PCT、CRP与APACHEⅡ及SOFA评分两个评分系统相关性比较及对脓毒症患者预后的评估价值研究

目的：研究PCT和CRP两种检测指标与APACHE Ⅱ及SOFA评分两个评分系统的关系,比较PCT和CRP在脓毒症患者预后评估中的价值。方法：回顾性分析2011年1月至2012年12月入住我院ICU患者的临床资料,收集入院24h内行PCT、CRP检测、APACHE Ⅱ评分和SOFA评分脓毒症患者的资料,分析不同预后患者PCT、CRP与APACHE Ⅱ及SOFA评分关系以及不同水平APACHEⅡ及SOFA评分时与PCT、CRP的关系。结果：PCT与APACHEⅡ、SOFA评分系统较CRP具有显著相关性（P〈0.001）,不同水平APACHEⅡ、SOFA评分时PCT水平差异较CRP具有显著性（p〈0．05）,PCT评价预后的ROC曲线下面积较CRP评价预后的ROC线下面积具有明显差异（P〈0．05）。结论：PCT较CRP与两个临床评分系统具有更明显的相关性,同时PCT较CRP能更好地反映脓毒症患者的病情严重程度以及预后情况。     

降钙素原与APACHEⅡ评分对脓毒症严重程度及预后的评估价值

目的分析降钙素原与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)对脓毒症严重程度及预后的评估价值。方法选取2015-01—2016-09间郑州大学第一附属医院收治的273例脓毒症患者。(1)根据病情轻重将患者分为脓毒症组、严重脓毒症组与脓毒性休克组3组。(2)按照患者是否存活分为存活组与死亡组2组。(3)按照患者有无多器官功能障碍综合征(MODS)分为MODS组与非MODS组。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果脓毒性休克组和严重脓毒症组的PCT值、APACHEⅡ评分均高于脓毒症组,MODS组APACHEⅡ评分与PCT值均显著大于非MODS组,存活组的PCT值、APACHEⅡ评分均低于死亡组。差异均有统计学意义(P0.05)。PCT与APACHEⅡ评分之间呈显著正相关关系(r=0.632,P0.05)。结论 PCT值与APACHEⅡ评分能较好反映脓毒症患者病情的严重程度,并且对评估预后具有较高的价值。     

血清降钙素原及急性生理与慢性健康评分Ⅱ监测对感染性休克患者病情及预后的评估价值研究

目的：探讨血清降钙素原（PCT）及急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）监测对感染性休克患者病情及预后的评估价值。方法选取本院收治的83例感染性休克患者作为观察组,选择90例健康体检者作为对照组,对比两组血清PCT含量与APACHE Ⅱ评分,并对观察组的复苏液体量、PCT及APACHE Ⅱ等的相关性,进行直线回归分析。结果观察组患者复苏前后的PCT和APACHE Ⅱ均显著高于对照组（PCT：t=26.541、21.538,P＜0.05;APACHEⅡ：t=25.114、6.959,P ＜0.05）,且观察组复苏后的PCT和APACHEⅡ与复苏前相比,显著下降（PCT：t=12.959,P＜0.05;APACHEⅡ：t=11.633,P＜0.05）;复苏前后PCT与APACHEⅡ均呈显著正相关（复苏前：r=0.804,P=0.011;复苏后：r=0.681, P=0.031）,而复苏液体量与PCT呈显著负相关（r=-0.631,P＜0.05）,而与APACHEⅡ无相关性（r=0.157,P＞0.05）。结论 PCT的变化与感染性休克患者的病情有关,对患者的APACHEⅡ评分与血清PCT含量进行监测,有利于对其病情及预后进行准确地评估,值得临床上推广使用。     

血必净注射液辅助治疗脓毒症的临床疗效观察

目的：观察血必净注射液辅助治疗脓毒症患者的临床疗效及其不良反应。方法收集2011年2月至2013年8月本院呼吸与危重症医学科（RICU）收治的90例脓毒症患者,按照随机数字表法分为治疗组（45例）和对照组（45例）。两组患者均参照2008年美国重症医学会制定的脓毒症治疗指南进行常规治疗;治疗组在此治疗的基础上加用血必净注射液100ml静脉输注,2次/d,7 d为1个疗程。治疗前后均对所有患者进行APACHEⅡ评分,测定治疗前及治疗7 d后两组患者的降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平和血常规指标;采用SPSS 17.0软件包分析两组患者的临床有效率、病死率、PCT、CRP水平、白细胞总数以及APACHEⅡ评分。结果治疗组患者治疗7 d后PCT、CRP、白细胞总数均较对照组显著下降（P 均＜0.05）,治疗组APACHEⅡ评分（8.72＆#177;6.23分）较对照组（11.59＆#177;5.66分）显著下降（t =5.14,P ＜0.05）;治疗组有效率（62.2%）高于对照组（40.0%）（χ2=4.447,P＜0.05）;治疗组（17.8%）与对照组（22.2%）患者病死率差异无统计学意义（χ2=0.27,P＞0.05）。结论血必净注射液辅助治疗脓毒症的疗效确切肯定,可减轻炎症因子水平,进而提高脓毒症治疗有效率。     

血浆DNA浓度评估脓毒症患者预后的准确性

目的 探讨血浆DNA浓度评估脓毒症患者预后的准确性.方法 随机选取160例脓毒症患者作为脓毒症组(SE组),选取109例非脓毒症患者作为对照组(C组).入院时抽取外周静脉血样,采用PCR法、酶联免疫吸附试验法分别测定血浆DNA浓度和C反应蛋白(CRP)浓度,记录入院24h内情况最差时急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)和序贯器官衰竭评分(SOFA评分).根据存活情况将SE组患者分为存活组(n=103)和死亡组(n=57).结果 与C组比较,SE组血浆DNA浓度、CRP浓度、APACHEⅡ评分、SOFA评分升高(P＜0.05);与存活组比较,死亡组血浆DNA浓度、CRP浓度、APACHEⅡ评分、SOFA评分升高(P＜0.05).血浆DNA浓度、SOFA评分、APACHEⅡ评分曲线下面积分别为0.81(95％CI,0.74～0.88)、0.72(95％ CI,0.63 ～ 0.82)和0.68(95％CI,0.60～0.77).结论 血浆DNA浓度可准确评估脓毒症患者预后,与CRP浓度、APACHEⅡ评分、SOFA评分比较,血浆DNA浓度预测脓毒症患者的预后准确性更高.     

降钙素原对外科脓毒症病人预后的判断价值

目的:结合急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)探讨降钙素原(procaloitonin,PCT)和其他炎症指标对外科脓毒症病人预后的判断价值。方法:48例外科脓毒症病人根据28 d状况分为生存组(34例)和死亡组(14例)。通过比较两组PCT、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)和APACHEⅡ的变化,分析PCT等指标与APACHEⅡ的关系。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析外科脓毒症预后。结果:死亡组PCT、CRP和APACHEⅡ显著高于生存组(P0.05),两组WBC和NE%无差异。Spearman相关分析显示,PCT、CRP与APACHEⅡ呈正相关(P0.05),WBC和NE%与APACHEⅡ无相关性。ROC曲线分析显示,预测外科脓毒症病人预后的曲线下面积依次为:PCT(0.891)APACHEⅡ(0.834)CRP(0.831)。PCT是预测外科脓毒症病人预后的最强因子。当PCT为11.13 ng/m L时,灵敏度和特异度分别为85.7%和85.3%。Logistic回归分析显示,PCT和APACHEⅡ是影响外科脓毒症病人预后的两个独立危险因素(P0.05)。结论:PCT是评价外科脓毒症病人预后的较好指标。     

严重创伤患者PCT与脏器损伤严重程度及预后的相关性分析

目的：探讨严重创伤患者血清前降钙素（PCT）与脏器损伤严重程度及预后的关系。方法90例严重创伤患者根据并发症发生情况分为多脏器功能衰竭组（MODS组）20例,炎症反应综合征组（SIRS组）26例以及无并发症组44例,对三组患者入院时、入院第1、3、5、7、9天外周血清PCT浓度的检测及APACHRⅡ评分评估,及损伤第5天脏器损伤相关生化指标的记录。结果入院时无并发症组PCT略升高,在入院第3天水平即恢复正常;MODS组及SIRS组入院时PCT浓度均明显高于无并发症组（P均<0.05）,MODS组在入院第9天PCT仍高于无并发症组（P<0.05）,SIRS组入院至入院第5天PCT高于无并发症组（P<0.05）,但在入院第7天PCT水平与无并发症组无异（P>0.05）.(2) MODS组及SIRS组死亡率明显高于无并发症组（P均<0.05）,其中MODS组升高的趋势更为明显。（3）入院第5天时MODS组及SIRS组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）浓度均较无并发症组升高（P均<0.05）,PO2明显低于无并发症组（P均<0.05）,其中MODS组变化的幅度更为明显。（4）入院第1天时SIRS组及MODS组患者APACHEⅡ评分均明显高于无并发症组患者,其中MODS组患者升高的趋势更明显,入院第9天时无并发症组APACHE Ⅱ评分趋近于0,直到入院第9天,MODS组患者APACHEⅡ评分仍明显高于其余2组。（5）AST、BUN、Cr、CK、CK-MB、APACHRⅡ评分及PCT水平呈非正态分布,使用Spearman法进行相关参数相关性分析,结果发现AST、BUN、Cr、CK、CK-MB、APACHRⅡ及PCT水平的表达存在相关性。结论严重创伤不同脏器损伤程度患者外周血清PCT变化不尽相同,动态监测PCT浓度变化对严重创伤患者的病情及预后有评估价值。     

生物标志物在脓毒症诊断和危险分层中的临床价值探讨

目的评价前心房利钠肽（pro—ANP）、前肾上腺髓质素（pro—ADM）、降钙素原（PCT）、白介素－6（IL－6）和C－反应蛋白（CRP）在脓毒症预测和危险分层中的价值。方法前瞻性的将149例入住重症加强病房的危重病患者按标准分为全身性炎症反应综合征（SIRS）组（72例）、脓毒症组（33例）、严重脓毒症组（27例）、脓毒症性休克组（17例）4组,采用新型夹心免疫荧光测量法检测各组中pro—ANP和pro-ADM浓度,并和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEII评分）及PCT、CRP和IL-6等相比较。结果SIRS组、脓毒症、严重脓毒症和脓毒症性休克组,血浆pro—ANP、pro—ADM、PCT浓度逐渐升高,差异有统计学意义（P均〈0．05）,CRP和IL-6浓度差异无统计学意义（P均〉0．05）。在脓毒症组中,与其他标志物相比,死亡患者的pro—ANP、pro—ADM浓度比存活患者明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。在脓毒症患者的受试者工作曲线分析中,pro—ANP（0．88）、pro—ADM（0．86）和PCT（0．82）、APACHEⅡ评分（0．82）的曲线下面积相同,明显高于CRP（0．54）和IL-6（0．69）。结论生物标志物pro—ANP、pro—ADM、PCT对脓毒症患者的预测和危险分层是一个有用的工具。     

甲状腺激素、降钙素原和C-反应蛋白对脓毒症患者病情及预后评估的价值

目的结合脓毒症患者病情、住院病死率探讨血清甲状腺激素（TH）、血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）三者对脓毒症患者预后的评估价值。 方法采用回顾性研究,根据2008年国际脓毒症定义的脓毒症诊断标准,将入选病例分为脓毒症组、严重脓毒症组（包括严重脓毒症及脓毒症休克患者）、非全身炎症反应综合征（SIRS）对照组;脓毒症、严重脓毒症组按照患者的住院病死率,分为存活组及死亡组。测定各组患者入院24 h内的TH、PCT及CRP浓度并进行各组间的统计学分析。 结果严重脓毒症患者血清FT₃、TT₃、TT₄水平显著低于脓毒症及对照组（P均< 0.05）,脓毒症患者血清FT₃、TT₃水平低于对照组（P均< 0.05）;脓毒症及严重脓毒症患者血清PCT、CRP水平显著高于对照组（P均< 0.05）,严重脓毒症患者较脓毒症患者血清PCT水平显著升高（P < 0.05）,但两组CRP水平差异无统计学意义;死亡组FT₃、TT₃、PCT水平显著高于存活组（P均< 0.05）,但CRP差异无统计学意义;各组的TSH含量变化无统计学意义。 结论CRP是鉴别SIRS和非SIRS的有效指标,但并非早期诊断脓毒症的可靠指标。PCT、TH是早期诊断脓毒症并能与非SIRS鉴别的特异性较高的炎症指标;结合PCT和TH水平可以客观判断脓毒症病情的严重性。同时,TH与PCT水平与脓毒症预后显著相关,两者联合应用有望成为早期判断脓毒症预后的快速、可靠且非有创性指标。     

血清降钙素原、NEWS评分联合APACHE Ⅱ评分与严重多发伤患者发生MODS的相关性研究

探讨严重多发伤患者血清降钙素原(PCT)、早期预警评分(NEWS评分)联合急性生理与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分)与多器官功能障碍综合征(MODS)的相关性。将2014年10月—2016年1月收治的102例严重多发伤患者根据在治疗1周过程中有无发生MODS分为MODS组(50例)与非MODS组(52例)两组,记录两组患者伤后第1~7天PCT水平、APACHE Ⅱ评分及两组患者伤后24 h内随机评定的NEWS评分,探讨PCT水平、NEWS评分与APACHE Ⅱ评分的相关性。两组患者APACHE Ⅱ评分、PCT水平于第3天开始差异有统计学意义(P0.05),24 h内的NEWS评分差异亦有统计学意义(P0.05),PCT水平、NEWS评分与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.40、0.51,P0.05)。血清降钙素原、NEWS评分联合APACHE Ⅱ评分对严重多发伤患者发生MODS有一定的预测作用。     

强化胰岛素治疗对胆源性脓毒症炎症反应水平的影响

目的探讨强化胰岛素治疗对胆源性脓毒症TNF-α、IL-6、C反应蛋白（CRP）及APACHEⅡ评分的影响,探讨其可能的抗炎机理。方法2005年1月至2008年12月4年期间我院普外科收治并于24h内实施手术的28例胆源性脓毒症患者,采用随机数字表编号法随机分为强化胰岛素治疗组（强化组,n=14）和常规胰岛素治疗组（对照组,n=14）,于术前及术后1、3、5和7d检测2组患者TNF-α、IL-6及CRP水平并计算APACHEⅡ评分。结果强化组术后5和7d的CRP水平及APACHEⅡ评分,术后3、5及7d的TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。与术前比较,强化组IL-6及APACHEⅡ评分于术后3d开始明显下降（P〈0.05）,早于对照组。结论强化胰岛素治疗可抑制胆源性脓毒症术后TNF-α、IL-6及CRP的合成,保护受损的肝细胞,降低APACHEⅡ分值和全身炎症反应程度,从而减少MODS的发生。     

血必净对脓毒症患者的临床疗效及对相关细胞因子的影响

目的：观察血必净注射液对脓毒症患者的临床疗效,以及其对患者血清细胞因子IL-6和TNF-α的影响。方法将78例脓毒症患者随机分为治疗组（39例）与对照组（39例）,两组均使用常规基础治疗,治疗组加血必净注射液治疗。疗程结束后,主要评价患者接受治疗后28d病死率,以及APACHEⅡ评分;并在治疗前后采集两组患者静脉血,对患者血清细胞因子IL-6及TNF-α含量比较。结果治疗后治疗组28d病死率明显低于对照组,且脓毒症及严重脓毒症患者中均有明显降低趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）。而治疗后两组患者APACHEⅡ评分及细胞因子IL-6及TNF-α含量均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;且治疗组改善较对照组明显,两组差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论单纯西医基础治疗及联合血必净治疗对脓毒症患者APACHEⅡ评分及细胞因子IL-6、TNF-α含量均有明显改善作用,联合血必净治疗作用优于单纯西药治疗。并可能通过改善以上指标对脓毒症患者28d病死率有一定的改善作用。     

ICU肺癌根治术后并发脓毒症患者的临床特征及CRP、PCT检测分析

目的探究重症医学科(ICU)肺癌根治术后并发脓毒症患者的临床特征及对C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)进行检测分析。方法选择2014年3月到2017年9月在本院ICU进行肺癌根治术后治疗的患者72例为研究对象,依据诊断结果将患者分为研究组和对照组。研究组7例,为脓毒症患者;对照组65例,为非脓毒症患者。比较分析两组患者的ICU住院时间、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、呼吸机治疗率、ICU病死率以及CRP、PCT水平。结果研究组的ICU住院时间、APACHEⅡ评分、呼吸机治疗率以及ICU病死率明显高于对照组,比较具有统计学意义(P0.05);研究组CRP、PCT水平较对照组明显升高,比较有统计学意义(P0.05)。结论ICU肺癌根治术后并发脓毒症患者的临床特征是有较高的ICU住院时间、APACHEⅡ评分、呼吸机治疗率、ICU病死率以及CRP、PCT水平,值得关注的是CRP、PCT水平在诊断是否患有脓毒症方面,效果明显,值得在临床上推广。     

肠型脂肪酸结合蛋白应用于重症急性胰腺炎胃肠道功能及病情评估的研究

目的探讨肠型脂肪酸结合蛋白（I-FABP）在重症急性胰腺炎（SAP）患者胃肠道功能障碍严重程度以及病情评估中的意义。 方法选取2016年12月至2018年12月青岛市第八人民医院收治的34例SAP患者，收集入院时患者血清I-FABP、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）浓度以及白细胞计数等临床资料，并进行胃肠功能障碍程度评分以及急性生理与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分，将以上指标与I-FABP质量浓度进行相关性分析。 结果入院时I-FABP浓度为（551±204）ng/L，PCT浓度为（3.36±1.79）μg/L，CRP浓度为（171±73）mg/L，白细胞计数为（14.47±4.09）×10⁹/L，APACHE Ⅱ评分为（12±5）分，胃肠道功能障碍评分为（10±2）分。患者血清I-FABP浓度和入院时PCT、CRP浓度、白细胞计数、APACHEⅡ评分、胃肠道功能评分均呈正相关关系（P<0.01），r分别为0.537、0.662、0.730、0.716、0.686。 结论血清I-FABP与血清炎性指标、APACHEⅡ评分和胃肠道功能评分存在相关性，有助于评估SAP患者的胃肠功能障碍及疾病严重程度。     

SICU严重脓毒症患者血降钙素原和乳酸清除率的临床分析

【摘要】〓目的〓探讨血清降钙素原(PCT)及乳酸清除在SICU严重脓毒症患者中的临床价值。方法〓研究对象来源于我院SICU从2013年6月至2015年5月收治的78例严重脓毒症患者。临床数据包括血清降钙素原、APACHE Ⅱ评分、6 h动脉血乳酸清除率及患者预后等相关资料。根据临床结局及动脉血乳酸水平,所有患者分为存活组(n=54)和死亡组(n=24);高乳酸清除率组(n=51)和低乳酸清除率组(n=27)。结果〓各组年龄、性别、APACHE Ⅱ评分和基础血乳酸值差异无显著性意义。死亡组患者的血清PCT水平明显高于存活组(P<0.05),死亡组6 h乳酸清除率较存活组明显低(P<0.05)。无论死亡组和存活组,PCT水平与患者乳酸清除率均无相关关系(r2=0.189, P>0.05;r2=0.133, P>0.05)。结论〓严重脓毒症患者血清降钙素原水平升高及乳酸清除能力降低,二者水平变化间没有相关性。     

SOFA评分、NPR和APRI与脓毒症相关性肝损伤预后的关系及意义

探讨SOFA评分、NPR、APRI与脓毒症相关性肝损伤患者预后的关系。采用回顾性病例对照研究,选取2018年7月—2021年12月治疗无效死亡的48例脓毒症相关性肝损伤患者（死亡组）、并选取同期治疗后痊愈出院的72例脓毒症相关性肝损伤患者作为存活组,对比两组入住ICU 24 h内的SOFA评分、NPR、APRI等指标,采用Logistic多因素回归模型分析,了解其与患者预后的关系。死亡组SOFA评分、NPR、APRI值均显著高于存活组（P<0.05）;死亡组的年龄、机械通气患者占比、APACHEⅡ评分、COPD占比均高于存活组,死亡组的肝损伤持续时间、ICU治疗时间显著长于存活组（P<0.05）;死亡组的外周血WBC、乳酸、PCT、ALT、TBIL均高于存活组（P<0.05）;Logistic回归模型结果显示,年龄增大、肝损伤持续时间延长、APACHEⅡ评分增高、合并COPD、乳酸增高、PCT增高、TBIL增高、SOFA评分升高、NPR增高、APRI增高脓毒症相关性肝损伤患者死亡的独立危险因素（P<0.05）。脓毒症相关性肝损伤死亡患者的SOFA评分、NPR、A...     

C反应蛋白、降钙素原与急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分对上尿路结石合并尿源性脓毒血症的应用价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及急性生理和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ对上尿路结石合并尿源性脓毒血症的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月在本院诊断为尿源性脓毒血症患者资料71例。分为脓毒血症组及严重脓毒血症组,对比两组患者性别、年龄、手术时间、CRP值、PCT值及APACHEⅡ评分。结果两组CRP值分别为(45.92±12.31)、(61.31±18.82)mg/L,PCT值分别为(3.80±0.62)、(5.55±1.47)ng/mL,APACHEⅡ评分分别为(13.79±3.20)、(19.68±3.98)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合CRP、PCT及APACHEⅡ评分对上尿路结石合并尿源性脓毒血症患者病情具有较高评估价值。     

降钙素原对烧伤患者脓毒症的诊断价值

的 探究降钙素原对烧伤患者脓毒症的诊断效果。方法 选取中国人民解放军陆军第八十 集团军医院2022年1月-2023年6月收治的86例烧伤患者作为研究对象,根据是否出现脓毒症分为两组, 出现脓毒症的为脓毒症组（n=43）,未出现脓毒症为对照组（n=43）;根据感染程度分为轻度感染组 （n=11）、中度感染组（n=18）、重度感染组（n=14）。比较不同组血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白 （CRP）、白细胞（WBC）水平。结果 脓毒症组PCT、CRP、WBC水平高于对照组,差异有统计学意 义（P＜0.05）;三组CRP、WBC水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;中、重度感染组PCT水平高 于轻度感染组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 降钙素原在对烧伤患者脓毒症中的诊断效果较为确 切,可以鉴别不同程度的感染,以及早期诊断脓毒症,具有较高的临床价值。     

体质指数对老年严重脓毒症患者预后和生存率的影响

目的探讨体质指数对老年严重脓毒症患者预后或生存率的影响。 方法选取于本院收治的100例严重脓毒症老年患者为研究对象。根据体质指数将患者分为体质量过轻组（30例）、体质量正常组（50例）和体质量过重组（20例）;根据患者预后将其分为生存组（75例）和死亡组（25例）。采用急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）对各组患者进行评价。 结果入组患者糖尿病发病率与体质指数均呈正相关（r = 0.63、P = 0.001）;慢性阻塞性肺病的发病率与体质指数呈负相关（r = 0.57、P = 0.003）;肿瘤、心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病的发病率与体质指数无相关性（P均> 0.05）。死亡组中患者的年龄、降钙素原、乳酸、脓毒症休克发生率和APACHE Ⅱ评分均显著高于生存组患者;死亡组中患者的体质指数和糖尿病发病率均显著低于生存组,差异具有统计学意义（P均< 0.05）;入组患者的年龄、体质指数、糖尿病、乳酸、降钙素原、脓毒症休克和APACHE Ⅱ评分对脓毒症患者的预后均有显著影响（P均< 0.05）。 结论高体质指数有利于严重脓毒症患者的预后,其作用机制与胰岛素抵抗有关。     

血清C反应蛋白与APACHEⅡ评分对评估急性胰腺炎严重程度及预后的研究

目的探讨C-反应蛋白(CRP)与急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分对急性胰腺炎(AP)严重程度及预后的评估价值。方法选取2017-10—2019-10间濮阳县人民医院收治的72例AP患者。根据病情严重程度分为轻症组、中症组和重症组,各24例。回顾性分析患者的临床资料。结果重症组的CRP值、APACHEⅡ评分均显著高于中症组,中症组又显著高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关分析,CRP值与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.796,P<0.001)。有效患者的CRP值、APACHEⅡ评分均低于无效的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRP值与APACHEⅡ评分可反映AP的严重程度,对评估AP严重程度及预后有重要价值。