胃癌患者细胞外基质、基质金属蛋白酶9及血管内皮生长因子含量变化及意义

目的探讨胃癌转移早期诊断的方法。方法应用放射免疫分析法（RIA），测定胃癌转移组及非转移组血清Ⅲ、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白（LN）及透明质酸（HA）含量；免疫组化方法测定胃癌组织中Ⅳ型胶原、血管内皮生长因子（VEGF）、胃癌基质金属蛋白酶-9（MMP．9）表达，胃癌组织微血管密度（MVD）。结果胃癌转移组血清中细胞外基质Ⅳ型胶原、LN和HA含量显著高于无转移组和正常对照组（P〈0.05）。VEGF阳性的胃癌MVD明显高于VEGF阴性的胃癌组织。低、未分化组MMP-9阳性率高于高、中分化组，随着TNM分期的进展及淋巴转移MMP-9阳性率亦增加，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论胃癌患者外周血Ⅳ型胶原、LN和HA测定可作为早期胃癌诊断及胃癌转移的预测因素。胃癌组织高表达MMP-9、VEGF时，MVD升高，反映肿瘤的浸润和转移能力增强。     

胃癌中血管内皮生长因子的表达及其意义

目的:检测胃癌病变组织中血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并探讨其表达水平与临床分期的关系。方法:应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测正常胃组织和胃癌病变组织中VEGF的表达水平,进行定量测定,并应用免疫组化法测定肿瘤组织的VEGF。结果:胃癌患者术前血清VEGF高于对照组(P>0.05)。两组术后较术前升高,肿瘤组术后较术前升高(P<0.05)。肿瘤组术前血清VEGF水平、肿瘤组织中的VEGF与浆膜受累、淋巴结转移及临床病理分期有关。肿瘤组术后随访24~36个月中出现复发转移和死亡的患者,术前VEGF表达较其他患者升高(P<0.05)。结论:血清VEGF水平及肿瘤组织中的VEGF与胃癌的浸润、转移有关,检测血清VEGF及肿瘤组织中的VEGF对胃癌浸润、转移程度和预后的判断有重要意义。     

原发性肝癌患者血清血管内皮生长因子水平及其意义

【目的】探讨原发性肝细胞癌（HCC）患者血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growthfactor,VEGF）水平及其临床意义。【方法】选择HCC患者60例（HCC组）和正常对照组60例（对照组）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组入选对象血清中VEGF的含量,比较两组血清VEGF水平并分析其与临床病理特征的关系。【结果】HCC组患者血清VEGF水平（368．8±172．6）pg／mL显著高于对照组血清VEGF（158．8士60．2）pg／mL（P〈0．01）;HCC组血清VEGF水平与肿瘤大小呈正相关（P〈0．01）,有转移与复发的患者血清VEGF水平显著高于无转移与复发的患者,TNMⅢ、Ⅳ期患者血清VEGF浓度显著高于TNMI、Ⅱ期患者,有门脉癌栓与肝内外转移的患者血清VEGF水平显著高于无静脉癌栓及无肝内转移患者,合并肝硬化的患者VEGF水平明显高于无肝硬化患者,其差异均有显著性（P〈0．01）。【结论】血清VEGF水平可作为HCC诊断、判断恶性程度及是否转移和估计预后的有效指标。     

胃癌患者血清、尿液骨桥蛋白水平检测的临床分析

目的检测胃癌患者血清和尿液中骨桥蛋白（ostoepontin,OPN）含量,探讨其在胃癌辅助诊断,监测病情变化,判断预后中的作用。方法应用酶联免疫吸附试验检测60例胃癌患者,42例胃溃疡患者,33例健康体检者血清和尿液中OPN含量。结果胃癌组患者血清、尿液中OPN（104.4±36.3）μg/L,（230.0±46.7）μg/L显著高于溃疡组（47.8±29.6）μg/L,（98.9±40.2）μg/L及体检组（36.5±24.8）μg/L,（86.0±35.2）μg/L（P〈0.01）,尿液中的含量明显高于血清中含量（P〈0.01）;OPN在血清、尿液中含量与胃癌的临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移有关;血清和尿液中的OPN值呈正相关（r=0.92,P〈0.01）。结论血清和尿液中的OPN水平可反映胃癌患者机体肿瘤负荷状态,可作为诊断、监测病情变化、判断预后有价值的指标。     

胃癌患者血清血管内皮生长因子和生存素水平检测及临床意义分析

目的 探讨胃癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和生存素(Survivin)水平变化规律及其临床意义.方法 酶联免疫吸附法检测136例确诊胃癌患者(观察组)和136例健康成人(对照组)血清VEGF和Survivin水平,并分析其相关性.结果 观察组血清VEGF和Survivin水平高于对照组(P＜0.05);血清VEGF和Survivin水平与胃癌分化程度及淋巴结转移密切相关(P＜0.05);胃癌患者血清VEGF和Survivin水平呈正相关(P＜0.05).结论 胃癌患者血清VEGF和Survivin水平异常升高,二者可能在胃癌发生、发展中具有重要作用;早期联合检测VEGF和Survivin可能对患者预后判断及指导临床治疗有重要价值.     

胃癌及区域淋巴结VEGF、bFGF表达及与临床生物学行为关系的研究

目的研究VEGF、bFGF在胃癌组织和区域淋巴结中的表达，探讨其与胃癌临床生物学行为的关系，以及在胃癌侵袭转移及预后判断中的意义。方法选择经病理证实的胃癌患者62例，癌组织和区域淋巴结各62例，正常胃黏膜30例。SP免疫组织化学方法分别对VEGF和bFGF表达水平进行检测。结果①胃癌患者组织中的VEGF和bFGF表达明显高于正常胃黏膜组织（P〈0．05）。②胃癌组织中VEGF、bFGF表达分别与患者性别、年龄、肿瘤部位及大小、Bomnann分型、分化程度、淋巴结转移无关，而与浸润深度、5a生存期有关；其中VEGF表达还与临床分期有关（P〈0．01或P〈0．05）。③胃癌区域淋巴结中转移淋巴结组较无转移淋巴结组的VEGF和bFGF表达均明显增高，有显著性差异（P〈0．01）。④胃癌区域淋巴结中VEGF和bFGF阳性表达组的淋巴结转移率均明显高于阴性表达组，有显著性差异（P〈0．01）。⑤胃癌区域淋巴结中VEGF、bFGF阳性表达组的5a生存率明显低于阴性表达组，有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论①胃癌组织中的VEGF、bFGF蛋白表达异常，提示检测VEGF、bFGF表达有望成为胃癌诊断的分子生物学指标。②胃癌组织中VEGF表达增高与胃癌浸润深度、临床分期、进展及预后不良有关；胃癌组织中bFGF表达增高与胃癌浸润深度、预后不良有关，提示检测胃癌组织中VEGF、bFGF表达将有助于判断胃癌的转移、复发及预后。③胃癌区域淋巴结中VEGF和bFGF表达增高是胃癌淋巴结转移及预后不良的重要因素。     

手术及个体化化疗对胃癌患者预后的影响

目的：探讨胃癌外周血中血管内皮生长因子（VEGF）和癌细胞数量在手术前后的差异及个体化化疗对胃癌预后的影响。方法：分别采用双抗体夹心EAISA抗原测定、RT—PCR法定性半定量测定30例接受根治手术的胃癌患者术前、术毕当天及术后第1、2、3月外周血VEGF、胃癌细胞数水平，并与10例健康人对照；测定药敏组15例（术后每月一次个体化化疗）外周血VEGF及胃癌细胞数水平，与经验组15例（术后每月一次经验化疗）对照，并随访3年。结果：胃癌患者外周血VEGF水平、胃癌细胞数均高于对照组（P〈0．05）；患者经根治手术后较术前下降（P〈0．05）；术后给予个体化化疗的患者比同期给予经验化疗的下降更为明显（P〈0．05），但预后无明显差异（P〉0．05）。结论：胃癌的预后取决于多种因素，胃癌术后个体化化疗虽然能明显降低外周血VEGF及癌细胞数水平，但并不能明显改善其预后。     

VEGF、MMP-2在卵巢癌患者血清及腹水中的表达

目的研究卵巢癌患者血清、腹水VEGF、MMP-2的水平，并研究二者在卵巢癌诊断以及肿瘤浸润转移中的作用。方法本实验采用ELISA法对10例健康妇女（对照组）、14例卵巢良性肿瘤（良性组）及42例卵巢恶性肿瘤（恶性组）进行血清、腹水VEGF、MMP-2含量分析。结果本研究表明恶性组术前血清VEGF、MMP-2含量显著高于良性组及对照组；手术治疗后血清VEGF、MMP-2含量较手术治疗前水平明显下降；腹水VEGF、MMP-2含量显著高于血清中含量；血清VEGF、MMP-2含量与卵巢癌临床分期、淋巴结、大网膜转移关系密切。结论血清、腹水VEGF、MMP-2含量在卵巢癌中异常升高，在肿瘤的浸润转移中起重要作用，联合检测二者可作为卵巢癌有价值的诊断以及判断预后的指标。     

血清血管内皮细胞生长因子与CA125测定在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的 探讨测定血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）与肿瘤标记物CA125的水平在卵巢肿瘤诊断中的意义。方法 恶性卵巢肿瘤88例（Ⅰ组）、良性卵巢肿瘤34例（Ⅱ组）,正常人24例为对照组,用酶联免疫吸附（ELISA）法及免疫放射分析法（IRMA）分别测定各组术前血清中的VEGF与CA125的水平。结果 Ⅰ组VEGF与CA125水平明显高于Ⅱ组及对照组（P〈0.01）;Ⅰ组（Ⅲ～Ⅳ期）患者血清VEGF与CA125水平明显高于Ⅰ组（Ⅰ～Ⅱ期）（P〈0.01）;血清VEGF组织类型各组间差异无显著性意义（P〉0.05）;而血清CA125组织类型各组间差异有显著性意义（P〈0.01）。结论 血清VEGF、CA125的水平与卵巢肿瘤的恶性行为有关,作为诊断卵巢肿瘤具有较大的价值。     

鼻咽癌患者治疗前后测定血清血管内皮生长因子的意义

目的探讨鼻咽癌（NPC）患者治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对65例NPC患者在治疗前、治疗结束后1个月和治疗后出现局部复发或远处转移者，50例头颈部良性病变患者及50名正常人血清中VEGF水平进行检测。结果NPC治疗前组和治疗后复发组患者的血清VEGF水平明显高于头颈部良性病变组和正常对照组（P〈0．01），与NPC治疗前比较，治疗后患者的血清VEGF水平明显下降（P〈0．01），而治疗后复发组明显上升（P〈0．01）；Ⅰ临床Ⅲ-Ⅳ期NPC患者治疗前血清VEGF水平明显高于临床Ⅰ-Ⅱ期患者（P〈0．01）。结论血清VEGF水平可作为NPC患者治疗前后病情监测及预后判断的一个新的检测指标。     

肺癌血管内皮生长因子表达与增强CT的相关性研究

目的：探讨肺癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平与肿瘤CT增强程度的关系，从影像学角度评价肺癌VEGF表达水平的临床意义。方法；选择30例经手术切除的肺癌患者，术前均做肺部病灶的CT平扫及增强扫描，术后常规送病理，并应用流式细胞技术对手术标本的VEGF表达水平进行定量测定。结果：癌组织中VEGF的表达明明显高于正常肺组织（P＜0．05）。VEGF在不同组织学类型的肺癌组织中表达无差异（P＞0．05）。VEGF在Ⅱ期和ⅢA期肺癌组织的表达量均明显高于I期（P＜0．01，P＜0．05）。淋巴结转移组的VEGF表达量高于无淋巴结转移组（P＜0．05）。肺癌病灶的CT增强程度与其VEGF表达水平呈正相关（P＜0．01）。结论：VEGF在肺癌组织中呈高度表达，与肺癌的组织学类型无关，与临床分期和淋巴结转移密切相关，可能是预后不良的标志。肺癌的CT增强程度与VEGF表达量呈线性依存关系，两者呈正相关。     

胃癌患者血清CEA、CA724、VEGF和Endostatin联合测定的临床意义

目的 研究血清CEA、CA724、VEGF和Endostatin联合测定在胃癌诊断中的临床意义.方法 采用ELISA方法测定60例胃癌患者中VEGF和Endostatin水平,同时采用电化学发光法测定CEA、CA724水平,并以胃溃疡患者和正常人群作对照.结果 胃癌患者血清CEA、CA724、VEGF和Endostatin水平明显高于胃溃疡患者和正常人群,差异具有统计学意义（P〈0.01）;且Ⅲ、Ⅳ期均明显高于Ⅰ、Ⅱ期,差异具有统计学意义（P〈0.01）.联合检测灵敏度提高至75%明显高于单项检测（分别为43.33%、56.67%、48.33%、40.00%）.结论 血清CEA、CA724、VEGF和Endostatin可用于胃癌的诊断、预后判断,联合测定可提高诊断率.     

口服人参皂甙Rg3联合丝裂霉素C膀胱内灌注对表浅性膀胱癌术后血清VEGF的影响

目的：了解表浅性膀胱癌患者术后口服人参皂甙Rg3（SPG Rg3）联合丝裂霉素C（MMC）膀胱内灌注后血清中血管内皮细胞生长因子（VEGF）的浓度并探讨其临床意义。方法：将65例表浅性膀胱癌患者随机分为MMC治疗组和MMC＋人参皂甙Rg3治疗组。采用流式细胞仪测定2组患者术前、辅助治疗前及辅助治疗后2个月血清VEGF浓度,同时测定30例健康成人血清VEGF浓度。结果：术前表浅性膀胱癌患者血清VEGF水平（258.0±185.1）pg.mL-1明显高于健康成人（163.1±95.5）pg.mL-1（P〈0.01）;辅助治疗后2个月Rg3＋MMC治疗组血清VEGF水平（183.8±107.1）pg.mL-1明显低于单纯MMC治疗组（246.4±177.5）pg.mL-1（P〈0.05）。结论：表浅性膀胱癌患者血清VEGF水平明显高于健康人,血清VEGF水平可作为反映表浅性膀胱癌生物学行为的指标之一;采用口服人参皂甙Rg3联合MMC膀胱内灌注能明显降低表浅性膀胱癌患者术后血清VEGF水平,从而有可能进一步降低表浅性膀胱癌的复发率。     

胃癌患者基质金属蛋白酶-9的表达水平的变化及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌中的表达及其与侵袭、转移的关系。方法采用ELISA法及免疫组织化学SP法检测60例胃癌患者血清MMP-9水平及胃癌组织中的MMP-9表达,分析与淋巴结转移、浆膜浸润程度及分期的关系。结果胃癌患者术前血清MMP-9水平显著高于对照组及术后1周(P＜0．05),Ⅲ、Ⅳ期,有淋巴结转移及T3 T4患者血清MMP-9水平均分别显著高于Ⅰ、Ⅱ期,无淋巴结转移及T1 T2患者(P＜0．05),而高、中分化胃癌患者血清MMP-9水平与低分化无显著性差异(P＞0．05)。MMP-9表达强度与胃癌细胞分化程度无明显相关(P＞0．05),而与胃癌的病期、浸润程度和淋巴结转移密切相关(P＜0．05)。结论MMP-9表达与胃癌的浸润和淋巴结转移密切相关,亦是判断预后的有用指标。     

血管内皮生长因子测定在鉴别良恶性胸腔积液中的意义

目的：通过检测血清和胸水中血管内皮生长因子（VEGF）的水平,观察其对良恶性胸腔积液的鉴别诊断意义。方法收集解放军第一八四医院96例明确诊断为胸腔积液患者,其中恶性胸腔积液患者51例,为恶性组;良性胸腔积液患者45例,为良性组,应用电化学发光法检测两组患者血清及胸腔积液中 VEGF 的值,并与45例健康者血清 VEGF 水平作对照。结果恶性组血清 VEGF 水平为（90．87±35．36）pg/mL,胸腔积液 VEGF 水平为（985．36±523．63）pg/mL。良性胸腔积液组血清 VEGF 水平为（52．69±20．33）pg/mL,胸腔积液 VEGF 水平为（515．75±355．90）pg/mL。健康对照组血清 VEGF 水平为（30．88±7．22）pg/mL。其中良性胸腔积液组脓胸患者血清及胸腔积液 VEGF 水平与恶性胸腔积液组水平相近,差异无统计学意义（P ＞0．05）。良性组和恶性组血清及胸腔积液中 VEGF 水平比较：恶性组血清和胸腔积液中 VEGF 含量均显著高于良性胸腔积液组（P ＜0．05）。良性组血清 VEGF 水平显著高于健康对照组（P ＜0．05）。结核组及肺癌组血清及胸腔积液 VEGF 水平进行比较,结果显示肺癌组明显高于结核性胸膜炎组（P ＜0．05）。肺癌组不同病理类型血清及胸腔积液 VEGF 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。另外,肺癌患者初治前有远处转移组血清及胸腔积液水平[分别为（109．89±40．88）pg/mL,（1175．66±684．28）pg/mL]均明显高于尚未有远处转移组[分别为（71．79±36．37）pg/mL,（803．04±480．34）pg/mL]（P ＜0．05）。结论检测血清及胸腔积液中 VEGF 水平对于良恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断具有临床意义。VEGF 的测定可为癌症由无转移提供有效的参考指标。VEGF 的检测对癌症的分型不具有临床意义。胸腔积液中 VEGF 水平明显高于血清中。     

胃癌和结肠癌患者血清MK的定量检测及其临床意义

目的测定胃癌和结肠癌患者手术前血清中中期因子的含量,探讨中期因子与胃癌和结肠癌诊断及转移之间的关系。方法用ELISA法检测36例胃癌患者和20例结肠癌血清中中期因子水平,与正常对照组（30例）进行比较,并比较胃癌转移患者与未转移患者的血清中期因子水平。结果胃癌患者组血清中期因子水平为577±278pg/ml,结肠癌患者组血清中期因子水平为451±161 pg/ml,正常对照组为181±91 pg/ml,两组癌症患者血清中期因子水平均明显高于正常对照组（P〈0.01）,胃癌患者组与结肠癌患者组之间血清中期因子水平无统计学差异（P〉0.05）;15例胃癌淋巴结转移患者血清中中期因子含量为681±291 pg/ml,21例未转移患者为504±248 pg/ml,两组相比无显著性差异（P〉0.05）。结论血清中中期因子表达水平的升高对胃癌和结肠癌的诊断有意义,可以作为癌症筛查的指标之一。     

恶性肿瘤患者手术前后血清血管内皮生长因子与肝细胞生长因子水平变化及其相关性的研究

目的探讨恶性肿瘤患者手术前后血清血管内皮生长因子(VEGF)和肝细胞生长因子(HGF)水平变化及其临床价值。方法应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定49例恶性肿瘤患者血清VEGF和HGF水平在术前及术后1个月的变化,并测定35例对照组血清VEGF和HGF水平。结果①对照组血清中有微量的血清VEGF和HGF,恶性肿瘤患者术前血清VEGF和HGF水平均显著高于正常对照组(P0.01);②恶性肿瘤患者术前血清VEGF和HGF水平与其有无转移有关,有转移组血清VEGF和HGF水平显著高于无转移组(P0.01);③恶性肿瘤患者术后1个月血清VEGF和HGF水平较术前均显著降低(P0.01);④恶性肿瘤患者血清VEGF与HGF呈显著正相关(r=0.7906,P0.01)。结论 VEGF和HGF在恶性肿瘤的发生发展中具有重要作用,血清VEGF和HGF水平增高在胰腺癌中预示了一种更具有侵袭性的生物学行为。     

肾癌患者围手术期外周静脉血与肾静脉血中PDGF—BB、VEGF的测定及其意义

目的探讨肾癌患者围手术期外周静脉血与肾静脉血中PDGF-BB、VEGF的水平及其与肾癌临床分期、病理分级的关系。方法收集29例肾癌患者术前24h、术后48、96h外周血及其中19例肾癌患者术中肾静脉血，12例肾结石患者术前24h外周血。采用ELISA方法检测标本PDGF-BB、VEGF的水平。结果（1）肾癌组患者术前24h外周血清VEGF和PDGF-BB水平均高于’肾结石组，差异有显著性（P〈0．05）。（2）肾癌组患者术后48h外周血清VEGF和PDGF-BB水平较术前显著下降（P〈0．01），术后96h较术后48h显著上升（P〈0．05）；肾癌肾静脉血清VEGF和PDGF-BB水平高于外周血清（P〈0.05）。（3）临床分期Ⅲ-Ⅳ期肾癌组患者术前24h外周血清VEGF水平显著高于Ⅰ-Ⅱ期（P〈0．05）；病理分级G3显著高于G1～G2（P〈0．05）。（4）肾癌’肾静脉血清VEGF水平与肿瘤直径呈正相关（r=0．45，P=0．01）。结论正在肿瘤增殖的肾癌组织可能是PDGF—BB、VEGF的主要生成源；VEGF水平可作为一种肿瘤标记物，为肿瘤的诊断、疗效评定、监测复发以及评估预后提供信息。     

血管内皮生长因子对卵巢癌转移的临床应用

目的研究卵巢癌患者外周血血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平以及与预后的关系。方法采用ELISA法测定卵巢癌患者、卵巢良性病患者和健康志愿者血清VEGF水平,并评价其对卵巢癌诊断和转移的价值。结果卵巢癌组的VEGF水平明显高于健康对照组、良性组（P〈0．01）。良性组的VEGF水平与健康对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。卵巢癌VEGF水平升高的阳性率为65．9％;在VEGF水平升高组中,卵巢癌转移率为77．8％;在VEGF水平正常组中,卵巢癌转移率为28．6％（与升高组比较P〈0．01）。结论VEGF与卵巢癌的发生、发展密切相关,是卵巢癌生长和转移的重要因子,其高水平表达提示患者转移、预后差,反之提示患者近期预后良好。     

胃癌组织COX-2和VEGF的表达与临床病理特征相关性研究

目的探讨环氧化酶-2（COX-2）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达与胃癌临床病理特征之间的关系以及COX-2与VEGF在胃癌组织中表达的相关性。方法采用免疫组化EnVision两步法检测胃癌组织61例及相应的癌旁组织COX-2、VEGF的表达。结果胃癌组织中COX-2及VEGF的阳性表达率均明显高于癌旁组织（P〈0．05）；胃癌中COX-2、VEGF的表达与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和病理分化程度显著相关（P〈0．05）。VEGF与COX-2表达呈明显相关（P〈0.05）。结论COX-2、VEGF在胃癌组织中高表达，COX-2、VEGF的表达与胃癌的发生、发展密切相关，COX-2、VEGF的检测有助于判断胃癌的预后。COX-2表达与VEGF显著相关，两者联合检测有望成为判断胃癌恶性程度的重要生物学指标。