脑SPECT诊断早期阿茨海默氏病的初步探讨

目的：本文旨在初步探讨脑ＳＰＥＣＴ在诊断早期阿茨海默氏病中的价值。材料和方法：采用Ｍａｙｂｅｒｇ氏的断面划分感兴趣区的方法，使用放射性药物９９ｍ锝──六甲基丙叉二胺肟（９９ｍＴｃ－ＨＭＰＡＯ），比较１８例早期阿茨海默氏病患者及１１名正常老年人脑ＳＰＥＣＴ的血流灌注显像特点。结果：早期阿茨海默氏病患者脑ＳＰＥＣＴ可见不同程度的弥漫性大脑皮质血流灌注减低，左颞叶、扣带回、左额叶的血流灌注减低与正常老年人相比有显著差异（Ｐ＜０．０５），而皮质下血流灌注则未受影响。结论：早期阿茨海默氏病患者大脑半球血流灌注为左右非对称性减低，脑ＳＰＥＣＴ的血流灌注显像有助于诊断早期阿茨海默氏病。     

对核素显像估价心肌存活的再认识

心肌ＳＰＥＣＴ显像，除常规＾２０１Ｔｌ，＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ，＾１２３Ｉ－ＩＰＰＡ和ＢＭＩＰＰ外，还可用于＾１８Ｆ－ＦＤＧＳＰＥＣＴ心肌代谢显像，心肌ＰＥＴ显像在血流，代谢的基础上，还能对示踪剂如：＾１３ＮＨ，＾１１Ｃ－ａｃｅｔａｔｅ等进行体内药代动力学定量研究，这些均提高了存活，坏死心肌鉴别的准确性，从而提高冠状动脉成形术，冠状动脉搭桥术治疗的有效率，成功率。     

放射性碘标记游离脂肪酸单光子显像评价活性心肌的尝试

＾１２３Ｉ－ＩＰＰＡ和＾１２３Ｉ－ＢＭＩＰＰ作为ＳＰＥＣＴ脂肪酸代谢显像剂已被初步研究。实验研究证实，游离脂肪酸在心肌中的氧化代谢是复杂的，尤其是在病理情况下。临床研究表明，ＩＰＰＡ和ＥＭＩＰＰ可用于活性心肌评价，并优于血流灌注显像剂－＾２０１Ｔｌ．本在介绍ＩＰＰＡ和ＢＭＩＰＰ的生化知识基础上，进一步介绍了目前的临床研究方法和结果。     

胰岛素依赖型糖尿病患者的~（99m）Tc─HMPAO局部脑血流灌注SPECT研究

胰岛素依赖型糖尿病患者的９９ｍＴｃ┐ＨＭＰＡＯ局部脑血流灌注ＳＰＥＣＴ研究［英］／ＫｅｙｍｅｕｌｅｎＢ…∥ＥｕｒＪＮｕｃｌＭｅｄ．－１９９６，２３（２）．－１６３～１６８应用三探头ＳＰＥＣＴ显像，进行详细、精确的ｒＣＢＦ（局部脑血流）半定量测定，观察...     

文摘

文摘０６２１３Ｎ┐氨ＰＥＴ和９９ｍＴｃ┐ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ评价严重左室功能不全患者局部心肌灌注的对比研究［英］ＳａｎｄＮＰＲ…∥ＪＮｕｃｌＣａｒｄｉｏｌ．－１９９８，５（１）．－４～１３用１３Ｎ－氨和１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ联合显像探测心肌活力已是成熟的...     

用三探头SPECT作快速复原的腺苷应激／静息_（99m）Tc－Tebor

０６５用三探头ＳＰＥＣＴ作快速复原的腺苷应激／静息￣（９９ｍ）Ｔｃ－Ｔｅｂｏｒｏｘｉｍｅ心肌灌注显像［英］／ＣｈｕａＴ…Ｊ　ＮｕｃｌＭｅｄ．－１９９３，３４（９）．－１４８５～１４９３．研究目的是测定三探头ＳＰＥＣＴ作快速复原的腺苷应激／静息９９ｍＴ...     

放射性碘标记游离脂肪酸单光子显像评价活性心肌的尝试

~（１２３）Ｉ－ＩＰＰＡ和~（１２３）Ｉ－ＢＭＩＰＰ作为ＳＰＥＣＴ脂肪酸代谢显像剂已被初步研究。实验研究证实，游离脂肪酸在心肌中的氧化代谢是复杂的，尤其是在病理情况下，临床研究表明，ＩＰＰＡ和ＢＭＩＰＰ可用于活性心肌评价，并优于血流灌注显像剂——~（２０１）Ｔｌ．本文在介绍ＩＰＰＡ和ＢＭＩＰＰ的生化知识基础上，进一步介绍了目前的临床研究方法和结果。     

99m Tc-MIBI心肌显像对冠状动脉病变的定位研究

目的：探讨９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像在检出冠心病病变心肌节段和病变血管定位上的价值。方法：对照分析２０例冠心病和５例对照组冠状动脉造影与９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ单光子发射断层显像（ＳＰＥＣＴ）的结果。结果：潘生丁负荷ＳＰＥＣＴ检出冠心病、病变血管和病变心肌节段的敏感性分别为９５．００％、６３．６４％和４３．６８％明显高于静息相的６０．００％、４２．４２％和２７．５９％（Ｐ＜０．０１）。与静息相比较,潘生丁负荷ＳＰＥＣＴ多发现３３．３３％的病变血管和３６．８４％的病变心肌节段。对病变血管的敏感性,ＬＡＤ高于ＲＣＡ和ＬＣＸ;对于病变心肌节段检测敏感性ＲＣＡ支配节段高于ＬＡＤ和ＬＣＸ,特异性均较高。结论：潘生丁ＳＰＥＣＴ能显著提高冠心病的检出,有效估计病变心肌范围和病变冠状动脉     

文摘

文摘０６０心肌１８Ｆ┐ＤＧＳＰＥＣＴ显像评价心肌活力的价值［日］／佐藤秀树…∥核医学．－１９９７，３４（２）．－１３７～１４３用１８Ｆ－ＤＧ心肌糖代谢显像、１２３Ｉ－ＢＭＩＰＰ脂肪酸代谢显像、２０１Ｔｌ心肌血流显像等三种ＳＰＥＣＴ检查方法，就评价心肌...     

文摘

文摘０６８９９ｍＴｃ┐ＭＩＢＩ负荷心肌灌注ＳＰＥＣＴ显像对８０岁以上患者冠状动脉疾病的诊断价值［英］／ＷａｎｇＦＰ…∥ＪＮｕｃｌＣａｒｄｉｏｌ．－１９９５．２（５）．－３８０～３８８对７５例年龄在８０～９１岁的可疑冠状动脉疾病（ＣＡＤ）患者在冠状动脉...     

~（99m）Tc－MIBISPECT检测梗塞区存活心肌（与~（18）F－FDGPET结果比较）

评价９９ｍＴｃ-甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）ＳＰＥＣＴ定量分析在心肌梗塞（ＭＩ）区存活心肌判断中的准确性，及视觉判断９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ结果在缺血与坏死心肌鉴别中的局限性．方法：３４例ＭＩ患者进行了９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ心肌灌注显像及１８Ｆ标记的脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）ＰＥＴ显像．结果：当局部心肌９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩ放射性小于左室心肌峰计数的４０％，存活心肌存在的可能性仅为２４％左右；相反，当局部９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩ放射性大于左室心肌峰计数的４０％，则９０％以上的心肌节段均为存活心肌．故视觉判断不可逆性缺损明显低估存活心肌．约５９％的不可逆性缺损节段在ＰＥＴ显像中有明确１８Ｆ-ＦＤＧ摄取，提示为存活心肌．结论：９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ定量分析能明显提高存活心肌的定位诊断，慎重判断及定义心肌灌注显像中的不可逆性缺损区，重视定量分析的研究及应用对ＭＩ区存活与坏死心肌的鉴别诊断有重要价值．     

~（99m）Tc－ECDSPECT脑血流灌注显像的临床应用

￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像的临床应用王信辉，侯治河，候庆田，王长生，陈勇，郝秋香，王雪清，李红对１２６例９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像结果进行分析，探讨了正常人及各脑疾病的显像特征．资料与方法正常组７例．脑疾病组１１...     

高血压患者~（99m）Tc－MIBI心肌SPECT显像改变

高血压患者~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像改变周国良，李昭骥，林伟，叶广春，魏学立有关高血压患者心肌灌注显像（ＭＰＳ）改变的文献报道尚少，所见多为以２０１ＴＩ显像并结合冠状动脉造影进行评价［１～４］．９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌单光子发射计算?..     

儿童病毒性脑炎^99Tc^m—ECD SPECT脑血流显像的研究

目的 探讨＾９９Ｔｃ＾ｍ－双半胱乙酯（ＥＣＤ）ＳＰＥＣＴ脑血流显像在儿童病毒性脑炎中的显像特点和应用价值。方法 对２２例临床诊断为病毒性脑炎患儿进行＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ脑血流显像，４例于治疗后１３～４０ｄ进行复查。结果 病毒性脑炎急性期２２例患儿中２１例脑ＳＰＥＣＴ显示异常。１７例为多发病灶，其中可有双侧对称性或不对称性改变；４例为单发病灶，病变处可表现出血流高灌注、低灌注或两者并存     

~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像对实验性心肌梗塞和再灌注前后的对比研究

采用导管法对１２只犬进行了持续性冠状动脉血流阻断（６只）及阻断１小时后再开放（６只），并于再灌注前及实验后７天进行了９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌显像，发现两组动物首次显像心肌缺损面积相似（Ｐ＞０．０５），而末次显像再灌注组心肌缺损面积显著小于持续阻断组，前者的缺血心肌改善百分比显著高于后者，末次显像心肌缺损面积与病理证实心肌梗塞面积有较好的相关性（ｒ＝０．７２）．表明９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ显像是了解急性心肌梗塞范围及再灌注效果的较好手段．     

心肌SPECT进展

继２０１Ｔ１之后，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ已被广泛用于心肌断层显像，一些新的心肌显像剂也不断地进入临床研究，心肌ＳＰＥＣＴ已不只是被用于诊断冠心病，它在冬眠心肌的检测，冠状动脉再血管化的应用也已得到临床公队。定量心肌灌注ＳＰＥＣＴ是将来方法学上的重点研究方向，心肌代谢、神经受体估价、合理选择冠状动脉再血管化的适应症、疗效判断是今后３～５年内心肌ＳＰＥＣＴ的临床应用发展方向。     

~（99m）Tc－MIBI门控平面心肌显像评价心肌梗塞区存活心肌──与~（99m）Tc─MIBISPECT及~（18）F－FDGPET结果比较

为评价９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）平面门控心肌显像（ＥＧＰ）在心肌梗塞患者存活心肌判断中的准确性，对２１例心肌梗塞患者进行了静息ＥＧＰ、静息和运动９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌单光子发射计算机断层（ＳＰＥＣＴ）显像及饥饿时静息１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电于发射计算机断层（ＰＥＴ）显像．在２１例患者共１０５个心肌节段中，有１５个节段运动ＳＰＥＣＴ半定量分析局部９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ放射性分布大于左室峰计数的８０％（即正常节段），从本研究中排除．其余９０个节段中有７７个节段ＰＥＴ显像ＦＤＧ摄取明显，１３个节段无ＦＤＧ摄取．以ＦＤＧＰＥＴ为标准，ＥＧＰ在存活心肌判断中的灵敏度和特异性分别为９６％和７７％，而静息ＳＰＥＣＴ的灵敏度及特异性分别为９６％及６９％．两种显像方法在存活心肌判断中差异无显著性，同时两者在心肌节段间计分比较中有良好的一致性（ｒ＝０．８６）．提示ＥＧＰ在存活心肌判断中与ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ相似．     

^99mTc—MIBI心肌灌注显像与电子束CT诊断冠心病的比较

目的比较９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌ＳＰＥＣＴ显像与电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）冠状动脉钙化（ＣＡＣ）定量积分对冠心病诊断的价值。方法２１例经冠状动脉造影确诊的病人同时进行９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像（潘生丁介入试验）及ＥＢＣＴ检查，以冠状动脉造影为金标准，以决策矩阵法评价心肌ＳＰＥＣＴ及ＥＢＣＴ的临床应用价值。结果心肌ＳＰＥＣＴ显像灵敏度为９１％，特异性为８０％，准确性为８６％；ＥＢＣＴ以钙化积分≥１００为阳性标准，则其灵敏度、特异性和准确性分别为５５％、１００％及７６％。结论心肌ＳＰＥＣＴ显像和ＥＢＣＴ冠状动脉ＣＡＣ定量积分法均为非创伤性检查法，对冠心病的诊断各具优势及局限性，有互补作用     

抑制一氧化氮后内皮素对冠脉血流及内皮功能的影响

观察了犬冠脉内灌注内皮素－１（ＥＴ－１）、Ｎ－单甲基左旋精氨酸（Ｌ－ＮＭＭＡ）＋ＥＴ－１和单独灌注Ｌ－ＮＭＭＡ前后各自的血流动力学和内皮依赖性舒张功能改变。结果发现，灌注Ｌ－ＮＭＭＡ后，ＥＴ－１使静息冠脉流量、冠脉储备、左室收缩压（ＬＶＳＰ）明显下降，主动脉压、左室舒张末压（ＬＶＥＤＰ）明显升高，乙酰胆碱（Ａｃｈ）不再使冠脉血流量增加。提示内源性一氧化氮（ＮＯ）形成受抑制后ＥＴ－１的血管收缩作用明显增加，并引起心肌舒缩功能和心电活动的改变。     

Alzheimer病与血管性痴呆的SPECT

目的：研究脑ＳＰＥＣＴ在诊断及鉴别Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）和血管性痴呆（ＶＤ）方面的作用。材料和方法：分别选择符合《精神障碍诊断和统计手册》第４版（ＤＳＭ—ＩＶ）中ＡＤ或ＶＤ诊断标准的患者各１７例和１２例，进行ＳＰＥＣＴ检查，兼作ＣＴ（或ＭＲＩ），并作神经心理测定及其它相关量表评分。将ＡＤ、ＶＤ和ＳＰＥＣＴ结果，以及ＳＰＥＣＴ和ＣＴ（或ＭＲＩ）的结果进行比较。结果：ＡＤ的ＳＰＥＣＴ以颞、顶叶低灌注为典型表现，ＶＤ以局灶性低灌注为主。在右颞下回和右枕叶，ＡＤ组ＳＰＥＣＴ放射性计数比值显著低于ＶＤ组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），而在左顶叶显著高于ＶＤ组（Ｐ＜０．０５）。两组左半球的放射性计数比值普遍低于右半球，但ＶＤ的左右不对称性明显重于ＡＤ，以左顶叶最为突出（Ｐ＜０．０１）。ＭＲＩ结果与ＳＰＥＣＴ有较多的一致性。各量表评分除Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ缺血指数外，均无显著差异。结论：ＳＰＥＣＴ在诊断和鉴别ＡＤ与ＶＤ方面有一定实用价值