X线和内镜下食管带膜支架置入术治疗食管狭窄及食管气管瘘

食管带膜支架置入术已被广泛用于治疗食管狭窄及食管气管瘘的患者 ,在改善患者生活质量、延长生存期方面发挥了重要作用(1～ 4 ) 。我院自 1 998年来在Ｘ线和胃镜下放置食管支架 30例 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法一般资料　本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 5 0～6 2岁 ,食管癌性狭窄 5例 ,食管癌放疗后狭窄 1 2例 ,食管贲门癌术后吻合口狭窄 4例 ,吞咽困难 ( 4级评分 ) 3级 8例 ,4级 1 3例。食管气管瘘 9例 ,均为食管癌放疗后形成 ,其中 1例因放疗后狭窄在外院置入支架 ,1月后支架上口溃疡形成食管气管瘘。我们采用国产Ｇｉａｎ…     

食管支架作为非恶性医源性食管穿孔的补救措施

背景:非恶性食管穿孔是一种严重威胁生命的疾病。目前治疗方法是外科或保守治疗。方法:本文报道了3例连续的患者(1例女性,2例男性,年龄为34～68岁)均因非恶性医源性食管穿孔行可扩张式食管支架治疗。观察:在本研究中,3例患者的食管穿孔被封闭,并恢复正常饮食。并发症之一为2例支架移位,发生于支架置入后6个月和11个月;另一并发症为食管狭窄,因酸反流由一个支架置入第一个支架之上而引起。基于现有数据,食管支架置入的成功率为82%。其死亡率和并发症发生率分别是7%和32%。主要的并发症为支架上方的食管狭窄和食管瘘。结论:该研究结果是有前途…     

食管内支架植入术治疗食管狭窄22例分析

笔者对安徽中医学院附属医院1996年9月至2000年10月应用食管内支架植入术治疗食管狭窄22例进行分析。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男17例，女5例。年龄40～82岁，平均60岁。食管中段癌11例，食管下段及贲门癌8例，术后及吞服化学腐蚀剂后狭窄3例。病例中发生癌性食管——气管瘘4例，患者出现吞……     

电子胃镜监视下食管支架置入36例护理配合体会

我院于2001年以来,采用SZ记忆合金食管支架在胃镜监视下对食管、贲门良恶性狭窄和食管癌不能进食的患者36例行介入治疗,收到良好效果,现将护理配合介绍如下。1资料与方法1·1一般资料:本组36例放置食管支架患者中,男22例,女14例,年龄48~82岁,平均62·5岁,癌性狭窄29例,良性狭窄7例,食管中、下段及贲门部28例,上段8例(距门齿20cm以内放置支架应慎重选择)。1·2方法1·2·1材料:食管支架为镍钛记忆合金网状管型食管支撑架,直径14~20mm,长度30~140mm。有O型口支架(适用于食管狭窄点上端未被阻留食物扩张);T型(酒杯型)支架(适用于食管狭窄点上…     

食管腔内支架置入治疗晚期食管贲门癌

对晚期或不能耐受手术治疗的食管癌患者 ,采用食管腔内支架置入术是一种较可靠的姑息疗法。我科自１９９６年来共行食管支架置入术５０例 ,其中食管贲门癌４８例 ,效果良好 ,报道如下。１．１一般资料本组男性４６例 ,女性２例 ;年龄４６～８４岁 ,平均６７岁。食管狭窄长度４～１３ｃｍ。其中食管癌４５例 ,贲门癌３例 ,有３例系术后复发患者。３８例仅能进食流质 ,４例呈梗阻状态。患者全身情况均较差 ,其中６例呈恶液质。合并高血压、冠心病３４例 ,肺气肿、肺功能减退３９例 ,糖尿病７例。１．２材料与方法全组均采用国产西格玛自膨式带…     

食管胃机械吻合合并医用OB胶的应用

我院自１９９４年１０月至１９９８年１０月,采用上海产ＧＦ－Ｉ型管状消化道吻合器和快速医用ＯＢ吻合胶在食管、贲门癌切除术中联合应用,治疗效果满意,现报告如下：１临床资料１．１一般资料全组１０８例,男９３例,女１５例。年龄３６～７４岁,平均５６.３岁,５０～６９岁者９６例。食管癌７６例（胸中段５５例,下段２１例）,贲门癌３２例。全组均经左胸手术,行主动脉弓上吻合７２例,主动脉弓下吻合３６例。１．２治疗方法全组均按常规切除食管,贲门部肿瘤,游离胃组织后,在食管离断处荷包缝合,远端纵形切开置入吻合器抵钉…     

食管内支架的并发症及防治

目的 :探讨食管内支架的并发症及其防治方法。方法 :对放置食管内支架患者的临床表现、并发症及处理情况进行回顾性分析。结果 :98例食管内支架患者 82 %发生并发症。并发再狭窄 42 % ,严重返流和剧烈疼痛各占14 %。结论 :放置食管内支架的并发症常见 ,改进放置方法 ,可减少并发症发生     

食管狭窄支架植入后发生气管食管瘘的外科治疗

目的：探讨结肠代食管手术在食管狭窄支架植入后发生气管食管瘘患者中的应用效果。方法：回顾性分析武汉大学人民医院胸外科2015年4月到2019年7月治疗的7例继发性食管狭窄放置支架后出现气管食管瘘患者的临床资料,总结结肠代食管术在该类患者中的应用经验。结果：全组患者无围手术期死亡发生。一期手术4例,分期手术3例。行结肠代食管7例(胸骨后隧道6例,胸部皮下隧道1例)。术后发生肺部感染2例,心律失常1例,均经保守治疗后痊愈。术后随访半年至1年,无气管食管瘘复发。患者均能正常进食,体重较术前增加3～10kg。结论：采用结肠代食管手术治疗继发性食管狭窄置入支架导致的气管食管瘘效果良好,该术式为类似患者的治疗提供了一种新的选择。     

食管癌晚期患者行食管内支架置入术的护理

目的总结食管癌晚期病人行食管内支架置入术的护理措施。方法回顾性分析25例食管癌晚期病人行食管内支架置入术的临床资料。结果全组病人支架置入后狭窄解除,梗阻症状明显缓解,恢复进食;合并食管瘘者,支架置入后瘘口完全封闭,肺部及纵隔感染得以控制;2例于继续放疗后,发生了支架移位,于内镜直视下重新调整位置;18例术后出现不同程度胸骨后疼痛及异物感。结论加强食管癌晚期病人行食管内支架置入术的护理有利于预后。     

内镜直视下置入金属支架治疗食管贲门癌性狭窄

晚期食管癌、贲门癌已失去手术时机。因食管狭窄 ,患者不能正常进食 ,生活质量严重低下。金属食管支架对改善晚期食管癌、贲门癌患者生活质量 ,延长存活期起到很好的作用[1] 。 1997年 5月— 2 0 0 3年 8月 ,我科为 5 8例晚期食管癌、贲门癌患者放置金属支架 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 8例中 ,男 4 2例 ,女 16例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均 6 5岁 ;其中食管上段癌 8例 ,中段癌 2 0例 ,下段癌 2 3例 ,食管下段贲门癌 7例。本组中 31例已发生纵隔或其他脏器转移 ,累及胃及腹腔内淋巴结 7例。所有病例均存在吞咽困难 ,不能进…     

带膜食管支架治疗食管良恶性狭窄

近年来 ,食管腔内支架技术已广泛运用于临床 ,解决了以前十分棘手的一些难题 ,如食管气管瘘。我们从 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 11月采用金属支架治疗部份食管疾病 4 1例 ,共放置支架 4 2例次 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 4 1例中 ,男 32例 ,女 9例。年龄 4 5 - 6 6岁 ,平均 5 4 2岁。本组病例均有严重吞咽困难或完全不能进食 ,食管Ｘ线造影检查显示内径 0 3- 0 8ｃｍ 15例 ,<0 3ｃｍ 6例 ,狭窄长度为 2 -10ｃｍ。食管上段癌 3例 ,食管中段癌 14例 (其中 6例为术中探查未能切除者 ) ,食管癌放疗后狭窄 7例…     

食管内支架植入治疗晚期食管及贲门癌

食管及贲门癌晚期因失去手术机会 ,出现食管及贲门部狭窄 ,以及食管—支气管和 /或纵隔瘘 ,是导致患者生存的主要因素。我院自 2 0 0 0年开展食管内支架植入以来 ,共治疗晚期食管及贲门癌 30例 ,取得较满意的姑息治疗。1　材料和方法1.1　临床资料 :30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 5 1岁～82岁 ,平均 6 8岁。均经钡餐及胃镜证实。鳞癌 2 1例 ,腺癌 7例 ,小细胞癌 2例。胸上、中、下段及贲门各为3、12、10、5例 ,病变长度 4～ 9cm ,平均 6 .8cm ,其中 4例伴不同程度的食管—支气管和 /或纵隔瘘 ,8例为食管癌术后吻合口狭窄 ,所以病例均为晚期…     

带膜食管支架治疗食管癌并发食管气管瘘5例分析

食管气管瘘是晚期食管癌的并发症之一,治疗比较困难。1996年5月～1998年3月,我院采用带膜食管支架置入治疗食管癌并发食管气管瘘5例,取得满意疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组5例均为中下段食管癌晚期,男3例,女2例,年龄48～73岁。肿瘤长度3～6cm,均为溃疡型,瘘口大小直径0.3～0.6cm,4例发生在放疗后,经食管钡餐摄片确诊。1例未采取任何治疗措施,突发饮水呛咳,食管钡餐检查确诊为食管气管瘘。5例均并发严重肺部感染,在外院治疗多日。1.2　临床处理1.2.1　放置支架前的处理　由于患者不能进食,并有较严重的肺部感染,身体状况较…     

带膜食管内支架治疗食管破裂5例临床分析

食管破裂是一种突发而且严重的疾病 ,常常因无法早期诊断和治疗而造成严重后果。我院在 1995年 10月～ 2 0 0 1年7月间 ,采用带膜食管内支架治疗食管破裂 5例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,男性 4例 ,女性 1例 ,年龄 4 5 .5± 3.3岁 (2 8～ 6 6岁 )。病因 :胸腹部暴力 2例 ,剧烈呕吐 3例 ;其中 1例在外院手术治疗失败后转入本院 ,2例以急性脓胸入院 ,2例以外伤性血气胸入院。 5例均行电子胃镜检查确诊为食管左侧壁纵行破裂 ;2例裂口位于食管中段 ,2例位于下段 ,1例裂口从食管下段至胃底部。食管裂口长度为…     

食管金属支架治疗食管狭窄2例报道

食管狭窄引起严重的吞咽困难,影响病人的生存质量和时间,处理时常很困难。管腔金属支架的问世为解决食管狭窄提供了新的治疗方法,我们用国产食道支架治疗2例食管狭窄。介绍如下。1病例例1男儿7岁。黄门癌术后11个月,吞咽困难8个月且逐渐加重,仅间断性进少量流质,食管钡餐示食管胃吻合口狭窄,长1．scm,宽0．Zcm,胃镜病理未见癌复发。例2女,75岁,食管中段癌放疗后2个月,吞咽困难渐加重,偶进少量流质,钡餐示食管中段不规则狭窄十4cm,宽0．1～0·2cm。2器材和支架图置术用国产合金丝编织网自膨式支架,直径Zcm,例l长4cm,例2长…     

不同类型食管内支架治疗食管支气管瘘和食管恶性狭窄比较

目的:采用金属内支架置入的方法对食管气管瘘、食管支气管瘘和食管恶性严重狭窄患者进行姑息性治疗,观察并比较不同类型食管支架应用情况。方法:对56例晚期食管癌置入金属内支架。其中,进口Sneider被膜支架5个,“Z”形被膜支架9个,国产Premium支架(无被膜覆盖)8个、双圆口支架11个,国产网状被膜支架3个,国产“Z”形被膜支架22个(两例分别置入2枚支架)。结果:吞咽困难消失或明显缓解,食管气管瘘、食管支气管瘘完全封闭。结论:食管内支架置入术简单、安全,近期疗效明显,无严重并发症,合理选择不同类型金属内支架,是治疗晚期食管癌形成食管气管瘘、食管支气管瘘和食管严重狭窄的良好的姑息治疗方法。     

镍钛记忆合金支架在食管腔内应用19例分析

记忆合金支架置入技术是近年来国内外开展的一项新技术。它能有效地解除食管、贲门等部位的严重狭窄和治疗食管气管瘘。1999年笔者在X线的监视下应用国内自制支架治疗食管、贲门(吻合口)狭窄、食管气管瘘、吻合口瘘19例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:19例中,男13例,女6例,年龄42～71岁,平均57岁。食管癌15例,贲门癌4例。11例接受过放射治疗,5例接受过手术治疗。食管狭窄8例(病变长度为4～8cm),食管气管瘘6例,吻合口狭窄4例,食管胃吻合口瘘1例。完全不能进食9例,只能进全流饮食10例。置入前行食管扩张术2～3次者6例。1.2　材料与方…     

一种新型防反流型食管支架及其临床应用

目的：证实一种新型食管支架具有治疗食管狭窄并有抗胃食管反流（ＧＥＲ）的作用。方法：１０例有梗阻症状的食管、贯门恶性肿瘤患者、安装防反流型支架后，分别观察症状及体证，监测２４ｈ食管ｐＨ值，并进行食管内镜检查及胃肠Ｘ线检查，以观察食管狭窄部通畅情况及有无ＧＥＲ现象。结果：置入支架后，食管，胃、贲门通畅，无１例患者发生ＧＥＲ。结论：此类新型支架有良好的抗ＧＥＲ作用。     

食管内支架治疗食管疾病10例疗效

自 1998年 7月至 2 0 0 1年 1月我院采用在透视下覆膜Ni Ti记忆合金支架治疗食管疾病 10例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　本组 10例 ,男 9例 ,女 1例 ,年龄 3 6～ 82岁 ,平均 ( 65 .4±15 .2 )岁。食管癌晚期 8例 ,均经病理检查确诊 ,上段 3例 ,中段4例 ,下段 1例 ,狭窄长度 3～ 8cm ,平均 5cm ,其中能进半流 3例 ,流汁 1例 ,不能进水 1例 ,合并食管气管瘘 1例。外伤性食管破裂 1例。食管良性狭窄 1例。本组患者均有不同程度消瘦 ,尤以不能进水及食管良性狭窄患者出现恶病质 ;并发肺部、纵隔感染 ,发热 2例。1 2　器械　　本…     

结肠代食管治疗食管腐蚀伤后瘢痕性狭窄

食管瘢痕性狭窄是食管腐蚀伤晚期较为严重的并发症,引起患者进食困难,可发生严重的营养障碍,影响健康,甚至危及生命,需行手术治疗重建食管。我院1985年9月至1999年9月间,用结肠代食管治疗食管腐蚀伤后瘢痕性狭窄50例,取得满意的疗效,现在报告如下。1　方法和结果1.1　一般资料　本组50例中,男性29例,女性21例,年龄2～57岁,平均21.62岁。其中碱性腐蚀伤41例,酸性烧伤9例;上段食管烧伤21例,中段14例,下段11例,全食管4例。腐蚀伤后1～1.5年,不能正常经食管进食,术前均予胃造瘘或空肠造瘘营养支持。1.2　手术方式　全组行手术治疗,均用结肠代食…