病患者的抑郁、焦虑症状,有助于血糖的控制。     

2型糖尿病肾病患者血中炎性因子与尿微量白蛋白的关系

目的探讨血清炎性因子超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）对早期糖尿病肾病的影响。方法将2010年1月至2011年9月收治的60例糖尿病患者据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组20例（UAER〈20μg／min）、微量白蛋白尿组20例（20—200μg／min）、大量白蛋白尿组20例（UAER〉200μg／min）。另选同期健康体检者20名作为正常对照组。检测各组血清hs—CRP、TNF-α、IL-6浓度并进行比较。结果正常对照组血清hs—CRP浓度为（1．21±O．87）mg／L,TNF-α为（1．27±0．93）ng／L,IL-6为（4．31±1．72）ng／L;正常白蛋白尿组患者的血清hs—CRP浓度为（2．31±1．07）mg／L,TNF-α为（1．95±1．34）ng／L,IL-6为（5．79±1．68）ng／L;微量白蛋白尿组患者的血清hs—CRP浓度为（3．47±1．25）mg／L,TNF-α为（2．86±1．26）ng／L,IL-6为（7．13±1．57）ng／L;大量蛋白尿组患者的血清hs-CRP浓度为（4．83±1．47）mg／L,TNF-α为（4．03±1．43）ng／L,IL-6为（9．14±2．43）ng／L;与正常对照组比较,正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组的hs-CRP、TNF-α、IL-6增高,差异均有统计学意义（P均〈0．01）;与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组的hs-CRP、TNF-α、IL-6增高,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;大量蛋白尿组的hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度明显高于微量白蛋白尿组（P均〈0．01）。糖尿病肾病患者hs—CRP、TNF-α、IL-6浓度与尿微量白蛋白相关分析结果显示,随着血清hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度的升高,尿微量白蛋白水平也随之增高（L值分别为0．67、0．64、0．75,P均〈0．01）。结论hs—CRP、TNF-α、IL-6炎性因子可能参与了糖尿病肾病的发生发展过程。