再次肾移植八例报告

1991年5月～2 0 0 3年5月,我院外科共施行同种异体肾移植184例,其中8例是再次肾移植,全部获得成功。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组8例,男4例,女4例;年龄2 9～6 2岁。其中3例切除移植肾后再次移植,5例不切除移植肾再次肾移植;首次肾移植和再次移植相隔时间最长4年     

肾移植38例早期并发症的防治

肾移植早期并发症可直接影响肾移植的成功和病人的存活率。我院1991年11月～1996年5月共施行尸体肾移植70例72次,发生38例较严重的并发症,现就发生的原因、临床表现、危害及防治进行分析。     

亲属活体肾移植55例临床分析

器官来源日益紧缺是困扰肾移植界的一大难题,亲属活体器官捐献在一定程度上扩大了器官来源,已成为尸体肾移植的有效补充。自2007年4月至2010年5月,我中心共行亲属活体肾移植55例,取得良好的临床效果,现报告如下。     

活体肾移植的术前准备及术后护理

活体肾移植的肾源主要来自病人的直系亲属。术前准备和术后护理直接关系到活体肾移植的成功与否。我科于1999年5月至12月共行6例活体肾移植手术,均获成功,现将护理体会报告如下。     

15例同种异体肾移植围手术期的处理

同种异体肾移植是治疗晚期肾功能衰竭的最有效方法。我院自1978年8月～1993年1月共完成同种异体肾移植32例,现将1990年以来15例总结报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:15例均为晚期慢性肾炎病人,其中男12例,女3例,年龄25～46岁,平均35.5岁。 1.2 术前透析:均采用血液透析,时间2月～36月,平均12.5月;术前输血2～6次,输     

27例肾移植术后死亡原因分析

目的 分析肾移植术后影响其生存率的原因,以期提高其肾移植存活率及效果.方法 回顾性分析2001年1月到2011年7月间于我院施行肾移植手术的患者220例,对肾移植术后随访患者的生存时间及死亡原因进行统计学分析.结果 220例肾移植病例随访期间10年内死亡的病例共27例,死亡率约为12.3％,其中12例(44.4％)死于肾移植术后感染,8例(29.6％)死于肾移植术后心、脑血管疾病,3例(11.1％)死于肝功能衰竭,1例(3.7％)死于肾移植后移植肾破裂出血,2例(7.4％)死于移植后恶性肿瘤,1例(3.7％)因经济原因放弃治疗.结论 感染仍然是当前影响肾移植术后患者生存率的第一位因素;心脑血管疾病已成为中老年肾移植患者术后生存的重要因素.     

活体肾移植术后外科并发症的观察与护理

1999年5月～2000年11月,我科成功地施行了10例活体肾移植术,术后经精心治疗和护理,患者均顺利康复出院.现将术后外科并发症的护理体会报告如下:     

肾移植术中动脉吻合狭窄的预防及处理

同种肾移植术中血管吻合的好坏．是手术成败的关键。我院从1978年8月至1992年5月，共做尸体肾移植406例次。其中16例次遇到肾动脉异常情况，采取了措施预防及处理肾动脉吻合狭窄。现将体会总结如下．     

肾移植患者并发上呼吸道感染的护理体会

目的分析肾移植患者并发上呼吸道感染的护理体会。方法分析2011年1-5月收治的肾移植术后上呼吸道感染患者9例的临床资料,对护理措施、经验进行总结。结果平均应用高效、广谱抗生素7～10d,辅以雾化吸入及严格系统化整体护理,9例患者痊愈出院,平均住院10d。结论肾移植并发上呼吸道感染在护理工作中应密切观察病情变化,进行综合的系统化整体护理,这是提高肾移植术后并发上呼吸道感染治愈率的关键措施。     

热淋清颗粒治疗肾移植术后泌尿系感染20例临床观察

本研究从2002年5月至2006年2月对20例肾移植术后泌尿系感染的患给予热淋清颗粒治疗，并与同期肾移植术后20例泌尿系感染的患采用复方磺胺甲嘿唑（抗菌优）或诺氟沙星（氟哌酸）治疗进行了对照，现报告如下。     

供受者输尿管端端吻合用于同种肾移植术

肾移植手术供者输尿管与受者膀胱进行抗反流吻合完成新的泌尿通路,是肾移植的标准术式。自1999年12月至2003年5月我院对5例因供肾输尿管过短而施行了供者输尿管与受者输尿管端端吻合术,术后效果良好。报告如下。1材料与方法1.1病例资料本组5例中,男3例,女2例;年龄19～56岁。5例     

我院2013—2015年肾移植患者术后感染的流行病学研究

目的 了解肾移植患者术后院内感染发病情况、流行病学分布、病原菌种类和预后情况,为制定防控措施提供依据.方法 监测我院2013年1月—2015年12月行肾移植手术共576例,观察术后发生院内感染的情况.结果 2013—2015年肾移植术后院内感染50例(8.68%),感染部位主要为肺部、泌尿系和血液感染,病原体有革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌和巨细胞病毒.感染患者给予相应的抗菌、抗病毒治疗,大部分患者治愈,2例死亡.结论 肾移植术后感染以肺部感染为主,预防肾移植术后肺部感染,尤其是控制真菌性肺炎的发生,是降低肾移植术后感染发生率的关键.     

区域化管理在肾移植术后延续性护理中的应用研究

目的 探讨区域化管理在肾移植术后延续性护理中的应用效果.方法 选取2017年12月至2019年8月该院行肾移植手术的209例肾移植患者作为研究对象,随机将其分为观察组(107例)和对照组(102例).采用问卷方式调查2组对肾移植术后日常生活管理的知晓情况,并采用国际生活质量量表(SF-36)评估2组健康状况.结果 观察...     

肾移植术后输尿管并发症的防治体会

异体肾移植已广泛开展 ,随着经验的积累和外科技术改进以及新型免疫药物的应用 ,成活率大大提高 ,各种与手术有关的并发症已大为减少 ,但对开展此项工作时间较短的单位仍是不可忽视的问题 ,它直接关系到肾移植早期的成败。本中心从 1992年 5月至 2 0 0 0年 4月共行同种异体肾移植 2 49例次 ,术后发生输尿管并发症 15例 ,占 6 .0 % ,主要表现为尿漏和输尿管吻合口梗阻等。我们根据不同的病因采取了不同的治疗措施 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 15例中 ,男性 9例 ,女性 6例 ,年龄最小18岁 ,最大 70岁 ,平…     

肾移植手术患者的心理护理

随着肾移植外科技术的日益成熟,肾移植已被更多的尿毒症病人接受。由于病人长期受疾病折磨,因而对肾移植手术的成功抱有极大希望。因此在治疗护理过程中,心理护理非常重要。本文就我科11例肾移植手术病人存在的心理问题及如何实施心理护理,报告如下:1临床资料本科自2002年5月至2003年4月行同种异体肾移植11例,其中男性8例,女性3例,年龄20～54岁,平均37岁,病程最短3个月,最长4年,最低学历小学,最高学历大专,配偶均健在。2心理问题2.1焦虑:病人均存在不同程度的焦虑,主要源于以下方面:(1)病程长,疾病及长期血液透析所带来的不适;(2)组织配型不…     

11例心脏死亡器官捐献肾移植患者围手术期护理对策分析

目的 探讨心脏死亡器官捐献（DCD）肾移植临床护理对策。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2013年7月至2015年5月实施DCD供体肾移植术11例患者的临床资料,总结DCD供体肾移植护理方法,观察患者术后有无急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复（DGF）、感染、尿漏等并发症发生。结果 11例患者均手术顺利,术后7例肾功能恢复正常,DGF 4例,肺部感染2例,切口感染1例,尿漏1例,无急性排斥反应发生,无一例死亡。结论 加强DCD供体肾移植围手术期护理,正确识别和判断术后并发症,及时采取有效的治疗和护理对策,可促进患者康复。     

肾移植受者他克莫司肾毒性与FOXP3基因多态性的相关性研究

摘要：目的:探讨肾移植术后FOXP3rs3761548基因多态性与他克莫司(Tac)所致肾毒性的关系。方法:收集我院2007年5月～2019年4月收治的157例采用Tac为基础三联免疫抑制方案的肾移植患者的临床资料,结合临床及检验结果将患者分为肾毒性组和对照组,利用高通量技术检测FOXP3rs3761548位点的基因型,分析基因多态性与肾移植术后Tac所致肾毒性的相关性。结果:157例肾移植术后患者基因型检测结果分别为CC型98例、AC型37例、AA型22例; FOXP3rs3761548基因与Tac慢性肾毒性无明显相关性(P>0.05),两组患者肾移植时年龄、体质量、术后3个月及12个月药物谷浓度有显著差异(P<0.05)。结论:Tac慢性肾毒性与FOXP3rs3761548基因多态性无明显相关性,与肾移植受者移植时年龄、体质量、术后3个月及12个月药物谷浓度可能存在相关性。     

服含马兜铃酸中药患者肾移植术后发生继发肿瘤风险的调查

目的:调查服用含马兜铃酸中药患者肾移植术后继发肿瘤的风险.方法:收集2000年1月1日至2007年12月31日期间,我医院进行肾移植的全部患者的资料.将患者分成2组:服过马兜铃酸组及未服过马兜铃酸组,分析2组患者肾移植术后肿瘤的发生率及其相对危险度.结果:共收集肾移植患者279例,其中男147例,女132例,年龄16～64岁,平均年龄(41.3±11.7)岁.其中23例患者服用过含马兜铃酸中药,其中男7例,女16例,平均年龄(55.4±7.8)岁,有15例肾移植术后继发肿瘤,发生率65.2%,服用含马兜铃酸中药的中位时间为2.75(0.33,29)年;256例患者未服过含马兜铃酸中药,其中男140例,女116例,平均年龄(39.9±11.0)岁,有3例患者肾移植后继发肿瘤,发生率为1.2%.服用含马兜铃酸中药患者发生肿瘤的危险性约是未服药患者的150倍(相对危险度为158.125,95%可信区间为38.013～657.767,P=0.000).结论:服用含马兜铃酸中药患者肾移植术后继发肿瘤的风险增加.     

肾移植术后并发恶性肿瘤10例报告

肾移植术后由于长期应用免疫抑制剂使恶性肿瘤发生的危险性明显增加.我院5年来肾移植术后门诊病例共计246例,其中10例术后并发恶性肿瘤,发病率为4.1%,现将10例患者的诊治情况报告如下.     

肾移植术后应激性溃疡的护理

从1992年6月至2005年5月，本院进行肾移植610例。术后发生应激性溃疡20例。其中5例大出血，由于观察严密，病情发现较早，均经保守治疗后痊愈。现将护理体会报告如下。