40例黄色肉芽肿性胆囊炎患者的临床病理诊断报告

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）临床病理特点及发病机制，为疾病的诊治提供理论基础。方法采用回顾式调查的方法，对我院2006年12月-2008年7月年共收治黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）40例的病例进行数据分析。结果40例患者中，观察其胆囊壁明显不规则增厚，多数病例切面可见淡黄或黄褐色大小不等的结节或癍点，有的呈息肉样突起。镜下观察胆囊壁的正常结构受到不同程度的破坏，代之以特征性肉芽肿性结构，由大量泡沫样组织细胞、急慢性炎症细胞、纤维母细胞、异物巨细胞等组成。结论XGC可能是由胆囊炎症、结石嵌顿和胆汁淤积因素所诱导，与免疫反应有关的迟发性肉芽肿病变，少数病例，可伴发腺癌．应予注意。     

黄色肉芽肿性胆囊炎17例诊治体会

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断治疗经验和体会。方法回顾性分析本院2001年1月-2010年12月17例黄色内芽肿性胆囊炎的临床病理资料。结果术前诊断胆囊炎、胆石症10例,胆囊癌5例,胆囊息肉2例,其中伴发热5例、黄疸2例,术前均未明确诊断。影像学检查及手术可见胆囊壁增厚伴广泛粘连。行胆囊切除手术7例,同时胆总管探查T管引流术5例、肝脏楔形切除4例、胆囊癌根治术1例。所有病例均术后病理确认,胆囊可见典型的泡沫细胞肉芽肿样改变,术后随访6个月~5年,均无远期并发症。结论黄色肉芽肿性胆囊炎无典型临床表现,术前确诊困难。胆囊壁壁内结节伴增厚的影像学特征有诊断有意义。确诊依据病理学检查,提高术前诊断率及术中快速冰冻切片检查有助于手术方式的选择。黄色肉芽肿性胆囊炎为良性疾病,胆囊切除术预后良好。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学研究及治疗进展

黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)是一种十分少见且较为特殊的具有破坏性的变异性胆囊慢性炎性疾病,对于其发病机理尚不能明确,临床症状与慢性胆囊炎相似。影像技术的多元化、新技术的不断发展、影像诊断水平的不断提高为术前正确诊断做出了贡献。超声CT及核磁共振(MRI)是最常用的影像检查方法,超声的动态性及可重复性是其观察胆囊的主要优势,多层螺旋CT(MSCT)的应用也越来越来普遍,尤其是高分辨率CT(HRCT)、多平面重建(MPR)及三维重建等后处理技术使胆囊可以多方位被观察,能谱CT可以提供病变更多的信息,MRI的多参数成像,尤其是磁共振胰胆管造影(MRCP)是诊断胆囊疾病的重要检查方法,且多种影像方法的结合是现在诊断的趋势。但仍有部分病例不能准确与胆囊癌相鉴别,术前做出确定性诊断存在一定的难度,最终确诊依赖病理检查,大体病理特征是胆囊壁增厚,重度增生纤维化,黄色肉芽肿结节分布其中。XGC具有潜在恶变可能,因此对于可疑或确诊XGC应积极行手术治疗。     

黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的鉴别诊断

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）和胆囊癌的临床特点及鉴别要点,以减少黄色肉芽肿性胆囊炎的误诊率。方法收集经病理确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎（23例）和胆囊癌（51例）患者的临床资料并进行统计分析。结果23例黄色肉芽肿性胆囊炎临床表现类似一般的胆囊炎,术前B超32％（7／22）胆囊癌不能排除,术前MRI或CT检查52％（12／23）误诊为胆囊癌,4％（1／23）误诊为胆囊腺肌症。术中冷冻病理检查7例XGC均排除胆囊癌,术后病RI胆囊癌诊断正确性为7例,检查23例黄色肉芽肿性胆囊炎均确诊。51例胆囊癌临床表现无特异性,术前B超胆囊癌诊断正确性为73％（33／45）,术前CT及MRI诊断正确性为78％（35／44）,术后病理检查51例胆囊癌均得以确诊。结论黄色肉芽肿性胆囊炎无特异性症状和体征,影像学检查的特征性表现不明显,极易误诊为胆囊癌。术中冰冻切片检查可明确病变性质,指导手术方式的选择。确诊黄色肉芽肿性胆囊炎需依赖病理检查。     

黄色肉芽肿性胆囊炎19例分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断与治疗。方法回顾分析1995年11月~2005年11月收治的19例XGC临床资料。结果经B超或CT检查,诊断为XGC 5例,慢性胆囊炎4例,胆囊癌10例,(胆囊结石16例,胆总管结石2例)。术中冰冻切片18例,15例XGC、3例不排除胆囊癌,胆囊切除16例,附加胆总管切开取石、T管引流及内瘘修补各2例。胆囊癌根治3例。术中损伤胆总管2例、肝动脉1例。18例治愈,死亡1例。术后病理检查均为XGC。结论XGC临床表现无特异性,影像学检查易误诊为胆囊癌,术前诊断困难,增厚胆囊壁内多个低密度结节是其特征。术中冰冻切片既可确诊又有利于正确选择术式,胆囊切除预后良好。     

黄色肉芽肿性胆囊炎10例临床病理分析

黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis，XGC）是一种以胆囊慢性炎症为基础，伴有黄色肉芽肿形成，重度增生性纤维化，以及泡沫状组织细胞为特征的炎性病变。1970年Christensen和Isha^[1]首先以纤维黄色肉芽肿性炎症报道描述了此病变，其后亦有学者将此病变命名为胆囊蜡质或蜡质样组织细胞肉芽肿和胆汁性肉芽肿性胆囊炎；     

超声检查在非典型结石性胆囊炎诊断的临床分析

目的:探讨超声检查在非典型结石性胆囊炎诊断的临床价值.方法:回顾分析67例非典型结石性胆囊炎患者的病例资料,与手术结果相比较分析超声检查的准确率.结果:67例资料中,超声诊断为胆囊充满型结石者18例,手术确诊18例;泥沙样结石者21例,手术确诊20例;胆囊颈结石者28例,手术确诊27例,诊断准确率为97.01%.结论:超声检查在非典型结石性胆囊炎的临床诊断上有重要价值.     

急性胆囊炎的超声诊断

目的探讨超声的急性胆囊炎的临床诊断价值。方法选取临床2010年6月—2012年6月收治60例临床诊断急性胆囊炎患者的超声检查表现及临床诊断资料进行分析。结果经超声检查胆囊极度肿大56例,超声墨菲征阳性58例,胆囊壁厚呈双边影37例,胆囊壁内膜粗糙42例,囊内透声性差37例,胆囊结石39例,所有均经手术治疗证实。结论超声检查能清晰地显示胆囊壁的炎性增厚水肿,以及胆囊腔的积脓等病理改变,成为急性胆囊炎临床确诊的可靠佐证。     

黄色肉芽肿性胆囊炎155例临床分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断以及疗效。方法回顾性分析海军军医大学第三附属医院2016年2月至2022年2月收治的病理证实为黄色肉芽肿性胆囊炎患者的临床资料。结果 155例均行手术治疗, 所有患者均痊愈出院。男103例, 女52例, 男女人数比2∶1, 年龄17～86(59.6±12.0)岁, 术前诊断合并胆囊结石占78.7%(122/155), CA199(糖类抗原199)升高占40.7%(61/150), 血脂升高占17.5%(20/114);彩超测量胆囊壁厚度3～35(8.92±4.84)mm, 彩超诊断为黄色肉芽肿性胆囊炎占1.4%(2/141), 诊断为胆囊癌占55.3%(78/141);影像学[电子计算机断层扫描(CT)或核磁共振成像(MRI)]诊断为黄色肉芽肿性胆囊炎占13.7%(19/139), 诊断为胆囊癌占45.3%(63/139)。术中冰冻组(108例)和术中未冰冻组(47例)的性别、年龄、病程、住院时间、血清CA199、血脂差异无统计学意义(均P>0.05), 胆囊壁厚度(彩超测量)差异有统计学意义(P=0.033);两组在手术方式方面采用胆囊癌根治...     

临床分析高龄无结石急性胆囊炎的手术治疗

目的了解高龄无结石急性胆囊炎临床特点及手术特点。方法对58例上述病例和急性结石性胆囊炎并存病、胆囊病理改变及术后结果,并对不同时期高龄无结石急性胆囊炎病变和术后结果作一比较、分析。结果和老年人结石急性胆囊炎病人比,高龄无结石急性胆囊炎病人,以高血压冠心病并存的增高;胆囊化脓、胆囊坏疽、穿孔率均增高,且有统计学意义(P<0.05),术后并发症增高。发病36h以上手术的前者,胆囊坏疽、穿孔及术后并发症、病死率均高于36h以内的。结论老年人无结石急性胆囊炎伴发病多、胆囊病变重、术后并发症高,宜于发病后36h内手术。     

Tubo-ovarian xanthogranulomatous inflammation. Report of a case

Xanthogranulomatous inflammation in the female genital tract is rare and characterized by a massive infiltration of the tissue by lipid containing histiocytic cells, together with lymphocytes and plasma cells. We report a new case of Xanthogranulomatous inflammation of the female genital tract.     

济南东郊秋冬型恙虫病临床流行病学研究

作者对济南东郊１５４例恙虫病做临床流行病学研究。结果表明，济南东郊恙虫病临床特点与南方恙虫病不尽相同，以全身中毒症状为主，典型特征不明显，焦痂或溃疡仅占１４．９４％，而且多见于秋冬季；临床病例以轻型为主，不仅合并器官损害多，而且呈散在分布，患者以青壮年农民占多数；恙虫病立克次体（Ｒｔ）为弱毒株，流行血清型Ｇｉｌｉａｍ型。     

某地区2008—2012年手足口病流行情况及预防效果的观察

目的对比观察采取预防措施前后某地区的手足口病的流行情况,评价预防措施的有效性。方法某地区自2010年起采取综合措施预防手足口病,对比采取预防措施前后2年的手足口病疫情的流行情况。结果采取综合预防措施后报告的手足口病病例数量及发病率明显降低(P<0.05),病例分布特点发生变化。结论积极有效的预防措施,可以有力地控制手足口病的发生及流行。     

1型糖尿病病因流行病学研究进展

1型糖尿病作为一种病因尚未明确的疾病,在人群中分布有其独有的特征。大型的流行病学调查表明该病的发病率大约以每年2％～3％的速度在增长,各地区之间分布特征差异较大,近年来有发病低龄化趋势。相关环境因素与疾病的关系未明,遗传背景及风险较明确但存在多数患者一级亲属未发病的现象。中国范围内该病的流行病学分布尚不清楚,但相关研究提示该病对中国人群的影响不容忽视。     

深圳市街道居民食源性疾病的救治措施与健康教育

目的：分析深圳市街道居民食源性疾病发生规律与特点,探讨食源性疾病的救治措施,为制定有效的居民健康教育措施提供科学依据。方法：分析我国深圳地区食源性疾病发生的流行病学特征,包括分布、临床特征、致病菌种类、可疑食品种类等。结果：经过补液、抗感染、补充电解质等治疗和全面护理后,829例患者在2～7d内顺利出院,未出现后遗症。结论：食源性疾病入院后要及时进行救治,加强患者护理工作和健康教育。     

Clinical variants of the disease caused by exposure to radio-frequency electromagnetic fields

Clinical data on the characteristics of the course of the disease caused by microwave radiation are presented. It is assumed that the characteristics of the clinical picture of the disease are specified by radiation "geometry".     

Assessing physicians' estimates of the probability of coronary artery disease: the influence of patient characteristics.

The authors assessed physicians' probability estimates of coronary artery disease (CAD) in 250 patients undergoing a screening exercise stress test. True likelihood of disease (prevalence) was derived from the literature. Discrimination and calibration were assessed by comparing physicians' probability estimates and prevalence using pairwise comparisons, rank correlation, and linear regression. There were differences in the discriminative abilities of the physicians based on patient characteristics. For example, the physicians had better discriminative ability for patients with typical cardiac chest pain compared with atypical chest pain. The physicians were able to predict the prevalence of CAD in broad groups of patients. However, they overestimated probabilities for patients with low prevalence of disease and underestimated probabilities for patients with high prevalence of disease. The authors conclude that physicians make consistent errors in the use of probability estimates. The quality of these estimates depends on patient characteristics such as type of chest pain and true likelihood of disease.     

综合性医院住院患者年龄分布特征的探讨

目的 探讨医院住院者的疾病种类、住院费用、住院天数的年龄分布特征。方法 采用共计55万余住院者的综合性医院病案首页数据库数据，以入院日期与出生日期来计算每一住院者的实足年龄，按出院第一诊断的ICD-9编码进行疾病分类。结果 住院者年龄分布曲线存在一个低谷和四个高峰；除20-49岁年龄组外，其余年龄女性住院者比率均低于男性；肿瘤、循环系统疾病等住院者人数随年龄变化具有特定的分布特征。结论 病案首页数据库数据蕴藏着丰富的信息，是疾病统计的宝贵资源。用它来探讨住院者年龄分布特征具有一定的合理性。