发热、双下肢水肿伴黄疸

病历摘要患者男 ,5 4岁 ,因发热、双下肢水肿半个月伴全身黄染 3ｄ ,于 2 0 0 0年 6月 30日急诊收入院。患者于入院前半个月 ,因劳累及少量饮酒后出现发热 ,体温 38～ 40°Ｃ ,伴寒战、双下肢水肿、全身不适。 3ｄ前出现皮肤黄染伴搔痒 ,尿少呈浓茶色 ,无头昏、心慌、腹痛、腹泻。外院Ｂ超提示胆囊结石、胆囊炎。曾在个体医生处治病 3ｄ(具体用药不详 ) ,无效后在外院治疗。经治疗 (具体用药不详 )后体温可下降至 37°Ｃ ,但其他症状无改善。既往有高血压、糖尿病及乙型肝炎病史。抽烟 30多年 (2 0支 /ｄ) ,少量饮酒。无血吸虫疫水接触史。…     

发热、腹泻、消瘦

患者男，34岁，湖北人，农技师。因畏寒发热2月余入院：患者2个月前受凉后出现咽痛，畏寒发热，体温39℃以上，午后发热为主，伴盗汗纳差。当地医院查血常规正常，以上呼吸道感染对症治疗症状无缓解。近1个月每天腹泻3～10次，粪便不成形，含黏液及脓血少许，反复查粪常规白细胞( )～( )、红细胞( )～( )、吞噬细胞( )～(-)。     

小肠淋巴管扩张症

患者男,45岁,因腹胀、腹泻伴下肢浮肿2个月入院.患者入院前2个月无明显诱因下出现腹泻水样便,5～6次/d,无发热、腹痛、恶心、呕吐.之后患者逐渐出现明显腹胀不适,伴活动后胸闷气促及全身乏力,外院B超示胸腔和腹腔积液.患者既往有反复间断性腹部不适伴粪便不成形二十余年.否认传染病、腹部手术及疫水疫地接触史.     

原发性硬化性胆管炎误诊为淤胆性肝炎1例

1　临床资料患者男 ,43岁 ,农民。因皮肤瘙痒 3 5个月 ,黄疸 2个月于 2 0 0 1-10 -12入院。 3 5个月前出现不明原因的皮肤瘙痒 ,不伴畏寒、发热、乏力、纳差等不适 ,口服抗过敏药无效。 2个月前出现皮肤、巩膜黄染 ,尿呈浓茶色 ,全身皮肤瘙痒加重 ,粪色变浅 ,呈灰白色 ,以后食欲减退 ,困倦 ,无腹痛、腹泻等不适。在当地医院诊为“淤胆性肝炎” ,给予保肝退黄治疗后症状无缓解 ;Ｂ超提示肝脏轻度增大 ,未发现有肝内外梗阻征象。患病后体重减少约 17ｋｇ。既往否认肝炎及结核病病史。无烟酒嗜好。家族中无类似病史。生命体征平稳。发育良好 …     

乏力、黄疸、发热、声嘶、呼吸困难

病史摘要患者 ,男 ,2 8岁 ,农民。因咽痛、乏力、纳差 1个月 ,巩膜黄染、畏寒、高热伴声嘶 12ｄ ,呼吸困难 3ｄ于 2 0 0 1年 3月14日 2 1∶30入院 ,住院 16ｈ后死亡。患者 1个月前受凉后感咽痛 ,经对症处理后好转 ,继而出现明显全身乏力、纳差、厌油、尿黄。入院前 15ｄ解黏液稀黄便 5～ 7次 /ｄ ,无腹痛及里急后重。入院前 12ｄ出现巩膜、皮肤黄染伴恶心、呕吐 ,畏寒 ,体温多在 38～ 4 0℃ ,咽痛加重 ,声音嘶哑。入院前 8ｄ感腹胀、尿少。入院前 7ｄ在外院诊断为“重型肝炎” ,给予“还原型谷胱甘肽、人血白蛋白、血浆、氧氟沙星、氨苄西林…     

呕吐、腹泻、黑便

病历摘要 患者女，27岁，因反复呕吐、腹泻、黑便1个月，于2007年2月6日收入我科。入院前1个月无明显诱因出现呕吐、腹泻。每日呕吐胃内容物2～3次，非喷射样，量少。粪便初为黄色成形软便，后呈黑色稀糊状，每日5～10次不等。无腹痛、腹胀，无发热、畏寒，无皮疹，无关节肌肉肿痛，无头痛。外院查粪隐血试验阳性，     

发热肌肉酸痛胸腔积液

1病历摘要患者男性,65岁。因“发热半月余”,于2004-09-21入院。患者于半月前无明显诱因出现发热,此后持续发热,每日下午明显,体温最高38·7℃,伴畏寒,咳嗽,少量白黏痰,间断出现左下胸隐痛,胸痛与呼吸运动无关。发热时伴双下肢肌肉酸痛,全身关节疼痛。体温下降后,肌肉关节症状消失。夜间偶有盗汗。口服头孢拉定治疗无效。入院3d前,X线胸片示右侧胸膜肥厚,左侧肋膈角钝,为进一步诊治收入本院。病程中,患者无面部红斑,无皮疹,无腹泻、腹痛及黑便,无进行性消瘦。既往史:患者16年前曾患“右侧结核性胸膜炎”,经抽胸腔积液,抗结核治疗3个月后好…     

泉居沙雷菌感染一例

患者男 ,2 2岁 ,以“腹痛、腹泻 3周 ,发热、便血 10ｄ”入院。 3周前出现腹部隐痛不适 ,恶心呕吐 ,不思饮食。大便3～ 7次 /ｄ ,为黄色稀便 ,无黏液、脓血及里急后重感 ,未曾治疗。 10ｄ前出现持续发热 ,体温 39～ 41℃ (稽留热 ) ,伴头昏乏力 ,无咳嗽、气喘等症状。曾在当地应用青霉素、氨苄西林、头孢哌酮治疗 8ｄ ,效果欠佳。仍持续高热、腹泻 ,同时出现便血 ,色暗红 ,10～ 5 0ｍｌ/次。病前曾有不洁饮食史。体检 :体温 41.3℃ ,脉搏 112次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 13/ 8ｋＰａ。营养发育正常 ,神志清 ,精神差 ,急性高热病容…     

溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病1例

病例:患者女,52岁,因"反复腹泻伴下腹痛2个月,加重半个月"于2007年8月21日收治入院。患者于2个月前无明显诱因下出现腹泻,大便呈糊状,偶有鲜血,每日约5～6次。伴有下腹痛,排便后缓解。无畏寒、发热,无里急后重、关节肿痛、皮疹。于外院就诊后间断口服止泻药物治疗     

大肠恶性淋巴瘤一例

患者男,20岁,因腹痛、腹胀于2007年9月29日入院.患者9个多月前无明显诱因出现阵发性右下腹痛,进食后明显,伴腹胀,曾出现腹泻,每天3～4次,无黏液脓血便,伴发热,曾使用激素治疗,后出现便血,经服用中草药制剂腹泻症状好转,近8个月来大便每天1次,基本成形,无里急后重,有间断发热,体温最高39.0 ℃,抗生素治疗无明显效果.     

婴幼儿原发性扩张型心肌病临床与病理对照一例

患儿,男,1岁8个月,足月顺产第一胎。全身浮肿伴气喘四个月于1984年10月13日入院。四个月前曾发热、腹泻6～7天,6～7次/日,为黄色稀水便,量多;非喷射性呕吐2～3天,热退泻止后开始咳嗽气喘,继而出现由眼睑遍及全身的浮肿,服药后肿消,停药又显。近4～5天精神、食欲差,嗜睡,尿少。     

高热、皮疹、黄疸、腹水、肝脾肿大

病历摘要患者男,24岁。住院号69819。因发热1个月,伴皮疹、黄疸、肝脾肿大,于1980年9月15日入院。患者1个月前突感高热、畏寒,体温39℃,千咳、多汗,经青霉素等治疗体温不退,伴腹痛、腹泻(每日2～3次稀水便),疑为“伤寒”住某县医院。经氯霉素等治疗发热仍不退,同时发现尿黄、黄疸、肝脾肿     

胰腺癌皮肤转移一例

患者,男,68岁,因全身多发肿块伴阵发性腹痛1个月就诊。该患者于1月前出现全身多发肿块,大小不等,以上腹部居多,同时伴脐周阵发性绞痛,每次约持续5～10 min,无发热、恶心、呕吐,无腹泻、黑便。患者自发病以来,肿块生长较快,且逐渐增多。     

胰腺癌皮肤转移一例

患者,男,68岁,因全身多发肿块伴阵发性腹痛1个月就诊.该患者于1月前出现全身多发肿块,大小不等,以上腹部居多,同时伴脐周阵发性绞痛,每次约持续5～10 min,无发热、恶心、呕吐,无腹泻、黑便.患者自发病以来,肿块生长较快,且逐渐增多.     

肝脾结核1例报告

1病例摘要患者女,32岁,因发热、乏力1个月,发现肝、脾大半个月于2006-04-04入四川大学华西医院临床免疫科。患者1个月前无明显诱因出现全身乏力不适,双下肢为甚,自觉全天发热,曾测体温37.8℃,伴畏寒、多汗、轻微干咳,白天明显。有牙龈出血,多在刷牙时出现,量少。半个月前就诊于     

发热黄疸血三系下降

患者男,42岁.因"发热3个月,皮肤巩膜黄染1个月"于2006年10月入院. 患者3个月前无明显诱因出现晚间发热,最高体温37.8 ℃,伴乏力,不伴畏寒、寒颤、咳痰、腹痛、腹泻等症状,1h后体温可自行降至正常,每日1次.随后出现对刺激性食物味觉过敏,伴食欲下降.     

以发热、关节痛为首发表现的胰腺癌一例

患者男，61岁。因“间歇发热2个月伴关节痛1个月”入院。患者2个月前无明显诱因出现畏寒、发热，体温39．5℃，无咽痛、流涕等不适．至当地就诊，予输液治疗，第2天体温正常。之后每隔7～10d发热1次，症状同前，均于第2天体温正常。1个月前出现大关节游走性痛，无关节肿胀，与发热无关。至当地医院检查血常规、类风湿因子（RF）、抗链球菌抗体（ASO）、抗核抗体（ANA）均正常，     

大便习惯异常、发热、腹部包块

1病历摘要患者,女,36岁,农民。阎腹泻、便秘交替2个月伴发热3d,1996年4川8日入院。2个n前患者无明显诱因出现脐周不适,腹泻便秘交替。腹泻时每天排糊状稀便3～4次,个合粘液及脓血,无用急病重,持续1周后继而2～3d排硬便1次,无明而腹痛、呕吐,便血、发热及盗汗。多次在1地医疗站中药治疗,症状元缓解,头功、乏力渐加剧。3天来出现发热,体温波动于370～39．6（,尤四肢关D肿痛、皮珍及皮肤粘膜出血,当地对症治疗兀效。发病以来食欲明显减退,体重卜降5公斤。患者既往体健,无结核病史。体检：体温37．2t”．脉搏85次／min,呼吸2…     

药物性肝炎致皮质盲一例

患者女 ,36岁 ,因发热 1 0ｄ,突发神志不清、视力下降 2ｄ于 2 0 0 2年 4月 1 0日收住院。患者入院前 1 0ｄ无明显诱因下出现发热 ,体温高达40℃ ,伴畏寒 ,无腹痛、腹胀及腹泻 ,无咳嗽、咳痰等 ,于当地诊所予输液抗感染治疗 (具体不详 )后 ,体温当日即降至正常 ,但开始出现皮肤、巩膜发黄 ,未加治疗。 2ｄ前突然出现神志淡漠 ,答非所问 ,伴双眼视力下降 ,诉视物不清。入院当天出现双目失明。 3年前发现“甲状腺功能亢进” ,近 2个月开始规则服用“他巴唑片 ,30ｍｇ/ｄ” ,且此次发病过程中一直未停药。既往无肝炎病史 ,无嗜酒史 ,无胆囊炎史…     

腹痛，发作性意识不清

病历摘要 患者男,50岁。因腹痛6个月,发作性意识不清3个月收入院。6个月前患者出现上腹正中部隐痛不适伴腹胀,且阵发性加重,无发热、恶心、呕吐、腹泻、黑便;在当地医院行胃镜检查示疣状胃炎,结肠镜检查示回盲部炎症,予以奥美拉唑及中成药（药名不详）等治疗后腹痛缓解,但消瘦明显,体质量下降约10kg。近3个月来患者常于凌晨4：00～5：00在睡眠中出现胡言乱语、烦躁不安,伴大汗,家人协助其进食及饮糖水后症状可缓解;当地医院多次检查空腹血糖在1．87—2．33mmol／L之间,行颅脑CT检查未见明显异常。