两种方法联合检测风湿性疾病中ANCA的临床意义

目的 评价间接免疫荧光法(IIF)和酶联免疫吸附试脸(ELISA)检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的临床意义.方法 采用IIF和ELISA方法联合对120例风湿性疾病患者的血清进行ANCA检测.结果 在120例检验标本中C-ANCA阳性与PR3-ANCA阳性是一一对应的;而在37例SLE患者中,有7例P-ANCA阳性,1例a-ANCA阳性,1例C-ANCA阳性,MPO-ANCA阳性者6例,PR3-ANCA阳性者1例;在31例RA中4例P-ANCA阳性,而5例MPO-ANCA阳性.结论 IIF法一般情况下可作为临床常规检测ANCA的筛选试验,ELISA法可作为特异ANCA确证试验,但在血管炎中ELISA方法是必须的,仅靠IIF法有可能引起ANCA的漏检.二者联合应用可以提高ANCA的检出率,减少ANCA的误诊率.     

抗中性粒细胞胞浆抗体检测临床意义分析

目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测在ANCA相关疾病中的临床价值.方法采用间接免疫荧光法对200例相关疾病患者及50例健康者进行血清ANCA检测.结果 在200例相关疾病患者中,韦格纳氏肉芽肿、系统性红斑狼疮、未分类血管炎、肾病综合征、急性肾炎及慢性肾炎患者ANCA检测阳性率分别为85.7%、66.7%、60%、39.8%、40.0%和14.3%.50例健康者均未检出ANCA.结论 ANCA检测对韦格纳氏肉芽肿的诊断及其他疾病的治疗及病情和预后评价等有重要参考价值.     

误诊为肺结核的ANCA相关性血管炎分析

目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎临床特征,分析其误诊原因。方法 回顾性分析2021年7月—2022年7月收治的ANCA相关性血管炎误诊为肺结核3例的临床资料。结果 1例以咳嗽、咯血、气促就诊,1例以咯血就诊,1例以咳嗽、呼吸困难就诊,3例均有肺部受累,均被误诊为肺结核,误诊时间4～29个月。行ANCA谱检测确诊为ANCA相关性血管炎。1例经糖皮质激素治疗后病情缓解;2例未使用糖皮质激素,其中1例失访,1例病情恶化死亡。结论 ANCA相关性血管炎临床表现缺乏特异性,临床医生应警惕该病,尽早完善ANCA谱检测,以减少漏诊误诊。     

类风湿关节炎患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCAC)的检测分析

目的:探讨血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对于类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。方法:采用IIF法对60例RA患者(RA组)、70例非RA自身免疫疾病患者(非RA组)和50例健康体检者(正常对照组)的血清ANCA进行了检测分析。结果:RA组60例患者中,44例ANCA阳性,阳性率为73.3%,其中核周型(P-ANCA)27例,阳性率为45%,胞浆型(C-ANCA)17例,阳性率为28.3%;非RA组70例患者中7例ANCA阳性,阳性率为10%;正常对照组50例中没有一例ANCA阳性。RA组与非RA组和正常对照组比较,ANCA阳性率有统计学差异(P0.01)。结论:ANCA参与了RA血管病变的发病机制,可作为RA的实验室诊断指标用于临床。     

ANCA相关性小血管炎的分析与临床研究

目的探讨ANCA相关性小血管炎的分析价值。方法选择我院2018年1月-2019年10月收治的50例ANCA相关性小血管炎患者作为研究对象,总结分析患者临床资料。结果有4例患者胞浆型ANCA及核周型ANCA均阳性、PR3及MPO均阳性;6例单纯胞浆型ANCA阳性、PR3阳性;34例单纯核周型ANCA阳性、MPO阳性,其余6例IIF和ELISA检测ANCA均阴性。28例(56.00%)患者肺间质纤维化、肺纹理增粗,6例(12.00%)患者絮状、点片状阴影,3例(6.00%)患者提示肺部感染。其余患者胸片正常。所有患者进行激素联合免疫抑制剂治疗,16例患者行血液透析。完全缓解20例,4例患者治疗后脱离透析,10例患者死亡,其余患者自动出院。结论ANCA相关性小血管炎表现为多系统损害,需要结合实验室免疫相关检测及穿刺等多种方法,治疗上需联合激素和免疫抑制剂。     

两种方法联合检测自身免疫性疾病中ANCA的临床意义

目的评价间接免疫荧光法（IIF）和免疫印迹法检测抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）的临床意义。方法采用IIF和免疫印迹法联合对126例自身免疫性疾病患者的血清进行ANCA检测。结果在126例患者中类风湿关节炎（RA）、韦格纳肉芽肿瘤（WG）、皮肌炎（DM）和过敏性紫癜患者血清检测cANCA阳性与PR3-ANCA阳性是一一对应的;而在51例SLE患者中,有17例（33.3%）pANCA阳性,7例（13.7%）骨髓过氧化物酶（MPO）-ANCA阳性;在29例RA中3例（10.3%）pANCA阳性,而4例（13.7%）MPO-ANCA阳性。WG和ANCA相关性血管炎患者检测ANCA阳性率较高,分别为87.5%和93.7%。结论IIF一般情况下可以作为临床常规检测ANCA的筛选试验,免疫印迹法可以作为特异ANCA确证试验。二者联合应用可以提高ANCA的检出率,减少ANCA的误诊率。     

孕中晚期ANCA表达与妊高征发病的关系

目的　探讨孕中晚期孕妇血清抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)的表达与妊高征发病之间的关系。方法　选择在我院妇产科门诊进行产前检查并住院分娩的 35 1例孕中期妇女作为研究对象。另选 30例正常未孕妇女为对照 ,采用间接免疫荧光法检测 ANCA的表达及类型。结果　 35 1例孕妇中 ANCA阳性者有 4 1例 (11.6 8% ) ,30例正常人中ANCA阳性者有 6例 (2 0 .0 0 % ) ,两者间的判别无统计学意义 (P>0 .0 5 )。孕中晚期 ANCA阳性孕妇中分娩前发生妊高征的有 6例 (14 .6 3% ) ,高于 ANCA阴性孕妇发生妊高征的比例 2 3例 (7.4 2 % ) ,但统计学处理差异不显著 (P>0 .0 5 )。ANCA阳性和阴性孕妇发生早产、低出生体重和胎儿窘迫的比例没有明显差异。结论　 ANCA可能不是导致妊高征血管内皮损伤的直接原因或初始原因 ,只是参与了妊高征发生发展过程中的某一环节。有关 ANCA在妊高征发病中的作用及预测价值还有待于进一步的深入研究。     

乙肝及乙肝后肝硬化患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体的检测

目的：探讨乙肝患者抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的检出率及其在病情转归中的作用。方法：应用间接免疫荧光法（IIF）,检测277例乙肝及乙肝后肝硬化患者血清ANCA,并以48例正常体检者为对照。结果：214例乙肝患者中,ANCA阳性30例,阳性率为14．0％;63例乙肝后肝硬化患者中,ANCA阳性26例,阳性率为41．3％,均为c-ANCA。结论：乙肝后肝硬化患者血清中ANCA有较高的检出率,乙肝后肝硬化的发生机制可能与病毒感染后引起自身免疫紊乱,产生自身抗体,从而加重对肝脏的损伤有关。     

非典型抗中性粒细胞细胞质抗体在自身免疫性疾病中的检测效果

目的研究非典型抗中性粒细胞细胞质抗体(ANCA)在自身免疫性疾病中的检测效果。方法选取2011年12月至2016年9月该院确诊的自身免疫性疾病或炎性疾病患者1 963例,疾病种类包括系统性红斑狼疮(SLE)、溃疡性结肠炎(UC)、自身免疫性肝炎(AIH)、类风湿关节炎(RA)、干燥综合征(SS)、强直性脊椎炎(AS)和皮肌炎(DM);另取同期参加体检的健康志愿者50例作为健康对照组。采用间接免疫荧光法(IIF)、蛋白印迹(WB)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测全部研究对象血清中典型与非典型ANCA的情况。结果SLE患者ANCA阳性率为24.65%,SS患者ANCA阳性率为10.88%,RA患者ANCA阳性率为9.79%,UC患者ANCA阳性率为20.83%。DM、AS及AIH患者样本量均较少。50例健康对照组ANCA检测结果均为阴性。ANCA阳性,而抗-髓过氧化物酶(MPO)和抗-蛋白酶3(PR3)阴性患者121例中,24例为抗-乳铁蛋白(LF)阳性,3例为抗-杀菌/渗透增强蛋白(BPI)阳性,1例为抗-弹性蛋白酶阳性。典型ANCA与非典型ANCA组患者在性别比、年龄、疾病种类和病程方面差异均无统计学意义(P0.05)。结论自身免疫性疾病或炎性疾病患者血清ANCA阳性率较高,继续采用ELISA进行针对性筛查可发现绝大部分靶抗原为抗-MPO和抗-PR3,少数患者存在抗-LF和抗-BPI等非典型ANCA。     

抗中性粒细胞胞浆抗体检测在肺纤维化疾病中应用研究

目的 探讨肺纤维化疾病患者的抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与血清胱抑素C（CysC）和高敏C反应蛋白等指标之间的变化规律.方法 检测69例肺间质纤维化伴感染患者和30例健康对照组的ANCA及血尿素氮、肌酐、CysC和高敏C反应蛋白等指标.ANCA检测先应用间接免疫荧光法,并用免疫印迹法确定靶抗原.生化指标用全自动生化分析仪测定.白细胞和血小板用血细胞分析仪测定.结果 肺纤ANCA（＋）组CysC水平明显高于肺纤ANCA（-）组与健康对照组（P〈0.05）,而肺纤ANCA（-）组与健康对照组的CysC比较差异无统计学意义（P〉0.05）;肺纤ANCA（＋）组与肺纤ANCA（-）组CRP水平明显高于与健康对照组（P〈0.01）,其他指标各组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 肺纤ANCA（＋）可能伴有肾功能损伤,应注重肺纤ANCA（＋）患者的肾功能监测.     

抗中性粒细胞胞浆抗体在肾小球疾病中的检测及临床意义

目的 观察抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在不同肾小球疾病中的发生情况、间接免疫荧光模式和靶抗原特点，并初步探讨ANCA在肾小球疾病中的临床意义。方法 用间接免疫荧光(IIF—ANCA)法测定150例健康供血员和252例各种原、继发肾小球疾病患者的血清，阳性者(≥1：20)进一步检测蛋白酶3(PR3)、髓过氧化物酶(MPO)、乳铁蛋白(LF)特异性酶联免疫吸附(ELISA—ANCA)。252例患者中182例行肾活检。结果 正常对照组150例无1例ANCA阳性，病例组252例中12例血清ANCA阳性，其中C—ANCAl例，atypicaL-ANCAl例，P—ANCAl0例，识别MP0、LF及其他未测抗原，无1例识别PR3；各肾小球疾病中的ANCA的阳性率0％一17％，继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎阳性率最高(17％)；病理分布于中重度系膜增生性IgA肾病、局灶坏死性紫癜性肾炎、弥漫增殖型狼疮性肾炎等。结论 ANCA在各肾小球疾病中的发生率约5％，不同疾病中的发生率不同，继发性，肾小球疾病中以狼疮性，肾炎阳性率最高；间接免疫荧光模式以P—ANCA、atyPical—ANCA多见，而C—ANCA少见；靶抗原以MPO、LF多见，而PR3少见；ANCA阳性对狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎的临床鉴别诊断具有重要参考价值，对相关疾病的治疗及预后具有指导意义。     

狼疮性肾炎患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体检测的临床研究

目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在狼疮性肾炎(LN)中检测的临床意义.方法 采用间接免疫荧光法(IIF)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测79例LN患者中的ANCA,分成ANCA阳性和阴性组,分析所有患者的临床表现、并发症、免疫学检查结果,并分析ANCA与临床表现和其它实验室结果之问的关系.结果 用IIF法检测ANCA在LN中的阳性率3 1.6%(25/79),对IIF法检测阳性的血清,用ELISA进行验证,结果阳性率为26.6%(21/79).79例中ANCA阳性组均为核周型ANCA(P-ANCA),无胞浆型ANCA(C-ANCA).ANCA阳性组中浆膜炎(76.2%)、神经系统累及(28.6%)、急性肾衰(61.9%),明显高于ANCA阴性组(P＜0.05),同时ANCA阳性组在贫血(Hb≤11g/dL)、抗SM抗体、补体C3、抗ds-DNA方面差别有统计学意义(P＜0.05).结论 ANCA有助于判断LN患者的病情活动程度.     

弥漫性毒性甲状腺肿患者抗中性粒细胞胞浆抗体临床分析及相关文献复习

目的:了解初诊弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,Graves disease,GD)患者抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA)及甲状腺过氧化物酶抗体(thyroperoxidase antibodies, TPOAb)检出情况,并分析ANCA与TPOAb的关系.方法:将60例初诊未经治疗的GD患者设为研究组,40名体检健康者设为对照组,采用间接免疫荧光法检测血清ANCA,采用放射免疫分析方法检测TPOAb,比较2组ANCA及TPOAb的检出情况;检索1994～2005年有关初诊GD与ANCA关系的研究文章进行荟萃分析.结果:研究组仅2例(3%)初诊未治疗GD患者检测出ANCA(均为c-ANCA型),对照组均未检测出ANCA,2组检出率比较差异无统计学意义.34例(57%)GD患者TPOAb阳性,对照组无TPOAb阳性者,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).而GD患者中TPOAb阳性与阴性患者的ANCA检出率比较差异无统计学意义[2例(5.9%)与0].有关初诊未治疗GD的研究文章共9篇,ANCA检出率为0～50%(除1篇检出率为50%外,其余检出率0～6%).结论:初诊GD患者ANCA检出率较低,GD患者的ANCA可能与TPOAb无交叉反应.     

狼疮肾炎抗中性粒细胞胞浆抗体与临床表现的相关性研究

【目的】探讨系统性红斑狼疮肾炎（LN）患者抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）水平及与其他临床表现的相关性。【方法】选取40例LN患者和23例非LN患者。用间接免疫荧光法（ⅡF）检测患者血清AN—CA（荧光位于胞浆为c—ANCA）；位于核周p—ANCA；经典型为a-ANCA；ELISA法检测ANCA抗原（包括抗-MPO，抗-LF，抗-CG）。【结果】40例LN患者中，19例（47．5％）ANCA阳性，其中p—ANCA阳性者17例（89．5％），2例（10．5％）为a—ANCA。无一例出现c—ANCA。在LN组，p-ANCA滴度为（1：80）（1：160），滴度最高者为弥漫性增生性肾小球肾炎（DPGN）；2例a—ANCA均出现在急进性肾小球肾炎（RPGN）。非LN组23例患者中，仅3例（13％）p-ANCA阳性，滴度为1：80，且均为抗-MPO。正常对照组无一例ANCA阳性。63例系统性红斑狼疮（SLE）患者中，11例（17．5％）为抗-MPO；10例（15．9％）为抗一LF，且只见于DPGN、局灶增殖性肾小球肾炎（FPGN）和RPGN伴有新月体形成者；8例（12．7％）为抗-CG，但在LN患者未检测到抗-LF及抗-CG。在各种临床表现中，抗-MPO与肾脏和皮肤表现有关；而抗-LF与肾脏、关节炎及浆膜炎有关；抗-CG可见于各种临床表现。【结论】ANCA可能与狼疮肾炎有关，且抗-MPO与其关系最明显。     

狼疮性肾炎患者抗中性粒细胞胞浆抗体的检测及临床意义

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)与血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性之间的关系.方法 采用免疫印迹法(IB)检测110例有轻度和明显肾损害的LN患者及30例健康体检者血清ANCA,并对结果进行统计学分析.结果 LN患者轻度肾损害者ANCA阳性率(32.00%)和肾损害明显者ANCA阳性率(58.30%)均高于正常对照组(0.00%).肾损害明显的患者ANCA(58.30%)亦高于轻度肾损害者(32.00%).结论 血清ANCA检测与LN密切相关,它可以作为LN诊断的参考指标.     

表现为肺纤维化的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎临床分析

目的 探讨肺部病变表现为纤雏化的抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎的临床特征。方法 回顾性分析10例以肺纤维化为主要肺部病变的ANCA相关性小血管炎患者临床资料。结果 以肺纤维化为主要表现的患者共10例，占同期住院ANCA相关性小血管炎患者的25．0％。胸部CT表现为程度不一的肺纤维化，其中5例类似寻常型间质性肺炎。所有患者均为ANCA阳性，9例为抗髓过氧化物抗体阳性．1例为抗蛋白酶3抗体阳性。10例患者中2例仅有肺纤维化的表现；8例合并肾脏病变，其中6例呼吸道症状先于肾损害出现，2例同时出现。结论 肺纤维化可作为ANCA相关性小血管炎的早期表现，原因不明的肺纤维化患者应常规进行ANCA检查。     

ANCA相关性小血管炎的临床表现特点及误诊分析

目的:为了了解抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎所引起的多器官损害的临床表现及误诊原因.方法:分析总结8例抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎患者的临床资料.结果:8例患者,男4例,女4例,平均年龄62.2岁.c-ANCA阳性1例,p-ANCA阳性7例.诊断明确前曾误诊为肺部感染6例,肺结核4例,多发性周围神经炎1例,慢性肾小球肾炎1例.结论:抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎临床表现为多器官损害,首发症状不典型,误诊率高,ANCA检测有助于早期诊治.     

抗中性粒细胞胞浆抗体的检测在血管炎诊断中的应用

目的观察抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的检测对韦格纳氏肉牙肿/多血管炎的诊断及疗效考核价值。方法应用间接免疫荧光技术(IIF),对28例韦格纳氏肉芽肿、45例其他血管炎和20例硬皮病患者标本进行了ANCA的检测。并对5例ANCA阳性的畸形期血管炎患者进行了疗效观察。结果韦格纳肉芽肿及多血管炎组的阳性率为64.3%,明显高于其他血管炎组(20.0%)和硬皮病组(0%)。5例ANCA阳性的畸形期血管炎患者治疗后4例转阴,1例滴度从1∶320降至1∶80。结论ANCA的检测有助于韦格纳氏肉芽肿及多血管炎的诊断和疗效观察。     

ANCA相关性小血管炎肺脏受累的护理

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎为自身免疫性疾病,常可累及多个系统,病理特点为小血管壁的炎症和纤维素样坏死,随着ANCA的研究深入,ANCA已成为小血管炎诊断的重要血清免疫学指标l,由于ANCA相关性小血管炎临床表现多不典型,国内关于护理方面报道也较少。2002年2月～2002年10月本院收治3例ANCA相关性小血管炎病人,经治疗后一般情况均好转。现将护理总结如下。     

抗中性粒细胞胞浆抗体的检测在血管炎诊断中的应用

目的观察抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)的检测对韦格纳氏肉牙肿 /多血管炎的诊断及疗效考核价值。方法应用间接免疫荧光技术 (IIF) ,对 2 8例韦格纳氏肉芽肿、45例其他血管炎和 2 0例硬皮病患者标本进行了 ANCA的检测。并对 5例 ANCA阳性的畸形期血管炎患者进行了疗效观察。结果韦格纳肉芽肿及多血管炎组的阳性率为 6 4.3% ,明显高于其他血管炎组 (2 0 .0 % )和硬皮病组 (0 % )。5例 ANCA阳性的畸形期血管炎患者治疗后 4例转阴 ,1例滴度从 1∶ 32 0降至 1∶ 80。结论 ANCA的检测有助于韦格纳氏肉芽肿及多血管炎的诊断和疗效观察