脊髓血管畸形的栓塞治疗

１８例脊髓血管畸形的栓塞治疗。其中椎管内动静脉畸形１６例；椎体血管瘤１例；椎旁动脉畸形１例。栓塞方法用固体微粒栓子、ＮＢＣＡ生物胶、可脱性球囊及微弹簧圈等进行血管内栓塞。治疗总有效率８８．９％。     

血管内栓塞治疗脊髓血管畸形的护理

目的：着重探讨脊髓血管畸形血管内栓塞治疗的临床护理经验。方法：对32例行血管内栓塞治疗的脊髓血管畸形患者进行围手术期的护理和观察。结果：25例患者双下肢功能及小便功能障碍有不同程度的改善。结论：合理的护理有助于脊髓血管畸形患者的恢复。     

脊髓血管畸形的MRI与DSA对照研究

目的　对照分析脊髓血管畸形的MRI和DSA表现 ,评价其分类价值。方法　 65例有不同程度的脊髓神经功能障碍患者 ,均行MRI及DSA检查 ,其中 13例行手术治疗。结果　MRI显示髓内病变 18例、累及髓内外病变 19例、髓外病变 2 8例 ;DSA检出髓内球型AVM 5例、幼稚型AVM 12例 ;髓外硬膜内AVF 2 4例 ,其中Ⅰ型 5例、Ⅱ型 12例、Ⅲ型 7例 ;硬膜AVF 8例 ;颅内硬脑膜AVF向颈段椎管内静脉引流 2例 ;14例无阳性发现 ,其中 13例手术后病理结果显示毛细血管扩张症 3例、微小动静脉畸形 6例、海绵状血管瘤 2例、混合型 2例。结论　MRI对隐匿型AVM的诊断优于DSA ,可明确病变的部位 ,有无合并出血 ;可初步鉴别诊断髓内、髓外AVM ;DSA是确定AVM的供血动脉、数目、瘘口部位、引流静脉的最佳方法 ,是AVM分型的黄金标准。MRI和DSA结合 ,可以明确脊髓AVM的类型     

脊髓血管畸形的DSA分析及血管内栓塞治疗

目的：评价血管造影对脊髓血管畸形的诊断及栓塞治疗价值。方法：16例脊髓血管畸形病人做了选择性脊髓血管造影检查，确诊后进行血管内栓塞治疗。结果：根据DSA显示的异常血管的部位、形态、分布和供血动脉及引流静脉情况将其分为三型：髓内动静脉畸形4例；髓周动静脉瘘4例；硬脊膜动静脉瘘8例。栓塞治疗后，13例获得较满意效果，2例无变化。在2个月至3年的随访期间，13例临床症状有改善。结论：脊髓血管造影是诊断脊髓血管畸形的可靠依据，可清晰显示畸形血管及供血动脉和引流静脉。栓塞治疗是一种创伤小、并发症少的方法。     

脊髓血管畸形18例临床分析

脊髓血管畸形可以发生在脊髓的任何节段 ,累及不同的范围 ,临床表现复杂 ,预后不良。 1993年 1月～ 1996年 6月 ,我们采用数字减影血管造影 (DSA)或手术证实的脊髓血管畸形 18例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 4例 ;年龄 12～ 72岁 ,平均36 .8岁 ;起病慢性 15例 ,急性 3例。病程 6天～ 12年 ,平均3.8年。起病年龄 12～ 6 6岁 ,平均 32 .3岁。1.2　临床表现　首发症状 :自发性疼痛 6例 ,一侧肢体无力3例 ,双下肢无力麻木 2例 ,间歇性跛行 2例 ,走路不稳、一侧肢体麻木、双下肢麻木、发作性头痛、一侧上肢无力各 2…     

脊髓血管畸形的临床与MRI（附16例报告）

脊髓血管畸形(ISAVM)系残留的胚胎血管形成的血管团所致的病变。由于其临床表现缺乏特异性，MRI问世前，主要依靠椎管造影、CT及选择性脊髓血管造影来诊断。MRI出现后，它具备高度的软组织分辨率，多方向、无创性成像的优势，已在脊髓血管畸形诊断中占重要地位。现将我院1995～2002年间收治的经临床和MRI证实的16例脊髓血管畸形患者进行     

MRI对脊髓血管畸形的诊断

目的 探讨脊髓血管畸形的磁共振成像(MRI)表现及临床分析。方法 8例患者采用德国Siemens公司Magnetom Open型0．2T常导式磁共振成像系统检查。所有病例均作矢状面、横断面扫描。4例作钆喷酸葡胺注射液(Gd-DTPA)强化扫描，颈段采用多功能小线圈。结果 MRI表现为脊髓内或脊髓后外方T1WI及T2WI均呈“流空”信号异常血管团、巢等，其中位于脊髓后外方非局限性病灶6例，脊髓内局限性病灶2例。结论 MRI对脊髓血管畸形诊断、选择治疗方法具有很好价值，特别是对于数字减影血管造影(DSA)难于诊断的脊髓内局限性血管畸形，MRI可准确诊断。     

脊髓髓内动静脉畸形的血管内介入诊疗

目的：探讨脊髓髓内动静脉畸形行血管内介入的诊疗价值。方法：回顾性分析26例髓内动静脉畸形的选择性动脉造影与栓塞治疗资料，所有患者均行全脊髓动脉数字减影血管造影检查。结果：26例髓内动静脉畸形经血管造影检查，表现为隐匿性髓内血管畸形者6例，余20均能显示病变的范围、血供情况及其特征，其中供血动脉为单纯脊髓前动脉者10例，单纯脊髓后动脉者4例，脊髓前动脉和后动脉同时供血者6例。12例接受了栓塞治疗，达到临床治愈者3例，显效4例，有效3例，无效2例，显效率为58．3％。所有栓塞病例均无严重并发症发生。结论：经选择性血管造影确诊后行栓塞治疗是髓内动静脉畸形安全有效的治疗手段。     

26例脊髓血管畸形患者的诊断分析

由于脊髓血管畸形 (ＩＳＡＶＭ )的临床表现缺乏特异性 ,往往需要特殊检查才能证实诊断 ,为了总结经验 ,现将收集的 2 6例经手术、病理、血管造影或ＭＲＩ检查证实的脊髓血管畸形患者总结于下 :1　病例选择与来源本组 2 6例患者选自华西医大附一院、四川省人民医院 1993～ 1999年内的住院患者 ,其中男 19例 ,女 17例 ,年龄 :3月至 60岁 ,平均 2 8 7岁 ,2 0岁以上者 18例。确诊方式 :经手术或(和 )病理检查 12例 ,脊髓血管造影 8例 ,脊髓ＭＲＩ检查 6例。病变部位 :颈段 3例 ,胸段 6例 ,胸腰段 13例 ,腰骶段 4例。病变累及 2个节段 3例 ,4个…     

X-刀治疗脑动静脉畸形28例报告

用X 刀治疗 2 8例脑动静脉畸形 (AVM ) ,结果 10例癫痫治疗后 7例明显缓解 ,2例 1.5年消失。 16例头痛者治疗后 0 .5～ 1年明显减轻。畸形血管团一年闭塞率 3 9.2 % (11/2 8) ,二年闭塞率 78.5 % (2 2 /2 8)。     

脑动静脉畸形综合治疗的临床分析

目的：评估手术、栓塞及γ刀综合治疗脑动静脉畸形的疗效。方法：回顾性分析了我科自2002年3月至2009年7月期间综合治疗的43例脑AVM患者,分析评估这43例脑AVM的临床特点及治疗效果,随访患者并对其进行GOS评分。结果：本组病例采取栓塞＋手术治疗3例、栓塞＋γ刀治疗26例、手术＋γ刀治疗11例、栓塞＋手术＋γ刀治疗3例。术后随访28例,随访时间4月至7年6月,GOS评分5分者25例,患者均能重新回到工作或学校;GOS评分4分者2例,患者生活能够自理;GOS评分1分者1例,患者死亡。结论：对大型、功能区、有深部静脉引流的脑AVM综合治疗有一定的优越性,它不仅使脑AVM治愈率明显提高,而且与治疗相关的各种并发症和病死率也明显降低。     

脊髓髓内血管畸形的血管造影表现

目的　评价脊髓髓内血管畸形在血管造影上的表现。方法　对７ 例脊髓髓内血管畸形病人做了选择性脊髓血管造影检查。结果　２ 例病变位于颈段脊髓内,５ 例在胸段脊髓内。５ 例畸形血管由脊髓前动脉供血,２ 例由脊髓后动脉供血。畸形血管位于脊髓内,呈团状,可见早期静脉引流。结论　脊髓髓内血管畸形在血管造影上有特征性表现,选择性脊髓血管造影检查可清晰显示畸形血管及供血动脉和引流静脉。     

脑动静脉畸形的临床与影像学特征

目的：研究脑动静脉畸形（AVM）的临床特点和影像学特征。方法：回顾性分析104例AVM患者的临床和影像学资料。结果：104例AVM患者平均年龄为32．13岁。主要表现为颅内出血、头痛、癫痫、肢体瘫痪等。主要累及双侧额叶30例、颞叶28例、顶叶16例、枕叶14例、颞-顶区9例、基底节12例、小脑9例、胼胝体5例等。典型表现为畸形蜂窝状血管团及增粗的供血动脉和引流静脉。DSA诊断AVM的敏感性为97．5％，其次为MRI，敏感性为74％，头颅CT的敏感性为43％。结论：DSA是诊断AVM的最敏感的方法，对于突发的颅内出血、头痛、抽搐、瘫痪的青少年患者应行头颅DSA和MRI检查，以便及时发现AVM病灶。     

54例硬脑膜动静脉瘘的临床特点分析

目的:探讨各部位硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的临床表现和诊断,以及合并颅内出血的危险因素。方法:回顾性分析DAVF患者54例,研究患者的临床表现和神经影像特点,并分析DAVF患者合并颅内出血的危险因素。结果:DAVF临床表现多样,其中以头痛(64.8%)、眼征(37.0%)、耳鸣和颅内杂音(31.5%)、运动及言语功能障碍(24.1%)最为多见。DAVF以海绵窦区(29.6%)为最好发部位,其次为横窦-乙状窦区(24.1%)。除海绵窦和上矢状窦区DAVF外,其它部位的DAVF均以男性多见。33.3%的DAVF患者伴颅内出血,7.4%伴脑水肿,11.7%有近期手术和外伤史。瘘口位于大窦区和非窦区、男性、皮质静脉引流和皮质静脉扩张是DAVF发生颅内出血的危险因素。结论:不同部位的DAVF各有其特征性的临床表现和影像学特点。     

二甲基甲酰胺灼伤28例临床分析

目的：探讨二甲基甲酰胺（DMF）化学灼伤患者的临床特点,以提高诊治水平。方法：收集1995年-2007年28例DMF化学灼伤的临床资料,对中毒症状、体征、实验室检查、治疗结果进行回顾分析。结果：全部病例烧伤创面愈合。DMF化学灼伤除皮肤烧伤外,还伴有肾和消化、循环、神经等系统的损害。结论：在临床诊断和治疗DMF化学灼伤中应注意其特点为多脏器损害。正确及时处理创面极为重要。     

胎盘早剥28例临床分析

回顾性分析了28例胎盘早剥患者的临床资料。