低位产钳术8l例分析

产钳术的应用历史悠久 ,它是解决分娩不可缺少的助娩手段 ,低位产钳应用得当对母子均不会造成损害 ,并可以大大降低剖宫产率。本文选取我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年7月间低位产钳术 (包括出口产钳术 ,以下称产钳术 ) 81例 ,均取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 81例产钳术中以胎儿宫内窘迫为指征的共38例 ,母亲患重度妊高征 3例 ,妊娠糖尿病 1例 ,儿头下降停滞 39例 ,持续性枕后位 1 5例 ,持续性枕横位 4例 ,宫缩乏力 1 0例 ,巨大儿 1 0例。1 2　应具备的条件　 (1 )无明显头盆不称 ,儿头在S +3以下 ;(2 )宫口…     

单手置产钳术在枕横位分娩中的应用

产钳术是解决头位难产的重要手段之一 ,在持续性枕横位或枕后位分娩中 ,单手置产钳术有其独到之处 ,现将 5 0例临床应用分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :1995年～ 1999年 ,选择具备产钳术适应证 :宫口开全 ,胎膜已破 ,无明显头盆不称 ,确定胎方位为枕横位或枕后位的产妇 5 0例。其中初产妇 48例 ,经产妇 2例 ,均在合并有胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、第二产程延长等紧急情况下施术。1.2　方法 :产妇取截石位 ,外阴常规消毒铺单 ,导尿排空膀胱 ,阴部阻滞麻醉 ,行会阴侧切术 ,复查胎方位 ,如为枕横位或枕后位 ,单手将胎方位矫正为枕前位 ,…     

产钳术336例临床分析

现就我院1995年-2000年间产钳术336例进行回顾性分析,以探讨产钳术对母婴的影响. 　　1. 临床资料 　　1.1 一般资料及方法:孕妇年龄均在21岁-38岁之间,其中初产妇286例,经产妇50例,37-42孕周者294例,42孕周以上者42例.产钳术适应症中,依次为:胎儿宫内窘迫110例(占32.7%),胎位异常(枕后位、枕横位)90例(占26.7%),宫缩乏力、第二产程延长73例(占21.7%),巨大儿25例(占7.4%),疤痕子宫17例(占5.1%),子痫、先兆子痫13例(占3.6%),妊娠合并内科疾病8例(占2.8%).其中,低位产钳310例,中位产钳26例.本组手术方法均按中低位产钳术操作常规:常规消毒外阴,阴部神经阻滞麻醉后行会阴侧切术,常规检查胎位,枕横位者须转成枕前位或枕后位,胎头转正后保留内诊手固定胎头,置入产钳,待下一次宫缩开始时即可牵拉,如遇胎儿宫内窘迫时,应立即牵拉,无需等待宫缩. 　　……     

产钳助娩220例临床分析

目的探讨应用产钳术行阴道助产迅速结束分娩的效果。方法对220例22～35岁住院分娩产妇在第二产程中出现产程延长、子宫收缩乏力、枕位异常、胎儿宫内窘迫的患者应用产钳术助产迅速结束分娩。结果220例产妇在第二产程中应用产钳术行阴道助产均获得成功,成功率100%。结论在第二产程中正确使用产钳术行阴道助产能迅速地结束分娩,避免或减轻对母婴的损害,是一种行之有效的方法。     

胎儿宫内窘迫60例临床分析

我院自 1998～ 1999年共收治产妇 46 4例 ,其中发生胎儿宫内窘迫 6 0例 ,约占同期分娩数的 13 %。 6 0例中阴道产 2 4例 ,剖宫产 36例。本文对胎儿宫内窘迫发生的原因及治疗进行了临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 2 2～ 43岁 ,2 2～ 32岁 42例 ,33～ 43岁 18例 ;初产妇 41例 ,经产妇 19例 ,孕 37周以下者 6例 ,最小的孕周 32 2 周 ,孕 37～ 41 6周 40例 ,孕 42周以上 14例 ,最大孕周 45 2 。胎儿宫内窘迫脐绕颈者 18例 ,脐带过短 2例 ,过期妊娠 14例 ,妊高症 3例 ,前置胎盘 2例 ,胎盘早剥 1例 ,羊水过少 5例 ,枕后…     

70例产钳术临床分析

本文通过对我院1994年1月～12月实施70例产钳术的临床分析,表明它的发生率占全年分娩总数的4.5％,占全年阴道分娩总数的5.64％。其中尤以胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、胎头位置不正、二程延长为多见,是快速解决第二产程阴道难产的有效方法。根据本资料分析,枕前位和扰后位产钳术母婴产生的并发症有显著性差异。     

产钳助娩术在分娩中的作用(附368例报告)

分娩中的难产是产科常常遇到的问题,在剖宫产率逐步上升的今天,适时应用产钳助娩术是非常重要的.本文回顾性分析2000～2006年我院368例产钳助娩术临床资料,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组孕妇20～38岁,平均26.6岁;孕周37～42周,平均39.6周.新生儿体重2 150～4 200 g,平均3 350 g.产钳术适应证中,胎儿宫内窘迫及宫缩乏力者分别为157例(42.66%)及96例(26.9%),其次为胎头位置异常及第二产程延长,分别为72例(19.57%)及43例(11.68%),母亲并发症者66例(17.93%).按1988年美国妇产科协会重新修定的产钳分类,出口产钳153例,低位产钳127例,低中位产钳62例,中位产钳26例.     

产钳助产术154例临床分析

目的探讨产钳助产在阴道分娩中的应用价值。方法回顾分析2017年1月至2017年07月在我院接受产钳助产的154例产妇的临床资料,总结产钳助产效果及注意事项。结果本组154例产妇施行产钳助产术的指征包括胎儿宫内窘迫112例,瘢痕子宫26例,第二产程延长15例,宫缩乏力7例,胎盘早剥6例,巨大儿4例,枕后位3例,妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病及其他6例(其中指征有合并存在);产钳助产所致母婴并发症主要为会阴阴道裂伤20例、宫颈裂伤1例、产后出血11例、新生儿窒息18例、面部产钳压痕58例及头皮血肿2例等。结论产钳助产术存在一定的风险性,但低位产前以及出口产前在严格掌握手术指征并且规范操作的情况下,相对安全,且较剖宫产损伤小、操作快捷,为抢救产妇以及胎儿赢得时间的同时,有效降低了剖宫产率。     

产钳助娩220例临床分析

目的探讨应用产钳术行阴道助产迅速结束分娩的效果。方法对220例22～35岁住院分娩产妇在第二产程中出现产程延长、子宫收缩乏力、枕位异常、胎儿宫内窘迫的患者应用产钳术助产迅速结束分娩。结果220例产妇在第二产程中应用产钳术行阴道助产均获得成功，成功率100％。结论在第二产程中正确使用产钳术行阴道助产能迅速地结束分娩，避免或减轻对母婴的损害，是一种行之有效的方法。     

单手产钳阴道助产术60例操作体会

资料与方法1　临床资料我院 1 997年 1～ 1 2月阴道分娩 1 1 77例 ,其中产钳助产 60例 ,产钳率 5.1 % ,均为低位产钳术 (同期行剖宫产 496例 ,剖宫产率为 2 9.6% )。年龄 2 0～ 3 8岁。初产妇 58例 ,占 87% ;经产妇 2例 ,占 1 2 % ;孕周 <3 7周 3例 ,占 5% ;孕周在 3 7～ 42周 56例 ,占 93 .3 % ;>42周 1例 ,占 1 .7%。胎龄最小 3 2周 ,最大 45周。新生儿体重分布 :最低胎儿体重 1 450 g,最高为 53 50 g。其中以 3 0 0 0～ 3 499g范围的最多 ,占49.8%。产钳术指征分布 :胎儿窘迫 2 6例 ,占43 % ;第二产程延长 1 4例 ,占 2 4% ;头位异常 6例 …     

低中位产钳69例临床分析

分析６９例钳术的应用指征及母婴并发症，表明中低位产钳术如果应用恰当，是持续性枕横位、继发性宫缩乏力，第二产程延长及胎儿宫内窘迫，妊高征等迅速结束分娩的一种有效手段。其母婴并发症分别为３０％和２４％。     

胎头吸引分娩成功的体会

在处理分娩时，根据产程进展，或胎儿遇有窘迫情况，不得不进行迅速分娩。急速分娩的方法有剖它产、产钳术和股头吸引术，三者各有优缺点，根据产程进展情况选择。近几年来，对剖它产有扩大趋势，而施行产钳术、吸引术的频度也有所增加。近几年来，我院曾用脸头吸引术娩出胎儿238例，均获一次成功，无一颅内出血及头皮血肿损伤。产后观察无任何后遗症。现把点滴体会总结如下：吸引术适应症的选择适应症通常为胎儿宫内窘迫，宫缩无力，产程延点，产妇患有心脏病．妊娠中毒症或合并其他疾病，不宜在分娩中用力者。本文238例，胎儿宫内窘迫78例…     

体位管理在分娩期的临床效果评价

传统的分娩体位取膀胱截石位 ,待产时取平卧位或侧卧位。产妇进入第二产程后 ,常发生胎头下降困难 ,尤其是耻骨弓低、骨盆倾斜度大的产妇 ,易导致第二产程延长。胎儿宫内窘迫 ,行产钳术结束分娩又增加了新生儿窒息发生率及产后大出血率。从1999年 1～ 12月 ,县中医院对住院分娩产妇 10 0例实施体位管理 ,使第二产程平均缩短 2 3分钟 ,难产发生率下降 10 .5% ,新生儿窒息率下降 5.80 % ,产后大出血发生率下降 5.70 %。现报道如下。2 0 0例孕 37～ 4 2周的头位临产健康产妇自然临产 ,1998年 10 0例分娩产妇取膀胱截石位 (对照组 ) ,1999年 10 …     

改良式剖宫产术349例临床分析

我院于 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 1- 12在以色列剖宫产术基础上行改良新式剖宫产术共 349例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料本组分娩总数 5 4 6例 ,行此剖宫产术者 349例。剖宫产指征〔1〕:头盆不称 (包括骨盆狭窄、巨大儿、持续性枕后位、脐带绕颈 2～ 3周 ) 2 2 5例 ,臀位 5例 ,妊高征 18例 ,胎儿宫内窘迫 6 3例 ,过期妊娠 4例 ,羊水过少 3例 ,高龄初产珍贵儿 4例 ,妊娠合并心脏病 1例 ,前置胎盘 3例 ,双胎妊娠 1例。患者要求剖宫产术分娩 2 2例。孕妇均为首次行剖宫产术 ,年龄最小2 1周岁 ,最大为 4 0周岁 ,平均 2 6 5岁。初产妇 342…     

胎儿宫内窘迫剖宫产50例分析

我院自 1996年元月至 2 0 0 0年 12月共行剖宫产2 6 5例 ,其中因胎儿宫内窘迫行剖宫产术 5 0例 ,占同期剖宫产总数 18 4 9%。本文对胎儿宫内窘迫的诊断、发生原因以及手术指征等做一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄及产次、胎龄 :最小 2 1岁 ,最大4 2岁 ,2 1～ 32岁最多 ,共 4 3例。初产妇 4 7例 ,经产妇 3例。孕周均满 36周以上 ,37～ 4 1周 4 7例 ,满 4 2周以上 3例。1 2　胎儿宫内窘迫发生时期 :本组发生于第一产程潜伏期 15例 (占 30 % ) ,活跃期 33例 (占 6 6 0 % ) ,发生于第二产程 2例 (占 4 0 % )。1 3　发生原因 :5 0例中…     

米索前列醇治疗产后宫缩乏力70例分析

宫缩乏力是产后出血的主要原因 ,故积极治疗产后宫缩乏力是预防产后出血的关键 ,传统宫缩剂为催产素、麦角新碱 ,我院采用米索前列醇治疗产后宫缩乏力 ,效果良好 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :产妇年龄为 2 2～ 45岁 ,平均 2 9 4岁 ,孕周 3 2～ 44周 ,平均 3 9 5周 ,初产妇 47例 ,经产妇 2 3例 ,总产程4 5～ 3 0 4小时 ,平均 18 2小时 ,双胎妊娠者 3例 ,妊高征患者16例 ,巨大儿患者 9例 ,羊水过多者 1例。1 2　分娩方式 :剖宫产 2 1例 ,胎头吸引术 2例 ,产钳助产1例 ,余 45例为经阴自然分娩。1 3　用药方法 :米索前列醇 2 0 0 …     

安定在第一产程中的应用

临床资料1　病例选择　安定组 3 0 0例均为初产妇 ,年龄 2 0～ 2 5岁 ,孕周 3 7～ 42周 ,骨盆测量正常无胎儿宫内窘迫 ,胎位正常。其中因宫缩乏力致第一产程延长 1 3 7例 ,占 45 .6 6 % ;产妇精神过度紧张、焦虑 3 9例 ,占 1 3 % ;妊娠高血压综合征 2 1例 ,占7% ;因胎头压迫宫颈致宫颈水肿 1 7例 ,占 5 .6 6 %。本组 3 0 0例均自然分娩。另取条件相同的初产妇 3 0 0例为对照组 ,观察两组的宫口扩张情况、产程平均时间及新生儿 Apgar评分等项目。安定组与对照组宫口平均扩张率、产程平均时间和新生儿 Apgar评分 ,分别为 2 .5 6 cm/h 6 h5 mi…     

经阴道分娩102例脐带绕颈的观察和护理

对脐带绕颈进行严密观察和护理是确保母婴安全 ,减少胎儿宫内窘迫发生率的关键 ,现将我院 1999年 1～ 12月对10 2例脐带绕颈的阴道分娩产妇的观察和护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年在我院分娩总数 944例 ,脐带绕颈15 2例 ,发生率 16 .1% ,其中经阴道分娩为 10 2例 (6 6 .11% ) ,孕妇年龄为 2 1～ 2 4岁 ,孕周为 35～ 42周 ,初产妇 86例 ,经产妇 16例。1.2　脐带绕颈圈数与胎儿发生宫内窘迫的关系　 10 2例经产道分娩脐带绕颈者中 ,导致胎儿宫内窘迫者 11例。其中脐带绕颈一圈的 96例中 ,发生胎儿宫内窘迫者 8例 ,脐带绕颈2…     

剖宫产晚期产后出血原因探讨

随着剖宫产率逐年升高 ,手术并发症亦随之增加 ,其中晚期产后出血严重者可威胁产妇生命。本文对此作一探讨。1　临床资料我院 1984～ 1991年 8年间 12 0 11例分娩者中剖宫产 32 19例 ( 2 6% ) ,发生剖宫产晚期出血 10例( 0 32 % )。 10例剖宫产指征 :巨大儿 2例、胎儿窘迫2例、宫缩乏力 1例、重度妊高征 1例、臀位 1例、持续性枕横位 2例 ,枕后位 1例。术前发生胎膜早破 8例 ,潜伏期延长 ( >16ｈ) 2例 ,活跃期阻滞 4例 ,另外Ｈｂ70～ 80ｇ/Ｌ 6例、85～ 10 0ｇ/Ｌ 4例。剖宫产术中均选择子宫下段横切口及三层连续不穿过内膜缝合方法。术后…     

经阴道分娩102例脐带绕颈的观察和护理

对脐带绕颈进行严密观察和护理是确保母婴安全,减少胎儿宫内窘迫发生率的关键,现将我院1999年1～12月对102例脐带绕颈的阴道分娩产妇的观察和护理总结如下。 1 临床资料1.1 一般资料 1999年在我院分娩总数944例,脐带绕颈152例,发生率16.1%,其中经阴道分娩为102例(66.11%),孕妇年龄为21～24岁,孕周为35～42周,初产妇86例,经产妇16例。 1.2 脐带绕颈圈数与胎儿发生宫内窘迫的关系 102例经产道分娩脐带绕颈者中,导致胎儿宫内窘迫者11例。其中脐带绕颈一圈的96例中,发生胎儿宫内窘迫者8例,脐带绕颈2圈的6例中,发生胎儿宫内窘迫者3例,明显高于脐带绕颈1圈者。