注射用益气复脉（冻干）联合去甲肾上腺素治疗感染性休克的疗效观察

目的探讨注射用益气复脉(冻干)联合重酒石酸去甲肾上腺素注射液治疗感染性休克的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月在中国人民解放军第二五四医院诊治的感染性休克患者128例,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组静脉滴注重酒石酸去甲肾上腺素注射液,0.05~0.5μg/(kg·min),加入到5%葡萄糖注射液中稀释后给药。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用益气复脉(冻干),2.6~5.2 g注射用益气复脉(冻干)以5%葡萄糖注射液250 m L稀释,1次/d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床指标、乳酸清除率、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)和住院病死率。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为70.3%、93.8%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组尿量、中心静脉血氧饱和度均显著升高,治疗组心率降低,平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、尿量、中心静脉血氧饱和度均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组上述临床指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者乳酸水平均有所下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后的第12、24 h,治疗组乳酸水平显著下降,清除率明显上升,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组APACHEⅡ评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。在治疗后28 d,对照组和治疗组的病死率分别为10.9%、2.8%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用益气复脉(冻干)联合重酒石酸去甲肾上腺素注射液治疗感染性休克临床疗效显著,可于较短时间内降低患者的血乳酸水平,改善微循环灌注和组织氧代谢情况,具有一定的临床推广价值。     

血必净对脓毒症患者血和肽素、降钙素原及白细胞介素6水平影响的临床研究

目的探讨血必净注射液治疗脓毒症,对患者血和肽素(Copeptin)、降钙素原(PCT)及白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法125例脓毒症患者随机分为对照组和血必净组,记录两组治疗前、后第4、8天APACHEⅡ评分和SOFA评分,检测治疗前及治疗8 d后两组Copeptin、PCT及IL-6水平。结果治疗后第8天两组血Copeptin、PCT及IL-6水平均较治疗前下降,血必净组血较对照组下降明显,差别有统计学意义(P<0.05);两组APACHEⅡ评分和SOFA评分均有改善,血必净组较对照组改善明显,差别有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液抑制炎性因子释放,降低血Copeptin、PCT及IL-6水平,抑制体内炎性反应,改善APACHEⅡ评分和SOFA评分,降低脓毒症患者的预计病死率。     

参附注射液辅助治疗对脓毒症患者APACHEⅡ评分及炎症指标的影响

目的 探究参附注射液辅助治疗对脓毒症患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和炎症指标的影响。方法 92例脓毒症患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组行西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合参附注射液辅助治疗。比较两组临床疗效、APACHEⅡ评分、全身性感染相关性器官功能衰竭估计(SOFA)评分、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果 总有效率为93.48%的观察组比总有效率为78.26%的对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于本组治疗前,且观察组APACHEⅡ评分(9.67±1.18)分、SOFA评分(2.34±0.47)分低于对照组的(12.21±1.26)、(3.13±0.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HR低于本组治疗前, MAP、CVP高于本组治疗前,且观察组HR(83.51±9.34)次/min低于对照组的...     

多项炎症因子联合监测对细菌性脓毒症的辅助诊断作用

目的 研究多项炎症因子联合监测对细菌性脓毒症的辅助诊断作用。 方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月于承德医学院附属医院接受治疗的细菌性脓毒症病人80例为研究对象,根据病人感染情况不同分为革兰阳性菌脓毒组48例、革兰阴性菌脓毒症组32例。另取同期接受体检的健康人30例为健康对照组。分别采用免疫发光分析法、免疫速率散射比浊法以及酶联免疫吸附法检测各组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-27(IL-27)水平,同时计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与序贯器官衰竭估计(SOFA)评分。比较三组血清学指标水平以及APACHEⅡ、SOFA评分,并作相关性分析。另外,将细菌性脓毒症病人根据治疗后生存状况分为死亡组与存活组,比较两组病人血清PCT、CRP、IL-27水平及APACHEⅡ、SOFA评分。并作多因素Logistic回归分析。 结果 革兰阴性菌脓毒症组血清PCT、CRP、IL-27水平以及APACHEⅡ、SOFA评分明显高于革兰阳性菌脓毒症组,而革兰阳性菌脓毒症组明显高于健康对照组(均P＜0.05)。经Preason相关性分析可得:脓毒症病人血清PCT、CRP、IL-27水平与APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关(均P＜0.05)。死亡组血清PCT、IL-27、CRP水平与APACHEⅡ、SOFA评分均明显高于存活组(均P＜0.05)。经多因素logistic回归分析可得:PCT、CRP、IL-27以及APACHEⅡ评分均为影响细菌性脓毒症病人预后的独立危险因素(均P＜0.05)。 结论 联合检测血清PCT、CRP、IL-27水平以及计算APACHEⅡ、SOFA评分可诊断细菌性脓毒症,并可有效评估病人预后。     

复方麝香注射液联合神经节苷脂治疗一氧化碳中毒的疗效观察

目的探讨采用复方麝香注射液联合神经节苷脂治疗一氧化碳中毒患者的有效性。方法选取临西县人民医院2015年12月—2016年12月收治的一氧化碳中毒患者117例,随机分成对照组(58例)和治疗组(59例)。对照组患者静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,起始剂量为100 mg/d,1次/d,2周后降至40 mg/d,维持4周。治疗组在对照组基础上静脉滴注复方麝香注射液,10 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d,连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者平均清醒时间、症状消失时间、12 h乳酸清除率、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE)评分、神经系统损伤率、迟发性脑病发生率和病死率。结果治疗后,对照组临床总有效率为81.03%,显著低于治疗组的96.61%;两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者平均清醒时间、症状消失时间均显著缩短,12 h乳酸清除率显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述指标改善情况明显优于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者GCS评分显著升高,APACHEⅡ评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组GCS评分和APACHEⅡ评分均明显优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者神经系统损伤率、迟发性脑病发生率、病死率均显著低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方麝香注射液联合神经节苷脂治疗一氧化碳中毒患者疗效好,并发症少,具有一定的临床推广应用价值。     

高容量血液滤过对严重脓毒症血流动力学和氧代谢的影响

目的 探讨高容量血液滤过(HVHF)对严重脓毒症患者的血流动力学和氧代谢的影响.方法 选择由各种病因导致的25例严重脓毒症或脓毒症休克患者,每日在床边行连续HVHF(置换液流量80 ml·kg-1·h-1)治疗12～18 h.观察治疗后24、48、72 h患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、体温和动脉血氧合指数(PaO2/FiO2).观察治疗前后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的变化.结果 HVHF治疗 48 h～72 h时严重脓毒症患者的HR、MAP、体温和PaO2/FiO2等指标均与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),HVHF治疗72 h后,APACHEⅡ评分和SOFA评分较HVHF治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HVHF治疗可以有效改善严重脓毒症或脓毒症休克患者的血流动力学,降低患者的APACHEⅡ评分和SOFA评分.     

喜炎平注射液联合低分子肝素钙治疗小儿重症肺炎的临床研究

目的探讨喜炎平注射液联合注射用低分子量肝素钙治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年9月荆门市第二人民医院收治的重症肺炎患儿92例为研究对象,根据随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组雾化吸入注射用低分子量肝素钙,30 U/kg加入到0.9%氯化钠注射液中30 mL,10~15 min/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注喜炎平注射液,10 mg/kg加入到5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)250 mL中,1次/d。两组患儿在治疗7 d后进行疗效评价。观察两组的临床疗效,比较两组的动脉血气指标、临床症状改善时间、急性生理与慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分、炎性因子。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为87.0%、97.8%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组pH值和p O2均有显著升高,p CO2显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些动脉血气指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组憋喘缓解时间、发热缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住ICU时间、呼吸机支持时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组APACHEⅡ评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些炎性因子指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论喜炎平注射液联合注射用低分子量肝素钙治疗小儿重症肺炎具有较好的临床疗效,可显著改善临床症状和动脉血气指标,降低炎性因子水平,促进患儿的恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

集束化治疗在感染性休克患者中的应用体会

目的研究集束化治疗在感染性休克患者中的应用价值。方法采用随机方法将56例感染性休克患者随机分为观察组和对照组,各28例。对照组采用常规治疗,观察组采用集束化治疗模式进行治疗,比较两组患者治疗效果、病死率。结果观察组患者治疗24、48、72h后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分和序惯性器官衰竭(SOFA)评分明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),对照组和观察组6H乳酸清除率的差异具有统计学意义,P<0.05。观察组28d病死率为7.14%,对照组为14.29%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论集束化治疗可降低乳酸清除率,延缓或减少多器官衰竭的发生率,降低病死率。     

早期乳酸清除率、氧合指数对重症肺炎合并休克患者预后的评估作用

目的分析早期乳酸清除率、氧合指数对重症肺炎合并休克患者预后的评估作用。方法选取2014年1月~2015年12月期间我院收治ICU重症肺炎患者40例。将患者按照治疗结果分为存活组和死亡组,比较两组患者的氧合指数、初始血乳酸水平以及6h乳酸清除率、APACHEⅡ评分。按照6h乳酸清除率的高低将超过10%患者分为高乳酸清除率组和小于或等于10%分为低乳酸清除率组,对两组的6h血乳酸水平、APACHEⅡ评分以及治疗28d后死亡率以及呼吸衰竭发生率进行比较。结果存活组与死亡组患者初始血乳酸差异无统计学意义(P0.05),APACHEⅡ评分、氧合指数以及血乳酸清除率差异有统计学意义(P0.05)。高乳酸清除率组与低乳酸清除率组患者初始血乳酸以及APACHEⅡ评分差异无统计学意义;两组患者28d后死亡率、发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论乳酸清除率、氧合指数对重症肺炎合并休克患者预后具有的评估作用,值得深入研究与推广应用。     

重症脓毒症患者行早期CVVH治疗的效果研究

目的探讨重症脓毒症患者实施早期连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的效果。方法385例重症监护室(ICU)治疗的重症脓毒症患者,随机分为对照组(190例)和观察组(195例)。对照组采用常规支持治疗,观察组患者在对照组基础上入住ICU 8 h内行CVVH治疗。比较两组治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞计数(WBC)]水平、血气和血流动力学指标[动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、酸碱度(pH)、血乳酸(LA)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、急性生理和慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分。结果两组治疗前PCT、CRP、IL-6、IL-10、WBC水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后PCT、CRP、IL-6、IL-10、WBC水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前PaO2、PaO2/FiO2、pH、LA、HR、MAP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后PaO2、PaO2/FiO2、pH、MAP水平均明显高于对照组,而LA、HR水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后APACHEⅡ评分(12.01±1.46)分明显低于对照组的(19.35±1.87)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症脓毒症患者实施早期CVVH治疗的效果显著,能有效清除血液中的炎症介质,减轻机体炎症反应,改善氧合功能,维持血流动力学稳定,保护组织及器官功能,具有积极的临床意义。     

参附注射液治疗老年多器官功能障碍综合征的临床观察

目的 研究参附注射液治疗老年多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)患者的临床应用效果.方法 将2014年2月-2016年3月诊治的100例MODSE患者,按治疗方法分为对照组(50例)和观察组(50例).两组患者均进行常规西医治疗,观察组则在此基础上联合参附注射液治疗.对比两组的临床疗效,并对治疗前后慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅡ)评分和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平进行对比分析.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后APACHEⅢ评分和血清TNF-α水平均明显低于对照组和治疗前(P＜0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 在常规西医治疗基础上联合参附注射液治疗MODSE具有显著效果.     

参附注射液联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨参附注射液联合富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年8月在成都体育学院附属体育医院收治的慢性心力衰竭患者106例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服富马酸比索洛尔片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注参附注射液,30 m L加入到5%葡萄糖注射液中,300 m L/次,1次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组的明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、6 min步行试验(6WMT)、心功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.70%、94.34%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MLHFQ评分明显降低,6WMT距离均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后MLHFQ评分和6WMT距离显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)显著降低,左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清N末端脑钠肽(NT-pro BNP)、同型半胱氨酸(HCY)、血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液联合富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭患者的疗效显著,能够改善患者的生活质量,提高运动耐量,有效防治心肌损害的进一步加重,且安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。     

参附注射液改善心肺复苏的疗效观察

目的探讨参附注射液改善心肺复后患者的疗效。方法选取2015年1月—2016年6月天津中医药大学第一附属医院收治的心脏骤停复苏成功患者57例,按照随机数表法将患者分为对照组(28例)和治疗组(29例)。对照组给予机械通气、心脏除颤及肾上腺素、多巴胺、盐酸胺碘酮、碳酸氢钠等抢救治疗,恢复自主心搏后积极维持循环、亚低温治疗。治疗组在对照组基础上于抢救早期静脉滴注参附注射液,100 mL加入到5%葡萄糖250 mL中,1次/d。两组均连续治疗1周。比较两组的心脏指数、血乳酸、格拉斯哥昏迷(GCS)评分和28 d死亡率。结果治疗后,两组24、48、72 h心脏指数明显高于1 h时,而12、24、48、72 h血乳酸明显低于1 h时,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组48、72 h心脏指数升高程度明显优于对照组,24、48、72 h血乳酸降低程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组第5、7天GCS评分明显高于第1天,治疗组第3、5、7天GCS评分明显高于第1天,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组第3、5、7天GCS评分升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的28 d死亡率分别为46.43%、37.93%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液可改善心肺复苏的疗效,升高心脏指数,降低血乳酸,改善脑损伤,降低死亡率,具有一定的临床推广应用价值。     

前列地尔联合甲钴胺和长春西汀治疗急性耳鸣的疗效观察

目的探讨前列地尔注射液联合甲钴胺片和长春西汀片治疗急性耳鸣的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年9月在天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科治疗的耳鸣患者87例,随机分为对照组(44例)和治疗组(43例)。对照组口服甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d;且口服长春西汀片,5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉注射前列地尔注射液,10μg加入到生理盐水10 mL中,1次/d。两组均治疗2周。观察两组临床疗效,比较两组耳鸣临床症状评分和严重程度积分变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为61.36%、86.05%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组耳鸣发生环境、睡眠影响、持续时间、生活工作影响、情绪影响和主观感觉评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组耳鸣严重程度积分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组耳鸣严重程度积分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔注射液联合甲钴胺片和长春西汀片治疗急性耳鸣具有较好的临床疗效,可改善临床症状,具有一定的临床推广应用。     

参附注射液联合血必净对脓毒性休克患者血清细胞因子的影响

目的探讨参附注射液联合血必净治疗脓毒性休克患者的临床疗效,观察其对血清细胞因子的影响。方法将126例脓毒性休克患者随机分入对照组(n=62)与观察组(n=64),对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予参附注射液联合血必净治疗。比较两组治疗前后APACHEⅡ、Mashall评分、血流动力学及血清细胞因子的改变。结果治疗后3 d,观察组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)显著优于对照组(P<0.05);治疗后1周,观察组APACHEⅡ、Mashall评分显著低于对照组(P<0.05),血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著低于对照组(P<0.05)。结论参附注射液联合血必净治疗脓毒性休克可显著改善血流动力学,降低血清细胞因子水平。     

丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆的疗效观察

目的探讨丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年12月襄阳市中心医院神经内科收治的血管性痴呆患者100例,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予常规抗血小板聚集、改善脑循环、降脂稳定斑块、神经保护、调控血压血糖等对症治疗。治疗组在对照组基础上静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,25 mg/次,2次/d,滴注时间≥50 min,用药时间间隔≥6 h。两组均连续治疗28 d。观察两组的临床疗效,比较两组的简易精神状况检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)和波士顿诊断性失语症检查(BDAE)评分情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.0%、92.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗28 d后,两组MMSE、Mo CA、ADL和BDAE评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆具有较好的临床疗效,可显著改善患者的认知功能,促进语言功能和日常生活能力恢复,提高患者的生存质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

曲克芦丁脑蛋白水解物联合三磷酸胞苷二钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合三磷酸胞苷二钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年9月南阳市中心医院儿科收治的86例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,随机将患儿分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注三磷酸胞苷二钠注射液,100 mg加入5%葡萄糖溶液30 mL中,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物注射液,0.5 mL/(kg·d),将其加入5%葡萄糖溶液50 mL中。轻、中度患儿连续治疗7～14 d,重度患儿连续治疗14～21 d。观察两组临床疗效,比较两组患者的神经体征恢复情况、新生儿行为神经评分法(NBNA)评分、智能发育指数(MDI)评分、运动发育指数(PDI)评分、神经内分泌功能和后遗症发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.4%、97.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组意识恢复时间、反射恢复时间、肌张力恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后7、14 d,两组NBNA评分均显著提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗组NBNA评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。出生后6个月,两组MDI、PDI评分均显著高于出生后3个月,同组比较差异具统计学意义(P0.05)。出生后3、6个月后,治疗组MDI、PDI评分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清COR、NE水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组后遗症发生率为4.7%,略低于对照组的7.0%,但两组比较无统计学差异。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合三磷酸胞苷二钠注射液可显著改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿的神经功能,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

胸腺肽α1联合氢化可的松治疗脓毒症休克的临床研究

目的探讨胸腺肽α1联合氢化可的松注射液治疗脓毒症休克的临床疗效。方法收集2014年3月—2017年3月在承德市中医院治疗的脓毒症休克患者72例,根据用药差别分为对照组(36例)和治疗组(36例)。对照组静脉滴注氢化可的松注射液,50 mg加入生理盐水100 m L,1次/6 h。治疗组在对照组基础上皮下注射注射用胸腺肽α1,10 mg加入生理盐水1 m L,1次/d。两组均经过10 d治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清学指标和APACHEII评分改善情况。结果治疗后,治疗组总有效率和病死率分别为83.33%、8.82%,均分别显著优于对照组的61.11%、32.14%;两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、TOLL样受体4(TLR4)和Toll/IL-1受体衔接蛋白(TIRAP)水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组比对照组降低更显著,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组APACHEII评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组APACHEII评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽α1联合氢化可的松注射液治疗脓毒症休克可有效降低机体炎症反应和APACHEII评分,临床疗效较好,具有一定的临床推广应用价值。     

小牛血清去蛋白注射液联合奥拉西坦治疗脑挫裂伤的临床研究

目的探讨小牛血清去蛋白注射液联合奥拉西坦治疗脑挫裂伤的临床疗效。方法选取深圳市宝安区中心医院2015年8月—2016年8月收治的120例脑挫裂伤患者为研究对象,依据用药差别分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组静脉滴注奥拉西坦注射液,4.0 g加入到生理盐水250 mL中,1次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注小牛血清去蛋白注射液,30 mL加入到5%的葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗4周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组简易智力状态检查量表(MMSE)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及血清细胞因子变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组MMSE和GCS评分均升高,NIHSS评分降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的上述评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、粒细胞–巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、髓过氧化物酶(MPO)水平均显著降低(P0.05);且治疗后治疗组的上述血清细胞因子均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论小牛血清去蛋白注射液联合奥拉西坦注射液治疗脑挫裂伤疗效显著,有利于降低血清相关细胞因子水平,促进神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床研究

目的探讨丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床疗效。方法收集2011年2月—2015年6月天津中医药大学第二附属医院收治的严重脓毒症患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注血必净注射液,50 m L加入100 m L生理盐水中,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,20 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。两组均连续治疗7 d。观察治疗前后两组患者体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(R)、APACHEⅡ评分、白细胞数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、磷酸激酶同工酶(CPK)的变化及两组患者治疗7 d的病死率。结果治疗后,两组患者T、HR、R、APACHEⅡ评分、WBC、TNF-α、IL-6、IL-10、CRP、PCT、ALT、AST、BUN、Cr和CPK均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);但治疗组降低的程度更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的病死率分别为40.0%、27.5%,两组病死率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症临床疗效显著,能明显改善患者的各项生命指标、炎症指标及生化指标,具有一定的临床推广应用价值。