腰椎间盘突出症病人的治疗及心理护理

腰椎间盘突出症又称腰锥间盘纤维环破裂症或腰椎间盘髓核脱出症，是骨伤科的常见病和多发病，约占腰腿疼痛疾病的29％。本病的治疗方法很多，大体可分为两类，即非手术疗法（保守疗法）和手术疗法。非手术治疗方法包括：仰卧硬床制动、牵引、手法推拿按摩、理疗、药物治疗、硬膜外封闭、椎间激素注射治疗等。手术疗法则包括后路全椎板切除减压髓核摘除手术、后路半椎核切除髓核摘除术、后侧小切12内窥镜髓核摘除术、前路软骨板及髓核刮除植骨术等。     

腰椎间盘突出症再手术

目的 通过分析腰椎间盘突出症再手术原因，提出腰椎间盘突出症手术的注意事项。方法 对418医院1985年10月-2000年10月收治腰椎间盘突出症再手术病例进行回顾性分析。结果 从30例腰椎间盘突出症再手术病人分析中，发现腰椎间盘突出症合并椎管狭窄，前次减压不彻底、髓核未取净是主要原因。再手术取得良好效果，优良率达96％。结论 初次手术前要仔细检查，准确定位，选择适当的手术方式：术中减压充分髓核除干净，术后创口引流，直腿抬高锻炼。     

小切口并椎板开窗式治疗单个腰椎间盘突出症51例

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，约1／5的腰腿痛病人患腰椎间盘突出症。我院1999年1月2004年4月采用后路小切口并椎板开窗式手术除髓核组织治疗单个腰椎间盘突出症的患51例，并进行了跟踪随访，疗效满意，现总结报告如下。     

射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的：探讨射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的适应证及疗效。方法具有手术指征的腰椎间盘突出症患者,接受射频消融髓核成形术196例,占同期腰椎间盘突出症手术的53.7%。结果无一例出现硬脊膜及神经根损伤、椎间隙感染等严重并发症,平均随访15.6个月,按Nakai评价标准,优良率为98.7%。结论射频消融髓核成形术作为治疗腰椎间盘突出症的一种手段,尚不能取代常规开放手术,在掌握开放手术技术的前提下,严格控制手术适应证、灵活运用射频消融髓核成形术可提高手术疗效并降低并发症。     

腰椎间盘突出症后路小切口髓核摘除术的护理

腰椎间盘突出症是一种常见病，是腰腿痛最常见的原因之一。该病有多种治疗方法，手术治疗能有效地缓解腰腿痛症状，而后路腰椎间盘髓核摘除术是临床上治疗腰椎间盘突出症的常用术式之一。对患者实施术前指导，术后进行全面细致的观察与护理，以及加强早期功能锻炼，对疾病的恢复确重要的意义。我院于2004年1月-2006年2月开展小切口腰椎间盘髓核摘除术47例，取得满意疗效，现总结护理体会如下。     

小切口椎板开窗治疗中央型腰椎间盘突出症

中央型腰椎间盘突出症占腰椎间盘突出症的30%左右[1],手术治疗效果明显,但手术方式上存在很大分歧,尤其在中央型腰椎间盘突出症的手术方式上争议更多.靳安民等认为,小切口椎板间开窗椎间盘髓核摘除术具有损伤小、恢复快、疗效好、并发症少的优点,是治疗腰椎间盘突出症的提倡术式[2].近5年来,我院采用小切口椎板开窗髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症病人56例,术后全部随访,效果优良.现将手术体会报告如下.     

针灸推拿配合中药调理治疗30例腰椎间盘突出术后复发体会

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出,刺激和压迫神经根所引起的腰腿痛或坐骨神经痛的一种综合症。手术治疗腰椎间盘突出症向来被认为是一种积极的根治方法,其早期疗效较为理想,但由于腰椎间盘突出症病理的复杂性,术后复发并不少见[1]。2011年以来,     

单侧椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病，其手术治疗方法较多。我院自1999年3月-2004年2月共采用单侧椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症20例，取得了较好疗效。现就本组病例资料予以回顾性分析。     

腰椎间盘突出症的微创手术与传统手术治疗、护理的对比观察

腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的比较常见的疾病，髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的方法之一。我院骨科自2004年9月开展微创椎间盘髓核摘除术．至2005年6月底，已开展25人、30节段。术后第1天即可下地行走，功能锻炼。术后5天～7天即可出院．均取得满意的治疗效果。经临床观察．该种手术在治疗上具有几大特点：微创显微镜手术、止血彻底、神经根副损伤少、髓核摘除彻底、术后功能恢复好。现有护理体会报告如下。     

颈椎间盘突出症治疗现状及进展

颈椎间盘突出症(cervical disc herniation,CDH)是临床较为常见的脊柱疾病之一,发病率仅次于腰椎间盘突出症。主要是由于纤维环、颈椎间盘髓核、软骨板,尤其是颈椎髓核发生退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘纤维环发生破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出到椎管内,造成相邻的组织如脊神经根或脊髓受压,引起眩晕、头痛,胸     

注射用胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理

胶原蛋白水解酶（简称胶原酶）是从溶组织梭状芽胞杆菌的发酵液中提取而成的。腰椎间盘突出症是骨科中的常见病和多发病，若经保守治疗无效一般就需要手术治疗，手术效果虽好，但必须破坏组织，病人承受痛苦。鉴于椎间盘髓核主要由粘多糖和胶原蛋白构成，而向盘内注射胶原酶能特异性地分解胶原，随后吸收，消除突出物，从而获得治疗效果。我院疼痛科自１９９８年３月至１９９９年３月间共完成胶原酶髓核溶解术１８４例，治疗效果明显，作用确实，而且不损害细胞膜、神经纤维等组织，毒性低，给腰椎间盘突出症的治疗开辟了一条很有希望的治疗…     

微创小切口腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨微创小切口腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对62例腰椎间盘突出症患者应用微创小切口髓核摘除，切口2～3cm，准确定位，45度椎板钳开窗，潜行减压，髓核钳将髓核组织全部取出，中央突出对称开窗，潜行切除棘突根部，向中央摘除髓核。结果平均随访22个月，优良率92．9％，无腰椎不稳等医源性脊柱病发生。结论微创小切口腰椎间盘髓核摘除术创伤小，对腰椎后部结构破坏少，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

养血蠲痹汤治疗腰椎间盘突出症40例

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根引起的以腰痛，下肢放射痛为主要表现的疾病。自2004年6月-2006年5月，笔者采用自拟养血蠲痹汤治疗腰椎间盘突出症患者40例，得到较好疗效，现报告如下：[第一段]     

理筋手法结合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究

腰椎间盘突出症（LIDP）自用手术方法证实突出髓核组织与坐骨神经痛的关系以来,突出髓核组织的局部刺激作用一直被认为是LIDP的发病关键.中西医都比较公认机械刺激学说,近些年来又有学者提出缺血学说,还有学者提出鞘膜囊高张力学说.     

经后路开窗法治疗中央型腰椎间盘突出症

目的 探讨中央型腰椎间盘突出症这一特殊类型腰突症的手术方法和疗效。方法 对经CT扫描和手术证实的23例中央型腰椎间盘突出症，采用经后路单侧椎板间开窗髓核摘除手术，其中单侧开窗5例，双侧开窗18便。结果 经9个月3年随访，优15例，良6例，可2例，优良率为91%。结论 采用单侧或双侧椎板间开窗术，既可切除突出椎间盘组织，去除压迫及减压，又可保持脊柱稳定，是治疗中央型椎间盘突出症行之有效的方法。     

老年腰椎间盘突出症的手术治疗

目的 探讨老年腰椎间盘突出症的特点与手术治疗效果.方法 对62例老人腰椎间盘突出症患者的临床与病理特点进行分析.均行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,其中小切口开窗35例,半椎板切除20例,全椎板切除7例,根据手术前后JOA评分评价手术疗效.结果 老年腰椎间盘突出症病理以髓核组织的脱水,纤维环的破裂,小关节囊、周围韧带及软骨终板退变为主要特点.临床特点为下肢疼痛多发,腰部活动受限较多;双下肢神经系统检查肌力下降明显,生理反射改变明显.62例平均随访1.9年,JOA评分术后平均改善率为68.9%,手术前后JOA评分比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 老年腰椎间盘突出症患者病程长,体征多,病理改变明显,行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,手术效果满意.     

骨盆带牵引结合手法治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，好发于20-50岁男性，尤以L4-5和L5～S1之间的椎间盘最易发生病变，只有约10％的病人需手术治疗。2006年8月-2007年10月笔者运用骨盆带牵引结合手法治疗腰椎间盘突出症60例，现报告如下。     

腰椎间盘突出症的CT诊断价值

腰椎间盘突出症，亦称为髓核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的腰部疾患之一。我科2003年10月-2005年11月经手术治疗证实的腰椎间盘突出症62例，本文探讨CT对腰椎间盘突出症的诊断价值，报道如下。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症160例

腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性改变，在某种诱因下使纤维环破裂，髓核向外突出，髓核破裂后释放出糖蛋白物质压迫和刺激其周围的神经根、血管等组织，而出现的临床症状。腰椎间盘突出目前是一种十分常见的病变，是中老年人发病率很高的一种疾病，在骨科门诊约占1／4，本人采用自拟中药和西药门诊观察治疗160例膨隆型患者，获得满意疗效。     

推拿治疗腰椎间盘突出症50例分析

腰椎间盘突出症也称髓核突出或腰椎间盘纤维环破裂症，是常见的腰部疾患之一。椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分组成。在各种因素（内因、外因）的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处向后方或椎管内突出，导致其相邻的组织如脊神经根、脊髓受到刺激或压迫，从而发生腰痛，一侧下肢或双侧下肢疼痛、麻木等症状。笔者从2003年10月～2005年4月收治的50例患者作如下报道。