精细护理干预在肝癌肝动脉插管化疗栓塞术患者中的应用效果

目的:探讨细致化护理应用于肝癌肝动脉插管化疗栓塞术患者中的效果,为肝癌肝动脉插管化疗栓塞术患者临床护理提供依据。方法:选取2015年12月~2016年12月我院临床收治的肝癌肝动脉插管化疗栓塞术患者144例为研究对象。随机等分成对照组和观察组,对照组给予临床常规护理措施,主要包括健康宣教、饮食指导、卫生护理、环境护理等;观察组在对照组基础上给予细致化护理干预措施。对两组患者干预后的生活质量评分和护理满意度进行观察和比较。结果:观察组各项生活质量评分结果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细致化护理干预措施和方法应用于肝癌肝动脉插管化疗栓塞术患者的临床护理效果显著,患者的生活质量和护理满意度均得到显著提升。     

经皮肝动脉插管化疗栓塞术患者饮食方案的改进

目的 探讨肝癌患者行经皮肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)前后进食的可行性和必要性.方法 将147例行TACE术的肝癌患者采取随机数字表法分为改进饮食组(试验组)及禁食组(对照组),试验组73例,对照组74例.试验组术前术后改进饮食方案;对照组患者介入术前一餐禁食禁水,术后继续禁食6h.记录两组术后当天和术后第1日的呕吐次数、呕吐量.结果两组术后当天呕吐次数及呕吐量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1天试验组呕吐次数及呕吐量显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝癌患者TACE术前术后适当进食可减轻胃肠道反应,有利于患者术后的快速恢复.     

营养风险评估量表在肝癌介入术后饮食指导中的运用

[摘要]目的: 观察基于营养风险评估（NRS2002）结果为指引的饮食指导对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后病人的护理满意度、营养状况的影响。方法: 将2018年1月～12月间收治的64例行TACE术后的原发性肝癌病人,按时间前后分为干预组和对照组,每组各32例。干预组入院时即进行营养风险评估,术后次日即给予基于评估结果的饮食指导,出院后分别在1周、1月对患者进行电话或网络平台回访。对照组按常规在术后即刻、出院前进行饮食宣教,出院后1月进行电话随访。结果：干预组患者在护理满意度、1月后回访营养风险评估结果、营养状况均优于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。结论: 原发性肝癌TACE术后给予基于评估结果的饮食指导和加强随访不仅能改善病人的营养状况,而且还可提高患者对护理服务的满意度。     

耳穴压豆对肝癌介入术后胃肠道反应的影响

目的 探讨耳穴压豆对经皮肝动脉插管化疗栓塞术后胃肠道反应的影响.方法 选择2019年1月-2019年10月在本院行经皮肝动脉插管化疗栓塞术治疗的39例患者在常规护理基础上行耳穴压豆治疗作为观察组,2018年3月-2018年12月只接受常规护理的39例行经皮肝动脉插管化疗栓塞术患者作为对照组,比较两组术后恶心、呕吐程度的差异.结果 观察组术后恶心、呕吐程度轻于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴压豆可以减轻肝癌介入术后胃肠道反应.     

个体化心理干预对肝癌患者TACE术后癌性疲乏及生命质量的影响

目的探讨个体化心理干预对肝癌患者经肝动脉灌注化疗栓塞术癌性疲乏及生命质量的影响。方法将80例接受肝动脉灌注化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者随机分为对照组及观察组,对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上加个体化心理干预。术后1月比较两组患者术后栓塞综合征发生率、癌因性疲乏程度、生命质量。结果观察组肝动脉灌注化疗栓塞术后栓塞综合征的发生率低于对照组(P0.05);观察组癌因性疲乏评分明显低于对照组(P0.05);观察组生命质量评分明显高于对照组(P0.05)。结论对肝癌TACE术后患者行个体化心理干预能改善肝癌患者癌性疲乏状态,减少栓塞综合征的发生,改善提高患者生命质量。     

穴位贴敷联合饮食干预在肝癌介入术后患者恶心呕吐护理中的应用

目的观察穴位贴敷联合饮食干预,预防肝癌介入术后恶心呕吐的应用效果。方法随机将80例患者分为实验组和对照组,各40例。实验组采用穴位贴敷联合饮食干预。对照组给予常规禁食。观察并记录两组行经皮肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)后当日及术后第1日呕吐次数、呕吐量、胃部不适等。结果实验组TACE术后当日及术后第1日呕吐次数、呕吐量、胃部不适情况少于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论穴位贴敷联合饮食干预应用于肝癌介入术后患者,不仅可以减少介入术后不良反应的发生,同时可增加患者的舒适度,促进患者康复。     

AIDET沟通模式联合睡眠干预在肝动脉化疗栓塞术患者中的应用

目的 探讨AIDET沟通模式联合睡眠干预在肝动脉化疗栓塞术患者中的应用效果。方法 选取2022年1月-8月在笔者所在医院行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者112例,按照患者入院时间进行分组,将2022年1月-5月收治的58例患者作为对照组,将2022年6月-8月收治的54例患者作为研究组,对照组采用肝动脉化疗栓塞术常规护理及AIDET沟通,观察组在对照组基础上实施综合睡眠干预。比较2组患者负性情绪、疼痛程度及睡眠质量。结果 干预后,研究组焦虑、抑郁评分及疼痛评分均低于对照组(t=11.258,P<0.001;t=10.913,P<0.001;t=40.480,P<0.001),睡眠质量各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 AIDET沟通模式联合睡眠干预可有效缓解肝动脉化疗栓塞术后患者负性情绪,减轻其术后疼痛,提高其睡眠质量,具有临床推广价值。     

经皮肝穿门静脉联合经肝动脉热灌注治疗肝转移癌48例

目的:探讨经皮肝穿门静脉入路联合经肝动脉灌注加热的化疗药物和碘油治疗肝转移癌的疗效。方法:肝转移癌患者96例,随机分为联合组48例和对照组48例,分别采用经门静脉入路联合经肝动脉热灌注和常规经肝动脉化疗栓塞治疗。结果:术后复查CT、MRI,联合组有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6、12、18、24个月,联合组生存期明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肝穿门静脉入路联合经肝动脉热灌注治疗肝转移癌疗效比常规经肝动脉化疗栓塞方法更有效,且不良反应发生率与对照组无明显差异。     

下颌骨骨折切开复位内固定术后口腔饮食营养护理干预效果分析

目的 探讨口腔饮食营养护理干预对下颌骨骨折切开复位内固定术后患者的护理效果.方法 选取2021年6月至2022年6月期间本院接收的42例下颌骨骨折患者作为本次研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各21例.对照组在术后采用常规护理干预;观察组在术后行口腔饮食营养护理干预.分析对比两组的康复时间、营养状况优良率、生活质量以及护理满意度.结果 干预后,观察组的住院时间、功能恢复时间、创口愈合时间均比对照组显著缩短(P<0.05).观察组的营养状况优良率显著高于对照组(P<0.05).干预前,两组的各项生活质量评分均无显著差异(P>0.05).干预后,两组的各项生活质量评分均显著提高,且观察组的各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 对行下颌骨骨折切开复位内固定术患者术后采用口腔饮食营养护理干预,能促进患者康复,改善营养状况,提高生活质量以及护理满意度.     

舒适护理在肝动脉化疗栓塞术患者中的应用

目的:探讨舒适护理在肝动脉化疗栓塞术患者中的应用及临床效果。方法:将68例原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术患者随机分为干预组35例和对照组33例,对照组给予常规护理措施,干预组在此基础上给予舒适护理措施。比较两组患者术后24 h舒适度及满意度。结果:干预组舒适度及满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:对原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术患者给予舒适护理,可提高患者术后舒适程度和满意度,值得推广应用。     

全程营养管理模式对头颈恶性肿瘤围手术期营养的影响研究

目的探讨全程营养管理模式对头颈恶性肿瘤患者围手术期营养的影响。方法选择2012年3月-2013年6月住院的头颈恶性肿瘤患者64例,随机分成对照组和研究组各32例。对照组给予头颈肿瘤常规饮食指导,研究组由营养支持小组给予全程营养管理,手术前后（入院后及术后3 d）并采用营养风险筛查量表2002（NRS2002）对其手术前后的营养状况进行筛查、评定。同时观察比较两组患者术后并发症、统计住院时间及费用。结果 29.7%～48.4%的头颈恶性肿瘤患者在围手术期的不同阶段存在营养风险,通过实施全程营养管理模式,研究组术后营养风险显著低于对照组（P〈0.01）;体质量指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂中段肌围、前白蛋白、血肌酐方面均较对照组有明显改善（P〈0.01）;术后并发症低于对照组（P〈0.05）;住院时间及住院费用方面均显著低于对照组（P〈0.001）。结论全程营养管理模式能明显改善头颈恶性肿瘤患者围手术期的营养状况,及早对有营养风险及营养不良（足）的患者进行规范、科学的营养干预,有利于患者康复。     

快速康复外科理念在腹腔镜卵巢囊肿切除术饮食管理中的应用

[目的]探讨快速康复外科理念用于腹腔镜卵巢囊肿切除术饮食管理的效果。[方法]将60例行腹腔镜卵巢囊肿切除病人随机分为对照组和观察组各30例。对照组应用传统的禁食、禁饮方法,观察组应用快速康复外科理念禁食、禁饮方法,比较两组病人术前口渴与饥饿感、术中呕吐及术后腹胀、口渴、饥饿发生率,肛门排气时间、输液量及住院时间的差异。[结果]两组病人术中呕吐、术后腹胀发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病人术前与术后口渴、饥饿感发生率低于对照组;术后肛门排气时间、术后输液量、住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]在腹腔镜卵巢囊肿切除病人护理中应用快速康复外科理念缩短了术前禁食、禁饮时间,病人术后能早期进食进饮,增加营养,加快了病人康复速度,缩短了住院时间。     

综合护理干预对肝癌患者围术期焦虑、抑郁及睡眠的影响

目的探讨综合护理干预对肝癌患者围术期焦虑、抑郁及睡眠的影响。方法便利抽样选取2012年9-12月在第二军医大学东方肝胆外科医院肝外三科确诊的肝癌手术患者100例为研究对象。按患者入院先后将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者采用常规的护理方法,而观察组患者在常规治疗和护理的基础上,加强了综合护理干预。分别于入院当日、术前1d,比较两组患者的焦虑、抑郁及匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分。结果入院当天,两组患者的焦虑、抑郁程度及PSQI评分差异均无统计学意义(均P0.05)。术前1d,两组患者焦虑、抑郁程度及PSQI评分差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论综合护理干预可减轻或消除患者术前、术后焦虑、抑郁症状,改善睡眠质量,实现快速康复理念,促进患者康复及医患关系协调,提高患者的满意度。     

胃肠道恶性肿瘤围术期肠内免疫营养对术后免疫功能的影响

目的探讨胃肠道恶性肿瘤患者围术期肠内免疫营养支持对患者术后免疫功能、术后并发症的影响。方法87例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为免疫营养组、普通营养组、对照组,各29例。免疫营养组术前5d开始连续口服瑞能,1000mL／d;术后第1～7天,空肠造瘘管滴注瑞能。普通营养组术前5d开始连续口服瑞素;术后第1～7天,空肠造瘘管滴注瑞素。对照组围术期不进行营养支持。各组患者术前5d、术后8d检测免疫指标、炎症指标、术后并发症、肠功能恢复情况。结果与术前比较,免疫营养组和普通营养组术后IgA、IgG、IgM水平明显升高（P〈0．01或P〈0．05）。免疫营养组手术后CD4、CD4／CD8、NK、淋巴细胞总数、淋巴细胞比例升高明显,和普通营养组、对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。3组手术后CRP均明显升高（P〈0．叭）,与普通营养组和对照组比较,免疫营养组CRP升高的最不明显（P〈0．01）。免疫营养组感染性并发症及并发症总发生率明显低于普通营养组和对照组（P〈0．05）。免疫营养组的平均住院时间明显短于普通营养组和对照组（P〈0．01）。结论围术期肠内营养支持可改善胃肠道恶性肿瘤患者的营养状况,缩短住院时间,减少并发症发生率。     

饮食和运动干预对妊娠期糖尿病患者血浆脂肪因子调控的实验研究

目的：观察饮食和运动干预对妊娠期糖尿病患者血浆脂肪因子调控的影响。方法选择妊娠期糖尿病孕妇139例：65例为观察组、74例为饮食和运动干预组;同期进行健康体检孕妇20例作为对照组;治疗前、后159例孕妇均为空腹采血。采用全自动生化分析仪检测血脂水平;采用 ELISA 法检测血浆中各脂肪因子的水平。结果治疗前与对照组比较,观察组和饮食、运动干预组血浆中血脂和各脂肪因子水平均明显增高有统计学意义（P ＜0．01）;治疗后与对照组比较,观察组孕妇血浆中血脂和各脂肪因子水平仍处于高水平状态有统计学意义（P ＜0．01）,饮食、运动干预组孕妇血浆中血脂和各脂肪因子水平均降低无统计学意义（P ＞0．05）;治疗后与观察组比较,饮食、运动干预组孕妇血浆中血脂和各脂肪因子水平均降低有统计学意义（P ＜0．01）。结论饮食和运动干预对妊娠期糖尿病患者血浆中血脂和脂肪因子的调控疗效可靠,具有临床推广价值。     

个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响

目的探讨个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响。方法将行肝脏移植治疗的96例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用个体化心理干预,比较两组患者围手术期心理状态、手术并发症发生率、住院时间、患者满意度等指标。结果术前两组患者SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,术后3d两组SAS、SDS评分差异均有统计学意义（t分别为13．274,16．609;P〈0．05）;观察组患者术后10dSAS评分为（38．82±11．13）分,对照组为（43．29±13．16）分,两组比较差异有统计学意义（t=18．931,P〈0．05）。观察组患者术后10dSDS评分为（36．75±12．20）分,对照组为（47．76±15．82）分,两组比较差异具有统计学意义（t=12．602,P〈0．05）。观察组患者住院时间较对照组缩短,围手术期并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（t：16．201,x2=6．697;P〈0．05）;观察组患者满意度（94．62±17．521）分,高于对照组（76．69±19．14）分,两组比较差异有统计学意义（t=29．641,P〈0．05）。结论完善的心理干预有助于降低肝移植患者围手术期焦虑和抑郁水平,促进患者术后康复,值得临床推广。     

胃旁路术对非肥胖2型糖尿病大鼠降血糖作用机制的初步研究

目的研究胃旁路手术对非肥胖2型糖尿病大鼠降血糖作用及胰高血糖素样肽-1分泌的影响。方法将8周龄的GK大鼠72只随机分为手术组(O组)、假手术组(S组)、饮食控制组(F组)和对照组(C组),术前、术后1、24、、8W测空腹、餐后血糖和GLP-1。结果 O组术后第4、8周的空腹、餐后血糖明显低于本组术前、术后2周,差异具有统计学意义(P0.01);与相同时间点其他各组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。O组术后第4、8周空腹、餐后GLP-1与本组术前、术后2W比较,差异具有统计学意义(P0.01);明显高于相同时间点其他各组,差异具有统计学意义(P0.01);O组空腹血糖与GLP-1相关系数(r)=-0.947(P0.05),葡萄糖灌胃后30min血糖与GLP-1相关系数(r)=-0.990(P0.01),血糖与GLP-1呈负相关,有统计学意义。结论胃旁路手术可以有效的控制非肥胖2型糖尿病大鼠的血糖,术后食物过快进入空肠下段,引起GLP-1分泌增加起重要作用。     

术后早期肠内营养在食管癌患者中的应用

目的探讨术后早期肠内营养在食管、贲门癌患者中应用的安全性和临床价值。方法将72例食管、贵门癌患者随机分为肠内营养组（EN纽）36例和常规输液纽（对照组）36例,分别比较营养支持前后两组患者的生命体征、胃肠功能恢复情况和各种不良反应的发生率,以及体质量、血浆蛋白、血糖、肝肾功能、电解质和免疫球蛋白等指标的变化。结果所有病例均未发生手术死亡和严重并发症,肝肾功能等生化指标无显著变化。但EN组血浆白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白（34．9±3．5）g／L、（216．3±37．1）g／L和（166．5±49．3）mg／L,在肠内营养支持7天后上升至（41．3±5．8）g／L、（294．7±44．5）g／L和（186．3±37．5）rag／L（均P〈0．01）;对照组则无显著变化。EN组患者的免疫功能也在肠内营养支持后明显改善（P〈0．01）。结论食管、贲门癌患者术后早期应用肠内营养支持安全可行,有明显的改善营养状况、提高免疫功能的作用。     

个体化运动干预对高血压伴胰岛素抵抗患者作用的研究

目的探讨个体化的运动干预对高血压伴胰岛素抵抗患者缓解胰岛素抵抗作用,为增强患者运动依从性提供科学依据。方法将100名高血压专科门诊患者分为观察组和对照组。两组均给予高血压病药物治疗与相关高血压及糖尿病的健康教育。观察组在此基础上实施个体化运动干预,对照组自行运动锻炼。结果观察组患者干预后空腹血糖、胰岛素含量、胰岛素抵抗指数、甘油三酯均降低,且低于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组患者运动依从性高于对照组(P<0.01)。结论对高血压伴胰岛素抵抗患者采取个体化运动干预可以降低胰岛素抵抗,提高患者运动依从性。     

腹腔镜下胆囊切除术后实施优质程序护理的效果观察

[目的]观察对腹腔镜胆囊切除术病人实施优质程序护理的效果。[方法]将接受腹腔镜胆囊切除术的120例病人分为观察组与对照组各60例,观察组采用优质程序护理并进行序贯评价,对照组采用常规护理,比较两组病人满意率、手术效果与并发症发生率。[结果]观察组满意率高于对照组（P〈0.01）;观察组病人手术效果（手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛指数）优于对照组（P〈0.01）;观察组术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]对腹腔镜胆囊切除术病人采用优质程序护理,并对其进行序贯分析评价,可提高手术效果及减少术后并发症。