生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证57例疗效观察

目的观察生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证的临床疗效及安全性。方法将120例特发性弱精子症患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组口服生精通络赞育方,每日1剂,分两次口服;对照组口服五子衍宗软胶囊,每日3次,每次1.8 g;清脉通络丸,每日3次,每次10 g。两组均连续治疗12周后评价临床疗效、单项症状疗效。比较两组治疗前后a级、(a+b)级精子活力、精子活动率及精子直线运动速度、中医症状积分。结果治疗组临床疗效总有效率为89.47%(51/57),优于对照组的81.82%(45/55)(P<0.05),且各单项中医症状疗效总有效率均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后a级、(a+b)级精子活力,精子活动率,精子直线运动速度,中医症状积分均较治疗前改善,且治疗组均优于对照组(P<0.01)。两组均未发生明显不良反应。结论生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证临床疗效确切,能有效改善精子活力及活动率,安全性好。     

补肾生精法联合维生素E软胶囊对少弱精子症患者精子氧化应激损伤的影响

目的:观察补肾生精法联合维生素E软胶囊对少弱精子症患者精子氧化应激损伤的影响。方法:将240例少弱精子症患者随机分为对照组和观察组,每组120例。对照组给予维生素E软胶囊口服治疗,观察组在对照组基础上加用补肾生精中药治疗。3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后精液常规,包括精液量、精子浓度、精子总活力及畸形率等;利用荧光探针DCFH-DA法检测精子活性氧(ROS)水平;观察两组患者中医证候及临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组精液量、精子浓度、精子总活力、PR级精子均高于对照组(P<0.05),畸形率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组精子ROS水平、中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。结论:补肾生精法联合维生素E软胶囊能够有效提高患者的精子质量,降低精子氧化应激损伤,改善患者临床症状,疗效显著。     

橘核丸对少/弱精子症患者精液质量、生精细胞凋亡影响的临床研究

目的:观察橘核丸对少/弱精子症患者精子质量及生精细胞凋亡的影响.方法:将40例患者随机分为2组各20例,治疗组口服橘核丸、对照组口服五子衍宗丸治疗.观察2组治疗前后精液质量及生精细胞凋亡率变化情况.结果:治疗后2组精子质量各项参数(除对照组精子畸形率项外)均有显著改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组.治疗组治疗8周后,精母细胞凋亡率、精子细胞凋亡率均显著下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).橘核丸治疗对各级生精细胞凋亡有显著改善作用.结论:橘核丸能抑制生精细胞及精子凋亡,促进生精细胞及精子的发育和成熟.     

补肾生精汤治疗精子活力低下的疗效观察

目的观察补肾生精汤治疗精子活力低下的临床疗效,为中医药治疗男性不育症提供科学依据。方法将确诊为精子活力低下的60例患者随机分为2组,每组30例,治疗组采用补肾生精汤治疗,对照组采用克罗米芬治疗。结果 2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05);2组治疗后精子活力水平比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论补肾生精汤可明显提高精子活力,治疗男性不育症临床效果显著。     

益肾生精方对不育症患者精液质量及精子DNA的影响

目的观察益肾生精方对弱精子症不育患者精液质量及精子DNA完整性的影响。方法采用自身对照方法,对符合WHO不育诊断标准的60例患者采用益肾生精方治疗前后进行精液常规分析,用单细胞凝胶电泳法测定精子DNA完整性。结果经益肾生精方治疗后,显效21例(35%),有效29例(48%),无效10例(17%)。患者精液a级精子、a+b级精子平均百分率均较治疗前显著增加(P均0.05),精子数量有增加的趋势,但与治疗前比较未见明显差异(P0.05);单细胞凝胶电泳试验显示,精子总彗星细胞率较治疗前显著降低(P0.05)。结论益肾生精方具有提高不育症患者精子活力及改善精子DNA损伤的作用。     

生精2号散治疗肾阳虚型少弱精子症疗效观察

目的:观察生精2号散治疗肾阳虚型少弱精子症患者的疗效。方法:将72例肾阳虚型少弱精子症患者根据随机数字表法分为2组各36例,对照组给予口服左卡尼汀、维生素E、葡萄糖酸锌治疗,治疗组口服生精2号散治疗,2组均治疗3月。分别于治疗前、治疗3月后,检测2组患者的血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)及精液量、精子密度、精子活力,比较2组治疗后的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率86.11%,对照组总有效率6 3.89%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组性激素水平、精液量、精子密度、精子活力较治疗前均有明显的改善(P0.05,P0.01),治疗组各项指标值均优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:生精2号散能有效提高肾阳虚型少弱精子症患者的性激素水平、精液量、精子密度和精子活力,临床疗效显著。     

强精煎治疗畸形精子症32例临床研究

目的:观察以补肾健脾法组方的强精煎治疗畸形精子症的临床疗效及对精子质量参数的影响。方法:将62例患者随机分为两组。治疗组32例以强精煎治疗;对照组30例以生精胶囊治疗。结果:治疗组临床治愈3例,有效12例,总有效率46.88%;对照组临床治愈1例,有效5例,总有效率20%。总有效率治疗组优于对照组,P<0.05。治疗后治疗组精子形态、活力显著改善(P<0.01),精子密度改善(P<0.05)。治疗后治疗组精子形态、密度改善优于对照组(P<0.05)。结论:强精煎可以改善畸形精子症患者的精子质量参数,提高临床疗效。     

生精散治疗大鼠弱精子症的实验研究

目的研究生精散对大鼠弱精子症的治疗作用。方法采用雷公藤多甙制备弱精子症大鼠模型,通过计算机辅助精子分析系统观察生精散对精子活率、活力、密度以及各种运动速度和运动方式等功能指标的影响。实验动物按体重随机分为正常对照组、雷公藤多甙组、生理盐水组及生精散小、中、大剂量组,每组5只。正常对照组每日给予正常饮食,共42d;生理盐水组给予生理盐水1mL／d,共28d;雷公藤多甙组每日灌胃雷公藤多甙20mg／kg,共4周;生精散小[0．01g／（只·d）]、中[0．02g／（只·d）]、大[0．03g／（只·d）]剂量组灌胃生精散,共14d。结果雷公藤多甙组大鼠精子的活率、活力、密度以及直线运动速度（VSL）、平均路径速度（VAP）和曲线运动速度（VCL）等功能指标均较正常对照组和生理盐水组显著降低。睾丸组织HE染色显示,雷公藤多甙组大鼠生精小管内各级精母细胞和精子细胞数明显减少,生精细胞排列紊乱。生精散大、中、小剂量组均可显著提高模型大鼠精子的活率、活力、密度和运动速度（VSL、VAP、VCL）;而对精子的运动方式,生精散大剂量组可以改善鞭打频率和平均移动角度。结论雷公藤多甙可以诱导稳定的弱精子症大鼠模型,生精散具有提高弱精子症大鼠精子的密度、活力、活率及运动速度的作用。     

姚氏生精丸治疗肾精不足型少精子症临床观察

目的:观察姚氏生精丸治疗肾精不足型少精子症的临床疗效。方法:将180例患者随机分为2组,治疗组90例给予姚氏生精丸口服,对照组90例给予生精片口服,于服药前及服药3月后检测患者精子密度、活力及活率。结果:总有效率治疗组为82.6%,对照组为84.7%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组精子密度均较治疗前明显提高(P0.05),且治疗组精子密度升高优于对照组(P0.05)。治疗后2组精子精子活率及活动力均较治疗前提高(P0.05);治疗后上述指标2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中2组肝、肾功能及血常规均无异常变化;均未出现局部或全身不良反应。结论:姚氏生精丸可明显改善少精子症患者的精子密度。     

盐酸青藤碱对抗精子抗体免疫不育大鼠精子质量的影响

目的:考察盐酸青藤碱对抗精子抗体(As Ab)免疫不育大鼠精子质量的影响,为治疗男性As Ab免疫性不育提供新思路。方法:以同种SD大鼠精子制备抗原,采用人工主动免疫方法建立As Ab免疫不育动物模型,观察给药后各组大鼠精子密度、活动率、存活率、活力、精子顶体酶活性及大鼠血清As Ab浓度,并进行组间比较。结果:与模型对照组相比,各给药组大鼠血清As Ab的浓度显著降低(P<0.05,P<0.01),大鼠精子密度显著升高(P<0.01),精子活动率、存活率明显增大(P<0.05,P<0.01)结论:盐酸青藤碱具有改善As Ab免疫不育大鼠精子质量的作用。     

滋肾生精汤治疗少弱精子症206例临床观察

目的 观察滋肾生精汤治疗肾虚型少弱精子症的临床疗效. 方法 206例肾虚型少弱精子症患者(单纯精子密度低者20例,单纯精子活力低者124例,精子密度低合并活动低者62例)均给予自拟滋肾生精汤加减治疗,水煎服,每日1剂,疗程3个月.观察治疗前、治疗后1.5个月、治疗后3个月患者精子密度、活力的变化.结果 186例精子活力低患者治疗后1.5个月及治疗后3个月均较治疗前精子活力有明显改善(P＜0.01);治疗后1.5个月与治疗后3个月比较差异有统计学意义(P＜0.01).82例精子密度低患者治疗后1.5个月及治疗后3个月精子密度均较治疗前有明显提高(P＜0.01);治疗后1.5个月与3个月精子密度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 滋肾生精汤治疗肾虚型少弱精子症具有显著疗效,可提高患者精子密度和活力.     

生精胶囊联合左卡尼汀对少弱精子症患者的精子顶体完整率及精子DNA断裂率影响研究

目的:本研究目的在于探讨生精胶囊和左卡尼汀在治疗少弱精子症患者时对其精子顶体完整率和DNA完整率等精子功能性指标的影响。方法:实验前取配偶怀孕后3月内正常精液标本40例测定精子顶体完整率及精子DNA断裂指数(DFI)做预试验,其数值拟做疗效参考指标。将900例少弱精子症患随机分为3组,其中A组300例(左卡尼汀治疗组);B组300例(生精胶囊治疗组);C组300例(生精胶囊合左卡尼汀治疗组)。治疗前及治疗后3个月对所有病例均进行患者精子顶体完整率及精子DNA断裂率参数分析,同时了解不良反应发生情况。结果:各治疗组DFI和项体完整率较治疗前都有所改善,组内前后比较均具有差异性(P0.05)。其中B组的改善情况明显优于A组,C组的改善情况又要明显好过B组,且组间比较均具有差异性(P0.05)。结论:生精胶囊联合左卡尼汀应用治疗少弱精子症时能有效提高精子顶体完整率和DNA完整率的。     

六味地黄软胶囊对精液参数及精子DNA质量的影响

目的:探讨补肾中药对精液参数及精子DNA质量的影响。方法:将68例肾阴虚型男性不育患者随机分为观察组(35例)和对照组(33例),观察组服用六味地黄软胶囊,对照组服用维生素E胶丸,12周为1疗程。分别于服药开始及用药结束后复查1次计算机辅助精液分析及精子DNA碎片化检查。结果:精子活动力、精子畸形率、精子DNA碎片化指数,观察组较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾中药有效的改善精液参数,其作用机制可能与改善精子DNA质量有关。     

加味大黄?虫颗粒对精索静脉曲张模型大鼠精子线粒体结构的影响

目的:探索加味大黄?虫颗粒对精索静脉曲张模型大鼠精子线粒体结构的影响。方法:40只雄性大鼠随机选出10只作为假手术组,剩余30按照Turner方法制造左侧精索静脉曲张模型大鼠,造模完成后,按照随机数字表法分为加味大黄?虫颗粒组、模型组、迈之灵组,每组各10只。加味大黄?虫颗粒组给予加味大黄?虫颗粒灌胃; 迈之灵组予迈之灵片,假手术组和模型组分别予等剂量0.9%生理盐水灌胃。8周后处死所有大鼠,取出左侧睾丸组织,完成精液质量分析、睾丸组织病理检测。结果:灌胃8周后,加味大黄?虫颗粒组精子浓度、总活率、前向运动精子、精子直线速度(VSL)、精子曲线速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、精子头侧摆幅度(ALH),明显高于模型组(P<0.05)。模型组睾丸组织病理报告生精小管管腔空化,各级生精细胞破坏严重,精子膜结构破坏,精子线粒体肿胀、溶解。而加味大黄?虫颗粒组中睾丸组织的病理损伤得到不同程度的改善,精子线粒体结构完整,形态大小规则。结论:加味大黄?虫颗粒在一定程度上修复精索静脉曲张大鼠睾丸组织的病理损伤,进而起到保护精子线粒体结构与功能的作用,为精子的发育、活动提供稳定的能量代谢环境,有助提高精子活力及增加受精能力。     

十子二仙汤对肾阳虚型弱精子症患者的精子顶体完整率及精子DNA完整率影响研究

目的:观察十子二仙汤治疗肾阳虚型弱精子症患者精子DNA完整率和顶体完整率的临床效果。方法:实验前取配偶怀孕后半年内正常精液标本20例测定精子顶体完整率及精子DNA断裂指数(DFI)做预试验,其数值拟做疗效参考指标。肾阳虚型弱精子症300例,随机分为治疗组(十子二仙汤治疗)和对照组(左卡尼汀治疗),每组各150例,进行1个周期(3个月)的观察治疗。治疗1个周期后,对疗效不明显(主要指DFI和顶体完整率),DFI≥15,顶体完整率<90%的患者,停药1周后,互换治疗方案,即原治疗组采用左卡尼汀治疗,原对照组采用十子二仙汤治疗,并作二期治疗1个周期观察。结果:经过1个周期的治疗,治疗组和对照组患者精子密度、精子活力、DFI和顶体完整率较治疗前都有了改善。其中,精子密度,治疗组和对照组改善程度差异不明显(P>0.05)。精子活率、精子活力、DFI和顶体完整率,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。互换治疗方案后,二期观察显示十子二仙汤在治疗精子DNA完整率和顶体完整率上,效果仍然优于左卡尼汀(P<0.05)。结论:十子二仙汤能有效的改善肾阳虚型弱精子症患者的精子DNA完整率和顶体完整率。     

生精方对人精子运动能力影响的研究

目的研究生精方含药血清体对人精子运动能力和受精能力的影响。方法通过人精子与生精方含药血清共培养,观察生精方对人精子运动能力(精子运动CASA分析)、精子爬高试验的影响。结果含药血清加入共培养可显著提高人精子运动速度(精子运动路径速度(VAP)、精子轨迹速度(VCL)、精子前向运动速度(VSL,P均<0.01)、精子头部侧置振幅(ALH)和鞭毛摆动频率(BCF)及前向运动精子密度(P均<0.05)),提高精子爬高试验(P<0.01)。结论生精方具有提高人精子离体质量的作用。     

辅酶Q10治疗帕金森病临床观察

目的：观察辅酶Q10治疗帕金森病（ PD）的临床疗效及安全性。方法将58例PD患者随机分为3组,对照组18例予常规治疗;治疗1组19例予常规治疗＋辅酶Q10（450 mg/d）;治疗2组21例予常规治疗＋辅酶Q10（1200 mg/d）。于4、12、24、36周进行疗效评估。主要评估指标包括统一帕金森病评分量表第三部分运动评分（ UPDRS-Ⅲ）及帕金森病的病情评估量表（ Webster ）评分。结果在36周后治疗2组患者UPDRS-Ⅲ评分及Webster评分较治疗前均有明显改善（P＜0．05）,且治疗2组上述评分显著优于对照组（P＜0．05）;治疗1组观察4、12、24、36周上述评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论辅酶Q10（1200 mg/d）能有效改善PD病患者运动功能,延缓PD患者病情进展,且用药安全,耐受性好。     

补肾生精汤与卵胞浆内单精子注射治疗男性严重少、弱精子症不育的临床观察

目的观察中药补肾生精汤与卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm iniection,ICSI）治疗男性严重少、弱精子症不育患者助孕疗效。方法服．用中药补肾生精汤2～3个月后应用ICSI（中药组,82例）与单独应用ICSI（对照组,82例）助孕技术治疗男性严重少、弱精子症。观察中药组患者用药前后精液常规指标（精子密度、活率、活力、畸形率）,活性氧,获得卵子数、MⅡ卵子数、受精率、卵裂率、可用胚胎率、平均移植胚胎数、临床妊娠率。结果中药组患者治疗后精子密度、活率、活力提高,畸形率及活性氧水平下降（P〈0．05）,且卵子受精率（85．9％（438／5l0）]和临床妊娠率[48．7％（38／78例）]明显高于对照组[卵子受精率77．9（394／506）,临床妊娠率32．5％（25／77例）]（P〈0．05）。结论中药补肾生精汤能够明显降低精液中活性氧水平,提高精子质量,并有助于严重少、弱精子症患者自然受孕和提高ICSI治疗时患者精子活力、卵子受精率及临床妊娠率。     

自拟助育汤治疗男性不育症96例疗效观察

目的：探讨自拟生精助育汤治疗男性不育症的临床疗效。方法：对2010年7月-2012年7月就诊于我院的男性不育症患者96例进行回顾性分析,随机分为两组,每组48例,对照组采用五子衍宗丸进行口服治疗,而治疗组则采用自拟生精助育汤进行加减治疗,30d为1个疗程,治疗3～6个疗程,对比观察不同治疗方法的临床疗效以及治疗前后的精子密度、活动率、存活率等指标变化。结果：自拟生精助育汤治疗的总有效率达100％,而常规治疗的总有效率则只有50％。可见治疗组的效果远优于对照组,经统计学分析,两组差异具有显著性（P〈0．05）。另外,治疗组治疗后的精子密度、活动率、存活率均优于治疗前以及对照组,同具显著性（P〈0．05）。结论：自拟生精助育汤能够提高精子精子密度、活动率、存活率等指标,对治疗男性不育症疗效显著,值得在临床上推广使用。     

阿魏酸钠对体外弱精子症患者精子运动参数的影响

目的：研究阿魏酸钠体外对弱精子症患者精子运动参数的影响。方法：20例弱精子症患者手淫取精并上游法优选后与0．05mmol／L阿魏酸钠孵育0，1．2，3h后，采用计算机辅助的精液分析系统(CASA)检测精子的运动参数，并进行对比分析。结果：弱精子症患者精子与0．05mmol／L浓度阿魏酸钠孵育2h后，患者精子的a b级精子百分率、VCL及VSL显著增强。结论：阿魏酸钠在体外能显著增强弱精症患者精子的运动功能。