2011年ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/SAIP/SCAI/SIR/SNIS/SVM/SVS颅外颈动脉和椎动脉疾病患者处理指南

导言医疗专业人员在对与疾病检测、处理或预防中使用的药物、装置和操作相关的证据的严格评价中扮演的核心角色是十分必要的。对涉及这些疗法和操作的绝对和相对益处和风险的现有资料进行适当和严格的专业分析,可通过将资源集中于最有效的治疗策略,从而改善治疗效果、优化患者转归和合理控制成本。这些资料的一种重要应用是制定临床实践指南,后者进而能为其他各种应用,如绩效评价、合理应用标准、临床决策支持工具和质量改进工具提供依据。     

ACCF/ASE/ACEP/AHA/ASNC/SCAI/SCCT/SCMR公布2008负荷超声心动图的适宜性标准

2008年3月7日美国心脏病学院(American College of Cardiology,ACC)和其他一些学会组织,包括美国超声心动图学会(American Society of Echocardiography,ASE),公布了负荷超声心动图的适宜性标准(J Am Coll Cardiol,2008,51:1127-1147).     

OCIN/ICS/EACoN会议通知

<正>由第二军医大学附属长海医院临床神经医学中心、神经外科承办的第11届东方脑血管病介入治疗大会(OCIN)暨第8届国际脑血管病论坛及世界颅内支架大会(ICS)、第6届东亚神经介入治疗大会(EACoN),将于2011年9月8日～11日在中国上海隆重召开。近十年来,全球神经介入治疗领域发展非常迅速,新研究、新技术、新设备及新思维层出不穷,我国在该领域某些方面也已达到国际领先水平。本届东方脑血管病介入治疗大会(OCIN)坚持秉承"交流合作规范创新"的宗旨,以"促进学术交流、加强学科合作"为目标,创设国际化学术交流、高端性科研展示、多学科高峰对话、实战性技术演示、个性化临床讨论、全方位继教培训等为一体的神经介入领域精品学术交流平台,共同促进中国、亚洲乃至世界介入治疗事业的发展与进步!会议将邀请多位国际知名脑血管病专家作专题发言,深入探讨脑血管病的热点、难点及争议问题,推介神经介入治疗领域新技术、新产品、新理念。届时,     

ASNC/AHA/ASE/EANM/HFSA/ISA/SCMR/SNMMI Expert Consensus Recommendations for Multimodality Imaging in Cardiac Amyloidosis: Part 2 of 2—Diagnostic Criteria and Appropriate Utilization

Cardiac amyloidosis is emerging as an underdiagnosed cause of heart failure and mortality. Growing literature suggests that a noninvasive diagnosis of cardiac amyloidosis is now feasible. However, the diagnostic criteria and utilization of imaging in cardiac amyloidosis are not standardized. In this paper, Part 2 of a series, a panel of international experts from multiple societies define the diagnostic criteria for cardiac amyloidosis and appropriate utilization of echocardiography, cardiovascular magnetic resonance imaging, and radionuclide imaging in the evaluation of patients with known or suspected cardiac amyloidosis.     

miRNA-21/101/125a/195/200b在肝硬化、肝癌中的表达变化

目的观察microRNA(miRNA)-21/101/125a/195/200b在肝硬化、肝癌中的表达变化。方法收集患者肝组织样本,其中血管瘤6份、肝硬化10份,肝癌及癌旁组织14对;除血管瘤外,其余样本均HBsAg阳性。PCR检测各组miR-21、miR-101、miR-125a、miR-195、miR-200b的表达。采用Pearson相关性分析探索miR-101的表达与临床相应指标之间的相关性。结果与对照组相比,肝硬化组血小板(PLT)明显降低,凝血酶原时间(PT)延长、国际标准化比值(INR)升高,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBil)升高;HE染色、Masson染色及网状纤维染色显示符合肝硬化诊断。与肝硬化组相比,肝癌组白细胞(WBC)、PLT均有所升高,PT、INR降低,AST、TBil表达下降;与对照组、肝硬化组相比,肝癌组甲胎蛋白(AFP)表达显著升高,免疫组化染色符合肝癌诊断。PCR检测miRNA的表达,与对照组相比,miR-101、miR-195在肝硬化组中的表达下降;与癌旁组织相比,miR-21在肝癌中的表达升高,miR-101、miR-195的表达则显著降低。miR-125a、miR-200b的表达在各组间无明显变化。Pearson相关性分析发现miR-101与PLT表达水平呈正相关,相关系数为0.375。结论 miR-101在肝硬化、肝癌组织中表达降低,且与血小板水平呈正相关,提示miR-101是慢性肝病的负调控因子。     

2003��ACC/AHA /ESC�����Կ���������ʧ������ָ�Ͻ����������Կ���������ʧ��

美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)及欧洲心脏病学会(ESC)于2003年共同制订了《2003年ACC/AHA/ESC室上性快速性心律失常治疗指南》,2005年中华医学会心血管病学分会、中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会、《中国心脏起搏与电生理杂志》编辑委员会、《中华心血管病杂志》编辑委员会参考国际指南,结合我国具体情况,发表了我国的《室上性快速性心律失常治疗指南》。这两个指南的发表,对指导临床医生规范处理室上性快速性心律失常起到积极的作用,值得每一位内科、心内科、急诊科等相关科室的医生认真学习。本栏目特邀请四川大学华西医院心内科黄德嘉教授结合国内具体情况对上述指南作一评介,同时邀请广东省人民医院吴书林教授、深圳市人民医院吴胜楠教授、中国医科大学附属第一医院于波教授、沈阳市第四人民医院栗印军教授分别从房室结折返性心动过速、窦性快速性心律失常、旁路相关性心动过速和大折返性房速方面阐述对指南的理解和应用体会。     

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美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)及欧洲心脏病学会(ESC)于2003年共同制订了《2003年ACC/AHA/ESC室上性快速性心律失常治疗指南》,2005年中华医学会心血管病学分会、中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会、《中国心脏起搏与电生理杂志》编辑委员会、《中华心血管病杂志》编辑委员会参考国际指南,结合我国具体情况,发表了我国的《室上性快速性心律失常治疗指南》。这两个指南的发表,对指导临床医生规范处理室上性快速性心律失常起到积极的作用,值得每一位内科、心内科、急诊科等相关科室的医生认真学习。本栏目特邀请四川大学华西医院心内科黄德嘉教授结合国内具体情况对上述指南作一评介,同时邀请广东省人民医院吴书林教授、深圳市人民医院吴胜楠教授、中国医科大学附属第一医院于波教授、沈阳市第四人民医院栗印军教授分别从房室结折返性心动过速、窦性快速性心律失常、旁路相关性心动过速和大折返性房速方面阐述对指南的理解和应用体会。     

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美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)及欧洲心脏病学会(ESC)于2003年共同制订了《2003年ACC/AHA/ESC室上性快速性心律失常治疗指南》,2005年中华医学会心血管病学分会、中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会、《中国心脏起搏与电生理杂志》编辑委员会、《中华心血管病杂志》编辑委员会参考国际指南,结合我国具体情况,发表了我国的《室上性快速性心律失常治疗指南》。这两个指南的发表,对指导临床医生规范处理室上性快速性心律失常起到积极的作用,值得每一位内科、心内科、急诊科等相关科室的医生认真学习。本栏目特邀请四川大学华西医院心内科黄德嘉教授结合国内具体情况对上述指南作一评介,同时邀请广东省人民医院吴书林教授、深圳市人民医院吴胜楠教授、中国医科大学附属第一医院于波教授、沈阳市第四人民医院栗印军教授分别从房室结折返性心动过速、窦性快速性心律失常、旁路相关性心动过速和大折返性房速方面阐述对指南的理解和应用体会。     

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美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)及欧洲心脏病学会(ESC)于2003年共同制订了《2003年ACC/AHA/ESC室上性快速性心律失常治疗指南》,2005年中华医学会心血管病学分会、中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会、《中国心脏起搏与电生理杂志》编辑委员会、《中华心血管病杂志》编辑委员会参考国际指南,结合我国具体情况,发表了我国的《室上性快速性心律失常治疗指南》。这两个指南的发表,对指导临床医生规范处理室上性快速性心律失常起到积极的作用,值得每一位内科、心内科、急诊科等相关科室的医生认真学习。本栏目特邀请四川大学华西医院心内科黄德嘉教授结合国内具体情况对上述指南作一评介,同时邀请广东省人民医院吴书林教授、深圳市人民医院吴胜楠教授、中国医科大学附属第一医院于波教授、沈阳市第四人民医院栗印军教授分别从房室结折返性心动过速、窦性快速性心律失常、旁路相关性心动过速和大折返性房速方面阐述对指南的理解和应用体会。     

What does the Tpeak-Tend interval reflect? An experimental and model study

Background

It is unclear whether the T_peak-T_end interval is an index of the transmural or the total dispersion of repolarization.

Methods

We examined the T_peak-T_end interval using a computer model of the rabbit heart ventricles based on experimentally measured transmural, apicobasal, and interventricular gradients of action potential duration.

Results

Experimentally measured activation-recovery intervals increased from apex to base, from the left ventricle to the right ventricle, and in the apical portion of the left ventricle from epicardium to endocardium and from the right side of septum to the left side. The simulated T_peak corresponded to the earliest end of repolarization, whereas the T_end corresponded to the latest end of repolarization. The different components of the global repolarization dispersion were discerned by simulation.

Conclusions

The T_peak-T_end interval corresponds to the global dispersion of repolarization with distinct contributions of the apicobasal and transmural action potential duration gradients and apicobasal difference in activation times.     

《2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE房颤导管和外科消融专家共识》要点

正房颤是一种常见心律失常类型,可增加患者卒中和死亡风险;目前,全球房颤患者数量约为3 300万。且,近年来,随着新器械、新技术等不断发展,导管和外科消融已由试验性手术发展为治疗房颤的有效手段。为更好地实施导管和外科消融技术,在第38届美国心律学会科学年会(HRS 2017)上,美、欧、亚多个地区心律学会联合制定并发布了《2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE房颤导管和外科消融专家共识》,要点如下。     

慢性心力衰竭患者外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞的变化

目的探讨外周血CD4+CD2+5CD1lo2w7调节性T细胞(Treg)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其意义。方法采用流式细胞仪检测53例CHF患者和17例健康者(对照组)外周血Treg细胞占CD4+细胞的百分比(CD4+CD2+5CD1lo2w7细胞/CD4+T细胞),比较CHF不同心功能分级患者及对照组Treg细胞占CD4+细胞的百分比的变化。结果心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级患者Treg细胞占CD4+细胞的百分比[(2.47±0.36)%]低于心功能NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级患者[(3.24±0.61)%],且两者与对照组[(5.23±0.94)%]相比,Treg细胞占CD4+细胞的百分比均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析显示Treg细胞占CD4+细胞的百分比与脑钠肽呈负相关(r=-0.407,P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者外周血Treg细胞比例降低;与慢性心力衰竭的严重程度有关;心力衰竭程度越重,Treg细胞比例越低;免疫激活以及炎症可能参与了其发生发展。