30例儿童腹型过敏性紫癜的临床表现及胃镜分析

目的总结儿童腹型过敏性紫癜的临床表现和胃镜下胃肠黏膜特点,以提高认识。方法回顾性分析30例腹型过敏性紫癜患儿的临床资料,重点分析临床和胃镜表现。结果 30例患儿胃镜检查见胃十二指肠黏膜充血水肿,多发点、片状出血或糜烂,黏膜较脆,触之易出血。十二指肠黏膜病变重于胃黏膜病变,主要累及十二指肠降部。结论腹型过敏性紫癜患儿十二指肠降部、球部黏膜病变最严重,对疑诊为腹型过敏性紫癜的患儿行胃镜检查对疾病的诊断和治疗有参考意义。     

小儿过敏性紫癜临床特征及其胃镜特点

目的探讨小儿过敏性紫癜临床特征及其胃镜特点。方法46例过敏性紫癜患儿均行胃镜检查,分析胃肠表现及胃镜资料。结果胃肠道症状主要表现为腹痛46例,消化道出血14例,呕吐14例,腹泻5例。患儿胃镜下黏膜病变表现为充血、水肿、糜烂、出血、溃疡,特异性改变为散在的斑片状略高出黏膜表面的大小不一出血斑点,部分融合成片,多呈圆形,以胃窦部、十二指肠球部和降部改变为著。食管黏膜均无异常发现。结论小儿过敏性紫癜临床症状程度与胃肠黏膜病变的程度密切相关。胃镜检查在小儿过敏性紫癜诊断中具有重要意义。     

30例小儿过敏性紫癜腹型临床特征及其胃镜特点

目的 探讨小儿过敏性紫癜腹型临床特征及其胃镜特点.方法 30例过敏性紫癜腹型患儿均行胃镜检查,分析胃肠表现及胃镜资料. 结果 胃肠道症状主要表现为腹痛,消化道出血12例,呕吐18例,腹泻3例.患儿胃镜下黏膜病变表现为充血、水肿、糜烂、出血、溃疡,特异性改变为散在的斑片状略高出黏膜表面的大小不一出血斑点,部分融合成片,多呈圆形,以胃窦部、十二指肠球部和降部改变为著.食管黏膜均无异常发现. 结论 小儿过敏性紫癜临床症状程度与胃肠黏膜病变的程度密切相关.胃镜检查在小儿过敏性紫癜诊断中具有重要意义.     

小儿过敏性紫癜在胃镜下的表现

目的:观察小儿过敏性紫癜在胃镜下的表现,从而进行临床分析,以提高对腹部过敏性紫癜的认识,从而在临床上更好地治疗。方法:请患有小儿过敏性紫癜的患者进行胃镜检查。结果:通过对小儿过敏性紫癜的胃镜检查,在胃镜影像中观察小儿过敏性紫癜的胃部和消化道,及十二指肠是否出现病变,发现病例在胃镜检测下,所见胃部及十二指肠黏膜均表现出异常病变。胃镜改变以十二指肠降部改变最为显著,在胃镜下的改变,要远早于皮肤紫癜。结论:根据胃镜的检查结果,帮助医生能够更加准确的判断和制定之后的治疗方案,从而使小儿过敏性紫癜的患者能够接受合适的治疗[1]。     

十二指肠降部病变56例诊断分析

目的 了解十二指肠降部病变特点,提高对十二指肠降部病变诊治水平,减少误诊漏诊.方法回顾性分析我院诊断十二指肠降部病变56例临床资料.结果十二指肠降部病变常见为憩室、溃疡、炎性糜烂,但降部恶性肿瘤也不容忽视,易误诊,腹型过敏性紫癜也可表现为降部病灶,易误诊.结论十二指肠降部病交临床表现缺乏特异性,胃镜深插至降部及可疑病变活检可减少误诊漏诊.腹型过敏性紫癜也可合并CNS损害,应拓宽思维,避免误诊.     

胃镜下十二指肠钩虫病形态及特点研究

目的:探讨胃镜下十二指肠钩虫病形态及特点。方法:对7例十二指肠钩虫病患者胃镜检查结果和临床资料进行综合分析。结果:7例患者在胃镜下检查至十二指肠降段发现长约0.6～1.2 cm的钩虫体,活体呈半透明,白色、肉红色或暗红色,吸附于肠壁黏膜。经诊断本组7例患者的钩虫分布情况:十二指肠降段4例(57.14%),十二指肠球部2例(28.57%),十二指肠降段及球部均见钩虫者1例(14.29%)。本组7例患者经过1～2个月的正规治疗后,贫血症状均得到及时纠正,消化道症状得以缓解,胃镜复查见溃疡已愈合,黏膜无损伤出血,均治愈。结论:十二指肠钩虫性消化道出血易误诊及漏诊,应引起消化内科医师的重视,胃镜检查是确诊的重要手段,尤其是要加强对十二指肠球部和降部的检查,并在确诊后及时给予正规治疗措施。     

十二指肠降部腺瘤的内镜诊疗（附2例分析）

目的 探讨十二指肠降部腺瘤的内镜诊断与治疗。 方法 收集我科2006年6月～2007年6月共2例十二指肠降部腺瘤,结合临床特点、胃镜表现、治疗和病理特点进行分析。 结果 2例患者均有消化道出血和腹痛表现,初次胃镜肠镜检查均无异常,再次胃镜检查发现病灶并行胃镜下治疗,病理结果均为管状绒毛状腺瘤,术后症状消失。 结论 胃镜检查时仔细观察十二指肠降部,是诊断降部腺瘤的关键,直径较小者可行胃镜下治疗。     

46例过敏性紫癜的内窥镜表现与临床

目的 探讨过敏性紫癜患儿的内窥镜表现与消化道症状之间的关系。方法 本院儿科确诊为过敏性紫癜的患儿,进行内窥镜检查,所见资料结合临床症状分析。结果 内窥镜下均显示食管、胃粘膜及十二指肠球部、降部不同程度充血、水肿,伴有出血。结论 过敏性紫癜患儿内窥镜上消化道粘膜病变表现很明显。且内窥镜检查对于过敏性紫癜的诊治特别是早期诊断有不可忽视的作用。     

儿童过敏性紫癜消化道病变与幽门螺杆菌感染的相关性探讨

目的 探讨过敏性紫癜患儿的消化道病变与幽门螺杆菌感染的相关性.方法 对2006年10月至2008年10月诊治的87例过敏性紫癜患儿进行电子胃镜检查,并分析消化道病变与幽门螺杆菌感染的相关性.结果 过敏性紫癜消化道黏模病变表现为充血、水肿、片状出血、糜烂等,病变以十二指肠降部及球部最常见,且消化道内镜下病变较重组幽门螺杆菌感染率高于内镜下病变较轻组,差异有显著性(P<0.05).结论 幽门螺杆菌感染可能是过敏性紫癜发病原因之一,而且与其消化道黏膜受损程度亦有关.     

儿童腹型过敏性紫癜50例临床及胃镜下表现

目的观察腹型过敏性紫癜患儿临床及胃镜下表现,以提高对腹型过敏性紫癜的早期诊断。方法对以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患儿进行纤维胃镜检查,观察镜下病变部位、性质、病灶大小等,病变部位取活组织检验。结果 50例腹型过敏性紫癜患儿胃镜下病变表现多样化,以胃部及十二指肠黏膜病变为主,未见食管及胃底部病变,表现为黏膜充血、水肿、出血点、糜烂及溃疡,其中以十二指肠降部病变最多见。组织学改变为无菌性的血管炎,其中有3例伴幽门螺旋杆菌感染。部分患儿胃镜下黏膜表现较皮肤表现出现早且明显。结论早期胃镜检查可提高腹型过敏性紫癜在无皮肤表现前的认识,做到早期诊断,合理治疗。     

奥美拉唑与雷尼替丁联用抗生素治疗HP感染十二指肠溃疡对照观察

目的：比较质子泵抑制剂与H2受体抑制剂联用抗生素治疗十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌（HP）感染的效果。方法：将经胃镜证实的十二指肠球部溃疡合并HP检测阳性患者随机分成二组,分别予奥美拉唑和雷尼替丁（均联用抗生素)治疗。停药后复查胃镜以及HP检测,并随诊1年。结果：奥美拉唑组与雷尼替丁组对十二指肠球部溃疡的愈合率分别为96．4％和79．2％,好转率为3．6％和20．8％。HP根除率为92．6％和54．2％,1后以内复发率分别为2．6％和35．7％。结论：质子泵抑制剂对十二指肠球部溃疡合并HP感染有较高的治愈率和根除率。     

儿童过敏性紫癜的胃镜表现及临床特点分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的胃镜表现及临床特点,为早期诊断提供重要的参考。方法:回顾性分析我院在2011年5月到2013年5月收治的47例过敏性紫癜患儿的临床资料,观察患儿的胃镜表现和临床特点两个方面的内容。结果:47例患儿中,均存在不同程度的消化道症状,且多以腹痛为主,胃镜下患儿的消化道黏膜表现为充血、水肿、多发性糜烂灶、点片状出血斑、溃疡,病变最为严重的是在患儿的十二指肠中的降部。结论:过敏性紫癜的胃镜表现和临床均呈现出一定的特点,医生在诊断的过程中,可以参照这两个方面的内容,从而有效减少误诊率,而且还能为腹部病变情况的了解和治疗提供重要的帮助。     

48例腹型过敏性紫癜临床特点及胃镜结果分析

目的:探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床特点及胃镜表现,为早期诊断提供依据。方法:回顾性分析48例腹型过敏性紫癜患儿的胃肠表现及胃镜资料。结果:48例患儿均有腹痛,腹痛部位不固定,症状严重而腹部体征轻微,14例伴有便血。胃镜检查见胃肠黏膜不同程度的充血、水肿、糜烂、点片状出血、多发浅溃疡,越接近十二指肠降部黏膜改变越重,食管黏膜正常,未见胃溃疡。解痉剂和抑酸治疗无效,糖皮质激素治疗有效。结论:腹型过敏性紫癜的胃镜下粘膜改变具有一定特征性,早期胃镜检查可有助于腹型过敏性紫癜的确诊,及时合理治疗。     

腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点分析

目的 分析腹型过敏性紫癜患者的临床及内镜特点,提高对此病的认识,避免误诊。方法 对安徽医科大学第一附属医院2009年12月至2015年3月消化内科收治的70例腹型过敏性紫癜患者临床资料进行回顾性研究。结果 腹型过敏性紫癜好发于青年(75.7%),春夏冬季(85.7%),发病前有可疑诱因的51.4%,临床表现常为恶心呕吐和消化道出血,伴有腹痛,腹痛性质常为阵发性绞痛、胀痛或隐痛,腹部体征以压痛为主97.1%(68/70),无明显反跳痛及肌紧张;皮疹出现先于消化道症状易于诊断,皮疹出现迟于消化道症状容易误诊,以消化道症状为首发症状患者误诊率47.1%(33/70)。误诊原因常为急性胃肠炎、阑尾炎者、胆道疾病、消化道溃疡等;腹型过敏性紫癜内镜下表现常累及上消化道胃体、胃窦和十二指肠的球、降部,下消化道常累及回肠末端和直肠,内镜下表现形式常为黏膜的红斑、充血、糜烂、溃疡,常成广泛性病变,其病理表现为黏膜慢性炎、炎性细胞的浸润并伴有不同程度的黏膜坏死;腹型过敏性紫癜合并消化道出血组的上肢、躯干紫癜和CRP值升高高于过敏性紫癜无消化道出血组(P<0.05)。结论 十二指肠球降部和胃体、胃窦、在腹型过敏性紫癜常累及;腹型过敏性紫癜中上肢、躯干的皮疹和CRP的升高有助于过敏性紫癜合并消化道出血的预测。     

儿童腹型过敏性紫癜的胃镜特点和临床表现分析

目的 分析儿童腹型过敏性紫癜的临床表现和胃镜下粘膜改变的特点.方法学采用回顾性的方法总结2008年9月至2010年2月期间我院54例住院儿童腹型过敏性紫癜的胃镜和临床表现特点.结果儿童腹型过敏性紫癜均有腹痛,多为严重绞痛,发生于脐周,也可见于其他部位.约68%的患儿脐周或者剑下可有压痛,继而出现血便可伴呕吐.胃镜下胃十二指肠粘膜多表现为明显充血水肿,弥漫性的糜烂、可融合成片,粘膜下出血.以十二指肠降球部改变为主,胃窦部次之,少数患儿(8例)可见点状或者霜斑样溃疡.食道、贲门均无异常发现.结论学胃镜对儿童腹型过敏性紫癜的诊断具有重要的意义,尤其对以腹痛为首发症状且尚未出疹的腹型过敏性紫癜具有早期诊断,减少误诊的意义.     

电子内镜检查124例十二指肠降部病变

用电子胃镜观察了８１０例患者的十二指肠降部发现１２４例患者有不同程度的病变，病变阳性率为１５．３％（１２４／８１０）。其中降部炎症６３例，溃疡１８例，降部炎症伴球部溃疡１７例，息肉１４例。１２２例病变发生在降部上段，认为：十二指肠降部病变率高，作电子胃镜时不应忽略十二指肠降部的检查。     

儿童腹型过敏性紫癜临床特点及胃镜分析

目的：分析儿童腹型过敏性紫癜（HSP）的临床和胃镜特点,提高对腹型HSP的认识。方法：分析2006年1月—2009年12月收治的38例难治性过敏性紫癜腹型患儿的临床资料及胃镜检查结果,并进行相关分析。结果：38例均有不同程度的消化道症状,且反复发作,主要为腹痛,以脐周为主伴有便血。伴呕吐18例（47.37%）,伴呕血5例（13.16%）,胃镜下38例（100%）胃及十二指肠降部黏膜均有改变。幽门螺旋杆菌感染10例（26.32%）。结论：儿童腹型过敏性紫癜临床表现以脐周痛最为多见,胃镜下主要侵犯十二指肠降部黏膜,病变最严重,胃黏膜次之。胃镜检查可提高对腹型HSP的认识。     

电子内镜检查124例十二指肠降部病变

用电子胃镜观察了８１０例患者的十二指肠降部发现１２４例患者有不同程度的病变，病变阳性率为１５．３％（１２４／８１０）。其中降部炎症６３例，溃疡１８例，降部炎症伴球部溃疡１７例，息肉１４例。１２２例病变发生在降部上段，认为：十二指肠降部病变率高，作电子胃镜时不应忽略十二指肠降部的检查。     

儿童十二指肠球部多发隆起性病变的内镜下表现

目的探讨儿童十二指肠球部多发隆起性病变的内镜下特点及其与临床的关系。方法观察34例十二指肠球部多发隆起性病变患儿（病变组）的内镜下特点,并以20例内镜下球部基本正常患儿作为对照组。对活检标本行组织染色检查。2组患儿中幽门螺杆菌（H.pylori）阳性者接受三联根除治疗（奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林.克拉维酸钾）14d,随后仅以奥美拉唑治疗2周;而H.pylori阴性者接受奥美拉唑治疗1个月。2组均于停药后4周复查胃镜。比较治疗前后胃镜下隆起性病变程度及组织学变化,分析H.pylori感染与胃镜下表现及组织学异常的关系。结果 75.0%对照组患儿组织学表现为轻度慢性炎性改变,胃窦部H.pylori感染率25.0%。病变组患儿内镜下表现为十二指肠球部多个广基息肉状隆起,病理检查均显示为慢性十二指肠炎,胃窦部H.pylori检出率为100%（与对照组比较,P〈0.05）。54例纳入者均复查胃镜,病变组患儿十二指肠球部多发隆起性病变消退（11/34,32.4%）或减轻（23/34,67.6%）,同时组织病理学显著改善（与治疗前比较,均P〈0.05）,但与H.pylori根除无关（P〉0.05）。对照组治疗前后组织学改变无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童十二指肠球部多发隆起性病变均为慢性炎症所致的良性病变并与高H.pylori感染率相关。抑酸治疗可使炎症显著减轻,隆起性病变消退/减轻。     

儿童过敏性紫癜胃十二指肠粘膜改变

目的：为探讨儿童过敏性紫癜（HSP）胃镜下胃肠道粘膜改变的特点及其与幽门螺杆菌（Hp）的关系。方法：随机对我院24例住院过敏性紫癜患儿进行胃十二指肠内镜检查及（Hp）检测。结果：发现胃十二指肠粘有不同程度的充血、水肿、糜烂、炎性改变，其中部分呈点片状出血，检测幽门螺杆菌（Hp）阳性6例，占25％。结论：胃镜检查有助于降低临床以消化道症状为首发的HSP病人的漏诊和误诊率；Hp作为儿童过敏性紫癜可能的致病因素之一，应予积极抗菌治疗。