妊娠滋养细胞疾病的超声诊断进展

妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。葡萄胎是胚胎绒毛异常增生所致的滋养细胞疾病。亚洲国家发病率比欧洲或北美高3～10倍。葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子官以外，即为侵蚀性葡萄胎，约10％～20％的葡萄胎患者有可能发展为侵蚀性葡萄胎：绒癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎流产或足月妊娠分娩以后，其发生比率约为2：1：1。妊娠滋养细胞疾病是一种较为复杂的疾病，临床诊断有一定困难。超声显像技术的应用和发展，使该病的诊断率明显提高，并且可动态观察子宫病灶大小、血流的变化，病变是否复发．对于妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、早期治疗有很重大的意义。     

168例葡萄胎临床病理分析

１６８例葡萄胎临床病理分析安徽省池州地区医院（２４７１００）杨荣芝，张德友根据世界卫生组织确定，妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，胎盘原位滋养细胞肿瘤和绒癌４种。其中葡萄胎为良性，其余为恶性。随着优生优育工作的不断广泛深入，良性葡萄胎的发生与...     

超声诊断在妊娠滋养细胞疾病中的应用

妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,后两者称为妊娠滋养细胞肿瘤。葡萄胎组织侵人子宫肌层或转移至子宫以外,即为侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌继发于葡萄胎、流产或足月妊娠分娩以后,是一种高度恶性肿瘤,妊娠滋养细胞疾病的患者大多数为生育年龄妇女,早期诊断与及时化疗是治疗成功的关键。临床诊断主要根据病史、体征、诊断性刮宫与血ＨＣＧ测定来确定。五十年代等［１］报道应用盆腔血管造影技术对滋养细胞肿瘤盆腔病灶进行评估,对确定滋养细胞肿瘤子宫病变的范围及位置有一定价值,但因其创伤性及技术难度使临床应用受…     

妊娠滋养细胞肿瘤的手术和放射治疗

妊娠滋养细胞肿瘤（gestationaltrophoblasticneopla—sia）,包括侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤,其组织来源均为胎盘滋养细胞。妊娠滋养细胞肿瘤发生于生育年龄的妇女,相对少见,但潜在破坏性强。妊娠滋养细胞肿瘤最初采用子宫切除手术治疗,效果较差,术后病死率超过90％。     

妊娠滋养细胞疾病的超声诊断价值及进展CSCD

妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease,GTD）主要包括5种疾病：葡萄胎（完全性和部分性）、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及中间型滋养细胞源性肿瘤[胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic tumor,PSTT）及上皮性滋养细胞肿瘤（epithelioid trophoblastic tumor,ETT）]。其中葡萄胎最常见且通常是良性,但偶有转移的风险;其余几类合称为妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasm, GTN）。     

妊娠滋养细胞疾病的超声诊断价值及进展

正妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)主要包括5种疾病:葡萄胎(完全性和部分性)、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及中间型滋养细胞源性肿瘤[胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)及上皮性滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)]。其中葡萄胎最常见且通常是良性,但偶有转移的风险;其     

良性葡萄胎恶变时间的探讨

回顾１９６３～１９９２年我院１３２例末次妊娠为葡萄胎且经病理确诊的恶性滋养细胞肿瘤病例，并探讨葡萄胎恶变成恶性葡萄胎（恶葡）或绒毛膜上皮细胞癌（绒癌）的时间相关性。结果，距葡萄胎妊娠结束时间在６月以内、６～１２月、１２月以上确诊的绒癌分别占同期病例的９／８０、１４／１７、３４／３５，提示绒癌发生与距葡萄胎妊娠结束时间呈正相关。我们认为，在未获得病理证实的情况下，对于葡萄胎排出后６月之内发病的恶性滋养细胞肿瘤，临床应诊断为恶葡，６月以上者则应诊为绒癌。     

恶性葡萄胎合并妊娠中毒症的护理

恶性葡萄胎上皮病变来源于妊娠胎盘绒毛滋养细胞,在滋养叶细胞肿瘤中占很高的比例。恶性葡萄胎合并妊娠中毒症临床十分罕见并且非常危险,随着妊娠时间的增长,患者症状加重,如不及时治疗随时可能危及生命。现将我院收治的一例恶性葡萄胎合并妊娠中毒症患者的临床观察护理介绍如下。     

妊娠滋养细胞肿瘤首诊误诊78例分析

妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤,恶性程度较高,首诊易误诊,对我院1993～2002年收治滋养细胞肿瘤121例,首诊误诊78例(64.50%),分析如下.     

妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗致重度骨髓抑制的护理

<正>妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤等,后三者为恶性,合称滋养细胞肿瘤,易发生血管转移和远处转移~[1]。滋养细胞肿瘤是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种,但化疗也给患者带来了不同程度的不良反应,其中最严重的是重度骨髓抑制。本研究对9例滋养细胞肿瘤患者行静脉化疗,共55个疗程,出现骨髓抑制30例次,其中骨髓抑制Ⅲ度、     

妊娠滋养细胞肿瘤病人化疗的护理

妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎，具有恶性肿瘤行为。绒毛膜癌继发于正常妊娠或异常妊娠，恶性程度极高，在化疗药物问世前其死亡率高达90％以上。自20世纪50年代发现一系列化疗药物之后，妊娠滋养细胞肿瘤的治愈率可达80％～90％，使其成为人类最早得以治愈的实体瘤，然而在治疗过程中出现的严重副反应却给病人带来了极大的痛苦，影响其疗效。为此我科近年来对化疗病人进行了强化护理，效果得到改善，使病人较顺利地渡过化疗期。现报告如下。     

妊娠滋养细胞疾病的免疫组化研究进展

妊娠滋养细胞疾病 (ＧＴＤ)是一组源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病 ,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌 (简称绒癌 )和一类少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤。可以认为这几种疾病之间有一定联系 ,良性葡萄胎可能延续发展 ,经侵蚀性葡萄胎至绒癌。妊娠滋养细胞肿瘤 (ＧＴＴ)系指ＧＴＤ中除葡萄胎以外的全部病变[1] 。其发生原因仍不明。根据流行病学及试验研究 ,提出营养不良、种族因素、病毒感染、卵巢功能失调、免疫功能失调及细胞遗传异常等学说近年对ＧＴＤ的免疫组化研究 ,引起众多学者的广泛兴趣 ,笔者就其免疫组化方面的研究进展作一综述。1…     

滋养叶细胞肿瘤患者的护理

滋养叶细胞肿瘤由胚胎滋养细胞变化而来,包括良性葡萄胎、恶性葡萄胎和绒癌三种。当胚胎外层绒毛膜的滋养细胞发生变化后,绒毛水肿形成葡萄状囊泡,随囊泡的增长,子宫也迅速增长,其速度超过正常妊娠时期子     

妊娠滋养细胞疾病的超声特征与诊断

妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)是一组与妊娠相关的良性和恶性滋养细胞病变,包括完全性葡萄胎、部分葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。后4种因具有恶性肿瘤特性,统称为妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN),可发生转移,若不及时诊断给予治疗,可致死亡。GTD的及早诊断对成功治疗和保持生育功能非常重要。虽然GTD的诊断必须结合临床表现、血清β人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)水平和其他影像学资料,但超声检查是诊断GTD的首选方法,且对鉴别GTD种类、判断疗效和远期追踪具有重要价值。熟悉GTD的病理、分类、超声表现和治疗原则有助于疾病的准确诊断和正确治疗。     

妊娠滋养细胞肿瘤病人化疗的护理

妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤.侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎,具有恶性肿瘤行为.绒毛膜癌继发于正常妊娠或异常妊娠,恶性程度极高,在化疗药物问世前其死亡率高达90%以上[1].自20世纪50年代发现一系列化疗药物之后,妊娠滋养细胞肿瘤的治愈率可达80%～90%,使其成为人类最早得以治愈的实体瘤[2],然而在治疗过程中出现的严重副反应却给病人带来了极大的痛苦,影响其疗效.为此我科近年来对化疗病人进行了强化护理,效果得到改善,使病人较顺利地渡过化疗期.现报告如下.……     

第七讲 滋养细胞疾病的诊断

这是由绒毛膜的滋养层细胞发生变化而来的一组疾病。由于增生的程度、有无绒毛及侵蚀的能力和其他生物学特征不同,又分为良性葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜癌。绝大多数的滋养细胞疾病是继发于妊娠的,称妊娠性滋养细胞疾病(英文缩写是 GTD)。极少数是原发于卵巢的绒毛膜癌,这在卵巢生殖细胞肿瘤中属于最恶的一种。本文所阐述的是继发于妊娠的滋养细胞疾病。     

妊娠滋养细胞疾病9例误诊分析

妊娠滋养细胞疾病(下称GTD)又称作妊娠滋养细胞肿瘤,在我国发病率较高,开展化疗后显著地改善了预后。GTD有严格的诊断标准,但还有少数病例在治疗前期被误诊误治,后果严重。我院1983.7～1993.7共收治GTD患者612例(含葡萄胎214例,侵蚀性葡萄胎     

上皮样滋养细胞肿瘤合并异位妊娠1例报道

正妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是一组来源于胎盘滋养细胞异常增殖的肿瘤,包括侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)和上皮样滋养细胞肿瘤(epithelial trophoblastic tumor,ETT)。上皮样滋养细胞肿瘤是GTN中一种罕见的肿瘤,于1998由Shih等~([1])首次报道。肿瘤起源于绒毛膜中间滋养叶细胞,其特征更像癌而不同于胎盘部位滋养细胞肿瘤和绒毛膜     

妊娠滋养细胞肿瘤保留生育功能治疗策略

滋养细胞肿瘤是国内较常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率高于欧美国家。该类疾病绝大多数继发于妊娠,称为妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasms,GTN),多见于生育年龄妇女,仅少数滋养细胞肿瘤来源于卵巢或睾丸生殖细胞,成为非妊娠性绒癌。GTN的分类根据其组织病理类型分为侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤及上皮样滋养细胞肿瘤。GTN多数发生于生育年龄妇女,对生育功能保护和保留提出了现实的需求,如何通过制定合理有效的治疗方案保护女性生殖生理健康显得尤为重要。     

恶性滋养细胞肿瘤护理滋养细胞肿瘤的诊断治疗及护理特点

滋养细胞肿瘤,是由胚胎滋养细胞发生变化而来的肿瘤,包括良性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎,简称“恶葡”)和绒毛膜癌(简称绒癌)。其中良性葡萄胎属良性滋养细胞肿瘤,恶性葡萄胎和绒毛膜癌属恶性滋养细胞肿瘤,它是一种高度恶性的妇科肿瘤。特点是极早就可以通过血行播散至全身。自50年代末期,我院试用大剂量化学药物治疗恶性滋养细胞肿瘤取得成功,治疗效果有了明显改进,绒毛膜癌的病死率由过去的89.2%逐渐下降至18.7%,恶性葡萄胎的病死率由过去的25%下降至