胸膝卧位对妇科腹腔镜术后病人颈肩痛的影响

[目的]探讨胸膝卧位治疗妇科腹腔镜病人术后颈肩痛的效果。[方法]选择200例妇科腹腔镜术后存在颈肩痛的病人,分为试验组和对照组,试验组在常规护理的基础上于术后第1天10:00、16:00及术后第2天10:00给予胸膝卧位,对照组给予常规术后护理。术后第1天08:00、12:00、18:00及术后第2天12:00采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估两组病人疼痛程度。[结果]术后第1天08:00,试验组VAS评分为5.98分±1.15分、对照组VAS评分为6.16分±1.23分,两组比较差异无统计学意义(t=-1.08,P>0.05);术后第1天12:00、18:00及术后第2天12:00试验组VAS评分分别为5.41分±0.87分、3.41分±0.81分、1.47分±0.83分,对照组VAS评分分别为6.12分±0.86分、6.12分±0.86分、3.33分±0.86分,两组比较差异有统计学意义(P均<0.01)。[结论]胸膝卧位可明显缓解妇科腹腔镜术后颈肩痛。     

鲁米那钠致固定性药疹1例报告

临床资料:患者,男,42岁。因腰椎间盘突出症入住本院,拟定于2005年2月1日上午8:00行椎间盘镜下髓核摘除术。7:30按医嘱肌肉注射鲁米那钠0.1,约2min后,患者自感手、脚刺痒,随后双手、脚出现紫红色红斑,口唇、眼睑、阴茎及阴囊红肿。查体:T36.8℃,P90次/min,R19次/min,BP17/12kPa,立即给予地塞米松10mg静脉注射,5min后症状减轻,0.5h后送手术室,并与手术室护士、麻醉师交待病情。10:00手术完毕回病房。15:00症状加重,部分红斑中央出现水泡,给予5%葡萄糖注射液500ml加地塞米松10mg静脉滴注1次/d,生理盐水100ml加美洛西林3.0静脉点滴,2次/d,红…     

精神科住院患者猝死原因分析及护理

目的:探讨精神科住院患者猝死原因及护理防范措施.方法:采用回顾性查阅病史的方法了解6例精神科住院猝死患者的一般资料及猝死发生季节及时段、抗精神病药物服用情况、患者死亡时情况.结果:本组患者猝死发生在冬季4例,春季1例,夏季1例;猝死发生时段:17:00~17:30者2例,14:10者1例,22:10~4:00者3例;本组患者服用氯氮平3例,地西泮1例,氯丙嗪1例;行保护性约束5例.结论:保护性约束、进食差、肥胖等因素可导致患者猝死,应给予针对性护理措施,以降低其猝死发生率.     

聚乙二醇在结肠镜检术前不同时间给药对患者睡眠情况和肠道清洁度影响分析

目的:探究聚乙二醇在结肠镜检术前不同时间给药对患者睡眠情况及肠道清洁度的影响。方法:选取2018年6月至2019年3月在福建泉州市第一医院住院并接受结肠镜检术患者93例作为研究对象,随机分为A、B、C3组,每组31例。A组患者术前1 d 16:00及手术当天10:00各大给药1次; B组患者术前1 d 19:00及手术当天10:00各给药1次,C组患者手术当天6:00-11:00给药2次,比较分析3组给药后其肠道清洁度、术前1 d晚睡眠质量并不良反应发生率。结果:3组患者肠道清洁度、睡眠质量比较差异有统计学意义(P 0. 05),不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:手术当天给药2次能够显著提高患者肠道清洁度,同时能够降低失眠发生率,且安全性较高。     

不同时间雾化吸入对住院鼻咽癌放疗患者舒适度的影响

目的 探讨不同时间雾化吸入对住院治疗的鼻咽癌放疗患者舒适度的影响.方法 将80例鼻咽癌放疗期间行雾化吸入的患者按住院日期分组,单日为观察组40例,每日14:30～16:10、21:00～21:30进行雾化吸入.双日为对照组40例,每日8:00～11:20、14:30～16:10进行雾化吸入.两组雾化吸入1周后,在研究者的指导下,患者自评口干、口腔咽喉疼痛、烦躁、睡眠状况的舒适度.结果:观察组患者舒适度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:21:00～21:30给予雾化吸入,有利于减轻鼻咽癌放疗患者的口干、口腔咽喉疼痛等不适症状,缓解患者的烦躁症状,改善睡眠,提高患者的舒适度.     

头孢他啶致过敏反应

1病历摘要男,36岁,因右眼疼痛流血2h,以眼外伤于2011-07-05收入眼科,患者神志清醒,精神不振,发育正常,身体健康,无药物过敏史,即刻在局麻下行右眼清创缝合术,于上午10:00遵医嘱给予氯化钠溶液100ml+头孢他啶2.0g静脉滴注,7 min后患者胸闷、憋气,立即遵医嘱给予氟美松5 mg静脉推注,10:27症状缓解,2011-07-12治愈出院.     

蔗糖铁外渗致局部组织损伤1例的护理

我科近期收治蔗糖铁外渗致局部组织损伤1例,护理体会如下.1病历摘要女,62岁.因肾移植术后9 a余,发现蛋白尿3 a,于2010-09-29来我院就诊,中度贫血,拟予静脉输注蔗糖铁治疗,2010-09-30T14:00在患者左上肢前臂外侧成功置入"BDX"静脉留置针,予0.9％氯化钠注射液20ml,预冲管路,确认管路在位通畅后,给予蔗糖铁100mg加入氯化钠溶液100ml中,50 ml/h静脉泵入,10 min后无不良反应,继续以100 ml/h静脉泵入,结束后用0.9％氯化钠注射液静脉冲管,输液过程中每10～20min观察穿刺部位无异常,液体输注顺畅.夜间患者自觉静脉穿刺点上方约10 cm轻度胀痛,未告知护士,次晨5:00患者疼痛难忍,方通知护士,护士查看局部皮肤组织微红,给予安慰,未做其他处理,直至8:00患者再次主诉局部烧灼样疼痛,查看患者局部皮肤组织发红、发硬、皮温增高等症状,面积约为5 cm×8 cm.后给予如意金黄散、浓茶水、维生素C针剂、喜辽妥等治疗护理,14 d后痊愈,受损组织修复.     

静脉输入阿霉素致皮肤损害1例

化学疗法已成为治疗恶性肿瘤的主要方法之一。阿霉素为广谱抗肿瘤药物,对机体可产生广泛生物化学效应,具有强烈的细胞毒性作用,其毒性反应之一为药物溢出血管外可引起组织溃疡及坏死。我科2008年12月发生1例静脉输入阿霉素致皮肤损害,现报道如下。1病例介绍患者,女,48岁,因卵巢癌术后1个月入院进行第2次化疗。2008年12月25日进行PAC方案化疗,12:00给予5%葡萄糖60ml加阿霉素79mg静滴,穿刺部位选择在左手手腕部,约10min后发现可疑渗漏,但试回血正常,立即停止输液,拔针。渗漏部位给予50%硫酸镁湿敷、冷敷处理10h后,未见皮肤异常。26日停止冷、湿敷等护理措施。27日9:00患者诉     

胸膝卧位对妇科腹腔镜术后病人颈肩痛的影响

[目的]探讨胸膝卧位治疗妇科腹腔镜病人术后颈肩痛的效果。[方法]选择200例妇科腹腔镜术后存在颈肩痛的病人,分为试验组和对照组,试验组在常规护理的基础上于术后第1天10：00、16：00及术后第2天10：00给予胸膝卧位,对照组给予常规术后护理。术后第1天08：00、12：00、18：00及术后第2天12：00采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估两组病人疼痛程度。[结果]术后第1天08：00,试验组VAS评分为5.98分±1.15分、对照组VAS评分为6.16分±1.23分,两组比较差异无统计学意义（t=-1.08,P〉0.05）;术后第1天12：00、18：00及术后第2天12：00试验组VAS评分分别为5.41分±0.87分、3.41分±0.81分、1.47分±0.83分,对照组VAS评分分别为6.12分±0.86分、6.12分±0.86分、3.33分±0.86分,两组比较差异有统计学意义（P均〈0.01）。[结论]胸膝卧位可明显缓解妇科腹腔镜术后颈肩痛。     

严重创伤患者流行病学特征及预后影响因素分析

目的:探讨院前急救中严重创伤患者人口学资料及预后与病情、现场救治措施的相关性,为严重创伤救治提供理论依据。方法:回顾性研究2010年1月-2013年6月福建省急救中心院前急救的785例严重创伤患者的临床资料。结果:车祸患者构成比66.7%、死亡构成比64.9%;车祸伤患者发病集中于18:00-0:00,高处坠落伤集中于10:00-12:00和16:00-18:00;爆炸伤发病集中于10:00-18:00;其他类型集中于6:00-0:00。年龄、休克指数分值、GCS分值、ISS分值是死亡的保护性因素;现场包扎固定、气管插管、补液、吸氧是其危险性因素。结论:不同类型严重创伤的发病时间有差异,预后与现场救治措施密切相关,并受年龄、病情严重程度影响。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。