晋江市农村居民门诊特殊病种治疗费用与新型农村合作医疗补偿情况分析

为了解晋江市农村居民门诊特殊病种治疗费用与新型农村合作医疗(新农合)补偿情况,自晋江市新农合管理中心数据库提取2011—2013年门诊特殊病种患者有关数据,统计门诊特殊病种人均治疗费用、补偿金额、人均补偿比、占新农合基金使用比等,并进行分析。结果显示,门诊特殊病种就诊患者人均特殊病种治疗费用占人均年可支配收入比较高、治疗费用负担较为沉重,但新农合筹资规模逐年增高、基金使用率处于较低比例可控水平。     

晋江新型农村合作医疗服务创新模式对业务发展的有利影响

新时期，随着农村医疗保障服务的不断完善，创新服务模式日益成为医疗保障服务竞争的必要条件，通过对晋江市新型农村合作医疗运行模式、管理制度体系以及有效控制新农合费用增长的研究，分析服务创新对新农合业务发展的有利影响。     

乳山市推行新农合三级网络化管理

乳山市自2004年推行新型农村合作医疗制度以来．始终坚持以保障群众基本医疗需求为出发点和落脚点．把百姓满意不满意作为评价新农合效果的最终标准．不断创新运作模式,完善监管体系．促进了新农合工作持续健康发展。特别是新农合三级网络化建设,实现了医疗机构信息化管理及新农合网上审核、监控、报销、支付和结算,     

新农合制度推进过程中的问题与对策研究

2003年以来,我国新农合制度发展迅速、成效显著,但成绩背后也掩盖了制度本身存在的一些不足。近几年,尤其是2009年之后,随着医疗卫生体制改革的进一步深化,这些问题开始显现,并逐渐影响到新农合制度运行的稳定性和"全民医保"的进程。文章总结了新农合制度发展中存在的主要问题,深入分析了其中原因,最后提出相应的解决措施供决策者参考。     

滨州市新型农村合作医疗情况调查与研究

滨州市自2004年3月以来,已有5个县市(共有7个县市)加入省市新农合试点,通过新农合试点的实施,凸现了"群众得实惠、政府得信誉、医疗机构得发展"的"三赢"效应.     

农民参加新型农村合作医疗影响因素分析

目的了解黑龙江省农村居民参加新型农村合作医疗的影响因素。方法采用分层抽样方法抽取黑龙江省9个县9 741名农村居民为研究对象进行入户调查,并对数据进行统计分析。结果参加新农合的农村居民9 207人(94.5%);了解新农合的基本药物目录者1 525人(15.7%),了解新农合基金个人每人每年筹资数额者7 260人(74.5%),了解新农合缴费标准者6 254人(64.2%);对新农合个人缴费满意和非常满意者占40.7%,对医疗机构设置满意和非常满意者占23.4%。多因素结果显示,文化程度(OR=0.630)、收入(OR=1.323)、最近一年医药费用(OR=2.027)、离家最近的卫生机构在15分钟内能否到达(OR=0.474)、是否了解新农合基金个人每人每年筹资数额(OR=0.313)、是否了解新农合缴纳保费的标准(OR=0.514)、对新农合个人缴纳费用是否满意(OR=0.608)、对新农合规定的就医机构设置是否满意(OR=0.549)是农村居民参合的影响因素。结论农村居民参合率低于全省平均水平;农民参加新型农村合作医疗受文化程度、家庭医药费用、对"新农合"相关知识的了解及对新农合的满意度等因素影响。     

晋江市2009-2013年住院疾病谱分析

目的掌握晋江市新型农村合作医疗(新农合)住院患者疾病构成,为指导防治管理工作提供依据。方法对晋江市2009—2013年住院疾病以国际疾病编码(ICD-10)进行分类,用SPSS 21和Excel 2007软件统计分析。结果5年来年均参合95.43万人次,平均参合率98.4%;平均住院率7.78%,住院人次年均增长5.76%;各年龄组住院率呈儿童和老人高、青年人低趋势;男女病例占比类似。住院"人口金字塔"呈"缩腰"型,女性25~29岁组最多(11.5%);男性以5岁最多(13.2%),5~19岁组最少;住院者以呼吸系统疾病最多(23.4%),其次是循环系统12.5%、消化系统11.4%、肿瘤10.9%、妊娠分娩和产褥期9.2%、损伤中毒4.8%。除呼吸系统、传染病和寄生虫病外,总体上各系统疾病住院人次呈上升趋势。结论通过新农合数据库疾病构成分析,可了解各系统疾病住院规律与特征,为有效开展疾病研究和防治工作提供依据。     

洪雅县新型农村合作医疗基金运行状况分析

[目的]本次研究的目的在于分析四川省洪雅县新型农村合作医疗(以下简称"新农合")的基金运行状况,总结目前取得的成果和存在的问题,为新农合的发展提出建议。[方法]本研究通过分析四川省洪雅县实施新农合以来的筹资数据和门诊、住院的就诊人次及费用补偿汇总表,总结资金的筹集和使用状况。[结果]①各级政府的筹资比例不断增加;②存在资金不到位的现象;③基金使用率不高;④基金使用效果状况良好。[结论]根据洪雅县目前存在的问题,提出以下建议:①保证合作医疗基金的到位率;②适时调整补偿方案,减少基金沉淀;③进一步提高筹资比率。     

商业保险不应经办新农合

商业保险能够参与新农合的管理,无论是从实践角度或医改政策都已有了明确的结论,江苏省江阴市和福建省晋江市委托太平洋人寿,广州市番禺区和河南省郑州市、洛阳市委托中国人寿具体经办当地的新农合业务,形成了不同的模式。在国务院印发的关于“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划中,提出了积极发展商业健康保险,     

关于山东省新农合的实施现状与分析——以曲阜市为例

目的通过调查新型农村合作医疗试点的实施状况,对新农合存在的问题和面临的挑战进行总结分析,为各地区继续完善、深入推进新农合制度提供一定的参考。方法采用问卷式"随机调查"与访谈式"田野调查"相结合的方法。对象新农合追踪问卷的调查对象包括两个部分:一是以曲阜市第二人民医院当日患病及结账人群为主,此外还包括医院附近路边过往人员;二是曲阜市彭家村常住村民。结果在某种程度上新农合政策切实缓解了农民看病难、看病贵的问题,但还需在宣传力度、保障水平、医疗费用和监管力度方面上进一步完善。     

新农合与农村医疗救助无缝对接模式探索

近年来,东台市积极探索新农合与农村医疗救助相衔接的医疗救助模式,有效促进了社会和谐,维护了社会稳定。2005年以来,通过新农合平台救助门诊住院病人84.73万人次,使用救助资金4 782.64万元,困难群体的实际受益率达到80%。2008年5月,东台市新农合与农村医疗救助相衔接的"东台模式",被民政部授予"优秀奖"。     

中部地区新型农村合作医疗运行情况分析

新型农村合作医疗运行4年以来,根据社会经济和卫生资源等发展水平分地区分析新农合实施情况十分必要.文章主要分析了中部地区自2003年启动新农合以来,参合筹资、基金使用和农民受益等几方面的变化情况,并对产生的变化进行了归纳和总结.     

新型农村合作医疗解决农民看病难初见成效——对安阳市实施新型农村合作医疗的分析与思考

如何有效地解决农民看病难是党和政府关注的重要民生问题,新型农村合作医疗(简称新农合)作为解决该问题的重要举措自2003年试行以来效果如何?笔者通过对安阳市近年来新农合的实施情况分析发现:农民"看病难,难在乡村:看病贵.贵在城市"的坚冰正在逐步破解.新农合解决农民看病难已初见成效.     

人性化护理在基层新农合住院患者中的应用

目的总结人性化护理在新型农村合作医疗保健,简称"新农合"住院患者中的应用体会。方法回顾性总结280例新农合患者实施人性化护理,并进行满意度调查。结果通过人性护理有效地帮助患者解决在住院期间遇到的困难,让病人树立战胜疾病的信心,提高了病人对医院的满意度。结论通过人性化护理,提高了护理服务质量,促进医患关系的和谐发展,提高了医院社会效益和经济效益。     

创新控费机制 维护参合农民利益 安丘市新农合基金连续三年收支平衡

控制医药费用不合理增长,维护参合农民的根本利益,是关系新型农村合作医疗可持续发展的一大难题。我市从2006年开展新农合试点工作以来。始终把维护参合农民利益放在首位,从基层基础做起．坚持不懈地抓管理,抓监督,连续三年实现了新农合基金收支平衡的目标。保证了新农合基金安全。农民群众放心满意。     

把握新农合建设中的几个要点

安徽省新农合工作自2008年实现新农合“全省覆盖”以来，围绕目标，突出重点，不断完善新农合制度，初步实现了“住院有保障、门诊有补偿、看病花钱少、报销很方便”的四大目标，参合农民满意率持续上升，运行质量指标和各项重点工作都处于全国领先水平。这项工作中的几个亮点值得总结。     

浅谈“新农合”患者的心理反应及护理

新型农村合作医疗保险制度(以下简称新农合)建立以来,医院住院病人中"新农合"患者越来越多,由于这个群体的特殊性,表现出较一般住院患者更为强烈的心理反应。根据"新农合"患者常见的心理反应,制定实施与特点相适应的因群而宜的心理护理措施。将有力保障他们的心理健康。     

医院新农合垫付直报管理系统的开发与应用

目的:设计新农合垫付直报管理系统,解决手工结算和各类信息查询统计手工处理问题。方法:通过对新农合结算业务流程的分析,结合当地新农合患者住院医疗费结算管理的相关政策,使用Powerbuild 9开发新农合垫付直报管理系统软件。结果:该系统使农合经办人员能快速准确地结算农合患者的补偿费用,同时财务部门也可随时了解农合办账目情况。结论:系统使新农合患者报销结算方便快捷,医院新农合基金的管理、统计工作更加有条理,极大地提高了新农合结算工作的工作效率,赢得了患者和财务部门满意。     

烟台市区农民对新型农村合作医疗制度的认知及满意度调查

[目的]了解烟台市区农民时新型农村合作医疗（下称新农合）制度的认知和满意情况,为评价新农合实施效果与完善新农合制度提供依据。[方法]采用多级抽样的方法,采取自行设计的调查表对每户农民进行入户调查。[结果]有91．5％的调查对象参加了新农合,其他调查对象则参加了城镇居民医疗保险或商业保险等;88．0％的调查对象表示明年将继续参加新农合,其余12．0％的调查对象主要因为报销比例低或外出打工而不清楚明年是否会继续,参加新农合;10．2％的调查对象对新农合的制度不满意,主要是对报销程序和报销比例不满;9．5％的调查对象对新农合的经办机构不满意,认为政策落实不到位、管理制度不完善、经办机构工作效率低下。[结论]新农合制度的推行还需要在宣传形式、管理制度、报销方式、基金监管方面加大力度。     

江西省低保户农民对新型农村合作医疗认知的调查研究

目的 了解新型农村合作医疗(简称新农合)实施以来.低保户农民对其认知情况,为正确评价新农舍在低保户农民中的实施效果提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样法抽取江西省3个县、9个乡镇和27个行政村,共入户调查低保户375户.结果 在所有被调查的375户低保户中,99.7%的低保户都参加了新农合,30.1%的低保户报销过门诊费用,48.5%的低保户知道怎样报销住院费用.58.9%的低保户知道国家为其参加合作医疗出资,但只有13.9%的低保户知道国家为每人出多少钱,有21.1%的低保户或家人报销过住院费用,并有78.9%的低保户知道周围有人报销过住院费用.所有报销过住院费用的低保户农民都认为合作医疗住院费用报销方便,有31.7%的低保户认为报销时服务人员的态度很好,有83.7%的低保户认为新农合制度是公平、公正、公开的,有75.2%的低保户农民知道新农合报销情况定期张榜公布,有99.5%的低保户表示愿意继续参加下一年的新农合.低保户农民对新农合可能带来的好处的认识,前3位分剐是"生欠病有一定保障"、 "医药费可报销一些"和"政府会补贴一些".在对新农合的意见和担心中."报销比例低"、"看病更贵"和"报销手续繁琐"占前3位.结论 新农合开展以来,低保户农民对新农合有一定的认识和了解,并在一定程度上缓解了低保户农民看病难、看痛贵的问题,但还有部分低保户农民对新农合制度不了解,甚至存在一定的误解和顾虑,应进一步加强新农合制度的宣传工作.