低血糖危象28例临床分析

<正>低血糖症是常见急症之一,多为降糖药物使用不当或剧烈运动,过分限制碳水化合物的摄取所致低血糖而出现的临床症候群。而以昏迷抽搐为首发症状的低血糖危象则容易误诊,我科于2005年2月到2009年2月共收治低血糖危象患者28例,现分析如下。     

降低严重药物性低血糖症病死率的探讨

由于糖尿病患病率的迅速增长，降糖药物的使用日益广泛，药物性低血糖症也随之显著增多。严重药物性低血糖是一种临床重症，处理失当，往往造成致命性危险。近年，我科根据患者的具体情况，采用相应的综合治疗措施，成功抢救了一批严重药物性低血糖症患者，现总结如下。l资料和方法1．1病例选择：1990年1月至1996年6月间，我科共收治由于各种降糖药物所致血糖低于2．8mmol／L的低血糖症患者gi例。伴有昏迷、抽搐、癫痫发作等神经系统症状，或按常规处理后，仍有反复低血糖发作的严重药物性低血糖症共28例。其中伴有昏迷、抽搐、癫痫发作24…     

低血糖偏瘫诊治分析

目的：探讨低血糖偏瘫的临床表现，诊断和预防。方法：回顾分析3例2低血糖偏瘫患的临床资料。结果：3例偏瘫患均符合低血糖偏瘫诊断标准，经静脉葡萄糖治疗后偏瘫完全恢复。结论：正在进行降糖药物治疗的糖尿病患出现偏瘫时，要估计到低血糖偏瘫的可能，及时进行血糖检测和静脉葡萄糖治疗可使偏瘫症状恢复。     

低血糖症误诊为急性脑血管病28例分析

2004～2007年低血糖误诊为急性脑血管病患者28例,男19例,女9例均为2型糖尿病患者符合1997年WHO提出的糖尿病诊断标准,年龄51—80岁,平均68．2岁,其中应用胰岛素治疗17例,口服降糖药物11例,发病前均有明确的诱因,饮食不当、饮酒,上呼吸道感染后出现纳差或进食减少,而未及时调整降糖药物剂量。     

老年糖尿病患者低血糖症的临床分析

近年来 ,糖尿病发病率逐渐增加 ,在治疗过程中如降糖药物使用不当 ,常可引起患者发生低血糖症 ,因此 ,及时、正确的诊断低血糖 ,对疾病的治疗至关重要。本文就糖尿病患者发生低血糖的临床资料 ,予以分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 0例患者均为 1998— 2 0 0 1年我院收治的低血糖症患者 ,且均患有糖尿病 ,其中男 19例 ,女 31例 ,年龄5 1～ 75岁 ,平均 (6 0± 2 .3)岁 ,其中 4 0例患病史 >5年 ,11例患者并发有慢性肾功能不全 ,发病前用胰岛素治疗 18例 ,口服降糖药 32例。1.2　临床表现　常见的临床症状见表 1。表 1　低血糖患者…     

15例药物性低血糖症的诊治

药物性低血糖主要由医源性因素所致 ,如果及时处理 ,预后良好 ,如有疏忽 ,可有致命危险或遗留不同程度的脑损害。我们在 1996— 2 0 0 1年间先后收治 15例降糖药物引起的低血糖症 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者均为我院急诊科及内科住院患者 ,15例中男 8例 ,女 7例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均 (5 8± 12 )岁。 15例均确诊为糖尿病 ,其中 1型糖尿病 5例 ,2型 10例。单独使用磺脲类药物所致 4例 ,磺脲类加双胍类所致 5例 ,应用胰岛素所致 4例 ,磺脲类加胰岛素所致 2例。1.2　临床表现　低血糖发作时 ,出现急性低血糖反应者 13…     

医源性低血糖症51例临床分析

医源性低血糖症主要由药物应用不当引起，临床多见，但少见报道。1995年至2003年问，笔者在临床工作中先后遇到51例降糖药物应用不当所致低血糖症，现总结、分析如下：     

老年糖尿病并发低血糖症的临床特点

糖尿病(DM)是以高血糖为主要特征的内分泌代谢性疾病。降糖药物可减少或延缓其并发症出现,而在此过程中极易发生低血糖,尤其是老年DM患者发生低血糖症状有时可危及生命。现就我就收治的38例老年DM并发低血糖症进行总结分析如下。1　临床资料11　一般资料　本组38例中,男2...     

低血糖偏瘫17例

1994年 1月～ 1999年 12月我院共收治低血糖偏瘫 17例 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组 17例中男性 7例 ,女性 10例。年龄 5 1～ 6 0岁 8例 ,6 1～ 70岁 7例 ,71岁以上 2例 ,平均 6 4.2岁。既往有糖尿病史 16例 ,高血压病史 11例 ,脑梗塞史 3例 ,冠心病史 6例。1.2　临床表现 :本组病例均急性起病 ,昏迷 14例 ,意识混浊 3例 ,全身大汗 7例 ,癫痫发作 3例 ,失语14例 ,右侧偏瘫 15例 ,左侧偏瘫 2例 ,右侧锥体束征 (+ ) 13例 ,左侧锥体束征 (+ ) 1例。1.3　辅助检查 :血糖 (0 .8～ 1.0 )ｍｍｏｌ/Ｌ 4例 (均与服降糖药物剂…     

老年糖尿病低血糖症60例临床分析

目的：探讨老年糖尿病低血糖症的临床特点。方法：对60例老年糖尿病低血糖症患者临床资料进行回顾性分析。结果：老年糖尿病低血糖症诱发因素有食量不足或未按时进食、运动过量、感染、使用降糖药物、腹泻、肾衰竭并血液透析、饮酒等。临床表现有的为典型低血糖症状，或表现为昏迷、嗜睡、精神异常、癫痫样发等脑功能障碍症状。确诊低血糖后，立即给予补糖。本组51例症状缓解、血糖恢复，3例遗留轻度痴呆，2例死亡。结论：对老年人突发昏迷、精神异常等，应想到低血糖症的可能，需立即监测血糖并进行处理。     

老年糖尿病并发低血糖症30例临床分析

目的探讨老年糖尿病患者并发低血糖症的因素及防治方法。方法回顾性分析2009年1月～2011年2月收治的30例老年糖尿病并发低血糖反应患者的临床资料,根据糖尿病并发低血糖症的临床特点,并对其原因进行分析,总结防治对策。结果所有30例患者均经过紧急治疗后在8h内血糖恢复至正常,病情明显好转,症状、体征随即消失。无一例误诊和发生死亡。结论老年患者不正确地使用降糖药物或者联合应用降糖药物以及不科学的生活习惯等可导致老年糖尿病患者发生低血糖,科学规律的用药和正确的生活习惯可有效地防止低血糖症发生。     

老年糖尿病低血糖症36例临床诊治分析

目的 探讨老年糖尿病患者低血糖症发生的常见原因及防范措施.方法 回顾性分析本院就诊的36例发生低血糖的糖尿病患者的临床资料.结果 36例老年糖尿病患者中,其中28例因降糖药物引起,7例由于合并感染引起,1例由于饮酒引起.单纯饮食及运动过量引起未发现,经治疗后所有病例均好转,无一例出现死亡或后遗症.结论 老年糖尿病患者发生低血糖症其症状多不典型,有的甚至无症状,建议加强糖尿病教育并深入到基层单位,注意监测血糖,及时调整药物及饮食,预防低血糖症的发生.     

老年糖尿病低血糖症的发病特点与预防

由于多种因素的影响,老年糖尿病患者降糖治疗中极易出现低血糖症。找出病因,有效预防,才能从根本上降低老年低血糖症的发病率。现将我院2000年至2005年间诊治的43例老年糖尿病患者低血糖症的发病情况统计、分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者共43例,其中男26例,女17例。年     

酷似脑血管病的药源性低血糖症21例分析

低血糖症是一组由多种原因所致的临床综合征,发生时血糖浓度低于2.8mmol/L。由降血糖药物引起的称为药源性低血糖症。如以昏迷、偏瘫或其他神经系统表现为主时,容易误诊为脑血管病,而未能及时诊断治疗,造成大脑不可逆损害。现将我院急诊科近年来收治的酷似脑血管病的药源性低血糖症21例总结如下。1　临床资料1.1　一般资料:男12例,女9例,年龄53～76岁,60岁以上者16例,21例均为糖尿病患者。2例长期应用胰岛素治疗,8例口服优降糖(格列本脲),6例口服优降糖和降糖灵(苯乙双胍),3例口服优降糖和消偈丸,2例口服美吡哒(格列吡嗪)和降糖灵。1.2　临…     

15例低血糖症神经系统表现分析

低血糖症常出现神经系统症状,易被误诊为神经系统疾病。1998-06～2000-06我院观察了15例低血糖症患者神经系统表现并进行了分析,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男10例,女5例,年龄在55-75岁,平均66岁。其中13例有糖尿病史（1人曾患脑梗塞）,1例有胰岛素瘤病史,1例有胃大部分切除史。15例病人中13例在发病前口服降糖药物,2例进食差。发病开始时大多表现精神不集中,思维和言语迟钝,心慌头晕。特殊神经系统表现躁动易怒幻觉行为异常者2例,单纯抽搐发作者3例,偏瘫者4例,偏瘫伴抽搐失语者1例,昏迷者5例。12例病人巴彬斯基征阳…     

以脑功能障碍为主的低血糖症73例临床分析

目的 探讨以脑功能障碍为主要表现的低血精症的临床特点及发病机制。方法 回顾分析73例低血糖反应致脑功能障碍的临床资料。结果 糖尿病降精冶疗药物剂量调控不佳是造成该症的主要原因，临床主要表现为昏迷、偏瘫、癫痫、精神异常等，其发病机制复杂，可能和血糖下降速度快、病人年龄大、存在脑动脉硬化以及低血糖引起脑血管痉挛或神经的选择性损伤等因素有关。结论 凡遇诊断未明的脑功能障碍者懂常规检查血糖，以尽快确诊治疗。此外，糖尿病病人合理使用降糖药物、定期监测血精是预防低血糖症的关键。     

老年糖尿病低血糖症临床分析

随着老年糖尿病患病率增加及降糖药物的广泛应用,老年糖尿病低血糖症有所增多.现将近年来本院33例老年糖尿病低血糖症的临床资料分析总结如下.     

持续低血糖昏迷1例

患，男性，73岁，主因头痛后突发昏迷、意识丧失1h于2001年9月2日19：00入院。发病前无心慌、胸闷等症状。既往史：膀胱癌(10年前已手术切除)，高血压、糖尿病史10年。服用心痛定控制血压良好。服二甲双胍、贞芪降糖胶囊控制血糖。患近半年来食欲欠佳，间断出现低血糖反应而停止服用降糖药物。查体：T 36．2℃，P 86次／min，R 20次／     

胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病并发低血糖症4例报告

<正>我院从1994年4月至1995年7月对住院确诊为Ⅱ型糖尿病病人需用胰岛素治疗过程中,其中4例出现不同程度的低血糖反应,现报道如下:临床资料一、一般资料男2例,女2例,年龄53至67岁,均诊断为非胰岛素依赖型(Ⅱ)糖尿病,病程5至17年,其中,合并肺部感染1例,高血压冠心病足背麻木1例,肾功能受损2例。在给予饮食控制及口服降糖药物治疗不能使血糖维持正常范围的情况下(4例空服血糖均>11．2mmol/L),改用正规胰岛素(上海生物化学制药厂)于三餐前半小时(24U至30U三餐总量)皮下注射,同时监测血糖及尿糖变化,以便调整胰岛素用量。     

药源性低血糖症28例临床分析

目的探讨药源性低血糖症的发病及临床特征,以提高早期诊断及救治水平。方法回顾性进行临床总结,分析28例药源性低血糖症的临床资料和治疗经过。结果全部病例均为急性起病,血糖范围在0．48—3．20mmol／L;其中以脑功能障碍为首发症状及伴随该临床表现者16例（占57．1％）。发病因素与降糖药物用法不当、药物超量、用药与进餐量不匹配、首选强效降糖药、中西药配伍不适、用药后过迟进食等有关。28例经临床及时确诊,应用高渗糖等治愈率达100％。结论早期诊断低血糖症是治疗成功的关健所在;加强合理用药是有效预防药源性低血糖症的根本措施。